Station 4B

7/25/2019 Station 4B

http://slidepdf.com/reader/full/station-4b 1/6

Instruksi untuk Penguji Station 4B

Judul Menilai pasien dalam keadaan gawat daruratTujuan Mahasiswa dapat melakukan pemeriksaan gawat darurat secara

urut dan teraturKompetensi

(Cetak

Tebal)

1. Keterampilan anamnesis. Keterampilan pemeriksaan fsik!. Keterampilan dalam prosedur klinik atau

menginterpretasi data dari pemeriksaan laboratoriumdan/atau

4. Membuat diagnosis dan dierential diagnosis". #anagemen$. Edukasi dan komunikasi%. Perilaku pro&esional

Instruksi

untuk

Peserta

Skenario klinik'

Seorang pria, 55 tahun, datang ke UG dengan keadaan lemah

separuh tubuh kanan! ari anamnesa singkat didapatkan pasien

mengalami lemah separuh tubuh sekitar " #am $ang lalu, terasakesemutan dan memiliki riwa$at M!

• %akukan penilaian awal pada pasien dan apa sa#a tindakan

$ang akan &nda lakukan 'tan$akan pada pengu#i mengenai

kondisi pasien()

• Sebutkan prinsip*prinsip penanganan pasien dengan stroke

dan sampaikan pada pengu#i)

• +entukan usulan penun#ang apa $ang akan kalian lakukan dan

sampaikan pada pengu#i 'beserta alasann$a()Instruksi

untukpenguji

• engu#i menuturkan tanda -ital pasien han$a #ika ditan$akan

oleh mahasiswa• engu#i menilai ketepatan tindakan gawat darurat dari

mahasiswa

• engu#i menilai ketepatan pemilihan pemeriksaan penun#ang

dari mahasiswa

• engu#i menilai ketepatan prinsip penanganan stroke

Instruksi asien, seorang pria, usia 55 tahun!

Keluan'

%emah separuh tubuh kanan! ari anamnesa singkat didapatkan

pasien mengalami lemah separuh tubuh sekitar " #am $ang lalu,

terasa kesemutan dan memiliki riwa$at M!

Pemeriksaan penilaian aal *#

+CS. 501 tensi' 233/423 mmg1 nadi. 637/mnt, reguler1

pernapasan. 237/mnt1 suu. "8o9

Pemeriksaan ,sik

emeriksaan fsik umum. dalam batas normal



emeriksaan neurologic. arese : ;<< Sinistra, hemiparesis dan

hemihipestesi sinistra

Penguji memberitaukan asil pemeriksaan setela

maasisa melakukan pemeriksaan tersebut.

Tindakan maasisa'Melapangkan #alan na=as pasien

Memasang >2 dengan nasal kanul '"* lpm(

asang <; line

antau produksi urin dengan memasang kateter

osisikan kepala pasien lebih tinggi "3o 'head up(

Pemeriksaan penunjang'

emeriksaan darah lengkap 'melihat b, hematokrit dan kekentalan

darah(

emeriksaan transaminase hepatik 'SG>+/SG+(

emeriksaan =ungsi gin#al 'ureum, creatinin(emeriksaan gula darah pasien

emeriksaan elektrolit darah 'lihat elektrolit imbalance(

?oto thora7 'melihat kardiomegali(

9+ Scan kepala 'membedakan stroke in=ark atau perdarahan(

Prinsip penatalaksanaan stroke' ("B)

4! @rain. head up "3o untuk menurunkan +<K dan memperbaiki

per=usi dan cerebral blood Aow!

2! @lood. berikan cairan <; dan obati hipertensi 'maintenance

tekanan darah(

"! @reath. berikan >2! @owel. cegah konstipasi dengan pemberian laksadin dan ranitin

untuk cegah stress ulcer

5! @ladder. pasang kateter memantau produksi urin

Penjelasan

teknik

pemeriksaa

n

emergen-

emeriksa menilai G9S pasien dengan menepuk pundak manekin

atau dengan merangsang n$eri

Menilai airwa$, breathing, dan circulation '&@9( dari pasien

• &irwa$. melapangkan na=as pasien

• @reathing. memasang >2

•

9irculation. lakukan pemasangan in=us dan kateter1 head up "3o

Pemeriksaan / 0II dengan memperhatikan wa#ah pasien dan bibir

pasien

Pemeriksaan motorik etremitas dengan cara mengecek

kekuatan motorik pada tangan dan kaki



STATION 4B

Station Name Emergency

Topic Emergency Examination

Time 15 minutes

Goal Can do emergency examination cronologically and compreensi!ely

Instruction "ead te scenario #elo$ and %ollo$ te instructions&

Kasus :

Seorang pria, 55 tahun, datang ke UG dengan keadaan lemah separuh tubuh kanan!

ari anamnesa singkat didapatkan pasien mengalami lemah separuh tubuh sekitar "

#am $ang lalu, terasa kesemutan dan memiliki riwa$at M!

