STRATEŠKI PLAN OPŠTE BOLNICE UŢICE - zcue.rs · PDF fileendokrina i hirurgija dojke. Rade se FAKO operacije katarakte. UgraĎuju se pejsmejkeri, radi NMR dijagnostika, mamografija

1

OPŠTA BOLNICA U Ž I C E

Na osnovu člana 26. Statuta Zdravstvenog centra Užice, Upravni odbor Zdravstvenog centra Užice, na sednici održanoj 24.04.2013. godine je usvojio

STRATEŠKI PLAN

OPŠTE BOLNICE UŢICE

ZA PERIOD 2010 – 2015.

(REVIZIJA STRATEŠKOG PLANA, APRIL 2013.)

2

IZJAVA MENADŢERSKOG TIMA O REVIZIJI STRATEŠKOG PLANA

OPŠTE BOLNICE UŢICE

Menadžerski tim i zaposleni Opšte bolnice Užice nastoje da neprekidno unapreĎuju

kvalitet zdravstvenih usluga, primenjujući savremene zdravstvene tehnologije i poštujući

standarde kvalitetne i bezbedne zdravstvene zaštite sekundarnog nivoa.

Prioritet u radu Opšte bolnice Užice je blagovremena i adekvatna primena dijagnostičkih

i terapijskih procedura u lečenju akutnih i hroničnih oboljenja i hitnih stanja stanovnika

Zlatiborskog okruga. Osnov za realizaciju ovog prioriteta je u kontinuiranoj edukaciji svih

profila zdravstvenih radnika i permanentnoj inovaciji znanja i veština i primeni najnovijih

zdravstvenih tehnologija i medicinske opreme.

U toku 2010. godine sačinjena je strateška analiza na osnovu koje je uraĎen Strateški plan

ustanove za period od 2010. do 2015. godine.

Ovako sačinjena analiza elemenata spoljašnjeg i organizacionog konteksta, doprinela je

definisanju problema, na osnovu kojih su odreĎeni ciljevi za ostvarivanje strateških pravaca

razvoja ustanove u narednih pet godina.

Kao mogućnosti za razvoj ustanove prepoznati su konkursi Ministarstva zdravlja za

edukaciju kadra i za opremanje ustanove, projekti javnih institucija i stranih donatora. Posebno je

važan Projekat Razvoj zdravstva Srbije-dodatno finansiranje, u kojem ustanova već učestvuje sa

započetim podprojektima akreditacije ustanove, razvoja kliničkih puteva, implementacije

informacionog sistema i planom unapreĎenja kvaliteta kao osnovom za investiciono ulaganje.

Prepoznat je takoĎe i partnerski odnos sa lokalnom zajednicom, gradskim i republičkim

institucijama.

Slabosti obuhvataju: nemogućnost adekvatnog korišćenja prostora, koji je veliki i

neiskorišćen u nekim službama i zgradama, uz istovremenu potrebu za proširenjem u drugim;

nedostatak finansijskih sredstava za opremanje i prenamenu prostora, nabavku i redovno

održavanje savremene opreme. Rešenje ovih problema vidimo u saradnji sa Ministarstvom

zdravlja u projektima, lokalnom zajednicom i donatorima.

Prednosti nalazimo u unapreĎenju organizacije, funkcionisanja i poslovanja primenom

upravljačkih mera koje obuhvataju proširenje sadržaja i usklaĎivanje strukture usluga, podizanje

nivoa efikasnosti, poboljšanje finansijske pozicije ustanove i podizanje nivoa satisfakcije

zaposlenih.

3

Strateški ciljevi su i nakon trogodišnjeg perioda aktuelni, ali su se u meĎuvremenu

pojavile nove mogućnosti i potreba za dodatnim definisanjem i razraĎivanjem specifičnih ciljeva

(strateških programa), zbog čega je procenjeno da je revizija Strateškog plana neophodna.

Sastavni deo ovog dokumenta su potpisi odgovornih osoba (tima) zaduženih za reviziju

Strateškog plana.

Direktor Opšte bolnice Užice:

Dr Jelena Raković Radivojević

4

ULOGE OPŠTE BOLNICE UŢICE

Opšta bolnica Užice obavlja visoko-specijalizovanu specijalističko-konsultativnu i

stacionarnu zdravstvenu delatnost na sekundarnom nivou zadovoljavajući potrebe stanovništva

Zlatiborskog okruga.

Od 1481 zaposlenog u Opštoj bolnici Užice 235 je lekara, od toga 35 subspecijalista, 11

magistara, tri doktora nauka i devet primarijusa. Visoko kvalifikovan kadar obezbeĎuje

savremen pristup u dijagnostici i terapiji.

Kreditom Evropske investicione banke u 2006. godini omogućeno je modernizovanje i

veća funkcionalnost infrastrukture, a nabavljeni su i 16-slajsni skener, digitalni rendgen i

Doppler ultrazvučni aparat.

Službe interne medicine, hirurgije i pedijatrije organizovane su na subspecijalističkom

nivou, veći broj odeljenja pruža usluge koje su u domenu usluga tercijarnog nivoa zdravstvene

zaštite, odnosno prevazilaze nivo usluga opšte bolnice.

Savremeni operacioni blok sa osam kompletno opremljeniih operacionih sala pruža

izvanredne uslove za rad. Razvijene su laparoskopska hirurgija, vaskularna i neurohirurgija,

endokrina i hirurgija dojke. Rade se FAKO operacije katarakte.

UgraĎuju se pejsmejkeri, radi NMR dijagnostika, mamografija.

Od decembra 2011. godine u Opštoj bolnici Užice radi i Angiosala, od 2012. Genetsko

savetovalište.

