Dr.ssa Cinzia De Vendictis

Corso di Aggiornamento

STRESS

E

LAVORO MEDICO

SABATO 26 MARZO 2011

Sala Conferenze Ordine Medici Roma

Via A.Bosio 19/a 00161 ROMA

Ordine Provinciale di Roma

dei Medici-Chirurghi e degli

Odontoiatri

Ambiente e salute

Presidente AISIC

FATTORI INFLUENTI SULLA SALUTE

Individuali Socio economici

Ambientali Stili di vita

Genetica

Sesso

Età

Povertà

Occupazione

Ambiente sociale

Scolarità e Cultura

Aria

Acqua e alimenti

Luogo di residenza

Trasporti

Alimentazione

Attività fisica

Fumo - Alcool

Farmaci

Attività ricreative

AISIC 2006

QUALITA’ DELL’ ARIA

Arsenico, Piombo, Mercurio, Alluminio eCadmio

si accumulano in organi e tessuti provocando danni metabolici gravi.

84% della popolazione italiana presenta percentuali di metalli tossici oltre la norma.

L’ inquinamento che caratterizza la società industriale, evento recente al quale l’ uomo non si è ancora adattato, mette in crisi il sistema immunitario. Negli ultimi 50 anni l’ uomo ha immesso nell’ ambiente 80.000 nuove sostanze chimiche ( 400 milioni di tonnellate / anno) molte sono tossiche.

Cinzia De Vendictis presidente AISIC

Cinzia de Vendictis m.d. AISIC

PCB - Diossina: neurotossico.Arsenico: industria e agricoltura ( mangime dei polli per farli ingrassare ). Blocca la fosforilazione ossidativa, la respirazione cellulare, rompe i mitocondri. ( Anidride solforosa per devitalizzare la polpa dentaria ). Alluminio: antiacidi, griglie di acquedotti, alcuni formaggi, emodialisi, contenitori, pentole, dentifrici. Si lega al DNA, blocca l’ Esochinasi, causa patologie neurodegenerative.

Cadmio: nefrotossico, ipertensione ( sigarette ).

Piombo: carburanti, vernici, ceramiche. Neurotossico,

Anemia, disturbi visivi, cefalea, vertigini, convulsioni,

sclerosi multipla, poliabortività, iperattività infantile.

Mercurio: neurotossico, farmaci, amalgame.

Contaminanti Ambientali

Cinzia De Vendictis presidente AISIC

IPOSSIA ISTOTOSSICAL’ organismo metabolizza molte sostanze, grazie alla sua capacità di disintossicazione, ma questa si esaurisce quando il carico tossico è troppo pesante o prolungato. Determinati veleni poi aggrediscono e indeboliscono proprio i meccanismi di disintossicazione provocando una Sindrome da Sovraccarico Tossico.

BLOCCO della CATENA RESPIRATORIA MITOCONDRIALE con conseguente RIDUZIONE della

PRODUZIONE di ATP, DANNO TISSUTALE.

Sintomi clinici: subdoli e non in diretta correlazione con una singola sostanza.

Cinzia De Vendictis presidente AISIC

Segni Patognomonici: astenia, cefalea, pallore

Segni Aspecificifragilità ungueale, crescita stentata dei capelli etc.

Segni Percepibili Visivamentesguardo languido e bocca asimmetrica

SINTOMI SIMIL INFLUENZALI

IPOSSIA CRONICA “istotossica”

J.K.ROWLINGCinzia De Vendictis presidente AISIC

AMBIENTE INDOOR

LUOGO CONFINATO, CHIUSO ADIBITO A

Abitazione, Uffici, Strutture Comunitarie (ospedali, scuole, caserme, alberghi etc.),

Locali destinati ad attività ricreative ( cinema, bar, ristoranti , palestre )

Mezzi di trasporto ( autobus, metropolitane, automobili, treni, navi, aerei ).

AISIC 2006

AMBIENTE INDOORCrisi energetica degli anni ’60: Modifiche nelletecniche progettuali volte al contenimento deiconsumi spinta ad abbassare e sigillare gli ambienti,

Impianti di condizionamento modifiche negli arredi ( materiali, rivestimenti ),

strumenti di lavoro e di svago, Fumo di sigarettaQuesto ha progressivamente aumentato gliInquinanti all’ interno delle abitazioni.

