STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/653/1/Winda Kusuma Astuti_3211009_nonfull resize.pdf · 4. Dewi Utari, MNS, ... DAFTAR PUSTAKA ... urutan kedua

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI POSYANDU PADUKUHAN MEDARI GEDE

CATURHARJO SLEMAN YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

WINDA KUSUMA ASTUTI 3211009

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA 2016


PERPUSTAKAAN

ii


PERPUSTAKAAN

iii


PERPUSTAKAAN

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan

rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Hubungan Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada Lansia di

Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman Yogyakarta”.

Skripsi ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan

dari berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan

setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Harjo, dr.,M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha., M.Kep.,Ns.Sp.Kep.M.B selaku Ketua Prodi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani

Yogyakarta.

3. Agus Warseno, S.Kep.,Ns.,M.kep, selaku penguji yang telah memberikan

arahan dan masukan kepada penulis sehingga terselesaikannya usulan

penelitian ini.

4. Dewi Utari, MNS, selaku dosen pembimbing I yang telah dengan sabar

memberikan bimbingan, saran dan pendapat selama proses penyelesaian

proposal ini.

5. Ns.Thomas Aquino E.A., M.Kep.,Sp.Kep.Kom, selaku dosen pembimbing II

yang telah dengan sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapat selama

6. Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat saya sebutkan satu

persatu. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan

proposal ini, untuk itu saran dan kritik yang sifatnya membangun penulis

harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga proposal ini dapat bermanfaat

bagi banyak pihak.

Yogyakarta, Juni 2016

Winda Kusuma Astuti


PERPUSTAKAAN

v

DAFTAR ISI

HALAMAN HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .................................. Error! Bookmark not defined.

HALAMAN PERNYATAAN.................................. Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

DAFTAR ISI ...........................................................................................................v

DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix

INTISARI ...............................................................................................................x

ABSTRACT .......................................................................................................... xi

BAB I .......................................................................................................................1

PENDAHULUAN ..................................................................................................1

A. Latar Belakang ..................................................................................................1 B. Rumusan Masalah .............................................................................................5 C. Tujuan Penelitian ..............................................................................................5 D. Manfaat Penelitian ............................................................................................5 E. Keaslian Penelitian ...........................................................................................6 BAB II .....................................................................................................................8

TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................................8

A. Lansia ................................................................................................................8 1. Pengertian ..................................................................................................8 2. Klasifikasi Lansia ......................................................................................8 3. Karakteristik Lansia ..................................................................................9 4. Proses Penuaan Sistem Kardiovaskuler pada Lansia ................................9

B. Tekanan Darah ................................................................................................10 1. Pengertian Tekanan Darah ......................................................................10 2. Pengertian Hipertensi ..............................................................................11

C. Aktivitas Fisik .................................................................................................20 1. Definisi ....................................................................................................20 2. Manfaat Aktivitas Fisik ...........................................................................20 3. Tipe-Tipe Aktivitas Fisik ........................................................................21 4. Jenis Aktivitas Fisik ................................................................................23

D. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah .........................................24 E. Kerangka Teori Penelitian ..............................................................................26 F. Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................................27 G. Hipotesis Penelitian ........................................................................................27


PERPUSTAKAAN

vi

BAB III ..................................................................................................................28

METODE PENELITIAN ....................................................................................28

A. Rancangan Penelitian ......................................................................................28 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................................28 C. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................................28 D. Variabel Penelitian ..........................................................................................29 E. Definisi Oprasional .........................................................................................30 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ..............................................................30 G. Validitas dan Reliabilitas ................................................................................33 H. Metode Pengolahan dan analisa data ..............................................................35 I. Etika Penelitian ...............................................................................................37 J. Jalannya Penelitian .........................................................................................38 BAB IV ..................................................................................................................40

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................................40

A. Gambaran Lokasi Penelitian .............................................................................40 B. Hasil Penelitian ...............................................................................................41 C. Pembahasan ....................................................................................................43 D. Keterbatasan Penelitian .....................................................................................50 BAB V ...................................................................................................................51

PENUTUP .............................................................................................................51

A. Kesimpulan .....................................................................................................51 B. Saran ...............................................................................................................51 DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................53

LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

vii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi ........................................................................ 12 Tabel 2. Definisi Operasional .......................................................................... 30 Tabel 3. Kisi-kisi kuesioner Aktivitas fisik ...................................................... 32 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia di Posyandu Padukuhan

Medari Gede Caturharjo Sleman ........................................................... 41 Tabel 5. Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik Lansia di Posyandu

Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman.......................................... 41 Tabel 6. Rerata Tekanan Darah Lansia di Posyandu Padukuhan Medari

Gede Caturharjo Sleman ........................................................................ 42

Tabel 7. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah................................. 43


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 1.Kerangka Teori Penelitian .............................................................. 26 Gambar 2.Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 27


PERPUSTAKAAN

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Jadwal Penelitian Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3 Lembar Informasi resonden Lampiran 4 Lembar Inform Consent Lampiran 5 Kuesioner Penelitian Lampiran 6 Hasil Olah Data Lampiran 7 Hasil Uji Valid Lampiran 8 Lembar Bimbingan Skripsi Lampiran 9 Surat Studi Pendahuluan BAPPEDA Lampiran 10 Surat Uji Valid BAPEDDA Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian BAPEDDA Lampiran 12 Surat Keterangan Uji Valid


PERPUSTAKAAN

x

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI PADUKUHAN MEDARI GEDE

CATURHARJO SLEMANYOGYAKARTA

Winda Kusuma Astuti1 , Dewi Utari2 , Thomas Aquino3

INTISARI

Latar Belakang : Hipertensi adalah sutau tekanan darah yang abnormal, dimana sistolik ≥140 mmHg dan diastolik ≥90 mmHg. Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi pada lansia. Hipertensi dipengaruhi oleh dua faktor yaitu faktor risiko yang tidak dapat dikontrol seperti kondisi fisiologis tubuh, umur, jenis kelamin, dan riwayat keturunan, sedangkan faktor hipertensi yang dapat dikontrol seperti konsumsi makanan jeroan, konsumsi natrium berlebih, alkohol, stress dan kurangnya aktivitas fisik. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan hipertensi pada lansia. Metode Penelitian : metode penelitian kuantitatif non eksperimental. Sampel 35 responden dengan purposive sampling. Analisis menggunakan One Way Anova dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil Penelitian : Hasil penelitian ini menunjukkan aktivitas fisik sedang 65,7%. Hasil tekanan darah menunujukan rerata tekanan darah sistolik pada lansia dengan aktivitas fisik sedang 130,43 mmHg dan diastolik 86,20 mmHg, sedangkan rerata tekanan darah sistolik pada lansia dengan aktivitas fisik rendah 147,50 mmHg dan diastolik 86,20 mmHg. Analisa One Way Anova tekanan darah sistolik menunjukan signifikansi p=0,006 dan diastolip p=0,038. Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan hipertensi pada lansia.

Kata kunci : Hipertensi, Aktivitas fisik, lansia.

*Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. *Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. *Dosen Keperawatan Universitas Respati Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

xi

THE CORRELATION BETWEEN PHYSICAL ACTIVITY AND BLOOD PRESSURE OF THE OLDER PEOPLE IN PADUKUHAN MEDARI GEDE

CATURHARJO SLEMAN YOGYAKARTA

Winda Astuti Kusuma1, Dewi Utari2, Thomas Aquino3

ABSTRACT

Background: Hypertension is an abnormal blood pressure which is systolic pressure ≥140 mmHg and diastolic pressure ≥90 mmHg. Hypertension is one of the health problems that often occurs in the older people. It is influenced by two factors, uncontrolled risk factors such as physiological condition of the body, age, sex, and heredity, second controlled risk factors such as offal food consumption, excess sodium intake, alcohol, stress and lack of physical activities. Objective: This research aimed to determine the significant correlation between physical activity and hypertension in the older people in Medari Gede Caturharjo Sleman Yogyakarta. Method: This research used a quantitative research method. The total samples were 35 respondents which using purposive sampling technique. The statistical analysis was used One Way Anova with a confidence level of 95%. Result: The result of this research showed 65,7% respondent have moderate physical activity and 34,3% respondent have low physical activity. The result of blood pressure revealed the mean of systolic blood pressure of the elderly with moderate physical activity was 130,43 mmHg and 86,20 mmHg for diastolic blood pressure. Moreover, the mean of systolic blood pressure of the elderly with low physical activity was 147,50 mmHg and 86,20 mmHg for diastolic blood pressure. The analysis of One Way Anova showed a significant correlation between physical activity and systolic blood pressure p-value 0,006 and diastolic blood pressure p- value 0,038. Conclusion: There was a correlation between physical activity and hypertension of the older people in. Keywords: hypertension, physical activity, the older people. *Nursing Science Student at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

*Nursing Science Lecturer at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

*Nursing Science Lecturer at Respati University of Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Komposisi penduduk di dunia saat ini telah menunjukkan kecenderungan

penduduk tua. Menurut Nugroho (2008) kemajuan ilmu pengetahuan dan

teknologi (IPTEK), terutama di bidang kesehatan, seperti penemuan obat-obatan

antibiotika dapat mengobati berbagai penyakit infeksi, sehingga berhasil

menurunkan angka kematian bayi dan anak, memperlambat kematian, dan

memperbaiki gizi masyarakat sehingga kualitas umur dan harapan hidup

meningkat. Hal ini mengakibatkan jumlah penduduk lanjut usia semakin

meningkat.

Berdasarkan hasil sensus penduduk (2010), Indonesia termasuk 5 negara

dengan jumlah penduduk lansia terbanyak di dunia. Tahun 2010 jumlah lansia di

Indonesia mencapai 18,1 juta orang (Badan Pusat Statistik, 2010). Sementara data

Susenas pada tahun 2013 menunjukkan lansia di Indonesia sebesar 20,04 juta atau

8,05% dari seluruh penduduk di Indonesia. Provinsi di Indonesia yang

mempunyai jumlah penduduk lansia tertinggi adalah Provinsi Daerah Istimewa

Yogyakarta (DIY) yaitu 13,34% dari total penduduk di Indonesia (Badan Pusat

Statistik, 2013).

Peningkatan jumlah lansia yang semakin tinggi tersebut merupakan hal

yang sangat penting dan wajib diperhatikan mengingat lansia merupakan populasi

beresiko (population at risk). Populasi beresiko yaitu suatu kelompok yang

mempunyai karakteristik biologik dan usia yang dapat menimbulkan masalah

kesehatan (Stanhope & Lancaster, 2004 dalam Amigo, Sahar dan Sugihananto,

2012). Faktor biologik yang terjadi seiring akibat proses menua atau

bertambahnya usia berdampak pada penurunan fungsi organ. Salah satu fungsi

organ tubuh yang menurun akibat proses penuaan adalah kardiovaskuler. Menurut

teori konsekuensi dari Miller (2012) gangguan kardiovaskular terjadi akibat

perubahan antara lain hipertrofi ventrikel sinistra, sel pacemarker berkurang, dan

kekakuan pembuluh darah, vena (lebih tebal, hilangnya elastisitas, lebih


PERPUSTAKAAN

2

berdilatasi), gangguan mekanisme barorefleks, perubahan mekanisme konduksi

jantung, peningkatan tekanan perifer, hal tersebut diperkuat juga oleh adanya

faktor resiko obesitas, merokok, alkohol dan kurang beraktivitas. Konsekuensi

negatif yang timbul akibat proses menua dan faktor resiko pada sistem

kardiovaskular adalah hipertensi. Hal tersebut menekankan bahwa seorang lansia

secara fisiologis akan mengalami perubahan tekanan darah yang cenderung

meningkat karena terjadinya proses penuaaan (Nina, 2007).

Perubahan tekanan darah yang cenderung meningkat pada lansia yang

terjadi secara persisten akan mengakibatkan terjadinya hipertensi (Price &

Wilson, 2006). Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik ≥140 dan

diastolik ≥90 mmHg (Wallace, 2008). Hipertensi sampai sekarang ini masih

menjadi masalah utama di dunia, baik di negara maju maupun negara-negara

berkembang, termasuk Indonesia. Data American Heart Association / AHA (2013)

menunjukkan bahwa sebanyak 77.9 juta atau 1 dari 3 orang dewasa di Amerika

Serikat menderita hipertensi. Sedangkan pada tahun 2011, World Health

Organitation (WHO) mencatat bahwa dua per tiga dari penduduk dunia menderita

hipertensi diantaranya berada di Negara berkembang yang berpenghasilan rendah

dan sedang. Angka Proportional Mortality Rate akibat hipertensi di seluruh dunia

yaitu 13% atau sekitar 7.1 juta kematian (AHA, 2011). Berdasarkan data WHO

bulan September 2011, disebutkan bahwa hipertensi menyebabkan 8 juta

kematian per tahun di seluruh dunia dan 1.5 juta kematian per tahun di wilayah

Asia Tenggara (WHO, 2011). Lebih lanjut di Indonesia, secara nasional 25,8%

penduduk Indonesia menderita penyakit hipertensi yaitu 65,048 juta dari total

penduduk di Indonesia (Kemenkes RI, 2013)

Berdasarkan data dari riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa DIY

termasuk dalam urutan ke lima belas penyakit hipertensi terbanyak yang terdapat

di Indonesia (Kemenkes RI, 2013). Sedangkan besaran hipertensi menurut

kabupaten kota di DIY cukup bervariasi, salah satu diantaranya adalah kabupaten

Sleman. Penyakit hipertensi di kabupaten Sleman merupakan penyakit pada

urutan kedua tertinggi pada tahun 2015 (Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman,

2015).


PERPUSTAKAAN

3

Hipertensi selain dipengaruhi oleh faktor keturunan juga dipengaruhi

oleh perilaku reponden. Menurut Miller (2012), gaya hidup yang tidak baik

seperti konsumsi makanan cepat saji, pola makan yang tidak teratur, kebiasaan

merokok, mengkonsumsi alkohol, ketidakmampuan mengontrol konsumsi garam,

dan kurangnya aktivitas fisik dapat memepengaruhi kesehatan seseorang

khususnya lansia. Penelitian dari Utomo (2013) menyebutkan bahwa 43.6%

respondennya masih kurang dalam mencegah kekambuhan hipertensi. Secara

umum kejadian hipertensi yang semakin tinggi tercermin dari bagaimana lansia

kurang mengontrol faktor risiko hipertensi.

Faktor risiko atau penyebab hipertensi dapat dibedakan menjadi dua

yaitu faktor yang tidak dapat dikontrol seperti jenis kelamin, riwayat keluarga,

dan usia. Sedangkan faktor yang dapat dikontrol adalah pola konsumsi makanan

yang mengandung natrium, obesitas, perilaku merokok, minum alkohol, dan

kurangnya aktivitas fisik (Miller, 2012).

Aktivitas fisik merupakan salah satu faktor risiko terjadinya hipertensi

yang dapat dikontrol, aktivitas tersebut meliputi aktivitas sehari-hari yaitu berdiri,

bekerja, dan berjalan. Aktivitas fisik yang terukur, benar, dan teratur dapat

mengurangi risiko terjadinya penyakit tidak menular (PTM) dan dapat

meningkatkan derajat kesehatan dan kebugaran jasmani (Wadani & Roosita,

2008). Menurut Kushartanti (2006), aktivitas fisik dapat menyebabkan seseorang

menjadi lebih tenang, lebih kuat menghadapi stress, masalah hidup, dan memiliki

indeks masa tubuh yang cenderung normal.