►U okviru svoje delatnosti, Opšta bolnica posebno:

1. Prati i proučava zdravstveno stanje stanovništva i predlaže mere za njegovo poboljšanje;

2. Sprovodi mere zdravstvenog vaspitanja na formiranju ponašanja koje vodi unapreĎenju i

očuvanju zdravlja;

3. Istražuje uzroke i pojave širenja oboljenja i povreda, i sprovodi mere njihovog

sprečavanja, suzbijanja, ranog otkrivanja, efikasnog i kvalitetnog lečenja, rehabilitacije i

sprečavanja invalidnosti;

4. UtvrĎuje, prati i sprovodi stručno i naučno utvrĎene metode dijagostike, lečenja i

rehabilitacije, a naročito utvrĎene stručno-metodološke protokole;

5. Kontinuirano organizuje i sprovodi stručno usavršavanje zdravstvenih radnika,

zdravstvenih saradnika i ostalih radnika;

6. Sprovodi mere radi sprečavanja neželjenilh komplikacija i posledica pri pružanju

zdravstvene zaštite, kao i mere opšte sigurnosti za vreme boravka graĎana u zdravstvenoj

ustanovi i obezbeĎuje stalnu kontrolu sprovoĎenja ovih mera;

5

7. Organizuje i sprovodi aktivnosti stalnog unapreĎenja kvaliteta zdravstvenih usluga i

unutrašnju proveru kvaliteta stručnog rada;

8. Obavlja i druge delatnosti u skladu sa zakonom.

U obavljanju zdravstvene delatnosti, OB Užice pruža specijalizovane i

visokospecijalizovane dijagnostičke, konsultativne, terapeutske i rehabilitacione zdravstvene

usluge iz specijalističkih i uže specijalističkih oblasti propisanih Statutom.

6

PRINCIPI RADA OPŠTE BOLNICE UŢICE

Briga o pacijentima – pacijenti su u središtu svih aktivnosti ustanove, osoblje je

fokusirano na kvalitet i bezbednost usluga i sopstvenu bezbednost u obezbeĎivanju zdravstvene

zaštite.

Posvećenost unapređenju kvaliteta usluga, bezbednosti i zadovoljstva pacijenata i

bezbednosti i zadovoljstvu zaposlenih.

Unapređenje komunikacije – primena i razvoj savremenih informacionih i

komunikacionih tehnologija kako u kontaktu sa pacijentima i javnošću, tako i u komunikaciji

unutar ustanove i u medijima.

Posvećenost inovacijama znanja i opreme, poboljšanju prostornih uslova za rad

osoblja i prostornih uslova za boravak i smeštaj pacijenata.

Stalno praćenje unapređenja kvaliteta naših usluga kroz proces akreditacije i druge

načine praćenja stalnog unapreĎenja.

VREDNOSTI OPŠTE BOLNICE UŢICE

1. Visok nivo stručnosti i preduzimljivosti

2. Posvećenost i briga za pacijenta

3. Dobra tehnička opremljenost i savremena tehnološka podrška

7

MISIJA I VIZIJA OPŠTE BOLNICE UŢICE

MISIJA: Opšta bolnica Užice pruža kvalitetne i dostupne zdravstvene usluge

stanovništvu Zlatiborskog okruga, uz stalno unapređenje kvaliteta rada, u skladu

sa standardima bezbedne zdravstvene zaštite i očuvanja životne sredine.

VIZIJA: Opšta bolnica Užice je akreditovana, multidisciplinarna i moderna

bolnica sa pacijentom u centru pažnje, koja teži da postane lider u primeni

širokog spektra savremenih preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih metoda, kroz

dostizanje maksimalnog nivoa stručnosti i kvaliteta u pruženim uslugama i

posvećenosti zahtevima korisnika.

8

ANALIZA SPOLJAŠNJEG I UNUTRAŠNJEG OKRUŢENJA (SWOT ANALIZA)

SNAGE

1.Visoko kvalifikovan kadar

2.Savremerna medicinska oprema i infrastruktura u

većini sluţbi

3.Širok spektar i dobar kvalitet usluga

4.Poverenje pacijenata našeg i okolnih regiona

5.Učešće u više projekata (DSG, inf. sistem,

akreditacija)

6.Svest menadţmenta o potrebi za racionalizacijom

7.Iskustvo u implementaciji novina i timskom radu

8.Adekvatna unutrašnja organizacija

SLABOSTI

1.Neadekvatna raspodela prostora po odeljenjima

2.Nedostatak centralne zgrade poliklinike

3.Nedostatak kadrova u nekim sluţbama

4.Višak nemedicinskog kadra

5.Nedostatak motivacije za dopunski rad

6.Neadekvatan rang ustanove na konferencijama o

kvalitetu

7.Neracionalno trošenje sredstava za opremu, lekove

i materijalne troškove

MOGUĆNOSTI

1.Ministarstvo zdravlja kroz sredstva za uvodjenje

novih tehnologijas i projekte

2.Donatori kroz nove projekte

3.Dodatna sredstva RFZO kod povećanog izvršenja

plana

4.Dodatno finansiranje RFZO nakon akreditacije

5.Pomoć lokalne zajednice

6.Uvodjenje kliničkih puteva i vodiča dobre prakse

PRETNJE

1.Razdvajanje ZC Uţice na DZ i bolnice

2.Nasledjeni dugovi

3.Nedovoljno izdvajanje finansijskih sredstava od

strane RFZO za rad koji nije redovan

4.Povećanje cena medicinskih sredstava i

energenataţ

5.Konkurencija privatnog sektora

6.Demografske promene (starenje, negativan

prirodni priraštaj)

SNAGE S

SLABOSTI W

MOGUĆNOSTI O

MAX-MAX S/O

1.Razvijanje-širenje spektra dg i th

usluga radi privlačenja što većeg

broja korisnika

2.Izrada i konkurisanje za projekte u

inovacijama znanja, infrastrukture

i opreme

3.Unapredjenje rada u partnerstvima

(lokalna zajednica, NVO, mediji)

MIN-MAX W/O

1.Prestrukturiranje postojećih i

izgradnja novih prostornih kapaciteta

2.Donacije i sponzorstva za

nabavljanje opreme i adaptaciju

prostora

3.Rad na poboljšanju kvaliteta rada

nakon sprovedene informatizacije i

akreditacije

PRETNJE T

MAX-MIN S/T

1.Stalna edukacija kadra iz oblasti

kliničkih veština i veština

menadžmenta

2.Dalji rad na promociji ustanove

3.Motivacija osoblja za sticanje

sredstava u dopunskom radu

MIN-MIN T/W

1.Preživljavanje u uslovima krize uz

obezbedjivanje nivoa neophodne

zdravstvene zaštite

9

MAPA STRATEŠKOG PLANA ZA PERIOD 2013 – 2015.

