Upload
martha-peters
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
STRATEGIENOTABASISGEZONDHEIDSZORG
DGOS
Strategie gezondheid
Kloof tussen arm & rijk op gebied van gezondheid
Verschil: Soorten aandoeningen Zorgverstrekking Niet-medische factoren
Niveaus met invloed op gezondheid
gezondheid in kader van “armoedebestrijding
Prioriteit:
basisgezondheidszorg Klemtonen• Reprod. Gezondheid• HIV/aids- malaria – tbc –
verwaarloosde ziektes
Niveaus van interventie
Lessons learned:Globale aanpak
Gezondheid: hoeksteen van duurzame ontwikkelingGezondheidszorg: een fundamenteel recht
Internationale gemeenschap: millennium goals
Gezondheid in de wereld
Gezondheid in de wereld : kloof tussen rijk en arm op het gebied van gezondheid
Actieniveaus die een impact hebben op de gezondheid
Gezondheid, hoeksteen van duurzame ontwikkeling
Gezondheidszorg een fundamenteel recht
Gezondheid en de millenniumdoelstellingen
Kloof tussen arm en rijk op het gebied van gezondheid
Bevolking Levensverwachting
miljoen M Vr
Wereld 6.134 63,9 j. 68,1 j.Rijkste Landen 1.194 71,9 j. 79,3 j.Armste landen 625 50,6 j. 52,2 j.
Percentage Sterfte per leeftijdscategorie
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1955 1975 1995 1955 1975 1995 1955 1975 1995Wereld MOL Geïndustr.
landen
%
0 tot 5
5 tot 19
20 tot 64
65 +
Kindersterfte onder 5jaar : kloof tussen de armste en rijkste bevolkingslagen
050
100150200250
Peru
Bo
livia
Ban
glad
esh
Vietn
am
Ben
in
Mo
zamb
iqu
e
Ug
and
a
armsten 20%
rijkste20%
gemiddelte
Oorzaken van het verschil in gezondheid Rijk-Arm
Verschil in aandoeningen Verschil in gezondheidszorg
en toegang tot zorg Niet-medische invloeden
Verschil in “aandoeningen”
% jaren activiteit-onbekwaamheid
0
10
20
30
40
50
60
70
80
20% armstel
wereldwijdgemiddelde
20% rijkste
overdraagbare ziekten niet-overdraagbare ziekten verwondingen
% van doodsoorzaak per groep
0102030405060708090
20% armste w ereldw ijd
gemiddelde
20% rijkste
communicable diseases non-communicable disease injuries
Kenmerken van “verwaarloosde ziekten”
Veroorzakenmisvormingen,handicaps,amputaties
Verstoren de werk-bekwaamheid, leiden tot stigma,en verstoting…
Voornaamste slachtoffer:arme bevolking in afgelegen streken
Gevreesd door de gemeenschap, overstelpen de gezondheids-
diensten
Verschil in gezondheidszorg
Verschil in aanbod : organisatie en aantal gezondheidsdiensten Gezondheidspersoneel (aantal, vorming, betaling,
braindrain) Geneesmiddelen (kwaliteit, beschikbaarheid, prijs) Middelen: financiering van gezondheidszorg
Verschil in vraag, behoeften & gebruik Financiële - culturele toegankelijkheid
Uitgaven per inwoner voor gezondheid in de partnerlanden
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Zuid-AfrikaAlgerije
BeninBurkinaBurundi
IvoorkustEthiopië
MaliMarokko
MozambiqNiger
UgandaR.D.Congo
TanzaniaRwandaSenegal
BangladeshCambodja
LaosVietnamBolivia
EcuadorPeru
overheids-uitgaven in US$ Directe uitgaven in US$
Gezondheidspersoneel & ziekenhuisbedden
Per100.000 inwoners
artsen verpleegkundigen
ziekenhuisbedden
België 395 1140 720
Burkina Faso 3 23 80
Mozambique 2 26 90
Mali 5 16 20
Marokko 46 105 100
Ecuador 170 70 160
Bangladesh 20 11 30
Vietnam 48 64 170
Resultaten verschil van zorg : oa moeder- en kindersterfte
kraambedsterfte
4%
33%
15%
48%
Afrika
L. Amerika
Z-O Azië
Andere landen
Niet-medische invloeden
Armoede/inkomen
Gender (vrouwen minder toegang, meer ondervoeding, toegang tot gezinsinkomen)
Demografisch druk (overbevolking-> minder inkomen, minder grond, slechte behuizing, migratie…)
Leefmilieu – water (infecties luchtwegen, diarree….)