Menurut WHO (2011) menyatakan bahwa kurangnya aktivitas fisik

merupakan sebuah faktor risiko kunci utama terjadinya penyakit tidak menular

seperti hipertensi, selain itu kurangnya aktivitas fisik juga merupakan faktor risiko

utama keempat kematian di seluruh dunia. Sekitar 3,2 juta orang meninggal setiap

tahun karena masalah kurangnya aktivitas fisik. Di Indonesia, aktivitas fisik masih

menjadi masalah kesehatan. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013

menunjukkan bahwa 1 dari 4 penduduk Indonesia melakukan perilaku sedenter

lebih dari 6 jam per hari (Kemenkes RI, 2013). Terdapat 26,1% proporsi

penduduk Indonesia yang melakukan aktivitas fisik kurang aktif, yaitu tidak


PERPUSTAKAAN

4

melakukan aktivitas fisik sedang ataupun berat, dan penduduk dari 22 provinsi di

Indonesia masih berada di atas rata-rata kurang melakukan aktivitas fisik. Provinsi

DIY adalah salah satunya, meskipun telah menurun dari 45,3% proporsi penduduk

yang melakukan aktivitas fisik kurang aktif pada Riskesdas 2007 (Kementerian

Kesehatan RI, 2007), angka 20,8% proporsi penduduk pada Riskesdas 2013 masih

memposisikan DIY berada di atas rata-rata nasional dalam hal kurangnya aktivitas

fisik.

Menurut Leonarld Marvyn (dalam Utami, 2007) juga menyebutkan

bahwa orang yang kurang melakukan aktivitas fisik pengontrolan nafsu makannya

sangat labil sehingga mengakibatkan konsumsi energi yang berlebihan, nafsu

makan menjadi meningkat yang akhirnya berat badannya naik dan dapat

menyebabkan obesitas. Jika berat badan seseorang bertambah, maka volume

darah akan bertambah pula, sehingga beban jantung dalam memompa darah juga

bertambah. Beban jantung yang semakin besar, mengakibatkan jantung akan

bekerja semakin berat dalam memompa darah ke seluruh tubuh sehingga tekanan

perifer dan curah jantung meningkat kemudian menimbulkan hipertensi. Oleh

karena itulah, aktivitas fisik sedang hingga tinggi akan melatih otot jantung dan

tahanan perifer yang dapat mencegah peningkatan tekanan darah. Selain itu

aktivitas fisik yang tinggi dapat merangsang pelepasan hormon endorfin yang

menimbulkan efek euphoria dan relaksasi otot sehingga pengontrolan tekanan

darah tetap stabil (Kokkinos., et al, 2009).

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas

Sleman, yang merupakan 5 besar puskesmas dengan hipertensi tertinggi di

Kabupaten Sleman diperoleh hasil bahwa Posyandu Padukuhan Medari Gede

merupakan posyandu dengan jumlah lansia tertinggi yang aktif mengikuti

posyandu di Wilayah kerja Puskesmas Sleman yaitu 35 lansia dari 88 lansia. Studi

pendahuluan dilakukan dengan melakukan wawancara kepada 10 orang lansia di

wilayah posyandu Medari Gede, hasil wawancara menunjukkan bahwa 6 dari 10

orang lansia mayoritas bekerja sebagai buruh tani dan 4 lansia hanya berdiam diri

di rumah karena semua pekerjaan sudah dikerjakan oleh anggota keluarga yang

lain. Hasil pengukuran tekanan darah 70% normal, sedangkan 30% hipertensi


PERPUSTAKAAN

5

grade 1. Berdasarkan pernyataan-pernyataaan diatas peneliti tertarik untuk

meneliti ”Hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada lanjut usia di

posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman Yogyakarta”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang, maka perumusan masalah

dalam penelitian ini adalah ”Apakah ada hubungan aktivitas fisik dengan tekanan

darah pada lansia di Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman

Yogyakarta?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahui hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada lansia

di Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui aktivitas fisik pada lansia di Posyandu Padukuhan Medari

Gede Caturharjo Sleman Yogyakarta.

b. Diketahui tekanan darah pada lansia di Posyandu Padukuhan Medari

Gede Caturharjo Sleman Yogyakarta.

c. Diketahuinya signifikansi hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah

di Posyandu Padukuhan Medari Gede.

D. Manfaat Penelitian 1. Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan dan

menambah wawasan dan pengetahuan dalam ilmu keperawatan komunitas

dan gerontik terutama tentang hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah

pada lansia.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Lansia untuk memberikan gambaran tentang pentingnya aktivitas

fisik terhadap tekanan darah pada lansia.


PERPUSTAKAAN

6

b. Bagi Puskesmas untuk dijadikan masukan bagi tenaga kesehatan

(perawat) di Puskesmas Sleman dalam proses penyusunan dan

pembuatan perencanaan program kesehatan terutama program tentang

tekanan darah pada lansia.

c. Bagi kader posyandu untuk mengetahui tingkat aktivitas fisik di

Padukuhan Medari Gede yang mempengaruhi tekanan darah.

d. Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan dapat dijadikan sebagai salah satu

acuan dalam perkembangan ilmu keperawatan dan juga dapat dijadikan

data dasar atau acuan untuk melakukan penelitian selanjutnya yang

berkaitan dengan tekanan darah dan aktivitas fisik.

E. Keaslian Penelitian

1. Budiono (2015) telah meneliti hubungan antara aktivitas fisik dengan status

kesehatan hipertensi pada lanjut usia di Desa Ngabean, Kecamatan Mirit,

Kabupaten Kebumen. Tujuan Penelitian mengidentifikasi hubungan antara

aktivitas fisik dengan status kesehatan hipertensi pada lanjut usia di Desa

Ngabean, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen. Metode penelitian ini

menggunakan metode deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional.

Sampel berjumlah 54 warga yang lanjut usia yang diambil secara purposive

samping. Data dianalisis secara deskriptif dan korelatif menggunakan Chi

Square. Hasil menunjukkan Berdasarkan penelitian yang dilakukan

didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden (50,0%) di Desa Ngabean,

Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dengan kategori aktivitas fisik

sedang. Sebagian besar responden (57.4%) di Desa Ngabean, Kecamatan

Mirit, Kabupaten Kebumen dengan tekanan darah normal. Kesimpulan ada

hubungan antara aktivitas fisik dengan status kesehatan hipertensi pada lanjut

usia di Desa Ngabean, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen dengan p=

0,013 (<0,05). Perbedaan penelitian terdahulu dengan sekarang adalah

variabel terikatnya, tempat penelitian, waktu dan jumlah sampel, sedangkan

persamaan pada penelitian ini terletak pada variabel bebasnya yaitu aktivitis

fisik.


PERPUSTAKAAN

7

2. Nugroho (2015) telah meneliti pengaruh jalan santai terhadap tekanan darah

pada pra lansia di Posyandu Lansia Sejahtera Abadi IX Candi Baru. Tujuan

Penellitian mengetahui pengaruh jalan santai terhadap perubahan tekanan

darah pada peserta Posyandu Lansia Sejahtera Abadi IX Candi Baru. Metode

penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan

eksperimental semu. Sampel berjumlah 68 responden dengan karateristik pra

lansia (45-59)tahun. Data dianalisis menggunakan uji t berpasangan. Hasil

menunjukkan Berdasarkan penelitian yang dilakukan didapatkan hasil bahwa

tekanan darah sistolik maupun diastolik p< 0,05 yang artinya bermakna

secara statistic, dimana terdapat pengaruh jalan santai terhadap tekanan darah

pada pra-lansia di Posyandu Lansia Sejahtera Abadi IX Candi Baru.