Strateški ciljevi Strateški programi

Strateški cilj 1: Stalno unapređenje

kvaliteta rada i bezbednosti pacijenata

1.1 Stalno unapreĎenje kvaliteta razvojem

integrisanog plana i integrisanog izveštavanja o

kvalitetu

1.2 UnapreĎenje bezbednosti pacijenata boljim

dokumentovanjem neželjenih dogaĎaja i

razvojem preventivnih i korektivnih mera

1.3 Završetak postupka samoocenjivanja i

spoljašnjeg ocenjivanja od Agencije za

akreditaciju zdravstvenih ustanova Srbije

1.4 Razvoj bolničkog informacionog sistema

za podršku u realizaciji medicinskih i

poslovnih procesa

Strateški cilj 2: Osvajanje novih metoda u

dijagnostici i terapiji

2.1 Osnivanje Citogenetske laboratorije i

razvoj in vitro fertilizacije

2.2 Osnivanje Laboratorije za

imunohistohemiju

2.3 Mamografija sa ciljanom biopsijom

2.4 Razvoj Dnevne hirurgije

2.5 Razvoj Kardiohirurgije

Strateški cilj 3: Prilagođavanje

infrastrukture potrebama pacijenata

3.1 Izgradnja novog ambulantno-polikliničkog

objekta

3.2 Prestrukturiranje postojećeg posteljnog

fonda i formiranje novih odeljenja

3.2.a Palijativna nega (IO Požega)

3.2b Onkologija

3.2c Internistička intenzivna

nega/Toksikologija

Strateški cilj 4: Povećanje zadovoljstva

pacijenata

4.1 Poboljšanje medicinskog informisanja

pacijenata

4.2 UnapreĎenje kvaliteta nege i bezbednosti

pacijenata uz primenu standarda

Strateški cilj 5: Poboljšanje finansijske

pozicije ustanove 5.1 Povećanje efikasnosti rada i poboljšanje

performansi ustanove

5.2 Proširenje sadržaja rada i prestruktuiranje

usluga povećenjem dijagnostičkih i terapijskih

usluga

5.3 Povećanje broja b.o. dana u dnevnim

bolnicama i povećanje broja jednodnevnih

10

operacija

5.4 Povećanje ukupnih prihoda ustanove

prodajom usluga na tržištu

Strateški cilj 6: Osnaţivanje i motivacija

zaposlenih

6.1 Intenziviranje svih oblika poslediplomskog

usavršavanja i obezbeĎivanje uslova za KME

6.2 Stvaranje boljih uslova za rad i poštovanje

propisa bezbednosti i zdravlja na radu

6.3 Stimulacija zaposlenih za dopunski rad

11

OPIS STRATEŠKIH CILJEVA ZA PERIOD 2010 – 2015.

STRATEŠKI CILJ 1: Stalno unapređenje kvaliteta rada i bezbednosti pacijenata

Obrazloţenje: Stalno unapreĎenje kvaliteta i bezebednosti pacijenata u skladu sa usvojenom

nacionalnom Strategijom i Akcionim planom je jedna od prioritetnih oblasti razvoja zdravstvenih

ustanova na nivou sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite. Razvoj kulture kvaliteta

zdravstvene zaštite meĎu davaocima usluga i primena mehanizama upravljanja sveukupnim

(totalnim) kvalitetom ima kao rezultat veću konzistentnost zdravstvene zaštite i usluga pruženih

pacijentima; poboljšanje učinka pojedinca, ustanove i nacionalne zdravstvene službe u celini;

porast zadovoljstva korisnika radom zdravstvene službe i veću motivisanost zaposlenih.

1.1 Stalno unapređenje kvaliteta razvojem integrisanog plana i integrisanog izveštavanja o

kvalitetu

Obrazloţenje programa: Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, Strategijom i akcionim planom za

unapreĎenje kvaliteta zdravstvene zaštite, briga o stalnom unapreĎenju kvaliteta, utvrĎena je kao

obaveza ustanove u celini i svakog zdravstvenog radnika. Integrisanim planom unapreĎenja i

integrisanog izveštavanja o kvalitetu definisane su sve aktivnosti, nosioci i rokovi za realizaciju

definisanih zadataka.

Ključne srednjoročne

aktivnosti Odgovorne osobe

Očekivani

rezultat

Izvor

sredstava/Potre

bna

sredstva/*Rok

1.1.1Definisanje opštih i

specifičnih ciljeva i praćenje

realizacije

Predsednik Komisije za

kvalitet, Služba za

socijalnu medicinu i

statistiku,i rukovodioci

sektora i službi

Realizacija

definisanih

zadataka

Sopstvena

*Kontinuirano

1.1.2 Praćenje i analiza

pokazatelja kvaliteta





sektora i službi

Poboljšanje

vrednosti

pokazatelja

Sopstvena

*Kontinuirano

1.1.3 Skraćenje dužine lečenja sa

7,5 na 6 dana





sektora i službi

Prosečna

dužina leĎanja

6 dana

Sopstvena

*Januar 2014.

