25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 1

Strukturālās reformasStrukturālās reformasveselības nozarē veselības nozarē

veselības ministrs Ivars Eglītis veselības ministrs Ivars Eglītis

Strukturālās reformasStrukturālās reformasveselības nozarē veselības nozarē

veselības ministrs Ivars Eglītis veselības ministrs Ivars Eglītis

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 2

Situācijas raksturojumsSituācijas raksturojums

1. Zems vidējais mūža ilgums

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 3

Situācijas raksturojumsSituācijas raksturojums

21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 3

2. Sabiedrības novecošanās – Latvijas sabiedrība ir viena no vecākajām Eiropā

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 4

Situācijas raksturojumsSituācijas raksturojums

4. Viens no mazākajiem valsts finansējumiem uz vienu iedzīvotāju Eiropā (EUR):

Avots: EUROSTAT, 2007

3. Zema sabiedrības līdzestība savas veselības saglabāšanā

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 5

Situācijas raksturojumsSituācijas raksturojums

5. Augsti pacientu līdzmaksājumi:

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 6

Situācijas raksturojumsSituācijas raksturojums

6. Nelabvēlīgs sociālais fons:

• zema iedzīvotāju maksātspēja

• liels trūcīgo pacientu skaits

• liels hronisko pacientu skaits

7. Neracionāla veselības aprūpes budžeta izdevumu struktūra

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 77

Valsts veselības nozares budžetsValsts veselības nozares budžetsValsts veselības nozares budžetsValsts veselības nozares budžets

* Citi izdevumi ietver līdzekļus augstākajai izglītībai, rezidentu apmācībai un tālākizglītībai, muzejam un bibliotēkai, līdzekļus starptautiskajiem maksājumiem

Izdevumu struktūra kopējā veselības aprūpes budžetāIzdevumu struktūra kopējā veselības aprūpes budžetā

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 88

Izdevumu struktūra veselības Izdevumu struktūra veselības aprūpes budžetāaprūpes budžetā

Izdevumu struktūra veselības Izdevumu struktūra veselības aprūpes budžetāaprūpes budžetā

*

Izdevumu struktūra ārstniecības budžetāIzdevumu struktūra ārstniecības budžetā

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 9

Resursu izmantošanaResursu izmantošanaResursu izmantošanaResursu izmantošana

slimnīcu gultu skaits ir lielāks kā citās Eiropas valstīs

Vidējais gultu skaits uz 100 000 iedzīvotājiem slimnīcās ES valstīs 2007.gadāDatu avots: PVO datu bāze

Latvijā 2013. gadā 10 217 gultas (vid. 5 gultas uz 1000 iedzīvotājiem)

2008. gadā Latvijā 16 600 gultas!

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 10

vidējais ārstēšanās ilgums stacionārā pārsniedz Eiropas vidējos rādītājus

Vidējais ārstēšanās ilgums (dienas) ES valstīs 2007.gadā Datu avots: PVO datu bāze

Resursu izmantošanaResursu izmantošanaResursu izmantošanaResursu izmantošana

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 1111

SecinājumiSecinājumiSecinājumiSecinājumi

*

• smags sociālais un saslimstības fonssmags sociālais un saslimstības fons

• nepietiekams finansējumsnepietiekams finansējums

• neracionāls līdzekļu izlietojums starp neracionāls līdzekļu izlietojums starp veselības aprūpes sektoriemveselības aprūpes sektoriem (liels stacionāru finansējums, mazs (liels stacionāru finansējums, mazs profilakses, ambulatorā sektora un profilakses, ambulatorā sektora un kompensējamo zāļu finansējums)kompensējamo zāļu finansējums)

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 12

Reformas stratēģiskie mērķiReformas stratēģiskie mērķiReformas stratēģiskie mērķiReformas stratēģiskie mērķi

• no cīņas ar sekām uz cēloņu novēršanu• lētākā un efektīvākā veselības aprūpes

sistēma Eiropas Savienībā• samazināta jaundzimušo mirstība• uzlabota dzīves kvalitāte• palielināts iedzīvotāju mūža ilgums

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 13

Rīcības virzieniRīcības virzieniRīcības virzieniRīcības virzieni

Nozares pārvaldes reforma• veselības aprūpes sistēmas pārvaldes optimizācija

Strukturālās reformas veselības aprūpes nozarē

• ar ierobežotiem finanšu resursiem nodrošināt iedzīvotājiem vienlīdzīgu pieeju veselības aprūpes pakalpojumiem

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 14

Esošā nozares pārvaldeEsošā nozares pārvalde Esošā nozares pārvaldeEsošā nozares pārvalde

1. nozares pārvaldē – 1300 darbinieki (jeb 2.88% no kopējiem nozarē strādājošajiem)

2. veselības aprūpē kopā strādā 45 tūkstoši mediķu un citu darbinieku

3. veselības aprūpes budžets 533 miljoni latu, t.sk. pārvaldei - 20,6 miljoni latu

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 15

Nozares pārvaldes reformas Nozares pārvaldes reformas mērķismērķis

Nozares pārvaldes reformas Nozares pārvaldes reformas mērķismērķis

1. maza, efektīva, sabiedrībai kalpojoša pārvalde

2. veselības aprūpes pārvaldē 2009.gadā NEVIENAS valsts aģentūras

3. piecas reģionu centros apvienotas veselības pārvaldes iestāžu filiāles (‘’vienas pieturas aģentūra’’)