Perbedaan penelitian terdahulu dengan sekarang adalah tempat penelitian,

waktu dan jumlah sampel dan metode penelitian, sedangkan persamaan pada

penelitian ini terletak pada variabel bebasnya yaitu aktivitis fisik dan variabel

terikat yaitu tekanan darah.


PERPUSTAKAAN

40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di posyandu wilayah kerja Puskesmas Sleman

pada tanggal 18 agustus 2016 sampai dengan 20 Agustus 2016 dengan mengambil

sampel di Posyandu Padukuhan Medari Gede yang merupakan posyandu dengan

jumlah tertinggi lansia yang aktif dalam mengikuti kegiatan posyandu. yaitu

sebanyak 35 lansia. Padukuhan Medari Gede sebelah utara berbatasan dengan

Padukuhan Medari cilik dan bagian selatan berbatasan dengan Padukuhan

Nambongan. Penduduk Padukuhan Medari Gede sebagian besar mempunyai

pekerjaan petani dan buruh tani. Jumlah penduduk lansia di Padukuhan Medari

Gede pada tahun 2015 sebanyak 88 orang lansia yang terdiri dari 45 laki-laki dan

43 perempuan (Kelurahan Caturharjo, Kabupaten Sleman, 2015).

Program posyandu lansia di Padukuhan Medari Gede yang

diselenggarakan Puskesmas Sleman dilakukan rutin setiap 2 bulan sekali.

Kegiatan posyandu melibatkan petugas kesehatan Puskesmas Sleman (bidan,

perawat, dan dokter), ibu-ibu kader Padukuhan Medari Gede, dan bidan desa.

Masyarakat di Padukuhan Medari Gede sangat antusias dengan dilakukannya

posyandu lansia tersebut, tetapi masih ada sebagian masyarakat yang acuh dan

tidak menyadari bahwa posyandu itu penting salah satunya untuk mengontrol

kesehatan. Posyandu Padukuhan Medari Gede merupakan posyandu dengan

jumlah keaktifan lansia tertinggi sejak 2010. Kegiatan posyandu meliputi

penimbangan berat badan, pengukuran tanda-tanda vital, dan pemeriksaan

kesehatan bagi lansia (pengobatan). Kegiatan rutin yang berhubungan dengan

aktivitas fisik adalah diadakannya senam lansia pada minggu pertama setiap bulan

yang dikelola oleh kader posyandu. Setelah adanya posyandu lansia tersebut

masyarakat di Padukuhan Medari Gede status kesehatannya menjadi lebih

terkontrol.


PERPUSTAKAAN

41

B. Hasil Penelitian 1. Analisis Univariat

a. Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian ini adalah lansia di Posyandu

Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman yang aktif mengikuti

posyandu sebanyak 35 lansia. Gambaran tentang karakteristik responden

berdasarkan umur, dan jenis kelamin dijelaskan dalam bentuk distribusi

frekuensi.

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia di Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman

Karakteristik Frekuensi Persentase Umur 60-74 tahun 28 80,0

> 74 tahun 7 20,0 Jenis kelamin Laki-laki 9 25,7

Perempuan 26 74,3 Sumber : Data primer, 2016

Berdasarkan Tabel 4. diketahui bahwa sebagian besar lansia di

Posyandu Padukuhan Medari Gede, Caturharjo, Sleman berumur 60-74

tahun yaitu 80% (28). Sebagian besar lansia yang aktif mengikuti

posyandu adalah perempuan yaitu 74,3% (26).

b. Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik diukur menggunakan kuesioner sebanyak 27 item

pertanyaan. Aktivitas fisik lansia dibagi dalam kelompok aktivitas fisik

kategori ringan, sedang dan tinggi sebagai berikut:

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik Lansia di Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman

Aktivitas Fisik Frekuensi Persentase Rendah 12 34,3

Sedang 23 65,7 Tinggi 0 0,0

Jumlah 35 100,0

Berdasarkan Tabel 5. diketahui bahwa sebagian besar lansia di

Posyandu Padukuhan Medari Gede, Caturharjo, Sleman melakukan

aktivitas fisik sehari-hari dalam kelompok aktivitas fisik kategori sedang

65,7% (23). Lansia pada kelompok aktivitas fisik kategori rendah


PERPUSTAKAAN

42

sebanyak 34,3% (12) dan tidak ada lansia dalam kelompok aktivitas fisik

kategori tinggi.

c. Tekanan darah

Berdasarkan jumlah tekanan darah yang diambil dari data

tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik responden selam 5

bulan terakhir dan satu kali pengukuran secara langsung. Rerata tekanan

darah lansia di Posyandu Padukuhan Medari Gede, Caturharjo, Sleman

adalah sebagai berikut:

Tabel 6. Rerata Tekanan Darah Lansia di Posyandu

Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman

Tekanan darah Minimal Maksimal Rerata SD

Tekanan darah sistolik 105 178 136 17,92

Tekanan darah diastolik 70 105 88 6,90

Berdasarkan tabel 6. Diketahui bahwa rerata tekanan darah

sistolik lansia di Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman

136 mmHg dengan rentang 105-178. Rerata tekanan darah diastolik

lansia 88mmHg dengan rentang 70-105. Berdasarkan rerata tekanan

darah tersebut, menunjukkan tekanan darah lansia di Posyandu

Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman cenderung mengalami

peningkatan.

2. Analisa Bivariat

a. Hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah lansia di Padukuhan

Medari Gede caturhajo sleman Yogyakarta

Tekanan darah merupakan data rasio dan dilakukan uji sebaran

data menggunakan uji Shapiro Wilk (n<50) untuk menentukan uji

parametrik atau nonparametrik. Hasil uji Shapiro Wilk tekanan darah

berdasarkan aktivitas fisik diperoleh p>0,05 yang berarti data

berdistribusi normal. Syarat lain dari Uji Anova adalah varian homogeny.

Hasil uji homogenitas varian menggunakan levene test diperoleh p>0,05

yang berarti tidak terdapat perbedaan varian antar kelompok sehingga

dapat dilanjutkan uji One Way Anova.


PERPUSTAKAAN

43

Tabel 7. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah

Tekanan darah Aktifitas fisik P

Rendah Sedang Tinggi

Tekanan darah sistolik 147,50 ± 18,74 130,43 ± 14,71 0 ± 0 0,006

Tekanan darah diastolik 91,25 ± 6,17 86,20 ± 6,74 0 ± 0 0,038

Sumber : Data primer, 2016

Berdasarkan Tabel 7. diketahui bahwa rerata tekanan darah

sistolik pada lansia kelompok aktivitas fisik rendah 147,50 lebih tinggi

dibandingkan lansia dengan kelompok aktivitas fisik sedang 130,43.

Begitu pula tekanan darah diastolik pada lansia kelompok aktivitas fisik

rendah 91,25 lebih tinggi dibandingkan lansia dengan kelompok aktivitas

fisik sedang 86,20. Hasil One Way Anova tekanan darah sistolik

diperoleh p=0,006 dan diastolik p=0,038 (p<0,05) yang berarti ada

perbedaan rerata tekanan darah antara kelompok aktivitas fisik rendah

dan kelompok aktivitas fisik sedang. Hal ini berarti ada hubungan antara

tekanan darah dengan aktivitas fisik.

C. Pembahasan

1. Karakteristik Responden Penelitian

Berdasarkan hasil penelitian ini lansia di Posyandu Padukuhan

Medari Gede Caturharjo Sleman berumur 60-74 tahun. Menurut Krummel

(2004) peningkatan tekanan darah paling banyak dialami oleh kelompok

umur 31-55 tahun dan umumnya berkembang pada saat umur seseorang

mencapai paruh baya yakni cenderung meningkat khususnya yang berusia

lebih dari 40 tahun bahkan pada usia lebih dari 60 tahun. Hal tersebut terjadi

karena seorang lansia mulai mengalami kemunduran fungsi-fungsi organ

tubuh yang menyebabkan lansia rentan terkena gangguan kesehatan (Miller,

2012). Peningkatan tekanan darah terlihat pada perbandingan koefisen

korelasi tekanan darah sistolik dan diastolik berdasarkan umur yaitu sebesar

0.38 pada laki-laki dan 0.40 pada wanita (Tesfaye et al, 2010).