1.1.4 Skraćenje Lista čekanja na

Radiologiji (CT, MR) sa 9 na 5

Direktor OB, rukovodilac

Službe radiologije

Čekanje na

CT i MR do 5

Sopstvena

12

meseci

meseci *Januar 2014.

1.2 Unapređenje bezbednosti pacijenata boljim dokumentovanjem neţeljenih događaja i

razvojem preventivnih i korektivnih mera

Obrazloţenje programa: Pojava neželjenih dogaĎaja u okviru zdravstvenog sistema može imati

ozbiljne posledice na sve koji su njim obuhvaćeni ukuljučujući i pacijente i samu zdravstvenu

ustanovu. U slučaju nastupanja neželjenog dogaĎaja zdravstvena ustanova utvrĎuje uzroke i vrši

analizu u okviru stregije unapreĎenja kvaliteta. Preduzete mere imaju veliki potencijal jer mogu

da budu od suštinske koristi pacijentima u pogledu kvalitetnijeg lečenja i sigurnosti pruženih

usluga.

Operativni cilj programa: Razviti dobar mehanizam za prijavljivanja neželjenih dogaĎaja, da

bi se analizom izveštaja preduzimale preventivne i korektivne mere i pružao uvid u prikrivene

greške u sistemu, te da se izdefinišu preporuke za dobru praksu.Uvesti procedure vezane za

bezbednost u hirurgiji. Svesti na minimum mogućnost nastanka infekcije, bezbedno rukovati

lekovima, negovati i lečiti „pravog pacijenta''.



Očekivani

rezultat

Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Ro

k

1.2.2 Postupanje po proceduri

Neželjeni dogaĎaji

Načelnici i glavne sestre

službi

Glavna sestra OB Užice

Potpuna

primena

procedure

*Kontinuirano

1.2.3 Primena procedura vezane

za bezbednost u hirurgiji


službi


Potpuna

primena

procedura

*Kontinuirano

1.2.3 Primena procedura

vezanih za prevenciju bolničkih

infekcija


službi


Bolničke

infekcija

svedene na

minimum

500.000 din

*Kontinuirano

1.2.4 Nabavka dispenzera za

suvo pranje ruku

Glavna sestra OB Užice Bolničke

infekcija

svedene na

minimum

400.000 din

*Decembar

2013.

1.2.5 Primena procedura za

bezbedno rukovanje lekovima


službi

Potpuna

primena

procedura

100.000 din

*Kontinuirano

1.2.6 Nabavka Identifikacionih

narukvica za pacijente

Direktor,


Povećana

bezbednost

pacijenata

Sopstvena/600

000 din

*Januar 2014.

1.2.7 Nabavka obeleživača za Direktor, Povećana 150.000 din

13

kosine, klizav pod Glavna sestra KBC-a bezbednost

pacijenata i

zaposlenih

*Januar 2014.

1.3 Završetak postupka samoocenjivanja i spoljašnjeg ocenjivanja od Agencije za

akreditaciju zdravstvenih ustanova Srbije

Obrazloţenje programa: Akreditacija je postupak ocenjivanja kvaliteta rada zdravstvene

ustanove na osnovu primene optimalnog nivoa utvrĎenih standarada rada zdravstvene ustanove u

odreĎenoj oblasti zdravstvene zaštite, odnosno grane medicine. Akreditacija obuhvata

ocenjivanje od strane same zdravstvene ustanove radi evaluacije nivoa usklaĎenosti rada

ustanove sa postavljenim standardima. Tokom eksternog ocenjivanja tim spoljašnjih ocenjivača

vrši procenu usklaĎenosti rada ustanove sa postavljenim standardima, a na osnovu izveštaja

spoljnjih ocenjivača Agencija za akreditaciju zdravstvenih ustanova izdaje licencu akreditovane

ustanove.

Operativni cilj programa: Uskladiti radne procese u Ustanovi sa standardima definisanim kroz

kriterijume. Sprovesti samoocenjivanje i preispitati svoj rad i proceniti ga u odnosu na

akreditacione standarde: gde se ustanova nalazila ranije, gde se trenutno nalazi, kakva je pozicija

ustanove u budućnosti. Posle eksternog ocenjivanja i licenciranja ustanove, nastaviti unapreĎenje

procedura, kriterijuma i usaglašavanje akreditacionim standardima.


aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat

Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

1.3.1 Izrada i primena

procedura koji definišu radne

procese

VoĎe timova za

samoocenjivanje

Napisane i primenjene

procedure, dostupne na

radnim mestima

Sopstvena

*Decembar

2013.

1.3.2 Prikupljanje dokaza VoĎe timova za

samoocenjivanje

Formirani registratori sa

dokazima u skladu sa

standardima

Sopstvena

*Decembar

2013.

1.3.3 Priprema izveštaja o

samoocenjivanju do 15.12.2010.

VoĎe timova za

samoocenjivanje,

koordinator za

aktreditaciju

Blagovremen kompletan

izveštaj dostavljen

AZUS

Sopstvena

*Decembar

2013.

1.3.4 Priprema za spoljašnje

ocenjivanje

VoĎe timova za

samoocenjivanje,

koordinator za

aktreditaciju.

Završetak akreditacijske

posete i dobijanje

sertifikata o akreditaciji

Sopstvena

*Decembar

2013.

1.3.5 UnapreĎenje nivoa

procesa i evaluacija u skladu sa

standardima kontinuirano

Svi zaposleni UnapreĎeni radni

procesi, povećana

bezbednost pacijenata

Sopstvena

/500.000 din

*Kontinuirano

14

1.4 Razvoj bolničkog informacionog sistema za podršku u realizaciji medicinskih i

poslovnih procesa

Obrazloţenje programa: Elektronska podrška i automatizacija medicinskih i poslovnih

procesa, obezbeĎuje optimalno funkcionisanje i detaljnije i kvalitetnije prikupljanje, obradu i

analizu podataka i izveštavanje o svim relevantnim medicinskim i finansijskim i drugim

podacima i pokazateljima kvaliteta i omogućava poboljšanje definisanja organizacionih

mehanizama unutar organizacionih jedinica.