INQUINAMENTO INDOOR: 10 - 50 volte superiore all’ esposizione outdoor.

AISIC 2006

INQUINAMENTO Indoor

Presenza nell’aria di ambienti confinati non industriali, di contaminanti fisici, chimici e

biologici non presenti naturalmente nell’aria di sistemi ecologici di elevata qualità.

Origina da sorgenti che rilasciano inquinanti nell’aria in concentrazioni variabili nel tempo, a

seconda dellesorgenti interne, della ventilazione e delle

abitudini degli occupanti.

AISIC 2006

AMBIENTE INDOORIl rischio espositivo non è limitato a categorie definite come per il rischio professionale, ma interessa gran parte della popolazione perché, neipaesi industrializzati, la gente trascorre fino al 90%del proprio tempo in ambienti chiusi.

40% del tempo a casa35% in ufficio

16% nei tragitti

La qualità dell’aria indoor va quindi considerata unproblema di sanità pubblica per l’ impatto in terminisanitari, ed economici.

AISIC 2006

Inquinamento IndoorFonti principali: l’ uomo e le sue attività

materiali da costruzione, isolanti, colle, adesivi, solventi,

arredi, moquettes, rivestimenti,

sistemi di trattamento e di riscaldamento dell’aria,

prodotti per la pulizia e la manutenzione della casa, antiparassitari,

strumenti di lavoro, prodotti per l'hobbistica.

Uno dei fattori più inquinanti è il fumo di tabacco.

Alle emissioni di PM2.5, nel 2000, è attribuibile una perdita

media di 8.6 mesi di attesa di vitaAISIC 2006

Malattie associate agli edificiPatologie con quadro clinico causato da uno specificoagente presente nell’ambiente confinato. Sonocaratterizzate da malessere, diminuzione del comfort epercezione negativa della qualità dell’aria.Allergia:lo Spettro allergenico riflette l’ ambiente indoor.Sindrome dell’edificio malato: Sindrome polidistrettualeche colpisce il 60% degli occupanti edifici dotati diimpianti di ventilazione e/o condizionamento. Provoca:astenia, cefalea, tosse, difficoltà di concentrazione,tracheite, malessere con brivido, starnuti, palpitazioni,difficoltà a tollerare le lenti a contatto.I sintomi cessano qualche ora dopo l’ allontanamento all’ambiente.

OMS: Reazione al clima indoorAISIC 2006

Malattie associate agli edifici Sindrome da MultiSensibilità Chimica ( MCS ):

Sindrome multisistemica da esposizione a compostichimici ( metalli pesanti, derivati del petrolio ) presenti

nell'ambiente in dosianche inferiori a quelle generalmente tollerate. Queste sostanze danneggiano fegato e sistemaimmunitario sopprimendone la fase cellulare.Le Patologie investono: rene, polmoni, cute, app.cardiocircolatorio, digestivo, muscolo scheletrico e il Sistema PNEI.

Fino a 20 anni fa l’ Italia era MCS FREE

AISIC 2006

Prevenzione sui luoghi di lavoro Progettare e costruire edifici secondo il protocollo di Kioto;

Non usare pesticidi nelle aree adiacenti l’ edificio.

Umidità relativa < 50%, Temperatura < 22°; aerare invece di usare diffusori ambientali se possibile.

Ridurre l’ Emissione di sostanze tossiche da Apparecchi di riscaldamento, condizionamento, usare detergenti, vernici, colle non VOC. Isolare le apparecchiature inquinanti in locali aerati

Eliminare il Fumo di Tabacco ambientale.

Usare aspirapolveri con filtri ad alta efficienza.

Evitare scaffali aperti nelle stanze, accumuli di giornali. Vietare la moquette o usare trattamenti a vapore.

Campi elettromagnetici: impianto elettrico con schema stellare, cavi schermati, disgiuntori di rete, isolare le apparecchiature inquinanti in locali aerati.

www. aisicweb.org