4. jaunā domāšana – pakalpojumu sniedzējs pats atbild par sava pakalpojuma kvalitāti

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 1616

Nozares pārvaldes reformaNozares pārvaldes reformaNozares pārvaldes reformaNozares pārvaldes reforma

ZCVAVI

Veselības ministrija

Norēķini: Veselības aprūpes

norēķinu centrs

Veselības ekonomika: Veselības Ekonomikas

pārvalde

Sabiedrības veselība, statistika:

Sabiedrības veselības pārvalde

Uzraudzība un kontrole:

Veselības inspekcija

VOAVA

ZVA VSMTVA

MPIC

SVA

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 1717

Nozares pārvaldes reformas Nozares pārvaldes reformas rezultāts 2009rezultāts 2009

Nozares pārvaldes reformas Nozares pārvaldes reformas rezultāts 2009rezultāts 2009

Veselības ministrija

Norēķini: Veselības aprūpes

norēķinu centrs

Veselības ekonomika: Veselības Ekonomikas

pārvalde

Sabiedrības veselība, statistika:

Sabiedrības veselības pārvalde

Uzraudzība un kontrole:

Veselības inspekcija

Darbinieku skaits samazinās par 327 darbiniekiem,

finansiālais ietaupījums 6,7 milj. latu 2010. gadā

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 181818

Nozares strukturālo reformu Nozares strukturālo reformu mērķimērķi

Nozares strukturālo reformu Nozares strukturālo reformu mērķimērķi

• saglabāt iedzīvotājiem pieejamu valsts veselības aprūpes sistēmu

• attīstīt ambulatoro un mājas aprūpi, vienlaikus samazinot slimnīcu gultu skaitu

• veicināt profilaksi un veselīgu dzīvesveidu

• slimnīcu resursu koncentrēšana un apvienību veidošana

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 1919

Veselības aprūpes sistēmas reformas Veselības aprūpes sistēmas reformas uzdevumi un pasākumi (III)uzdevumi un pasākumi (III)

Veselības aprūpes sistēmas reformas Veselības aprūpes sistēmas reformas uzdevumi un pasākumi (III)uzdevumi un pasākumi (III)

Vienotais Vienotais

NMPNMP

dienestsdienests

3939→1→1

Ģimenes ārstu darbības uzlabošana

Ambulatorās aprūpes stiprināšana

Mājas aprūpes attīstīšana

39 NMP39 NMP

iestādes

4. Izveidots efektīvs veselības aprūpes sniedzēju tīkls

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 20

Slimnīcu skaita

samazināšana

....

24243 universitātes klīnikas

6 reģionālās slimnīcas

8 lokālās slimnīcas

7 specializētās slimnīcas

līdz 2013. gadam

Gultu skaita samazināšana

17 220 gultas17 220 gultas

2009. gada sākums

- 1000 gultas- 1000 gultas

2009. gada beigas

- 2000 gultas2000 gultas

2010. gads

5959

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 21

Pasākumi reformas atbalstamPasākumi reformas atbalstamII

Pasākumi reformas atbalstamPasākumi reformas atbalstamII

• ambulatoro un stacionāro ārstniecības pakalpojumu sniedzēju attīstības programma 2010-2013 gadam (masterplāns), (tiks nodots publiskajai apspriešanai jūlijā)

• ES fondu līdzekļi - vienīgais investīciju ieguves veids masterplāna realizācijai

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 2222

Eiropas Savienības fondu atbalsts Veselības aprūpei

2007. – 2013. gads

Eiropas Savienības fondu atbalsts Veselības aprūpei

2007. – 2013. gads

Kopējais finansējums - 171 milj. LsERAF finansējums – 145,6 milj. Ls Latvijas līdzfinansējums – 25,7 milj. Ls

• ģimenes ārstu tīkla attīstībai - 3,6 milj. Ls

• veselības aprūpes centru attīstībai - 14,7 milj. Ls

• neatliekamās medicīniskās palīdzības attīstība - 7,6 milj. Ls

• stacionārās veselības aprūpes attīstībai - 135 milj. Ls

• onkoloģijas slimnieku radioterapijas ārstēšanas attīstībai - 9,8 milj. Ls

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 23

• tiek veicināta publiskās privātās partnerības attīstība

• E – veselības risinājumu ieviešana

• sociālās drošības programma

Pasākumi reformas atbalstamPasākumi reformas atbalstamIIII

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 24

1. Pastiprināt primāro un ambulatoro veselības aprūpi, novirzot šim sektoram papildus līdzekļus

2. Sadarbībā ar Labklājības, Finanšu un Reģionālās attīstības un pašvaldību lietu ministrijām nodrošināt trūcīgo pacientu sociālo drošību veselības aprūpes saņemšanai

PB un SVF misijas PB un SVF misijas ieteikumi veselības nozareiieteikumi veselības nozarei

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 25

Veselība - multisektorāls jautājums

Veselība - multisektorāls jautājums

Veselību ietekmējošie faktoriVeselību ietekmējošie faktoriVeselību ietekmējošie faktoriVeselību ietekmējošie faktori

25.05.2009.

Sagatavots Veselības ministrijā 26

‘’‘’Lai es ietu kādā namā iedams, es Lai es ietu kādā namā iedams, es tur iešu tikai slimnieka labuma dēļ tur iešu tikai slimnieka labuma dēļ un izvairīšos no tīša ļaunuma un un izvairīšos no tīša ļaunuma un

kaitēšanas...’’kaitēšanas...’’

Hipokrāta zvērestsHipokrāta zvērests