Complicaii cronice specifice diabetului zaharat
Complicaii microvasculare
Retinopatia diabetic
Necesit screening prin examen fund de ochi, anual, de la
diagnostic n cazul
diabetului zaharat tip 2, dup 5 ani de la diagnostic, n cazul
diabetului zaharat
tip 1.
Nefropatia diabetic
Necesit screening prin dozarea microalbuminuriei (din urina/24
ore), anual,
de la diagnostic n cazul diabetului zaharat tip 2, dup 5 ani de
la diagnostic, n
cazul diabetului zaharat tip 1.
Complicaii macrovasculare aterosclerotice
Complicaii de neuropatie
Neuropatie periferic
Cea mai comun form de neuropatie periferic este polineuropatia
periferic
senzitivo-motorie, care este i principala cauz a complicaiilor
care pot aprea
la nivelul piciorului.
Polineuropatia periferic senszitivo-motorie poate lua urmtoarele
aspecte:
- Aspecte de neuropatie senzitiv:
o Simptome pozitive: parestezii (senzaii dureroase, de
arsur,
furnicturi, ntepturi, crcei, etc.)
o Simptome negative: pierderea sensibilitilor (termic,
tactil,
dureroas, vibratorie, mioartrokinetic)
- Aspecte de neuropatie motorie:
o Abolirea reflexelor osteotendinoase (rotulain, achilian)
o Alterarea biomecanicii piciorului: degete n ciocan,
accentuarea
concavitii bolii plantare, atrofia muchilor interosoi puncte
de presiune patologic
Neuropatie autonom
Neuropatia autonom poate afecta orice organ/sistem inervat
simpatic-
parasimpatic. Astfel, poate exista neuropatie autonom la nivel
cardio-
vascular, gastrointestinal, uro-genital, etc.
Cu importan practic particular este neuropatia autonom la
nivelul
glandelor suprarenale, care duce la apariia hipoglicemiilor
necontientizate
(fr simptomele adrenergice de alarm), care sunt periculoase, cci
fr
simptomele caracteristice, pacientul nu poate ti faptul c are
hipoglicemie i
lua msuri.
La nivelul priciorului, de asemenea cu importan n complicaiile
ce pot aprea
sunt urmtoarele aspecte de neuropatie autonom: anhidroza
(absena
sudoraiei) ce duce la hiperkeratoz, callus-uri, fisuri i
osteoporoza, care poate
conduce la fracturi pe os patologic.