Operativni cilj programa: Potpuna automatizacija svih medicinskih i poslovnih procesa,

definisanje delokruga rada zaposlenih i kvantifikovanje radnih aktivnosti uključujući

prikupljanje, analizu i sintezu podataka, izveštavanje javnozdravstvenih, upravljačkih i

finansijskih institucija i elektronsko fakturisanje zdravstvenih usluga. U bolnički informacioni

sistem, uvodi se i Proces zdravstvene nege kao pokazatelja kvaliteta i integralni element brige

usmerene na pacijenta.



Očekivani

rezultat

Izvor sredstava

/Potrebna

sredstva/*Rok

1.4.1 Obnavljanje i

održavanje opreme potrebne

za pravilno fukncionisanje

informacionog sistema

IT sektor, Služba JN Ispunjeni

tehnički uslovi

za rad

informacionog

sistema

RFZO/

1.000.000 din

*Kontinuirano

1.4.2 Generisanje detaljnih

izveštaja po parametrima

vezanih za statistiku, izvršenje

plana i pokazatelje kvaliteta

Svi zaposleni koji

pristupaju informacionom

sistemu

Upotrebljivi i

blagovremeni

izveštaji

*Jul 2013.

1.4.3 Generisanje elektronske

fakture

Glavne sestre odeljenja,

Fakturna služba

Pravilna faktura

*Decembar

2013.

1.4.4 Implementacija

Radiološkog informacionog

sistema (RIS)-obuka za rad

IT sektor, svi zaposleni Rad u RIS Donacija/

5.000.000 din

*Septembar

2013.

15

STRATEŠKI CILJ 2: Osvajanje novih metoda u dijagnostici i terapiji

2.1 Osnivanje Citogenetske laboratorije i razvoj in vitro fertilizacije

Obrazloţenje programa: Formiranje Citogenetske laboratorije nastavak je unapreĎenja rada u

Službi ginekologije i akušerstva, započet formiranjem Genetskog savetovališta, sa ciljem da se

počne sa in vitro fertilizacijom. Citogenetska laboratorija, pored analiza u ispitivanju bračnog

steriliteta (spermogram), omogućava i postnatalno odreĎivanje kariotipa, što je pod značaja za

ispitivanje multiplih kongenitalinh anomalija, mentalnih retardacija, i sl.

Operativni cilj programa: Postoji obučen kadar (uključujući i genetičara; uz kontinuiranu

saradnju sa KC Kragujevac), oprema (donacijom nabavljen termostat za ćelijske kulture, u toku

je nabavka mikroskopa), neophodna su minimalna ulaganja i napor da se započne sa radom.



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

2.1.1 Nabavka centrifuge Direktor, načelnik

službe

Nabavljena sva potrebna

opema za rad

Donacija/ 300

000 din

*Maj 2013.

2.1.2 Opremanje i adaptacija

prostora

Direktor, načelnik

službe, Tehnička

služba

Opremljen i adaptiran

prostor za laboratoriju

Donacija/ 200

000 din

*Septembar

2013.

2.1.3 Dozvola Ministarstva za

primenu nove tehnologije

Načelnik službe,

pomoćnik direktora

za med. pitanja

Dozvola za primenu

nove tehnologije

Sopstvena

*Jun 2013.

2.2 Osnivanje Laboratorije za imunohistohemiju

Obrazloţenje programa: Formiranje Laboratorije za imunohistohemiju je neophodnost na

sadašnjem nivou razvoja ustanove, tim pre što se odvajaju velika sredstva za plaćanje usluga

drugim ustanovama. Još 2008. godine dobijena je dozvola Ministarstva zdravlja Republike Srbije

za primenu nove tehnologije (imunohistohemijsko odreĎivanje markera za tumore dojke).

Operativni cilj programa: Potrerbna je obuka kadra (do 4 nedelje za lekar, na licu mesta za

laborante), minimalna ulaganja u prostor, i nabavka opreme. TakoĎe je potrebno nabaviti

neophodne reagense, što bi oberzbedilo nesmetan rad, uz velike uštede.



Izvor

sredstava/Pot

16

rebna

sredstva/*Rok

2.2.1 Obuka zaposlenih Načelnik, zaposleni

u službi

Obučeno osoblje Donacija/ 500

000 din

*Jun 2013.

2.2.2 Nabavka mikroskopa Direktor, načelnik

službe


opema za rad

Donacija/ 800

000 din

*Jun 2013

2.1.3 Opremanje i adaptacija

prostora

Direktor, načelnik

službe, Tehnička

služba

Opremljen i adaptiran

prostor za laboratoriju

Donacija/ 200

000 din

*Jun 2013.

2.1.4 Nabavka laboratorijskog

posudja i sitnog inventara

Direktor, načelnik

službe, Nabavna

služba


opema za rad

Sopstvena/

100 000 din

*Avgust 2013.

2.3 Mamografija sa ciljanom biopsijom

Obrazloţenje programa: Donacijom Ambasade Japana i u okviru projekta Ministarstva

zdravlja Republike Srbije za skrining raka dojke, dobijen je digitalni i analogni mamograf,

obavljena obuka osoblja i započet skrining u Opštoj bolnici Užice. Za potpuno pokrertanje

Jedinice za mamografiju nužna je nabavka opreme za COR biopsiju dojke.

Operativni cilj programa: Potrebna je nabavka opreme za COR biopsiju dojke, i dozvola

Ministarstva zdravlja za primenu nove.



