SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR NA ATIVIDADE FÍSICA E NO ESPORTE

7/31/2019 SUPLEMENTAO ALIMENTAR NA ATIVIDADE FSICA E NO ESPORTE

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SUPLEMENTAO ALIMENTAR NA

ATIVIDADE FSICA E NO ESPORTE

ASPECTOS LEGAIS NA CONDUTA DONUTRICIONISTA

Prof Elaine Cristina de C. BorgesNutricionista Clnica


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Com a profissionalizao das atividades fsicas esportivas, anecessidade de se buscar novos recursos para melhorar a

performance tornou-se fundamental na luta por resultadospositivos no treinamento.

A cincia da nutrio esportiva uma rea doconhecimento relativamente nova, principalmente quando

comparada idade de surgimento das primeiras lutas (asmais antigas modalidades esportivas conhecidas) e temsido bastante estudada atualmente.


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Para que ocorra um bom planejamento diettico, o

aprofundamento dos conhecimentos sobre a nutrioesportiva e regras do esporte em questo sofundamentais para o nutricionista. O que determina odirecionamento do tipo de dieta e/ou suplementaonutricional dos atletas a demanda fisiolgicadecorrente do esporte praticado, devendo serobservadas as valncias fsicas predominantes nosdiferentes perodos de treinamento e por ocasio dacompetio, uma vez que existem diferenas

significativas no tipo de substrato energtico utilizadoem cada atividade.


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O profissional que orienta a

alimentao de atletas deveconsiderar cada uma das etapasdo treinamento alm de

preocupar-se com o controle dopeso corporal, a ingesto

adequada de macro,micronutrientes e lquidos, a

satisfao de aspectossensoriais, cognitivos e

psicolgicos envolvidos com oestresse da modalidade, alm

da manuteno da sade, quedeve estar acima de qualqueroutro objetivo de performance(DAVIS 2000, GANDEVIA 1999).


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O nutricionista em sua formao acadmica no aprende de forma

satisfatria os contedos sobre fisiologia do exerccio e do esforo,princpios do treinamento esportivo, regras e caractersticas de diferentesmodalidades, embora esses conhecimentos sejam fundamentais paraentender a demanda fisiolgica e de nutrientes dos praticantes deatividades, sejam elas recreativas ou esportivas de nvel competitivo. Daa importncia do trabalho em equipe multiprofissional, em que oeducador fsico e o fisiologista tm papel fundamental em compartilhar

informaes, plano de trabalho e at aferio de resultados.


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Outro caminho vivenciar as modalidadesestando no local de prtica junto com o atleta.

Por mais que o profissional estude, apenas umconvvio prximo com os praticantes deatividades fsicas vai proporcionar completo

acesso s informaes necessrias para o bomplanejamento da dieta e da suplementao.


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* Alm dos aspectos tcnicos e prticos, aalimentao exerce papel determinante no

mbito afetivo, social e emocional das pessoas.Muitos atletas considerados profissionais, aoserem questionados sobre sua rotina detreinamento, referem uma caracterstica

marcante: o prazer. Isso no pode sernegligenciado pelo profissional nutricionista qued suporte ao atleta. * Se a prescrio diettica ede suplementos no respeitar a satisfao e o

prazer em alimentar-se e privar o atleta de umadequado convvio social, essa prtica pode seraltamente condenvel.


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O primeiro passo na conduta do nutricionista quetrabalha com atletas a educao nutricional, ou seja,

estimular como hbito uma alimentao balanceada erica em nutrientes. A partir de ento, o foco devedirecionar-se para a especificidade, trabalhando oaporte adequado de substratos energticos e demicronutrientes requeridos, alm de analisar fatores

diretamente relacionados ao desempenho, como acomposio corporal (varivel esta fundamental para osucesso esportivo), a hidratao e at mesmo asuplementao (que na maior parte dos casos ocorrede forma indiscriminada e equivocada).


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consenso que as necessidades nutricionais de atletase praticantes de atividades fsicas so aumentadas emrelao aos no praticantes, mas, essa maior necessidadepode ser totalmente suprida por meio dos alimentos desdeque o atleta tenha uma alimentao equilibrada,balanceada e variada e que tenha condies de ingerirtodos os alimentos necessrios em quantidades equalidade adequadas de acordo com a demanda fsica.

Porm, muitas vezes a prpria prtica esportivapromove um estilo de vida que inviabiliza essa ingestoalimentar adequada. Nesses casos e tambm nos casos emque a busca pela superao, desempenho e mximaperformance competitiva esto presentes, asuplementao nutricional toma lugar de destaque.


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Por definio, suplementos nutricionais soalimentos que servem para complementar

com calorias e ou nutrientes a dieta diria de

uma pessoa saudvel, nos casos em que suaingesto, a partir da alimentao, sejainsuficiente, ou quando a dieta requer

suplementao (Resoluo CFN n 380/2005).