Instruksi :

• %akukan penilaian awal pada pasien dan apa sa#a tindakan $ang akan &nda

lakukan 'tan$akan pada pengu#i mengenai kondisi pasien()

• Sebutkan prinsip*prinsip penanganan pasien dengan stroke dan sampaikanpada pengu#i)

• +entukan usulan penun#ang apa $ang akan kalian lakukan dan sampaikan padapengu#i 'beserta alasann$a()



CHECKLIST PENILAIAN

STATION 4B// Waktu : 15 menit// Emergen!

Nama '((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( )aralel*)utaran '((((((((((((((((*(((((((((((((

+elas*NI, '((((((((((((((((((((*(((((((((((((((((((((((((

ItemS"re B"#"t

T"ta$ S"re% 1 &

1 enilaian &wal

a! enilaian G9S &b! emeriksaan tanda -ital &c! emeriksaan fsik umum 1d! emeriksaan neurologic &

enanganan &wala! Melapangkan #alan na=as pasien

#( c( d(1

b! Memasang >2 &

c! Memasang <; line dan kateter '

d! osisikan kepala pasien lebih tinggi "3dera#at

'

- Usulan pemeriksaan penun#ang

• emeriksaan darah lengkap1

• emeriksaan transaminase hepatik

'SG>+/SG+(11

• emeriksaan =ungsi gin#al 1

• emeriksaan gula darah 1

• emeriksaan elektrolit darah 1

• ?oto +hora7 'melihat kardiomegali( 1



• 9+ Scan 1

. eresepan&

Keterangan : 2 3 tidak dilakukan 1 3 dilakukan dengan tidak sempurna 3

dilakukan dengan baik

/I56I ' engu#i,7777777777 8 122 3

"2'BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB(

+lobal 9ating SoreTidak 5ulus Borderline 5ulus

(Keterangan ' : %2 tidak lulus %2 borderline ;%2 lulus)



Instruksi untuk Pasien Station 4B

I<*/TIT6S:ama . 'bebas asal nama laki*laki(

Cenis kelamin . %aki*laki

+empat, tanggal lahir . '$g penting tahunn$a 4D5D(Usia . 55 tahun&lamat . 'bebas(eker#aan . ensiun kar$awan @UM:endidikan terakhir. "Status pernikahan . Sudah menikahStatus sosial . Golongan menengah

9I=6>6T P*/>6KIT

Kondisi pasien lemah separuh tubuh kanan dari " #am $ang lalu! +erasakesemutan! Memiliki riwa$at M!

P*96/ >6/+ ?69@S <I56K@K6/

&! asien dalam keadaan berbaring telentang dengan wa#ah miring ke kiri

@! ada pemeriksaan fsik

• emeriksaan umum. pengu#i $ang akan memberitahukan ke peserta

• emeriksaan neurologis. G9S *5*0 'sadar baik(, meningeal sign tidak ada

• emeriksaan motoris

o emiparese kanan, kekuatan "

o FeAeks fsiologis meningkat di sisi kanan

o FeAeks patologis babinsk$ '( sisi kanan, oman +romner '*(/'*(

o emeriksaan kekuatan otot

4! Cika diminta menggenggam/lawan kuat. buat sisi kanan 'tangan

dan kaki( lebih lemah daripada kiri

2! Cika diminta mengangkat. buat sisi kanan 'tangan dan kaki( cepat

ter#atuh dibandingkan sisi kiri!

• emeriksaan :! ;<<

o &nda akan diminta untuk tersen$um dan mengern$itkan dahi! Saat

&nda tersen$um, sudut bibir kanan dibuat tertinggal dibanding

sudut bibir kiri!

o asien disuruh menutup mata dan mengern$itkan dahi normal,

pasien bisa melakukann$a!

• emeriksaan :! <<

o &nda akan diminta untuk men#ulurkan lidah buat lidah &nda

condong men#ulur ke kanan

Documents

Station 4B