Upload
emriardi
View
141
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA SMP/MTs, SMPLB, SMA/MA, SMALB dan SMK DEPARTEMAN KEUANGAN RI DITJEN PERBENDAHARAAN KPPN
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA (SSPB)Nomor Tanggal: . : .
Lembar 1Untuk BENDAHARA PENGELUARAN
0 8 8
III JAKARTA
KE REKENING KAS NEGARA NOMOR : A. 1. NPWP Bendahara 2. Nama Bendahara 3. A l a m a t B. 1. Kemeterian/Lembaga :
0
0
4
0
8
5
3
0
4
0
7
7
0
0
0
: Bendahara Pengeluaran Balitbang Dikbud : Jl. Jenderal Sudirman - Senayan Jakarta Pusat :
0 0 1 1
2 1 3 0
3 1 7 . 6 0
(Kementerian Pendidikan Nasional) (Badan Penelitian dan Pengembangan) 0 9 8 . 0 (Badan Penelitian dan Pengembangan) 4(Program Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan)
2. Unit Organisasi Eselon I
:
3. Satuan Kerja
:
4. Fungsi/Sub Fungsi/Program
:
5. Kegiatan/Sub Kegiatan
:
2 0 5Rp
0 1 7
3 5 2
1 1 1-
.
3
0
Peserta didik formal dan non formal yang dinilai kompetensinya sesuai SNP
6. L o k a s i C. MAP dan Uraian Penerimaan D. Jumlah Setoran Dengan huruf
: : : :
(Kode Jakarta Pusat) 1 1
PERHATIAN Bacalah dahulu petunjuk pengisian formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini
Untuk Keperluan : Pengembalian Belanja Penyelenggaraan UN SMP, MTs, SMPLB, SMA, MA, SMALB dan SMK Tahun Pelajaran 2011/2012
Medan,
Diterima oleh : BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO Tanggal :
FITRI DHOLI ASIAN HUTASOIT NIP 19681226 198903 1 004
Tanda Tangan Nama Terang
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA SMP/MTs, SMPLB, SMA/MA, SMALB dan SMK DEPARTEMAN KEUANGAN RI DITJEN PERBENDAHARAAN KPPN
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA (SSPB)Nomor Tanggal: . : .
Lembar 2Untuk
0 8 8
III JAKARTA
KPPN
KE REKENING KAS NEGARA NOMOR : A. 1. NPWP Bendahara 2. Nama Bendahara 3. A l a m a t B. 1. Kemeterian/Lembaga :
0
0
4
0
8
5
3
0
4
0
7
7
0
0
0
: Bendahara Pengeluaran Balitbang Dikbud : Jl. Jenderal Sudirman - Senayan Jakarta Pusat :
0 0 1 1
2 1 3 0
3 1 7 . 6 0
(Kementerian Pendidikan Nasional) (Badan Penelitian dan Pengembangan) 0 9 8 . 0 (Badan Penelitian dan Pengembangan) 4(Program Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan)
2. Unit Organisasi Eselon I
:
3. Satuan Kerja
:
4. Fungsi/Sub Fungsi/Program
:
5. Kegiatan/Sub Kegiatan
:
2 0 5Rp
0 1 7
3 5 2
1 1 1-
.
3
0
Peserta didik formal dan non formal yang dinilai kompetensinya sesuai SNP
6. L o k a s i C. MAP dan Uraian Penerimaan D. Jumlah Setoran Dengan huruf
: : : :
(Kode Jakarta Pusat) 1 1
PERHATIAN Bacalah dahulu petunjuk pengisian formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini
Untuk Keperluan : Pengembalian Belanja Penyelenggaraan UN SMP, MTs, SMPLB, SMA, MA, SMALB dan SMK Tahun Pelajaran 2011/2012
Medan,
Diterima oleh : BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO Tanggal :
FITRI DHOLI ASIAN HUTASOIT NIP 19681226 198903 1 004
Tanda Tangan Nama Terang
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA SMP/MTs, SMPLB, SMA/MA, SMALB dan SMK DEPARTEMAN KEUANGAN RI DITJEN PERBENDAHARAAN KPPN
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA (SSPB)Nomor Tanggal: . : .
Lembar 3Untuk
0 8 8
III JAKARTA
PENGELOLA
KE REKENING KAS NEGARA NOMOR : A. 1. NPWP Bendahara 2. Nama Bendahara 3. A l a m a t B. 1. Kemeterian/Lembaga :
0
0
4
0
8
5
3
0
4
0
7
7
0
0
0
: Bendahara Pengeluaran Balitbang Dikbud : Jl. Jenderal Sudirman - Senayan Jakarta Pusat :
0 0 1 1
2 1 3 0
3 1 7 . 6 0
(Kementerian Pendidikan Nasional) (Badan Penelitian dan Pengembangan) 0 9 8 . 0 (Badan Penelitian dan Pengembangan) 4(Program Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan)
2. Unit Organisasi Eselon I
:
3. Satuan Kerja
:
4. Fungsi/Sub Fungsi/Program
:
5. Kegiatan/Sub Kegiatan
:
2 0 5Rp
0 1 7
3 5 2
1 1 1-
.