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Os casos previstos naresoluo acima citada em

que se indica asuplementao alimentar

so:


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1 - estados fisiolgicosespecficos;

2 - estados patolgicos;

3 - alteraes metablicas.


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O aumento da necessidadede alguns determinadosnutrientes caracterizado

pelas alteraes metablicasdecorrentes do exercciodurante o treinamento.


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Est previsto no pargrafo nico do artigo 4da Resoluo CFN n 390/2006 que aprescrio diettica de suplementos

nutricionais no poder ser realizada de formaisolada, devendo fazer parte da correo dopadro alimentar.


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A habilitao do nutricionista na prescrio de

suplementos nutricionais regulamentada pelaResoluo CFN n 390/2006 e deve levar emconsiderao o que versa seu artigo primeiro,

pargrafo nico, em que tal prescrio devesempre ser baseada nas diretrizes estabelecidasno diagnstico nutricional e considerar que ossuplementos nutricionais so formulados base

de vitaminas, minerais, protenas e aminocidos,lipdeos e cidos graxos, carboidratos e fibras,isolados ou associados entre si.


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Como pode ser observado, nem todos ossuplementos que existem disponveis no

mercado indicados para uso por atletas seenquadram nos suplementos que podem serprescritos por nutricionistas por conter

substncias em sua formulao no previstasna resoluo do CFN.


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Alguns exemplos de substncias no previstasso: a efedrina, o HMBeta, a cafena em doseselevadas, entre outros.


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Segundo a portaria da Agncia Nacional deVigilncia Sanitria (ANVISA) n 222 de 24 deMaro de 1998, os alimentos especialmenteformulados e elaborados para praticantes deatividade fsica, incluem formulaes

contendo aminocidos oriundos da hidrlisede protenas, aminocidos essenciais quandoutilizados em suplementao para alcanar

alto valor biolgico e aminocidos de cadeiaramificada, desde que estes no apresentemao teraputica ou txica.


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Produtos fitoterpicos;

Formulaes base de aminocidos isolados,exceto os aminocidos de cadeia ramificada eaminocidos essenciais quando utilizados emsuplementao para alcanar alto valorbiolgico preconizado para protenas.


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Entre os grupos de suplementosregulamentados pela ANVISA, podemos

destacar algumas classificaes edefinies por funo e tipo desubstncia contida na formulao. So

considerados da seguinte maneira:


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Quanto forma de apresentao dos produtos,

podem ser: tabletes, drgeas, cpsulas, ps,granulados, pastilhas mastigveis, lquidos,barras, preparaes semi-slidas e suspenses.Existe uma legislao especfica de rotulagem

com critrios bem definidos. Tambm deve serseguida a legislao de rotulagem de alimentosconvencionais.

No caso dos alimentos para atletas, ficamproibidas expresses tais como "anabolizantes","body building", "hipertrofia muscular", "queimade gorduras", "fat burners", "aumento dacapacidade sexual", ou equivalentes.


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O nutricionista, ao prescrever qualquer desses

tipos de suplementos, deve sempre respeitara dosagem determinada de cada nutriente pordose de suplemento, somando-se sempre aoteor do nutriente contido na dieta.


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Segundo a Resoluo de Diretoria Colegiada(RDC) n 269 de 22.09.2005 da ANVISA, queaprovou o regulamento tcnico sobre a IngestoDiria Recomendada (IDR) de nutrientes a serem

utilizados como parmetros por indivduos dediferentes grupos populacionais, pode-seobservar que nem sempre os alimentos

classificados como suplementos vitamnicos e/ouminerais de livre acesso ao consumidor atendems necessidades individuais.


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Segundo a Portaria n 40 de 13.01.1998 daSVS/MS definido como Medicamento basede vitaminas ou minerais isolados ou associadosentre si aqueles cujas doses diriasrecomendadas situam-se acima dos 100% da IDRe considera como de Venda Sem Exigncia dePrescrio Mdica os produtos supracitadosquando os nveis dirios indicados para quaisquer

dos componentes ativos situem-se at os limitesconsiderados seguros (limite mximo deingesto) segundo as DRIs.


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Baseada nessa legislao, a prescrio de

suplementos para atletas e praticantes deatividades fsicas feita por nutricionista devesempre respeitar os nveis mximos de

segurana, regulamentados pela ANVISA e, nafalta destes, os definidos como Limite deIngesto Mxima Tolervel - UL (Tolerable

Upper Intake Levels) descritos nas DRIs.


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Com relao s necessidades dirias deaminocidos de cadeia ramificada, a legislao

prev o seguinte limite:


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Partindo da regulamentao da prescrio por

nutricionistas, existem algumas etapas aserem observadas pelo profissional quetrabalha com a nutrio esportiva que devemser adotadas na conduta nutricional.


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Garantir o aporte energtico:

A manuteno do peso corporal um aspectofundamental e comum a todas asmodalidades esportivas. O peso corporal

elevado fator envolvido na estabilidade e naresistncia necessria para algumasmodalidades; porm, o excesso de

adiposidade, em geral prejudica aperformance (CARR 1998).