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

2.3.1 Nabavka opreme za COR

biopsiju dojke, uključujući

perforirani nastavak za

mamograf za ciljanu biopsiju

Direktor, načelnik Nabavljena potrebna

oprema

Ministarstvo

zdravlja/ 2.

000 000 din

*Septembar

2013.



Načelnik službe,

pomoćnik direktora

za med. pitanja

Dozvola za primenu

nove tehnologije

Sopstvena

*Jun 2013.

2.4 Razvoj Dnevne hirurgije

Obrazloţenje programa: Razvoj Jedinice za dnevnu hirurgiju je savremeni trend u razvoju

zdravstvene službe, koji omogućava bolju iskorišćenost prostora i opreme, efikasniji rad, veću

frekvenciju pacijenata, skraćuje čekanje na intervenciju. Kao rezultat navedenog unapreĎenja

rada zadovoljstvo pacijenata je znatno veće.

17

Operativni cilj programa: Do sada je formirana Anesteziološka ambulanta, uveden Protokol za

preoperativnu pripremu pacijenta van bolnice, ali usluge Dnevne hirurgije nisu odvojene ni

prostorno niti na drugi način od ostalih pacijenata. Potrebno je u narednom periodu definisati

domen Dnevne hirurgije, ustanoviti protokole, opredeliti prostor na odeljenjima.



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

2.4.1 UtvrĎivanje Protokola

rada Dnevne hirurgije i

definisanje procedura

Direktor,

rukovodilac

sektora, načelnici

hirurških službi

UtvrĎeni Protokoli rada

DH

Sopstvena

*Jun 2014.

2.4.2 Opredeljivanje i

perilagodjavanje prostora na

odeljenjima za rad DH

Direktor,

rukovodilac

sektora, načelnici

hirurških službi

Opredeljen prostor

(Dnevna bolnica) na

svakom odeljenju

Sopstvena/ 500

000 din

*Januar 2015.

2.5 Razvoj Kardiohirurgije

Obrazloţenje programa: Početkom rutinskog rada Angiosale u poslednjih 18 meseci pojavila

se potreba za razvojem Kardiohirurgije u našoj ustanovi, što bi doprinelo većoj efikasnosti,

lakšem i kvalitetnijem zbrinjavanju komplikacija nastalih u toku intervencija, i urgentnih stanja

u Kardiologiji.

Operativni cilj programa: Potrebno je definisati protokol i domen rada, nabaviti potrebnu

opremu, uz obuku kadra.



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

2.4.1 UtvrĎivanje Protokola

rada i definisanje procedura

Direktor,

rukovodilac

sektora

UtvrĎeni Protokoli rada Sopstvena

*Oktobar

2013.

2.4.2 Nabavka neophodne

opreme

Direktor,

rukovodilac

sektora

Nabavljena oprema Ministarstvo

zdravlja

*2015.



Direktor, pomoćnik

direktora za med.

pitanja

Dozvola za primenu

nove tehnologije

Sopstvena

*2015.

18

STRATEŠKI CILJ 3: Prilagođavanje infrastrukture potrebama pacijenata

Obrazloţenje programa / Operativni cilj programa : Korišćenjem sve savremenijih

dijagnostičkih i terapijskih postupaka i prelaskom na novi način finansiranja (DSG), kao i

promenom starosne strukture stanovništva, pojavila se potreba za redefinisanjem i

prestrukturiranjem postojećeg prostora u okviru ustanove.

Za Jedinicu za palijativno zbrinjavanje opredeljen je prostor u IO Požega, adaptiran i obeležen.

Potrebno je u narednom periodu opredeliti prostor za bolničko lečenje onkoloških pacijenata,

Internističku intenzivnu negu proširiti i obezbediti prikladniji prostor, uz prostor za zbrinjavanje

trovanika. Izgradnja novog ambulantno-polikliničkog bloka obezbedila bi komfornije uslove za

prijem sve većeg broja ambulantnih pacijenata.

3.1 Izgradnja novog ambulantno-polikliničkog objekta



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

3.1.1 Priprema i izrada projekta Tehnička služba UraĎena projektna

dokumentacija

MZ/ 500 000

din

*2014.-jun

3.1.2 Izgradnja objekta Direktor, Tehnička

služba

IzgraĎen objekat Projekti MZ/

8.000 000 din

*Kraj 2015.

3.2 Prestrukturiranje postojećeg posteljnog fonda i formiranje novih odeljenja



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

3.2.1 Opremanje Jedinice za

palijativno zbrinjavanje

inventarom

Direktor,

rukovodilac

Jedinice

Opremljena/otvorena

Jedinica za palijativno

zbrinjavanje

Donacija/ 400

000 din

*Jun 2013.

3.2.2 Izrada projektne

dokumentacije i opredeljivanje

prostora za Onkologiju

Direktor,

rukovodilac službe,

Tehnička služba

UraĎena projektna

dokumentacija

Sopstvena/ 200

000 din

*Jun 2014.

3.2.3 Projektna dokumentacija,

adaptacija i opremanje prostora

za Internističku IN

Direktor, pomoćnik

direktora za med.

pitanja

Dozvola za primenu

nove tehnologije

Sopstvena

*Decembar

2013.

19

STRATEŠKI CILJ 4: Povećanje zadovoljstva pacijenata

4.1 Poboljšanje medicinskog informisanja pacijenata



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

4.1.1 Izrada brošura, vodiča,

uputstava za pacijente

Načelnik, glavna

sestra službe,

glavna sestra OB

Bolja obaveštenost, veće

zadovoljstvo pacijenata

Sopstvena/ 50

000 din

*Jun 2013.

4.1.2 Zakazivanje pregleda

telefonom, formiranje call-

centra

IT sektor,

pomoćnik dir. za

medicinska pitanja

Mogućnost izbora lekara

Veće zadovoljstvo

Sopstvena/200

000 din.

*Jun 2014.

