Upload
jamie-park
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Status Meningoencephalitis
1/16
BAB II
STATUS PENDERITA
I. IDENTIFIKASI
Nama : Tn. Tatang Suryana
Tanggal Lahir : 08 September 1974
Umur : 41 tahun
Jenis Kelamin : Lai!lai
"lamat :#eer$aan :
"gama : %slam
Tanggal &'S : 9 Juni (01)
N*. '&+'egister : 09,),(1+'% 1)01)04,
II.ANAMNESIS
#en-erita -iraat -i bagian sara/ 'S& arena mengalami penurunan
esa-aran yang ter$a-i seara perlahan!lahan
Se$a 2 7 hari S&'S3 pen-erita mengalami -emam tinggi terus menerus.
emam turun setelah minum *bat. 2 , hari S&'S pen-erita mulai susah
ber*muniasi. biara menaau tetapi masih -apat maan -an minum. 2 ( hari
yang lalu pen-erita ti-a bisa elemahan sesisi tubuh anan seara perlahan!
lahan. Sebelumnya nyeri epala a-a3 -irasaan seperti ber-enyut!-enyut sebelah
iri3 memberat pa-a pagi hari. Nyeri epala ti-a -ipengaruhi perubahan p*sisi.
#asien men$a-i sulit bera-a pa-a p*sisi ber-iri lama. #asien $uga a-ang
mengeluh -emam yang ti-a terlalu tinggi. Sebelumnya pasien sering
meng*nsumsi *bat arung untu nyeri epala -an eluhan -irasaan a-a
perbaian. Keluhan pasien ti-a -isertai penurunan esa-aran3 mual -an muntah3
gangguan peniuman3 penglihatan abur -an esulitan menelan. Ke$ang ti-a a-a.
5angguan sensibilas ti-a a-a. #en-erita masih -apat mengerti isi piiran *rang
lain seara lisan3 tulisan -an isyarat.
2 1 bulan S&'S pen-erita mengalami elemahan sesisi tubuh anan
seara perlahan!lahan. Sebelumnya3 nyeri epala a-a3 -irasaan seperti ber-enyut!
1
7/26/2019 Status Meningoencephalitis
2/16
-enyut sebelah iri3 memberat pa-a pagi hari. Nyeri epala ti-a -ipengaruhi
perubahan p*sisi. #asien men$a-i sulit bera-a pa-a p*sisi ber-iri lama. #asien
$uga a-ang mengeluh -emam yang ti-a terlalu tinggi. Sebelumnya pasien sering
meng*nsumsi *bat arung untu nyeri epala -an eluhan -irasaan a-a
perbaian. Keluhan pasien ti-a -isertai penurunan esa-aran3 mual -an muntah3
gangguan peniuman3 penglihatan abur -an esulitan menelan. Ke$ang ti-a a-a.
5angguan sensibilas ti-a a-a. #en-erita masih -apat mengerti isi piiran *rang
lain seara lisan3 tulisan -an isyarat.
2 4 hari S&'S3 pen-erita mengalami elemahan sesisi tubuh anan
seara perlahan!lahan. Sebelumnya3 nyeri epala a-a3 -irasaan seperti ber-enyut!
-enyut sebelah iri3 memberat pa-a pagi hari. Nyeri epala ti-a -ipengaruhi
perubahan p*sisi. #asien men$a-i sulit bera-a pa-a p*sisi ber-iri lama. #asien
mengeluh -emam nai turun sepan$ang hari. Sebelumnya pasien sering
meng*nsumsi *bat arung untu nyeri epala -an eluhan -irasaan ti-a a-a
perbaian. Keluhan pasien -isertai penurunan esa-aran3 -is*rientasi terha-ap
*rang3 tempat -an atu3 mual muntah ti-a a-a3 gangguan peniuman ti-a a-a3
penglihatan abur -an esulitan menelan ti-a a-a3 e$ang ti-a a-a. 5angguan
sensibilitas ti-a a-a. #en-erita urang mengerti isi piiran *rang lain seara
lisan3 tulisan -an isyarat.
#enyait ini -i-erita pertama alinya.
Riwayat Penyakit Dahulu :
'iayat -emam se$a 10 hari yang lalu.
'iayat ben$*lan tempat lain ti-a a-a.
'iayat batu lama a-a.
'iayat in/esi -i telinga3 hi-ung -an tengg*r*an ti-a a-a.
'iayat sait gigi3 in/esi gigi3 gigi berlubang ti-a a-a
'iayat terpapar ra-iasi ti-a a-a.
'iayat penurunan berat ba-an 6
'iayat hipertensi ti-a a-a.
2
7/26/2019 Status Meningoencephalitis
3/16
'iayat & ti-a a-a.
'iayat -isangal.
'iayat tatt** a-a.
'iayat men-erita tum*r ti-a a-a.
'iayat penyait $antung ti-a a-a.
Riwayat Penyakit Keluarga :
Ti-a a-a angg*ta eluarga -engan riayat penyait yang sama
III. PEMERIKSAAN
Status Internus
Kesa-aran : 5S 8 6;(&4a-an : =)3,?
#ernapasan : (0 ali+menit
>> : g
T> : 1), m
%&T : g+m(6
Kepala : K*n$ungti@a palpebra anemis 6!+!3bibir ering 6!
Leher : J 6!
Th*raB
*r : % : %tus *r-is ti-a terlihat#: %tus *r-is teraba -i ( $ari lateral linea mi-
la@iula sinistra %S atas $antung atas %S %%3 batas anan linea
sternalis -eBtra3 batas iri ( $ari lateral linea
mi- la@iula sinistra %S