Depkes (2006) menyebutkan bahwa salah satu faktor yang

mempengaruhi hipertensi adalah jenis kelamin. Berdasarkan hasil penelitian


PERPUSTAKAAN

44

diketahui jenis kelamin responden paling banyak adalah perempuan yaitu

(74,3%), sedangkan laki-laki adalah (25,7%). Pada dasarnya laki-laki diduga

memiliki gaya hidup yang cenderung dapat meningkatkan tekanan darah

dibanding wanita. Namun setelah memasuki menopouse, prevalensi

hipertensi pada wanita meningkat. Sebagian besar responden dalam penelitian

ini berusia 60-74 tahun, dimana pada wanita sudah mengalami menopouse

jadi wajar jika terkena hipertensi. Hal tersebut dikarenakan adanya pengaruh

kadar hormon estrogen yang semakin menurun, dimana hormon tersebut

berfungsi meningkatkan HDL (high density lipoprotein) yang dapat

mengurangi terjadinya aterosklerosis, dan kerusakan pada pembuluh darah

yang mengakibatkan terjadinya peninkatan tekanan darah (Gray, 2005).

2. Aktivitas Fisik

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar lansia

di Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman melakukan aktivitas

fisik sehari-hari dalam kelompok aktivitas fisik kategori sedang 23 65,7%

(23). Lansia dengan kelompok aktivitas fisik kategori rendah sebanyak 34,3%

(12) dan tidak ada lansia dengan kelompok aktivitas fisik kategori tinggi.

Aktivitas fisik dapat berfungsi memperbaiki komposisi tubuh, seperti

lemak tubuh, kesehatan tulang, meningkatkan daya tahan massa otot dan

kekuatan otot, serta fleksibilitas sehingga lansia lebih sehat dan bugar

(Anggraini, 2009). Aktivitas fisik juga dapat menurunkan risiko penyakit

diabetes, hipertensi dan penyakit jantung. Selain itu, aktivitas fisik juga

bermanfaat secara fisiologis, psikologis maupun sosial, aktivitas fisik dapat

meningkatkan kapasitas kekuatan, fleksibilitas, dan keseimbangan (Kowalski,

2010). Menurut Ambardini (2009), secara psikologis, aktivitas fisik dapat

meningkatkan mood, mengurangi risiko pikun, dan mencegah depresi. Secara

sosial, aktivitas fisik dapat mengurangi ketergantungan pada orang lain,

mendapat banyak teman, dan meningkatkan produktivitas.

Gambaran aktivitas fisik berdasarkan kuesioner pada aspek

ketahanan, aktivitas fisik yang paling sering dilakukan oleh lansia di

posyandu Padukuhan Medari Gede yaitu berjalan kaki setiap pagi selama 20


PERPUSTAKAAN

45

menit dalam rentang waktu 4-7hari/minggu (62% responden), akan tetapi

masih banyak aktivitas fisik yang tidak pernah dilakukan oleh lansia di

posyandu Padukuhan Medari Gede seperti lari ringan (80%), dan bermain

bulu tangkis (65% responden). Pada aspek kelenturan, aktivitas fisik yang

paling sering dilakukan adalah merapikan tempat tidur (57%) dan aktivitas

menimba air sebesar (57%), sedangkan aktivitas yang tidak pernah dilakukan

adalah mencuci mobil atau motor sebesar (77%) dan aktivitas menyabit

rumput (62,8%). Pada aspek kekuatan, aktivitas fisik yang sering dilakukan

adalah aktivitas membawa belanjaan (31,4%) sedangkan yang tidak pernah

dilakukan adalah aktivitas olahraga seperti tenis meja sebesar (31,4%).

Aktivitas fisik yang baik yaitu memenuhi kriteria FITT (frequency,

intensity, time, type). Frekuensi adalah seberapa sering aktivitas dilakukan

dalam hitungan berapa kali dalam seminggu. Intesitas adalah seberapa keras

suatu aktivitas dilakukan, yang diklasifikasikan menjadi intensitas rendah,

sedang, dan tinggi. Waktu mengacu pada durasi, seberapa lama aktivitas

dilakukan dalam satu pertemuan. Sedangkan jenis aktivitas adalah jenis-jenis

aktivitas dilakukan yaitu aktivitas sehari-hari (Ambardini, 2009). Jenis

aktivitas fisik pada lansia menurut Kathy dalam Ambardini (2009) meliputi

latihan senam lansia, penguatan otot (muscle strenghthening), fleksibilitas,

dan latihan keseimbangan. Seberapa banyak latihan tergantung dari tujuan

setiap individu, apakah untuk kemandirian, kesehatan, kebugaran, atau untuk

perbaikan kinerja (performance).

3. Tekanan Darah

Rata-rata tekanan darah sistolik lansia di Posyandu Padukuhan

Medari Gede Caturharjo Sleman 136,29 mmHg dengan rentang 105-178.

Rerata tekanan darah diastolik lansia 87,93 dengan rentang 70-105.

Berdasarkan rerata tekanan darah sistolik < 140 mmHg dan tekanan darah

diastolik < 90 mmHg menunjukkan tekanan darah lansia di Posyandu

Padukuhan Medari Gede Caturharjo Sleman cenderung mengalami

peningkatan tekanan darah.


PERPUSTAKAAN

46

Tekanan darah pada usia lanjut (lansia) akan cenderung meningkat

sehingga lansia lebih besar berisiko terkena hipertensi (tekanan darah tinggi)

(Darmojo, 2006). Hal ini terjadi karena semakin menua seseorang akan

mengakibatkan penurunan fungsi organ tubuh. Penurunan fungsi organ

tersebut salah satunya ialah kardiovaskuler (Wallace, 2008). Penurunan

fungsi pada kardiovaskuler yaitu berkaitan dengan penurunan fungsi

miokardium, konduksi jantung, vaskular dan mekanisme barorefleks, dimana

konsekuensi negative dari perubahan tersebut dapat mengakibatkan terkena

hipertensi (Miller, 2012).

Perubahan yang berkaitan dengan proses menua pada fisiologi

jantung tersebut menyebabkan konsekuensi fungsional meliputi

elektrofisiologi atau sistem konduksi jantung. Sistem konduksi jantung

mengalami perubahan karena berkurangnya sel pace marker dan bentuknya

membesar serta tidak beraturan (Price & Wilson, 2006). Menurut Kitzman

dan Edward (dalam Miller, 2012) menjelaskan bahwa jumlah sel pacemarker

pada nodus sinus berkurang hingga 90% antara usia 20-75 tahun dan akan

disertai dengan berkurangnya jumlah sel konduksi pada nodus

atrioventrikular, bundle of his, dan serabut kiri dan kanan. Sistem nodus

kondiksi juga dipengaruhi oleh peningkatan jumlah lemak pada miokardium,

kolagen, dan serabut elastik (Miller, 2012).

