Embed Size (px)
Citation preview
18.1.2018 Jari Porrasmaa1
”STM:n
ohjausvastuu”
Sote senaattoreiden tapaaminen
17.1.2018
Jari Porrasmaa
18.1.2018 Etunimi Sukunimi2
• Reunaehdot ohjaukselle?
• Ohjauksen keinot ja ajankohtaista
kustakin keinosta
• lainsäädäntö
• rahoitus
• kokonaisarkkitehtuuri
• Pari havaintoa Kanta-palvelusta
Sisältö
18.1.2018 Etunimi Sukunimi3
Ministeriöt
Valtioneuvostossa on tarvittava määrä ministeriöitä.
Kukin ministeriö vastaa toimialallaan
valtioneuvostolle kuuluvien asioiden valmistelusta ja
hallinnon asianmukaisesta toiminnasta.
Ministeriön päällikkönä on ministeri.
Ministeriöiden enimmäismäärästä ja niiden
muodostamisen yleisistä perusteista säädetään lailla.
Ministeriöiden toimialasta ja asioiden jaosta niiden
kesken sekä valtioneuvoston muusta
järjestysmuodosta säädetään lailla tai
valtioneuvoston antamalla asetuksella.
Perustuslaki § 68
Ohjauksen yhtenäistäminen?
• Onko ministeriöiden ohjauksessa ristiriitaisuutta?
• Voidaanko ohjausta kehittää yhtenäisemmäksi?
• Valtioneuvoston periaatepäätös yhtenäispolitiikasta (6/2017)
• VM vastaa kokonaisohjauksesta
• STM valmistelee soteen liittyvät asiat VM:lle
• STM huolehtii yhtenäispolitiikan toimeenpanosta ja arvioinnista maakuntien sote
toimialasidonnaisten tietojärjestelmien, tietopolitiikan ja tietohallinnon osalta
• STM vastaa myös Kelan ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tietopolitiikan mukaisesta
ohjauksesta.
• Maakuntien vastuu maakuntatason palveluista
• Maakuntien ICT-palvelukeskusyhtiö (Vimana)
• Sotedigi kehittämisyhtiö soten digiratkaisuja varten
• http://alueuudistus.fi/artikkeli/-/asset_publisher/laaja-haastattelukierros-kaynnistetty-digi-
yhtenaispolitiikan-muodostamiseksi
18.1.2018 Etunimi Sukunimi4
18.1.2018 Etunimi Sukunimi5
Ajankohtaista säädösrintamalta
• Valinnanvapauslaki• lausuntoja reilu 700, lausuntoyhteenveto julkaistu, keskeisimmät
muutokset toteutettu, laki arviointineuvostoon tammikuun aikana
• HE 15/2017 käsittely jatkuu valinnanvapauslain
rinnalla• Järjestämislaki
• Maakuntalaki
• muut paketissa olevat
• HE 52/2017 - palvelutuotantolaki
• HE 159/2017 - sote toisiokäytön laki
• Asiakastietolaki• myönteinen lausuntopalaute, viimeistelyä jatketaan
• Sotelakien valmistumisen jälkeinen säädösvalmistelu
on kartoitettu alustavasti
18.1.2018 Etunimi Sukunimi6
Vuoden 2017 ICT I+II rahoituserä (yht. 14,4 milj. euroa)
rahoitus, II erä käytössä 31.5.2018 saakka.
Valtion vuoden 2018 talousarviossa uudistukseen ICT-
ja digi-muutokseen osoitettu 130 milj. euroa
– Määrärahasta maakuntien ICT-avustukseen varattu 71 milj.
euroa, tarpeiden laajentuessa enintään 100 milj. euroa.
Esivalmistelun ja maakuntien väliaikaishallinnon toteuttaman
ICT-muutoksen toimeenpanon avustaminen.
– Määrärahasta ICT-palvelukeskus Vimana Oy:n
rahoittamiseen varattu 10,65 milj. euroa.
– Määrärahasta kansallisiin digi-toimeenpanohankkeisiin
varattu 12,8 milj. euroa (pääasiassa KELA, VRK, THL,
Valvira)
Valinnanvapauden pilotteihin ja digitoteutuksiin on
varattu 130 milj (30 milj 2017 ja 2018 100 milj)
Sotedigi kehittämisyhtiö (90 milj)
Maakunta + sote ICT muutostuki
+ valinnanvapaus
OmatietovarantoKanta
Asiakas- ja potilastieto
Reseptikeskus
Suomi.fi
Tunnistaminen.
