Nama DM : Andreas Drajat PriatamaNPM : 10700302STATUS PASIENI. IDENTITAS PASIEN

Nama:Umur:

Jenis Kelamin: Alamat:Suku:Agama:Pekerjaan:Status:Tanggal Pemeriksaan:II. ANAMNESIS Keluhan Utama

RPS RPD

Riwayat Penyakit Keluarga

III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Status Generalis

Keadaan Umum : Kesadaran : Vital sign : Tekanan Darah:

Nadi

:

Suhu

: Respiratory Rate: Kepala-Leher

Mata

: Konjungtiva

: Anemis ( )

Sklera

: Ikterus ( )

Pupil

: Isokor

Reflek Cahaya : +/+

Telinga

: Hidung

: , dyspneu ( )

Mulut

: , sianosis ( )

Leher: Thorax

Inspeksi

: Bentuk:

Pergerakan:

Retraksi ICS: ( )Palpasi

: Pergerakan nafas:

Fremitus raba: Perkusi

: Auskultasi

: Cor :

Pulmo :

Ronki / Wheezing / Abdomen

Inspeksi

: Auskultasi

: Bising usus ( )Perkusi

: Palpasi

: Nyeri tekan ( )

Hepar dan Lien : Ekstremitas

Akral

: Hangat : ( )

Kering: ( )

Merah: ( )Edema

: Ekstremitas superior : /

Ekstremitas inferior: /B. Status DermatologiLokasi

: Efloresensi: Penyebaran

: Ukuran

:

Bentuk

:

IV. DIAGNOSIS BANDINGV. DIAGNOSIS KERJAVI. USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

VII. PENATALAKSANAANa. Terapi Medikamentosa

R/

b. Edukasi

c. MonitoringVIII. PROGNOSISAd sanam

: Ad vitam

: IX. RESUME 25