4.3 Unapređenje kvaliteta nege i bezbednosti pacijenata uz primenu standarda



Izvor

sredstava/Pot

rebna

sredstva/*Rok

4.3.1 UnapreĎenje procesa

zdravstvene nege-novi obrazac

Glavna sestra

zdravstvene nege

Bolji nadzor i evidencija

zdravstvene nege

Veće zadovoljstvo

pacijenata

Sopstvena/ 50

000

*Maj 2013.

4.3.2 UvoĎenje tablet sistema za

ishranu

Glavna sestra,

Rukovodilac

kuhinje

Veće zadovoljstvo

pacijenata

Projekti MZ/

500 000 din.

*Jun 2015.

STRATEŠKI CILJ 5: Poboljšanje finansijske pozicije ustanove

5.1 Povećanje efikasnosti rada i poboljšanje performansi ustanove

Obrazloţenje programa: Efikasnost merena angažovanim zdravstvenim kapacitetima,

uloženim radom, novcem i vremenom u odnosu na ostvarene rezultate, je trajna upravljačka

orijentacija, kao i nastojanje da se poboljšaju performanse ustanove, posebno u susretu sa

finasijskim ograničenjima, restrukturiranjem zdravstvenog sektora i očekivanom primenom

finansiranja po modelu dijagnostički srodnih grupa.

20

Operativni cilj programa: UnapreĎenje mehanizama za praćenje efikasnosti i performansi kako

ustanove u celini, tako i organizacionih jedinica i pojedinaca. Povećati individualni i timski

učinak, smanjiti nedostatke i propuste u pružanju usluga putem stalne kontrole

kvaliteta.Podizanje nivoa kompetentnosti, kvalifikovanosti i kredibiliteta



Očekivani

rezultat

Izvor

sredstava/Potreb

na sredstva/*Rok

5.1.1 Mesečno

izveštavanje o izvršenju

Plana rada ustanove/Plana

JN/Finansijskog plana, itd.

Služba za plan i analizu,

Službe

Periodična

analiza

izvršenja

Plana rada

*Kontinuirano

5.2Proširenje sadrţaja rada i prestruktuiranje usluga povećanjem dijagnostičkih i

terapijskih usluga

Obrazloţenje programa: Ubrzanim razvojem medicinskih tehnologija, omogućene su

efikasnije dijagnostičke i terapijske mere, što je uticalo na kraću hospitalizaciju pacijenata i

povećanje broja dijagnostičkih i terapijskih usluga. Ovakva dostupnost dijagnostičkih i

terapijskih procedura, za našu ustanovu je i značajna tržišna šansa za poboljšanje finansijske

pozicije.

Operativni cilj programa: Osvojiti i zadržati lidersku poziciju na području dijagnostičkih i

ambulantno-polikliničkih usluga, omogućiti kraću hospitalizaciju i povećati prihode ustanove.



Očekivani

rezultat

Izvor

sredstava/Potreb

na sredstva/*Rok

5.2.1 Povećanje

dijagnostičkih i terapijskih

usluga do 5%

Rukovodioci službi,

Služba za plan i analizu

Povećana

realizacija do

5%

(na godišnjem

nivou) tokom

pet godina

*Kraj 2015.

5.2.2 Izrada programa usluga

na licni zahtev

Rukovodioci

organizacionih jedinica

Služba za plan i analizu,

Ekonomske službe

Definisanje

programa

572.000 din

*Jun 2014.

5.3 Povećanje obima rada u dnevnim bolnicama i povećanje broja jednodnevnih operacija

21

Obrazloţenje programa: Razvoj medicinskih tehnologija, pre svega laparoskopske i

jednodnevne hirurgije i endoskopske dijagnostike, zatim novih i poboljšanih anestetika, bolje

razumevanje i korišćenje analgetika, bolji menadžment postoperativne muke i povraćanja, razvoj

adekvatne zdravstvene zaštite pre bolničkog prijema i posle otpusta pacijenta, omogućili su

razvoj dnevnih bolnica u hirurškim i internističkim disciplinama.

Operativni cilj programa: Intenziviranjem razvoja dnevnih bolnica i povećanje broja b.o. dana,

povećanjem broja jednodnevnih operacija, smanjenjem dužine bolničkog lečenja, očekuju se

povoljniji ishodi po zdravlje pacijenata i povoljniji finansijski efekti za ustanovu.

Ključne srednjoročne aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani

rezultat

Izvor

sredstava/Potre

bna

sredstva/*Rok

5.3.1 Povećanje obima rada (broja

ispisanih bolesnika, usluga i b.o.

dana) u dnevnim bolnicama za

5%

Rukovodioci službi,


Povećanje

izvršenja

obima rada

*Kraj 2014.

5.3.2 Povećanje broja

jednodnevnih operacija

za 5% (uključujući programe

saradnje sa ustanovama primarne

zdravstvene zaštite)

Rukovodioci hirurškog

sektora i hirurških službi

Povećanje

izvršenja

obima rada

*Kraj 2015.

5.4 Povećanje ukupnih prihoda ustanove prodajom usluga na trţištu

Obrazloţenje programa: Ograničeni finansijski resursi, povećan ekonomski pritisak na sektor

zdravstva i sve veća očekivanja javnosti zahtevaju tržišni pristup i dodatne napore radi postizanja

ciljeva ustanove

Operativni cilj programa: Sticanje sredstava neophodnih za postizanje razvojnih ciljeva u

pružanju zdravstvenih usluga, konkurentnost na tržištu zdravstvenih usluga i stvaranje

finansijskih uslova za isplatu stimulativnih zarada zaposlenima.


rezultat

Izvor

sredstava/Potreb

na sredstva/*Rok


izvan šifarnika RZZO

Rukovodioci službi


Definisanje

programa

*Kraj 2014.