Perubahan lebih lanjut yang berkaitan dengan proses menua yaitu

pada lapisan tengah atau tunika media. Lapisan tengah mengalami

peningkatan kolagen, penipisan, klasifikasi serabut elastin yang

mengakibatkan kekakuan pada pembuluh darah. Lapisan tengah juga

mengalami hipertrofi yang mengakibatkan terbatasnya lumen pembuluh

darah yang berdampak pada endothelium tidak mampu melakukan

vasodilatasi (Tabloski, 2006). Menurut Miller (2012) konsekuensi yang

terjadi akibat perubahan yang terjadi pada lapisan tengahya itu peningkatan

tekanan perifer, gangguan fungsi baroreseptor, dan aliran darah ke organ

berkurang. Perubahan pada lapisan tengah mempengaruhi peningkatan

tekanan karena lapisan tengah mempunyai struktur pada arteri untuk


PERPUSTAKAAN

47

berdilatasi dan berkontraksi (Miller, 2012). Perubahan pada barorefleks yang

berkaitan dengan proses penuaan berpengaruh terhadap tekanan darah dan

aspek lain dari kerja kardiovaskuler. Tekanan darah diatur oleh mekanisme

barorefleks yang juga dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan

pembuluh darah perifer. Penurunan mekanisme barorefleks dapat berdampak

pada meningkatnya tekanan darah atau hipertensi (Price & Wilson, 2006).

Hipertensi secara umum dapat didefinisikan sebagai tekanan sistolik

lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg (Palmer,

2007). Wiryowidago (2002) mengatakan bahwa hipertensi merupakan suatu

keadaan tekanan darah seseorang yang berada pada tingkatan diatas normal,

jadi tekanan darah tinggi tersebut dapat diartikan sebagai peningkatan secara

abnormal dan terus menerus pada tekanan darah yang disebabkan satu atau

beberapa faktor (Hayens, 2003). Hipertensi seringkali tidak menimbulkan

gejala, sementara tekanan darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka

waktu lama dapat menimbulkan komplikasi. Oleh karena itu, perlu adanya

deteksi dini terhadap penyakit hipertensi yaitu dengan pemeriksaan tekanan

darah secara berkala (Rosta, 2011). Untuk memastikan hipertensi atau tidak

dilakukan pengukuran tekanan darah minimal sebanyak tiga kali dalam

jangka waktu beberapa minggu (WHO, 2001).

Black dan Hawks (2005) menyatakan bahwa ada beberapa faktor

risiko yang mempengaruhi kejadian hipertensi. Faktor risiko ini

diklasifikasikan menjadi faktor yang tidak dapat diubah dan faktor risiko

yang dapat diuba. Faktor risiko yang tidak dapat diubah yaitu riwayat

keluarga, umur, jenis kelamin, genetik, dan etnis. Sedangkan faktor risiko

yang dapat diubah yaitu olahraga, obesitas, stress, pola makan makanan

asin/garam, konsumsi alkohol, dan kurang mengkonsumsi buah-buahan.

Faktor risiko yang tidak dapat diubah adalah sebagai berikut, Seseorang

dengan riwayat kelurga hipertensi, beberapa gennya akan berinteraksi satu

sama lain dengan lingkungan yang akan meningkatkan tekanan darah.

Sesorang yang orang tuanya menderita hipertensi akan mempunyai risiko


PERPUSTAKAAN

48

lebih besar mengalami hipertensi di usia muda. Jenis kelamin dapat

mempengaruhi kejadian hipertensi (Black & Hawks, 2005).

4. Hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah lansia

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa rata-rata tekanan darah

sistolik lansia dengan kelompok aktivitas fisik rendah 147,50 lebih tinggi

dibandingkan lansia dengan kelompok aktivitas fisik sedang 130,43. Begitu

pula tekanan darah diastolik pada lansia kelompok aktivitas fisik rendah

91,25 lebih tinggi dibandingkan lansia dengan kelompok aktivitas fisik

sedang 86,20. Hasil One Way Anova tekanan darah sistolik diperoleh p=0,006

dan diastolik p=0,038 (p<0,05) yang berarti ada perbedaan rata-rata tekanan

darah antara kelompok aktivitas fisik rendah dan kelompok aktivitas fisik

sedang. Hal ini berarti bahwa ada hubungan aktivitas fisik dengan tekanan

darah pada lansia. Hasil penelitian ini sesuai dengan Budiono (2015) pada

lanjut usia di Desa Ngabean, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen hasil

menunjukkan ada hubungan antara aktivitas fisik dengan status kesehatan

hipertensi pada lanjut usia.

Aktivitas fisik yang dapat menstabilkan tekanan darah merupakan

aktivitas fisik yang sederhana yaitu aktivitas fisik sehari-hari. Aktivitas fisik

sehari-hari meliputi berdiri, bekerja, dan berjalan (Promkes, 2006). Aktivitas

fisik yang terukur, benar, dan teratur dapat mengurangi risiko terjadinya

penyakit tidak menular (PTM) dan dapat meningkatkan derajat kesehatan dan

kebugaran jasmani (Wadani & Roosita, 2008). Menurut Kushartanti (2006),

aktivitas fisik dapat menyebabkan seseorang menjadi lebih tenang, lebih kuat

menghadapi stress, dan memiliki indeks masa tubuh yang cenderung normal.

Aktivitas fisik juga melambatkan arterosklerosis dan menurunkan

resiko serangan jantung dan stroke dimana aktivitas fisik dapat meningkatkan

aliran darah ke jantung, menjaga elastisitas arteri dan fungsi arterial

(Kowalski, 2010). Studi yang membandingkan beda efektivitas aktivitas fisik

dengan intensitas aktivitas fisik yang menunjukkan tingkat efektivitas

aktivitas fisik ringan, sedang, dan berat dimana aktivitas fisik ringan dan

sedang lebih efektif menurunkan tekanan darah dibandingkan tingkat


PERPUSTAKAAN

49

aktivitas fisik berat, selain itu aktivitas fisik berdasarkan intensitas aktivitas

fisik sedang hingga tinggi lebih intensif bagi usia lanjut (Baziad, 2003).

Penelitian dari Framingham study menyatakan bahwa aktivitas fisik

sedang hingga tinggi dapat mencegah kenaikan tekanan darah yang sangat

tinggi dimana dampak lebih parahnya adalah terkena stroke. Selain itu, meta

analisis yang dilakukan juga menyebutkan hal yang sama. Hasil analisis

pertama menyebutkan bahwa berjalan kaki menurunkan tekanan darah pada

orang dewasa sekitar 2% (Fitriana,2007). Peningkatan intensitas aktivitas

fisik, 30-45 menit per hari penting dilakukan sebagai strategi untuk

pencegahan dan pengelolaan hipertensi.

Aktivitas fisik merupakan salah satu faktor risiko hipertensi yang

cukup signifikan yang dapat dikontrol, hal ini dapat dilihat dari penelitian

diatas dengan aktivitas fisik sedang rerata tekanan darah lebih rendah

dibandingkan kelompok aktivitas fisik kategori rendah. Hal ini terjadi karena

intensitas aktivitas fisik sedang akan merangsang darah dalam tubuh

seseorang, sehingga darah membutuhkan oksigen yang lebih banyak.

Kebutuhan ini akan dipenuhi oleh jantung dengan cara memompa jantung

lebih keras atau meningkatkan aliran darah ke seluruh tubuh, setelah itu

pembuluh darah akan melebarkan diameter pembuluh darah (vasodilatasi)

sehingga pengontrolan tekanan darah tetap stabil (Miller, 2012), sedangkan

aktivitas fisik rendah akan mengakibatkan pengontrolan nafsu makan yang

sangat labil sehingga mengakibatkan konsumsi energi yang berlebihan, nafsu

makan menjadi meningkat yang akhirnya berat badannya naik dan dapat

menyebabkan obesitas. Jika berat badan seseorang bertambah, maka volume

darah akan bertambah pula, sehingga beban jantung dalam memompa darah

juga bertambah. Beban jantung yang semakin besar, mengakibatkan jantung

akan bekerja semakin berat dalam memompa darah ke seluruh tubuh sehingga

tekanan perifer dan curah jantung meningkat serta pembuluh darah

bervasokontriksi sehingga pengontrolan tekanan darah terganggu dan

mengalami peningkatan (Utami, 2007). Oleh karena itu aktivitas fisik sedang

lebih efektif dibandingkan aktivtas fisik rendah.