Onderwijs
Gebruiken, cultuur, religie
Onveiligheid, natuurrampen….
Niveaus met determinerende impact op de gezondheid
Lokale Gemeenscha
p
Gezondheids-systeem
Overheid Intern.Gemeenscha
pHuishoudens: acties en verworvenheden
Organisatiev.h. systeem
Beleidvan gezondheids-sector
Beleid Intern. Organisaties gezondheid
Diensten gezondheidszorg
Regionale Acties
GemeenschapNormen, organisaties, infrastructuur
Financiering van zorg
Overheidsbudget
Internationale fondsenInt. handelsovereenkomsten
Rol andere sectoren
Beleid andere sectoren
Onderzoek &ontwikkeling
Gezondheid : hoeksteen van duurzame ontwikkeling
Gezondheid: essentiële voorwaarde voor:• Welzijn van individu• Sociale en economische ontwikkeling
Ziekte vermindert duurzame ontwikkeling
• Verlies inkomen• Beïnvloed levenscyclus (ziekte tijdens kinderjaren
remt verdere ontwikkeling• Ziekte brengt maatschappelijke kosten mee die
draagkracht van individu overschrijden
investeringen in gezondheidszorg hebben rechtstreekse invloed op levensduur en welzijn
Gezondheidszorg een fundamenteel recht
Recht op gezondheid en gezondheidszorg
Universele Verklaring Van de Mensenrechten (art.25)
Conventie Rechten van het Kind (art.24) Internationaal Verdrag inzake Economische,
Sociale en Culturele Rechten (art.12)
Rechten inzake reproductieve gezondheid(szorg)
Internationale Conferentie over Bevolking en Ontwikkeling
Gezondheid in Millenniumdoelstellingen
Tegen 2015 Kindersterfte op 1/3 van 1990 Moedersterfte op ¼ van 1990 Verspreiding HIV/aids stoppen en
tendens van besmetting omkeren Malaria en voornaamste besmettelijke
ziekten onder controle en tendens omkeren
Globale aanpak van gezondheid ipv specifieke ziektebestrijding:
basisgezondheidszorg is aanbod van essentiële en globale zorg , toegankelijk voor iedereen
Zorgsysteem dat De gezondheid van bevolking verbetert Aan de verwachtingen van de bevolking
beantwoordt De bevolking financieel beschermt tegen
kosten van slechte gezondheid.
