Upload
nuciana-siti-andrianti
View
144
Download
13
Embed Size (px)
DESCRIPTION
STRUMA
Citation preview
Defenisi Struma
Struma / goiter adalah suatu pembengkakan pada leher oleh karena pembesaran kelenjar tiroid akibat kelainan glandula tiroid dapat berupa gangguan fungsi atau perubahan susunan kelenjar dan morfologinya.
Anatomi
•Kelenjar tiroid/gondok terletak di bagian bawah leher, kelenjar ini memiliki dua bagian lobus.
•berbetuk lonjong berukuran panjang 2,5-5 cm, lebar 1,5 cm, tebal 1-1,5 cm dan berkisar 10-20 gram.
•Kelenjar tiroid sangat penting untuk mengatur metabolisme.
•Kelenjar ini memproduksi hormon tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3).
pembentukan hormon tiroksin melalui beberapa langkah, yaitu:
Iodide Trapping
Iodinasi tirosin
Perangkaian iodotironil Hidrolisis
Tiroksin dan triiodotirosi
n
Fungsi Kelenjar Tiroid
pertumbuhan sel
menambah sintesis RNA,
mengatur kecepatan
metabolisme tubuh dan reaksi
metabolik
perkembangan dan metabolisme
energi
menambah produksi panas,
absorpsi intestinal terhadap.
berperan dalam perkembangan normal sistem saraf pusat.
glukosa,merangsang
pertumbuhan saomatis
Epidemiologi
laki-laki (12,12 %)
31-40 tahun (52,3 2%)
perempuan (87,8
%)
struma nodusa toksik struma multinodusa toksik
perempuan (91,1%)
31-40 tahun (34,03 %)
laki-laki (8,9 %)
ETIOLOGI Pembesaran kelenjar tiroid dapat disebabkan oleh:1. Hiperplasi dan hipertrofi dari kelenjar tiroid
Non toxic goiter: difus, noduler Toxic goiter: noduler (Parry’s disease), difus
(Grave’s disease)/Morbus Basedow
3. Neoplasma Neoplasma jinak (adenoma) Neoplasma ganas (adenocarcinoma) :
papiliferum,folikularis, anaplastik
2. Inflamasi atau infeksi kelenjar tiroid• Tiroiditis akut• Tiroiditis sub-akut (de Quervain)• Tiroiditis kronis (Hashimoto’s disease dan struma
Riedel)
Klasifikasi
Berdasarkan
Fisiologi
• Eutiroidisme• Hipotiroidisme• Hipertiroidisme
Berdasarkan
Klinisnya
• Struma Non Toksik• Struma Toksik
Manifestasi klinis
•Berdebar-debar/meningkatnya denyut nadi
•Keringat•Konstipasi•Gemetar•Gelisah •Berat badan menurun •Mata membesar •Nyeri pada tenggorokan •Kesulitan bernapas dan menelan
Diagnosis banding
•Timoma•Limfoma•tumor dermoid•metastasi keganasan paru pada kelenjar
getah bening.
Tatalaksana •Obat anti-tiroid (tionamid) yang
digunakan saat ini adalah propiltiourasil (PTU) dan metimasol/karbimasol.
•Yodium Radioaktif
Pencegahan • Memberikan edukasi kepada masyarakat
dalam hal merubah pola perilaku makan dan memasyarakatkan pemakaian garam yodium
• Mengkonsumsi makanan yang merupakan sumber yodium seperti ikan laut
• Iodisai air minum untuk wilayah tertentu dengan resiko tinggi.
• Memberikan kapsul minyak beryodium (lipiodol) pada penduduk di daerah endemik berat dan endemik sedang.
Komplikasi
•Suara menjadi serak/parau•Perubahan bentuk leher•Disfagia•Sulit bernapas •Penyakit jantung hipertiroid •Oftalmopati Graves •Dermopati Graves
prognosis
Prognosis bergantung pada :•Tipe histopatologi•Stadium klinik patologi•Lamanya penyakit hingga terdiagnosis dan diberikan
pengobatan•Usia penderita