PERPUSTAKAAN

50

D. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan

hasilnya belum sesuai dengan yang diharapkan. Keterbatasan tersebut meliputi:

1. Peneliti belum bisa mengendalikan faktor-faktor lain yang mempengaruhi

tekanan darah yaitu obesitas, merokok dan minum alkohol, penggunaan

garam secara berlebihan, dan makan makanan jeroan.

2. Penelitian tidak mempertimbangkan perbedaan lamanya responden

mengalami penyakit hipertensi, yang memungkinkan perbedaan respon dalam

fluktuasi tekanan darah.

3. Lansia sulit dalam memahami penjelasan sehingga penjelasan harus berulang-

ulang dan tidak jarang lansia bertanya pertanyaan yang sama berulang-ulang

sehingga memperpanjang waktu.


PERPUSTAKAAN

51

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebagian besar lansia di Posyandu Padukuhan Medari Gede Caturharjo

Sleman melakukan aktivitas fisik sehari-hari dalam kelompok aktivitas fisik

kategori sedang.

2. Hasil penelitian menunjukkankelompok aktivitas fisik kategori sedang dan

rendah mempunyai rerata tekanan darah sistolik 136 mmHg dan diastolik 88

mmHg.

3. Terdapat perbedaan rerata tekanan darah sistolik dan diastolik lansia pada

kelompok aktivitas fisik, dimana rerata tekanan darah sistolik dan diastolik

kelompok aktivitas fisik kategori rendah lebih tinggi dibandingkan kelompok

aktivitas fisik kategori sedang. Hal ini bearti ada hubungan yang signifikan

antara aktivitas fisik dengan tekanan darah lansia di Posyandu Padukuhan

Medari Gede Caturharjo.

B. Saran 1. Bagi Ilmu Keperawatan

Bagi penderita hipertensi perlu diperhatikan dan ditingkatkan dalam

memberikan asuhan keperawatan aktivitas fisik, agar tekanan darah stabil.

2. Bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas

Perlu peningkatan dalam program atau supervisi untuk diajarkan aktivitas

fisik secara mandiri bagi lansia agar tidak terjadi peningkatan tekanan darah.

3. Bagi Kader Posyandu

Lansia merupakan populasi beresiko, sehingga kader posyandu perlu

memberikan motivasi bagi lansia agar aktivitas fisik sehari-hari lansia

meningkat secara mandiri agar tekanan darah tetap stabil.


PERPUSTAKAAN

52

4. Bagi Lansia

Perlu peningkatan kesadaran pentingnya melakukan aktivitas fisik sehari-hari

sehingga tekanan darah tetap stabil.

5. Bagi peneliti selanjutnya

Melakukan penelitian yang serupa dengan memberikan intervensi/ melatih

agar aktivitas fisik lansia meningkat sehingga tekanan darah tetap stabil.


PERPUSTAKAAN

53

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. (2004). Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama

____________. (2006). Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta: PT Gramedia Pustaka

Utama

Ambardini, R.L. (2009). Aktivitas Fisik pada Lanjut Usia, http://staff.uny.ac.id/, diakses 20 April 2016

American Heart Association. (2011). Metabolic risk for cardiovaskular diseases

edited by Robert H. Eckel. Wiley-Blackwell Publishing.. ______________________. (2013). Levels Of Cholestrol. AHA Scientific

Position. Diakses pada 24 Mei 2016. http://www.heart.org/HEARTORG/Level of Cholestrol_UCM.305051_article.jsp.

Amigo, Sahar.,& Sugihananto. (2013). Hubungan Karakteristik dan Pelaksanaan

Tugas Perawatan Kesehatan Keluarga dengan Status Kesehatan Lansia dengan Hipertensi di Kecamatan Jetis Yogyakarta.Tesis.Universitas Indonesia.

Arikunto. (2005). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi VI.

Yogyakarta: Rineka Cipta ___________. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.

Yogyakarta: Rineka Cipta Armilawaty., Ameliha, H., & Amiruddin, R. (2007). Hipertensi dan faktor

risikonya dalam kajian epidemiologi, Makassar: Bagian Epidemiologi FKM UNHAS.

Azwar, S. (2010). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Belajar. Baziad, A. (2003). Menopause dan Andropause. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawihardjo. Badan Pusat Statistik. (2010). Statistik Indonesia Tahun 2010. Jakarta Pusat:

Badan Pusat Statistik. ___________________, (2013). Statistik Indonesia Tahun 2013. Jakarta Pusat:

Badan Pusat Statistik.

http://www.heart.org/HEARTORG/Level


PERPUSTAKAAN

54

Budiono. (2015). Hubungan Antara Aktifitas Fisik Dengan Status Kesehatan Hipertensi Di Desa Ngabean, Kecamatan, Mirit, Kabupaten Kebumen. Skripsi. Program Studi S1 Keperawatan Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong.

Cahyono, Suharjo. ( 2008). Gaya Hidup dan Penyakit Modern. Jakarta : Kanisius. Dharma, Kelana. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: CV. Trans

Info Media. Darmojo, B. (2009). Buku Ajar Boedhi-Darmojo Geriatri. Jakarta Balai Penerbit

FKUI. Dauche. (2007). Dietary Patterns and Blood Pressure change over 5-y follow-up

in the SU, VI.MAX cohort. 85:1650-6 Depkes RI. Profil kesehatan Indonesia 2001 Menuju Indonesia sehat 2010.

Jakarta: Departemen Kesehatan RI. 2002:40. _________. (2003). Indikator Indonesia Sehat 2010 Dan Pedoman Penetapan

Indikator Provinsi Sehat Dan Kabupaten/Kota Sehat. Jakarta: Depkes RI. __________. (2006). Pedoman Teknis Penemuan dan Tata Laksana Penyakit

Hipertensi. Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular.

Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. (2006). Pedoman Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hipertensi. Jakarta: Depkes RI

Dinas Kesehatan Sleman. (2015). Rekap laporan puskesmas kesehatan lanjut usia

2015. Fitriana, N. (2007). Hipetensi pada Lansia. http://www.scribd.com/, dikases 19

April 2016. FKM – UI. (2007). Aktivitas Fisik,, http://lontar.ui.ac.id/, diakses 10 April 2016 Ganong WF. (1998). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 17. Jakarta: EGC Gray, Huon. (2005). Kardiologi Edisi IV. Jakarta: Erlangga. Gunawan, Sulastri Lanny. (2005). Hipertensi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka

Utama. Hayens, B. (2003). Buku Pintar Menaklukan Hipertensi. Jakarta: Ladang Pustaka

dan Intimedia.


PERPUSTAKAAN

55

Kementrian Kesehatan RI. (2007). Waspada Penyakit Degeneratif. Jakarta: Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan Kemenkes RI.

______________________. (2013). Prevalensi Hipertensi, Penyakit yang

Membahayakan. Jakarta. Khomsan, A. (2004). Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar Swadaya. Khurmaen, N. (2012). Hubungan Antara Aktifitas Fisik Pedagang Dengan

Hipertensi Di Wilayah Desa Sambak Kecamatan Kayoran Kabupaten magelang. Skripsi. Program Studi S1 Keperawatan Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong.

Klabunde R. E. (2007). Cardiovascular physiolgy concepts.

http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP025.htm ., April 20 th, 2016

Kokkinos, P. F., Giannelou, A., Manolis, A., Pittaras, A. (2009). Physical Activity

in The Prevention and Management of High Blood Pressure. Hellenic J Cardiologym, vol: 50, hlm: 52-59. http://www.hellenicjcardiol.com/archive/full_text/2009/1/2009_1_52.pdf.