valtuutus, viestit, PTV,
kansalaisnäkymä
Sotedigi Oy
”järjestämisen työkalut &
tiedolla johtaminen
yhteentoimivuus
tuki migraatiolle ja
konsolidaatiolle”
Asiakas ja potilastiedojärjestelmät
Avoimet rajapinnat ja kansalliset ja alueelliset integraatioratkaisut
App
Toisiokäytön ekosysteemi
lupaviranomainen
palveluoperaattori
STM
VM
VM
STMMaakunnat
Sote-tuottajat
Valinnanvapaus
STM
VM
Tilastot ja rekisterit
(TK,VRK)
Genomikeskus
Syöpäkeskus
Neurokeskus
Biopankit
Sote-tilastot ja rekisterit
(THL, Kela)
Tietoaltaat
Tietovarastot
Maakunnat
Apotti
UNA-ydin
Dynamichealth
Mediatri Assisdent Multilab
Maakunnan
liikelaitos
Maakunnat
v004
etuudet
KEJO
Omaolo (ODA)
Terveyskylä (VS)
Kela-palvelut”iso kuva”
Finngen
Generisk
ym.
Hankekokonaisuus& aikataulu
Etunimi Sukunimi
2017 2018 2019 2020
Hankkeet
Sidosprojektit
VRK
Valvira
Maakunnat
THL/ KELA
KELA
STM
Palveluluokitus ja VV-tiedotTHL
Pilottien aloitus (täsmentyy)
Yksinkertaistettu toiminta ja digi
18.1.20189 Etunimi Sukunimi
KELA
valintaSuora valinta
Seteli/hebu annetut palvelutasiakasdatapotilasdata
Kela maksatus:raha tuottajallekun data Kantapalveluissa
yhteentoimivuusvaiheittain
Kela palveluihin:Käyttöliitymä Kelan toteuttamanatai pääsy APIlla (oma järjestelmä)
Vertailu(Suomi.fi)
Valinta(Omakanta)
KantaKela VV
Portaali(markkinoilta) Asiakas/potilas
järjestelmä
Asiakas
Järjestäjä
Tuottaja
Jari Porrasmaa
Taustaksi: valinnanvapauden tietojärjestelmäratkaisun mahdollistaja
Kanta-palvelut
18.1.201810
Kanta-palveluiden tietosisältö
• Sähköinen lääkemääräys: reseptit, toimitustiedot, uusimispyynnöt, toimituksen hallinta (varaukset, lukitukset ym) - 100 % kattavuus
• Potilastiedon arkisto: (PTH, ESH, TTH; julkiset ja yksityiset palveluntuottajat)• Potilaskertomusteksti sisältäen rakenteistetut tiedot• Diagnoosit, toimenpiteet, fysiologiset mittaukset, rokotukset ja riskitiedot• Laboratorio (pyynnöt/vastaukset, kliininen kemia, mikrobiologia, patologia)• Suostumus, kiellot, hoitotahto, elinluovutustahto ja muut tahdonilmaisut• Vanhat tiedot (PDF, CDA R2 (simple), XHTML tai text/plain)• Kuvantaminen (pyynnöt ja lausunnot, kuvantamistutkimukset Q2/2018) • Lausunnot ja todistukset sekä näiden välitys (Kela, Trafi, ETK, ym)• Ostopalvelut (palveluseteli ja muut ostopalvelutoiminnot)• Suun terveydenhuolto• Ensihoitokertomus (Q4/2018)
• Sosiaalihuollon arkisto:• Asiakasasiakirjat (XHTML / PDF), asiakkuus ja asiatiedot rakenteisena (alkaen 2018)
• Omatietovaranto: kansalaisen omatieto (mydata) laitteista tai itse kirjattuna hyvinvointitietojen tallennusalusta
Jari Porrasmaa18.1.201812
Kanta-palveluiden haasteet, ongelmat ja väärinkäsitykset
• Tietojen (potilasasiakirjojen) tuottaminen Kanta-palveluihin
• osassa organisaatioita turhia viiveitä potilastiedon tuottamisessa arkistoon, syynä sekä toimintaprosessiin liittyviä haasteet että teknologian konfigurointiin liittyviä kysymykset (väärinkäsitys: ”Kanta ei ole reaaliaikainen”)
• Potilastietojärjestelmien Kanta-tietojen hyödyntäminen on heikkoa
• käyttöliittymät eivät hyödynnä rakenteisia tietoja ja näyttävät potilastietoa ”pötkönä” tai asiakirjaluetteloina (väärinkäsitys: ”Kanta ei sisällä rakenteisia tietoja”; ”Kanta näyttää tiedot huonosti”)
• Kanta-tietojen toisiokäytön tuki on riittämätöntä
• Nyt ainoastaan reseptikeskus avoinna tutkimuksiin. Tietojen poiminta on hidasta ja käsittelyprosessit vievät aikaa.
