9
Prof. dr Branimir Aleksandrić Institut za sudsku medicinu Medicinskog fakulteta u Beogradu

SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME I NJIHOVIH POSLEDICA

  • Upload
    abby

  • View
    60

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME I NJIHOVIH POSLEDICA. P rof. dr Branimir Aleksandrić Institut za sudsku medicinu Medicinskog fakulteta u Beogradu. Mehanizam nastanka povreda kičme. direktne indirtektne - tupe - fleksija - penetrantne - ekstenzija - lateralna fleksija - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

Prof. dr Branimir AleksandrićInstitut za sudsku medicinu

Medicinskog fakulteta u Beogradu

Page 2: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

direktne indirtektne

- tupe - fleksija- penetrantne - ekstenzija

- lateralna fleksija- rotacija

- linearno sabijanje (kompresija)

- linearno razdvajanje (detrakcija)- klizanje (translacija)

Page 3: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

- povrede paravertebralnih mekotkivnih struktura

- povrede koštanih struktura- povrede intervertebralnih diskusa- povrede nervnih korenova- povrede kičmene moždine

Page 4: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

- da utvrdi da li je primarno došlo do povrede kičme

- da opredeli mehanizam nastanka ove povrede

- da prouči medicinsku dokumentaciju- pre povredjivanja- nakon povredjivanja

- ponovni pregled povredjene osobe

Page 5: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

- procena anatomskih i funkcionalnih poremećaja

- trajno umanjena sposobnost za obavljanje svakodnevnih aktivnosti

- trajno umanjena sposobnost za pribavljanje posebnih životnih radosti

 - procena trajnih duševnih bolova

Page 6: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

Opštinski sud u N. Sadu - P br. 9213/07SMO br. 61/09

Povredjeni 36 godinaPovredjen kao vozač u kosom čeonom sudaruJavio se lakaru posle oko tri sata od udesaŽalio se na ukočenost i bolove u predelu vrata,

glavoboljuObjektivno: bolna ograničenost pokreta vrataDg: Distensio colliTh: meki Šanc

Page 7: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

Sutradan po povredjivanju - kontrolni pregled“Zdravstveno stanje se značajno poboljšalo" (bolnost u vratu manjeg intenziteta, glavobolja smanjenog intenziteta, bez mučnine i vrtoglavica) Neuropsihijatar - anksiozno reagovanje

Osmog dana po povredjivanju - kontrolni pregledDg: Sy cervicale, Sy anxiosum

20 dana po povredjivanju – RTGPočetne degenerativne promene na III, IV, VII i VIII vratnom pršljenu sa radikulopatijom u nivou C7-8 lakog stepena

Page 8: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

Sadašnje tegobe: bolovi u desnoj ruci sa smanjenom snagom u desnoj šaci, ne sme naglo da okreće glavu jer onda ima nesvesticu, a pokreti vrata su mu sada bez bolova i mogući u svim pravcima

Objektivno: samo lak spazam mišića zadnje strane vrata sa lako smanjenom amplitudom pokreta vrata u svim pravcima, bez ikakvih motornih ispada

Page 9: SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME  I NJIHOVIH POSLEDICA

MIŠLJENJE SMO:

Dg: istegnuće mišića vrataBez trajnih posledica povredjivanja kritičnom prilikomTegobe su posledica degenerativnih promena vratne kičme