Accessed 28 April 2016. Kowalski, R. (2010). Terapi Hipertensi. Terjemahan: Rani S. Bandung: Qanita

Zulkeflie, NASB, 2011. Rokok, http://Repository.usu.ac.id/, dikases 15 April 2016.

Krummel, D.A. (2004). Medical Nutrition Therapy in Cardiovascular Disease.

In: Mahan, L.K. & Escott -Stump, S., ed. Krause’s Food, Nutrition, & Diet Therapy 11 th Edition. USA: Elsevier, 860-899.

Kumar V., Abbas A.K., Fausto N. (2005). Robbins and cotran pathologic basic of

disease.7thed. Philadelphia:Elsevier Saunders. Kushartanti. (2006). Pengaruh latihan range of motion (ROM) terhadap

fleksibilitas sendi pada lansia di Panti Wreda Wening Wardoyo Ungaran, Jurnal Media Ners,15-7׃.

Ledikwe. (2007).Reductions in dietary energy density are associated with weight

loss in overweight and obesitas participants in the PREMIER trial.Am J ClinNutr 85:1212–21

Maryam, R. S., Mia Fatma E., Rosidawati., Ahmad Jubaedi., Irwan Batubara.

(2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.

http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP025.htm

http://www.hellenicjcardiol.com/archive/full_text/2009/1/2009_1_52.pdf.%20Accessed%2028%20April%202016

http://www.hellenicjcardiol.com/archive/full_text/2009/1/2009_1_52.pdf.%20Accessed%2028%20April%202016


PERPUSTAKAAN

56

Miller, C.A. (2012). Nursing Care Of Older Adult: Theory and Practice. Philadelphia: J.B Lippincott Company.

Nina, Waaler. (2007). It’s Never Too Late: Physical Activity and Elderly People.

Norwegian Health Services. Notoatmodjo, S. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta. ____________. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta. Nugroho, W. (2008).Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Edisi ke 3, Jakarta:

EGC Nugroho. (2015). Pengaruh Jalan Santai Terhadap Tekanan Darah Pada Pra

Lansia Di Posyandu Lansia Sejahtera Abadi IX Candi Baru. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Nurkhalida.(2003).Warta Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Depkes RI Nursalam.(2008). Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba. ________. (2010). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu

keperawatan: panduan, skripsi, tesis dan instrumen penelitian keperawatan. Edisi II. Salemba medika, Jakarta.

Palmer dan William. (2007). Tekanan Darah Tinggi, Jakarta: Erlangga. Potter dan Perry. (2005). Fundamental Kperawatan, Vol 2, Edisi 4, Jakarta: EGC Price, S.A dan Wilson, L.M. (2006). Patofisiologi Proses Penyakit. Jakarta: EGC Pusat Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan RI. (2006). Buku Saku Gaya

Hidup Sehat.Http://www.eurekaindonesia.org/lakukan-aktivitas-fisik-30-

sehari/.Diunduh tanggal 23 Mei 2016. Riset Kesehatan Dasar. (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,

Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.http://depkes.go.id/download/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%20

2013.pdf. Diunduh 25 Mei 2016. Ronny, Setiawan, Fatimah Sari. (2010). Fisiologi kardiovaskular. Jakarta: EGC Rusdi & Nurlela Isnawati. (2009). Awas! Anda bisa mati cepat akibat hipertensi

& diabetes. Yogyakarta: Power Books (IHDINA)

http://www.eurekaindonesia.org/lakukan-aktivitas-fisik-30-sehari/.Diunduh

http://www.eurekaindonesia.org/lakukan-aktivitas-fisik-30-sehari/.Diunduh

http://depkes.go.id/download/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf

http://depkes.go.id/download/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf


PERPUSTAKAAN

57

Sheps, S.G. (2005). Mayo Clinic Hipertensi, Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: PT Intisari Mediatama.

Smeltzer, S.C. and Bare, B.G. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.

Edisi 8 Vol.2. Jakarta: EGC. Stanhope, M., & Lancaster, J. (2004). Community and Public Health Nursing.

St.Louis Missory. Mosby Sugiyono. (2007). Statistik Untuk Penelitian. Jakarta: Alfabeta. _______. (2011). Metodologi penelitian kuantitatif kualitatifdan R&D. Bandung

:Alfabeta Sunardi. (2001). Hidangan Sehat untuk Penderita Hipertensi. Jakarta: Gramedia

Pustaka Utama. Supariasa. (2002). Penilaian Status Gizi, Jakarta: Penerbit Kedokteran EGC Sutanto. (2008). Awas 7 penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Paradigma Indonesia. ______. (2010). Cekal (Cegah dan Tangkal) Penyakit Modern. Yogyakarta : CV.

Andi Syaifuddin. (2006). Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan Ed-

3.Monica Ester, editor. Jakarta: EGC Syukraini, I. (2010). Analisis Faktor Resiko Hipertensi pada Masyarakat Nagari

Bango Tanjung Sumatera Barat. pp: 33 – 53, http//:respository.usu.ac.id/, diakses 20 April 2016.

Tabloski, P. A. (2006). Essentials Of Gerontological Nursing. Jurong: Pearson

Prentice Hall. Tamher.S & Noorkasiani. (2009). Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan

Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Tantriyani, & Harmilah. (2012). Pengaruh Pemberian Cincau Terhadap Tekanan

Darah pada Lanjut Usia yang Menderita Hipertensi Di Posyandu Lansia Desa Trimulyo Jetis Bantul. Caring Jurnal Ilmiah Keperawatan, 1(1), 35-41.

Tesfaye, F., Nawi, N.G., Minh H.V., Byass, P., Berhane, Y., Roonita, R., Wall,S.

(2010). Association between body mass index and blood pressure across three population in Africa and Asia, J of Human Hypertension 21:28-37.


PERPUSTAKAAN

58

Utami, HMK. (2007). Hubungan antara Kesegaran Jasmani dengan Tekanan Darah pada Karang Taruna Tunas Harapan Usia 20-39 Tahun di Bulakrejo Sragen, Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarkat, Universitas Negeri Semarang.

Utomo. (2013). Tingkat Pengetahuan Tentang Hipertensi Dengan Upaya

Pencegahan Kekambuhan Hipertensi Pada Lansia. Skripsi. Imu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Yogiantoro, Muhammad. (2006). Hipertensi Esensial dalam Ilmu Penyakit Dalam

Jilid I Edisi IV. Depok: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI.

Wallace, M. (2008). Essentials of Gerontological Nursing. New York: Springer

Publishing Company. Wardani, NEJ. & K. Roosita. (2008). Aktivitas Fisik, Asupan Energi dan

Produktivitas Kerja Pria Dewasa: Studi Kasus di Perkebunan Teh Malabar PTPN VIII Bandung, Jawa Barat. Jurnal Gizi dan Pangan, 3 (2), hal. 71-78.

WHO. (2001). WHO/ISH hypertension guidelines, http://www.who.int/, diakses

18 April 2016. _____. (2010). Obesity and overweight, http//:www.who.int,/ diakses 18 April

2016 _____. (2011). Regional Office for South-East Asia. Departement of Sustainable

Development and Healthy Enviroments, Non Communicable Disease: Hypertension, http://www.searo.int/, diakses 20 April 2016

William, GH. (1991). Hypertensive vascular disease, di dalam Wilson Jean D. et

al., editor, Harrison’s Principles of Internal Medicine- 12th ed. Spanish: McGraw-Hill, inc.hlm.1001-1015.

Wiryowidago, S & Sitanggang, M. (2002). Tanaman Obat untuk Jantung, Darah

Tinggi, & Kolesterol, (Jakarta: PT Agromedia Pusaka, 2002).

Documents

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/653/1/Winda Kusuma Astuti_3211009_nonfull resize.pdf · 4. Dewi Utari, MNS, ... DAFTAR PUSTAKA ... urutan kedua