3
0
Peserta didik formal dan non formal yang dinilai kompetensinya sesuai SNP
6. L o k a s i C. MAP dan Uraian Penerimaan D. Jumlah Setoran Dengan huruf
: : : :
(Kode Jakarta Pusat) 1 1
PERHATIAN Bacalah dahulu petunjuk pengisian formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini
Untuk Keperluan : Pengembalian Belanja Penyelenggaraan UN SMP, MTs, SMPLB, SMA, MA, SMALB dan SMK Tahun Pelajaran 2011/2012
Medan,
Diterima oleh : BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO Tanggal :
FITRI DHOLI ASIAN HUTASOIT NIP 19681226 198903 1 004
Tanda Tangan Nama Terang
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA SMP/MTs, SMPLB, SMA/MA, SMALB dan SMK DEPARTEMAN KEUANGAN RI DITJEN PERBENDAHARAAN KPPN
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA (SSPB)Nomor Tanggal: . : .
Lembar 4Untuk BANK PERSEPSI/ KANTOR POS DAN GIRO
0 8 8
III JAKARTA
KE REKENING KAS NEGARA NOMOR : A. 1. NPWP Bendahara 2. Nama Bendahara 3. A l a m a t B. 1. Kemeterian/Lembaga :
0
0
4
0
8
5
3
0
4
0
7
7
0
0
0
: Bendahara Pengeluaran Balitbang Dikbud : Jl. Jenderal Sudirman - Senayan Jakarta Pusat :
0 0 1 1
2 1 3 0
3 1 7 . 6 0
(Kementerian Pendidikan Nasional) (Badan Penelitian dan Pengembangan) 0 9 8 . 0 (Badan Penelitian dan Pengembangan) 4(Program Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan)
2. Unit Organisasi Eselon I
:
3. Satuan Kerja
:
4. Fungsi/Sub Fungsi/Program
:
5. Kegiatan/Sub Kegiatan
:
2 0 5Rp
0 1 7
3 5 2
1 1 1-
.
3
0
Peserta didik formal dan non formal yang dinilai kompetensinya sesuai SNP
6. L o k a s i C. MAP dan Uraian Penerimaan D. Jumlah Setoran Dengan huruf
: : : :
(Kode Jakarta Pusat) 1 1
PERHATIAN Bacalah dahulu petunjuk pengisian formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini
Untuk Keperluan : Pengembalian Belanja Penyelenggaraan UN SMP, MTs, SMPLB, SMA, MA, SMALB dan SMK Tahun Pelajaran 2011/2012
Medan,
Diterima oleh : BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO Tanggal :
FITRI DHOLI ASIAN HUTASOIT NIP 19681226 198903 1 004
Tanda Tangan Nama Terang
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA SMP/MTs, SMPLB, SMA/MA, SMALB dan SMK DEPARTEMAN KEUANGAN RI DITJEN PERBENDAHARAAN KPPN
SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA (SSPB)Nomor Tanggal: . : .
Lembar 5Untuk
0 8 8
III JAKARTA
WAJIB PUNGUT
KE REKENING KAS NEGARA NOMOR : A. 1. NPWP Bendahara 2. Nama Bendahara 3. A l a m a t B. 1. Kemeterian/Lembaga :
0
0
4
0
8
5
3
0
4
0
7
7
0
0
0
: Bendahara Pengeluaran Balitbang Dikbud : Jl. Jenderal Sudirman - Senayan Jakarta Pusat :
0 0 1 1
2 1 3 0
3 1 7 . 6 0
(Kementerian Pendidikan Nasional) (Badan Penelitian dan Pengembangan) 0 9 8 . 0 (Badan Penelitian dan Pengembangan) 4(Program Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan)
2. Unit Organisasi Eselon I
:
3. Satuan Kerja
:
4. Fungsi/Sub Fungsi/Program
:
5. Kegiatan/Sub Kegiatan
:
2 0 5Rp
0 1 7
3 5 2
1 1 1-
.
3
0
Peserta didik formal dan non formal yang dinilai kompetensinya sesuai SNP
6. L o k a s i C. MAP dan Uraian Penerimaan D. Jumlah Setoran Dengan huruf
: : : :
(Kode Jakarta Pusat) 1 1
PERHATIAN Bacalah dahulu petunjuk pengisian formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini
Untuk Keperluan : Pengembalian Belanja Penyelenggaraan UN SMP, MTs, SMPLB, SMA, MA, SMALB dan SMK Tahun Pelajaran 2011/2012
Medan,
Diterima oleh : BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO Tanggal :
FITRI DHOLI ASIAN HUTASOIT NIP 19681226 198903 1 004
Tanda Tangan Nama Terang