• Johtaa tietojen moninkertaiseen kirjaamiseen ja heikkoon tiedon uudelleenkäyttöön (väärinkäsitys: ”Kantaa ei voi hyödyntää muuhun”)
Etunimi Sukunimi18.1.201813
14
1 sekunti
3 sekuntia
Potilastiedon arkisto, yksittäinen päivä (31.10.2017) minuutin tarkkuudella (3 422 011) - reaaliaikaisuus ja kuormitus
18.1.2018 Etunimi Sukunimi16
?
18.1.2018 Etunimi Sukunimi18
Lisätietoja
VV järjestelmän
iteraatiot ja
toiminnallisuus
Toteutus Toteutus
19
2018Q1
2018Q2
2018Q3
2018Q4
2019Q1
2019Q2
2019Q3
2019Q4
Maakunnalliset pilotoinnit
Toteutus ToteutusToteutus Toteutus
Julkaisujen Roadmap
Toteutus
Maakunnat
Organisaatiorekisteri (Soteri)
Palveluluokitus
Valinnanvapauden tietopalvelu (Suomi.fi)
Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut
Kanta-palveluiden muutokset (Soutu)
Blue
SeurantapalveluTuott. ilmoit-tautuminen
Käyttäjäpalaute
Soterirekisteri v.2
Valinnanvapauden tietopalvelu v.2
ToteutusGray
(MVP)
Valinnanvapauden tietopalvelu v.1
Soterirekisteri v.1
Hlö-asiakkaan ja Palv.tuottajan toiminnot
Peruskapitaation maksatus
Toteutus White
TietomallitRajapintakuvaus
Suoran valinnan palveluiden kuvaus
Palvelun järjestäjän toiminnot
Sote-uudistuksenpalveluluokitus
Sote-yhteiset asiakirjat esisuunnitelma
Toteutus Black
Suoran valinnan palveluluokitus
Tuottajien luokittelutToimipist. palvelut
Rekisterinkäyttö-valtuudet v.1
Kanta-arkiston asiakirjojen siirrot maakunnille
Valinnanvapauden Tietopalvelu v.0
20
Henkilö-asiakas
Palvelun järjestäjä
Palvelun tuottaja
Tunnistautuminen Info- ja neuvontapalvelut Omien tietojen katselu Palvelutuottajien selaus Palvelutuottajan valinta Palvelutuottajan vaihto Toisen puolesta asiointi (alaikäisen)
Tunnistautuminen Omien tietojen ylläpito Hyväksyttyjen palvelutuottajien sopimusten
rekisteröinti /päivitys Korvausperusteiden hallinta Palvelutuottajien tietojen ylläpito Palveluntuottajan valinta/vaihto asiakkaan
puolesta Listaus asiakkaista palv.tuottajittain
Omakanta.fi / Suomi.fi Kanta.fi / Suomi.fi Kanta.fi
VTJ-muutostietojen ylläpito ’Asiakkaiden alkusijoitus’?
Tunnistautuminen Vastuulla olevien asiakkaiden listaus
Käyttöliittymä Rajapinta
Omien tietojen ylläpito?
Peruskapitaation maksatus Ostopalveluvaltuutus
Palvelu-kuvaukset
(PTV)
Potilastiedon arkisto
Valinnanvapaus-asiakastiedot
Palvelun järjestäjien
tiedotSopimustiedot
Palvelun tuottajien tiedot
(Soteri v.1)
Henkilö-asiakastiedot
Asi
akas
-ry
hm
ätK
äytt
ö-
liitt
ymät
Pal
velu
tEr
äajo
t &
In
tegr
aati
ot
Tiet
o-
vara
nn
ot
Rekisteri käytössä
Palvelutuottajien vertailu Omakanta integraatio
Sote-keskuksen luokittelu Suun th yksikön luokittelu Toimipisteiden palvelut Integraatio Kelan tuottajanhallinta palveluun
Maakuntien suoran valinnan pilottien kansalliset tietojärjestelmäpalvelut (MVP Gray 09/2018)
Suo
mi.fi
Suo
mi.fi
21
Henkilö-asiakas
Palvelun järjestäjä
Palvelun tuottaja
Tunnistautuminen Info- ja neuvontapalvelut Omien tietojen katselu Palvelutuottajien selaus Palvelutuottajan valinta Palvelutuottajan vaihto Toisen puolesta asiointi (alaikäisen) Käyttäjäpalaute pilottitoteutuksesta Palvelutapahtuman asiakaskokemus?
