STOŻEK ROGÓWKISTOŻEK ROGÓWKI

Piotr MichałowskiPiotr MichałowskiListopad 2011Listopad 2011

Problem braku ostrościProblem braku ostrościmimo prób korekcjimimo prób korekcji

Gdy czasem się zdarza, że Gdy czasem się zdarza, że pomimo naszych usilnych pomimo naszych usilnych starań nie możemy uzyskać starań nie możemy uzyskać zadowalającej ostrości wzroku zadowalającej ostrości wzroku a zastosowanie otworu a zastosowanie otworu stenopeicznego poprawia stenopeicznego poprawia ostrość, to można podejrzewać ostrość, to można podejrzewać występowanie stożka rogówki występowanie stożka rogówki

Definicja wikipedii Definicja wikipedii (1)(1)

Stożek rogówki (Stożek rogówki (keratoconuskeratoconus gr. gr. kerato – róg, łac. conus – stożek) – kerato – róg, łac. conus – stożek) – degeneracyjna, niezapalna choroba degeneracyjna, niezapalna choroba rogówki oka, której przebieg rogówki oka, której przebieg charakteryzują zmiany w strukturze charakteryzują zmiany w strukturze rogówki prowadzące do jej rogówki prowadzące do jej ścieńczenia i nadmiernego ścieńczenia i nadmiernego uwypuklenia. W wyniku choroby uwypuklenia. W wyniku choroby krzywizna rogówki przybiera krzywizna rogówki przybiera odbiegający od normalnego odbiegający od normalnego stożkowaty kształt. Stożek rogówki stożkowaty kształt. Stożek rogówki może prowadzić do znacznego może prowadzić do znacznego zaburzenia wzroku – pacjenci zaburzenia wzroku – pacjenci często skarżą się na niewyraźne lub często skarżą się na niewyraźne lub mnogie widzenie obrazu oraz mnogie widzenie obrazu oraz nadwrażliwość na światło. nadwrażliwość na światło.

Rogówka

Ze stożkiem normalna

Definicja wikipedii Definicja wikipedii (2)(2)

Wbrew powszechnemu przekonaniu o Wbrew powszechnemu przekonaniu o rzadkości choroby, stożek jest rzadkości choroby, stożek jest najczęściej spotykaną dystrofią najczęściej spotykaną dystrofią rogówki, która występuje z taką samą rogówki, która występuje z taką samą częstotliwością we wszystkich częstotliwością we wszystkich grupach etnicznych na całym świecie i grupach etnicznych na całym świecie i dotyka około jedną na tysiąc osóbdotyka około jedną na tysiąc osób. . Choroba zostaje zazwyczaj Choroba zostaje zazwyczaj rozpoznana w wieku dorastania, a jej rozpoznana w wieku dorastania, a jej najostrzejsze stadium przypada najostrzejsze stadium przypada pomiędzy 20. a 30. rokiem życia.pomiędzy 20. a 30. rokiem życia.

Widok oka prawegoWidok oka prawego

Widok oka lewegoWidok oka lewego

Widok obydwu oczuWidok obydwu oczu

Krążek PlacidoKrążek Placido

Krążek Placido pozwala na zauważenie nieregularności krzywizny rogówki.

Na lśniącej powierzchni rogówki tak jak w zwierciadle kulistym można obserwować obraz koncentrycznych kół.

Trzymamy tarczę z rysunkiem koncentrycznych kół, kilka (kilkanaście) cm przed badanym okiem i obserwując badane oko prze mały otwór.

Tarcza powinna być oświetlona a badana rogówka w cieniu.

Krążek PlacidoKrążek Placido

Na przedstawionym obrazie odbicia krążka Placido na robówce widać duże zniekształcenie kół.

Zniekształcenie obrazu wynikło prawdopodobnie z powodu dużego asygmatyzmu rogówki

Krążek PlacidoKrążek Placido

Na tym obrazie widać zniekształcenie obrazu w centralnej części i sugeruje początkową postać stożka

Krążek PlacidoKrążek Placido

Różne obrazy odbicia krążka Placido na rogówce

Keratograf następca krążka Keratograf następca krążka PlacidoPlacido

Postęp techniczny pozwolił na przedstawienie krzywizny rogówki w postaci precyzyjnej mapy rogówki. Podając dla każdego punktu rogówki promień krzywizny.

Ten obraz można też wydrukować

Mapy krzywizny rogówkiMapy krzywizny rogówkiNajciemniejszym kolorem (tak jak na mapach fizycznych) oznaczono miejsca o najkrótszym promieniu krzywizny tzn. o największej mocy optycznej

Na tym przykładowym górnym obrazie największą moc 61 dptr oznaczono kolorem ciemnobrązowym a najmniejszą moc 47 dptr kolorem zielonym