5.4.2 Izrada komercijalnih

programa za tržiste

Rukovodioci službi


Definisanje

programa

*Kraj 2015.

22

STRATEŠKI CILJ 6: Osnaživanje i motivacija zaposlenih

6.1 Intenziviranje svih oblika poslediplomskog usavršavanja i obezbeđivanje uslova za

KME

Obrazloţenje programa: Imajući u vidu postojeća pravna akta koja regulišu obavezu KME,

obezbeĎivanje uslova za KME podrazumeva akreditaciju, praćenje propisa, evidenciju pohaĎanja

programa, upućivanje na stručno-naučne skupove, kontolu realizacije i evaluacije. Obaveza

Ustanove je i upućivanje zaposlenih na akreditovane programe edukacije radi sakupljanja

eksternih bodova kao i obezbeĎivanje sredstava za troškove istih.

Operativni cilj programa: ObezbeĎenje uslova ispunjenjem kadrovskih, materijalnih i

tehničkih zahteva za odvijanje KME radi usavršavanja profesionalnih i stručnih znanja i veština,

saradnja sa drugim zdravstvenim institucijama i ispunjenje zakonskih obaveza prema svim

zaposlenim zdravstvenim radnicima.


rezultat

Izvor

sredstava/Potre

bna

sredstva/*Rok

6.1.1 Realizacija plana stručnog

usavršavanja za svaku pojedinačnu

godinu.

Direktor ustanove;

Edukacijski tim,

Načelnik Službe NIR

Organizacija

akreditovanih

stručnih

skupova i

evidentiranje

bodova za

sticanje licence.

Sopstvena

*Kontinuirano

6.2 Stvaranje boljih uslova za rad poštovanjem propisa bezbednosti i zdravlja na radu

Obrazloţenje programa: Stvaranje boljih uslova rada i poštovanja propisa u oblasti

bezbednosti i zdravlja na radu realizovaće se usvajanjem, primenom i eventualnom revizijom

svih procedura donetih u postupku Akreditacije ustanove, koje ujedno predstavljaju i mere za

bezbedan i zdrav rad u okviru organizacionih jedinica na čiji se proces rada odnose.

Operativni cilj programa: Menadžment rizikom dovodi do stvaranja boljih i zdravijih uslova

rada, kojima se u najvišem stepenu redukuje pojava profesionalnih bolesti, povreda na radu i

oboljenja u vezi sa radom i koji stvaraju pretpostavku za puno fizičko, psihičko i socijalno

blagostanje zaposlenih.


aktivnosti

Odgovorne

osobe

Očekivani

rezultati

Izvor

sredstava/Potrebna

23

sredstva/*Rok

6.2.1.Revizije Akta o

Proceni rizika

Direktor

Ustanove, Lice za

bezbednost i

zdravlje na radu

Upravljanje

rizikom i

stvaranje

bezbednog i

zdravog radnog

okruženja.

*Jun 2013.

6.2.2 Stručna usvršavanja Lica

za bezbednost i zdravlje na

radu

Direktor

Ustanove;

Pomoćnik

direktora za

obrazovnu i

naučno-

istraživačku

delatnost

kontinuirano

praćenje Propisa u

oblasti bezbednog i

zdravog rada

Sopstvena/100 000

din.

*Kontinuirano

6.2.3 Aktivnosti vezane za rad

u zoni jonizujućeg zračenja u

skladu sa zakonskim

obavezama.

Redovan servis, zdravstveni

pregledi, zaštitna oprema.

Direktor

ustanove;

Načelnik Službe

za rtg

dijagnostiku

Referent za

bezbednost i

zdravlje na radu

Lice za zaštitu od

jonizujućeg

zračenja

Upravljanje

rizikom za rad u

zoni jonizujućeg

zračenja

RFZO/Sopstvena/

3.000.000 din

*Kontinuirano

6.3 Stimulacija zaposlenih za dopunski rad

Obrazloţenje programa: Dopunski rad obezbeĎuje dodatne prihode, što poboljšava

zadovoljstvo zaposlenih i pruža priliku za varijabilno nagraĎivanje, i učešće svih zaposlenih u

raspodeli zarade iz dopunskog rada.

Operativni cilj programa: Očuvanje etičkog voĎenja poslova i profesionalnog integriteta.

Aktiviranje znanja, veština i doprinosa različitog profila osoblja. Podizanje nivoa korporativne

kulture i korporativne svesti.


rezultat

Izvor

sredstava/Potreb

na

24

sredstva/*Rok

6.3.1 Izrada kriterijuma za

dopunski rad i način isplate zarade

Načelnik Finansijske

službe, Rukovodioci

službi

Bolji

pokazatelji

rada

zaposlenih

*Jun 2014.


izvan šifarnika RZZO

Rukovodioci službi


Definisanje

programa

*Jun 2014.

TIM ZA REVIZIJU STRATEŠKOG PLANA OPŠTE BOLNICE UŢICE

1. Prim. dr Miloš Božović, direktor Zdravstvenog centra Užice

________________________________________________

2. Dr Jelena Raković Radivojević, direktor Opšte bolnice Užice

________________________________________________

3. Mr Sc med. dr Milena Aćimović, predsednik Stručnog saveta

________________________________________________

4. Mr Sc med. dr Aleksandra Vračarić, pomoćnik direktora ZC Užice za medicinska pitanja

_________________________________________________

5. Radoš Topalović, dipl. pravnik, rukovodilac Sektora za pravne poslove ZC Užice

_________________________________________________

6. Miroslav Aksentijević, dipl. ecc

_________________________________________________

Užice, april 2013.

Documents

STRATEŠKI PLAN OPŠTE BOLNICE UŢICE - zcue.rs · PDF fileendokrina i hirurgija dojke. Rade se FAKO operacije katarakte. UgraĎuju se pejsmejkeri, radi NMR dijagnostika, mamografija