Tunnistautuminen Omien tietojen ylläpito Hyväksyttyjen palvelutuottajien sopimusten
rekisteröinti /päivitys Korvausperusteiden hallinta Palvelutuottajien tietojen ylläpito Palveluntuottajan valinta/vaihto asiakkaan
puolesta Listaus asiakkaista palv.tuottajittain Käyttäjäpalaute pilottitoteutuksesta Tuottajien ilmoittautumisten hallinta Seurantapalvelun tietojen katselu (raportointi)?
Omakanta.fi / Suomi.fi Kanta.fi / Suomi.fi Kanta.fi
VTJ-muutostietojen ylläpito
Tunnistautuminen Vastuulla olevien asiakkaiden listaus
Käyttöliittymä Rajapinta
Omien tietojen ylläpito? Palveluntuottajien ilmoittautuminen Palveluntuottajan valinta/vaihto asiakkaan
puolesta Käyttäjäpalaute pilottitoteutuksesta Seurantapalvelun tietojen katselu (raportointi)?
Peruskapitaation maksatus Suoritetiedot Kanta-palveluiden kautta Suoriteperusteinen maksatus Palvelusetelijärjestelmien tilanteet
Viestinvälitys asiakkaalle (suomi.fi) Ostopalveluvaltuutuksen
tietosisältörajoitukset
Palvelu-kuvaukset
(PTV)
Potilastiedon arkisto
Valinnanvapaus-asiakastiedot
Palvelun järjestäjien
tiedotSopimustiedot
Palvelun tuottajien tiedot
(Soteri v.2)
Henkilö-asiakastiedot
Seuranta-palvelun
tietoaltaat?
Asi
akas
-ry
hm
ätK
äytt
ö-
liitt
ymät
Pal
velu
tEr
äajo
t &
In
tegr
aati
ot
Tiet
o-
vara
nn
ot
Datamigraatiot Valveri/Sote organisaatiorekisteri
Asiakaskokemus (Integraatio tuottajanhallintaan?)
Palvelutuottajien vertailu Omakanta integraatio Integraatio Kelan tuottajanhallinta palveluun
Sote-keskuksen luokittelu Suun th yksikön luokittelu Toimipisteiden palvelut
Maakuntien suoran valinnan pilottien kansalliset tietojärjestelmäpalvelut (Blue 12/2018)
Suo
mi.fi
Suo
mi.fi
18.1.201822 Etunimi Sukunimi
Lisätietoja
• Arkkitehtuurin luonnosversio julkaistaan STM:n verkkosivuilla valinnanvapauden pilottihaun yhteydessä
• Arkkitehtuurin kaaviot avoimesti saatavilla arkkitehtuuripankista:• https://arkkitehtuuripankki.onqpr.com/• Valinnanvapaus KA 003 (edellyttää että käyttäjä on sisäänkirjautunut)
• Polku malliin:• KA mallinnuspalvelu• 2 valtionhallinto• 4 ministeriöt ja hallinnonalat• Sosiaali ja terveysministeriö• 1. Kohdealue Terveys ja hyvinvointi • 1.2 Osa_alue_Sosiaali_ja_terveydenhuolto• Valinnanvapaus KA V03
Jari Porrasmaa18.1.201823
Yhteistyö ja tuki sotedigi/vv asioissa• Palvelusetelikokeiluiden laajennuksien yhteinen kickoff 5.-6.2.2018 Tampereella
• vanhoilta kokeiluilta tietoa uusille, kansallisen toimeenpanon tilanne -odotukset järjestelmille ja kehittämisen suuntaaminen, hankkeiden verkostoituminen ja yhteiskehittäminen
• Yleistason neuvontapalvelu valinnanvapaudesta Kelalta• tekoälypohjainen chat-neuvonta (sijoitettavissa kuntien, kokeiluiden ym. omille sivuille)• puhelinpalveluna neuvontaa, tulkkauspalvelu, yleisneuvonta ja valintojen kirjaaminen• suunnitteilla kokonaiskuvan hahmottaminen tarpeista kuntaliitto, STM yhteistyössä• projektia ei ole hyväksytty/käynnistetty vielä vaan on valmisteluvaiheessa
• Valinnanvapauden arkkitehtuurin, määrittelyiden ja toteutusten eteneminen• webinaarisarja keväällä• atk-päivien maanantaille laajempi erillissessio (??)• kesäseminaari ennen lomia
• Tietojärjestelmien tilannekuvan ja toteutuksien seuranta -• Kokeiluhankkeiden ja pilottien keskeinäinen yhteistyö
• mahdollinen pieni koordinoiva projektitoimisto ministeriöön (palveluna)• hyödynnetään olemassa olevia verkostoja
• THL:n toiminta Kanta-palveluiden kehittämisessä ja koordinaatiossa (Minna kertoo laajemmin)
• Kuntaliiton Akusti toiminta
Jari Porrasmaa18.1.201824