Lessen getrokken uit ervaringen
Strategische Aanpak
Principes
Prioriteit : basisgezondheidszorg
Klemtonen binnen deze prioriteit Reproductieve gezondheidszorg HIV/AIDS Malaria, tuberculose en verwaarloosde
ziektes
Interventies op 4 niveaus
Principes
Universeel recht op gezondheidszorg Gezondheidszorg als middel om
armoede tegen te gaan en te voorkomen
Intersectorale aanpak Partnerschap in solidariteit (vertrouwen,
transparantie, ownership)
Resultaat- en impactgericht (gebruik van indicatoren)
PrioriteitBasisgezondheidszorg
Concept: Globaal antwoord op voornaamste
gezondheidsproblemen Financieel, geografisch en cultureel
toegankelijk Actieve participatie van bevolking Doeltreffend, doelmatig en duurzaam
Klemtonen binnen prioriteit
Reproductieve gezondheidszorg Wet Belgische samenwerking Internationale Conferentie Caïro
HIV/aids preventie, zorg & controle Ontwrichting sociale en economische structuren Impact op gezondheidsdiensten en personeel, Impact op individu, huishoudens, demografische structuur
van landen Impact op sectoren onderwijs, landbouw, handel en duurzame
ontwikkeling
Controle Malaria, TB, verwaarloosde ziekten
Hoofdoorzaak van ziekte en dood in O.L. Economische gevolgen : leiden tot armoede
Steun op de 4 niveaus met een determinerende impact op de
gezondheid
Lokale Gemeenscha
p
Gezondheids-systeem
Overheid Intern.Gemeenscha
pHuishoudens: acties en verworvenheden
Organisatiev.h. systeem
Beleidvan gezondheids-sector
Beleid Intern. Organisaties gezondheid
Diensten gezondheidszorg
Regionale Acties
GemeenschapNormen, organisaties, infrastructuur
Financiering van zorg
Overheidsbudget
Internationale fondsenInt. handelsovereenkomsten
Rol andere sectoren
Beleid andere sectoren
Onderzoek &ontwikkeling
Matrix : fig 10 strategienota
Basisgezondheidszo
rgRepro.gezo
ndHIV-aids Overdraagb.
ziektes
Interna-tionaal
BeleidFinanc.Solidar.R&DReg. Acties
overheid BeleidBegrotingBeleid andere sectoren
Basisgezondheidszorg
OrganisatieDienstenFinanciering
Lokale gemeen-schap
BewustmakingLok.organisatieInkomen
Hoe verwezenlijken ???
Coherentie-complementariteit-coördinatie (C-C-C)
Ontwikkelingsplannen van de partnerlanden
Samenwerking met donoren
Binnen het Belgisch buitenlands beleid
Tussen de verschillende ontwikkelingskanalen
Verhoging budget voor gezondheid
Coherentie met beleid partnerland
PRSP Sectoraal Beleid (Beleid en Plan
Gezondheid) Regionaal beleid (vb SADC…)
C-C-C VN-organisaties, andere donoren
Beleid en acties WHO – UNAIDS - UNDP Beleid en acties EU & EC Activiteiten en steun andere bilaterale
donoren
C-C-C Belgisch Buitenlands beleid
Andere diensten FOD BZ (vb TRIPS WHO)
Buitenlandse handel
C-C-C Verschillende uitvoeringskanalen van de Belgische OS
Interactie tussen de verschillende kanalen en de steun op verschillende niveaus
versterking inkomen
versterking lokale
organisaties
beter gebruik gezondheids- -
diensten
organisatie
diensten basisgezond- -
heidszorg
financiering zorg
Beleid gezondheids-
sector
overheids- budget
Beleid andere
sectoren
s teun internationale organisaties
steun
internationale fondsen
research
regionale acties
Betere Gezondheidstoestand
multilateraal
bilateraal direct
indirecte
samenw .
Basisgezondheidszorg voor Iedereen reproductieve
gezondheidszorg voor ieder
preventie en controle overdraagbare aandoeningen
preventie en beheersing hiv/aids
Uitdagingen
Van project naar programmaondersteuning
SWAP Steun aan PRSP Harmonisering procedures Opvolging,monitoring
PRSP <-> MDG Resultaatgericht: Indicatoren Dataverzameling en analyse
PPP (PPS) Internationaal & lokaal Invloed van de privé / wat ondersteunen
Capaciteitsopbouw <-> braindrain
Besluit
Strategienota is momentopname Gezondheid verbeteren : voordurend proces
van lokale en internationale analyse en beleidsaanpassing
Eenieder heeft recht op een levensstandaard die hoog genoeg is voor de gezondheid en welzijn van zichzelf en zijn gezin, waaronder …. Geneeskundige verzorging en de noodzakelijke sociale diensten (Universele Verklaring van de Mensenrechten, art. 25)