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Por esse motivo, a manuteno de uma dietabalanceada com valor calrico compatvel como gasto energtico total, capaz de manter opeso dos atletas (ADA & CDA 1993). Porm,

aqueles que esto acima do peso desejveldevem consumir dietas que promovam aperda de peso (originado do tecido adiposo)

sem, no entanto, perder massa muscular.


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Para evitar a perda de massa magra e tambmpara manter adequados estoques deglicognio muscular e heptico, o principalsubstrato energtico utilizado durante

atividades de alta intensidade deve ser ocarboidrato (RANKIN 2001, WILLIAMS 1995).


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Nos casos da dieta no suprir essa demanda,

podem ser indicados suplementos RepositoresEnergticos para Atletas.


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Aporte de Carboidratos:

O exerccio, dependendo da intensidade edurao, capaz de utilizar rapidamente osestoques de glicognio muscular, podendo

levar depleo e conseqente fadiga(RANKIN, 2001).


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A reposio dos carboidratos nessa situao fundamental para a performance fsica e obom desempenho cognitivo (MERBIS et al,

1996). Nos casos em que a dieta no pudersuprir o aporte desse nutriente, indicam-sesuplementos alimentares base decarboidratos como o caso da maltodextrina,

um dos suplementos mais popularmenteutilizados pelos praticantes de atividadesfsicas.


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Para manter estoques elevados de glicogniomuscular e de substrato energtico durante aatividade fsica, a dieta deve ser rica em

carboidratos nos perodos que antecedem acompetio ou treino (em torno de 65% dototal de calorias) (WHO & FAO, 1995; ZIEGLER

et al, 2001).


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Nos intervalos entre as sesses de exerccios,o consumo de carboidratos deve serestimulado, de preferncia associado

ingesto hdrica para facilitar a digesto eabsoro e aproveitar a estratgia dehidratao (COYLE, 1994).


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Aps o trmino do exerccio, importanterecompor os estoques de glicognio muscularque foram depletados, aproveitando as duas

primeiras horas aps o exerccio para priorizara ingesto de alimentos fontes decarboidratos de fcil digestibilidade.


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Assim, a rpida recuperao dos estoques deglicognio muscular far com que o atletaesteja pronto para a prtica do esporte no dia

seguinte ou na prxima sesso (COYLE, 1994;RANKIN, 2001).


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Protenas:

Dependendo da modalidade esportiva ecaractersticas do treinamento, o consumo deprotenas dos atletas deve diferir da

populao em geral. Em atividades deresistncia (provas de longa durao), ocorreutilizao de aminocidos como substratoenergtico, especialmente os ramificados

(WOLFE, 2000).


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Essa oxidao de aminocidos ocorre

principalmente quando os estoques deglicognio muscular esto reduzidos. Arecomendao de ingesto diria de protenaspara modalidades de resistncia no deveultrapassar valores em torno de 1,4 a 1,7 g deprotena por quilo de peso corpreo. Noscasos de treino para ganho de massa

muscular, a necessidade chega at 2g/kg/diade protenas (WOLFE, 2000; LEMON, 1994).


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Lipdeos:

No existe uma recomendao especfica deconsumo de macronutrientes para atletas deacordo com a modalidade praticada. O papel

dos lipdeos na dieta do atleta suprir asnecessidades orgnicas normais dessenutriente, como transportar vitaminas

lipossolveis e fornecer substrato energtico.


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Pelas caractersticas da modalidade esportiva,no h necessidade de diferenciar o consumode lipdeos entre atletas e a populao em

geral. Por isso, a recomendao que se faz que, do total de calorias ingeridas por dia, emtorno de 25 a 30% sejam lipdeos, sendo que

uma distribuio equilibrada entre a gordurasaturada, monoinsaturada e polinsaturada sefaz importante (WHO & FAO, 1995).


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A conduta do nutricionista que lida comatletas orientar quanto qualidade dasfontes de gorduras presentes na dieta (WHO &

FAO, 1995). No indicada a suplementaode gorduras para atletas.


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Hidratao:

A hidratao fundamental uma vez que a maiorparte das modalidades esportivas envolvecondies ambientais ou indumentria queinterfere com a troca de calor, fazendo com que ocontrole termorregulatrio seja dificultado.

Nesse caso, a desidratao pelo suor excessivo comum. Sugere-se acostumar o atleta a ingerir

muito lquido o dia todo (no mnimo 3 litros degua por dia) e, principalmente, durante ostreinamentos.


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A reposio de carboidratos e eletrlitos por

meio da hidratao tambm til nos dias detreinos intensos e prolongados.

Durante as competies, a reposio decarboidratos nos intervalos das atividades, de

preferncia na forma lquida, outraestratgia da suplementao nutricional quepode ser til na manuteno de estoques deglicognio, associada ao processo dereidratao (GREIWE et al, 1998, HARGREAVES2000, RANKIN 2001).


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Durante os treinamentos, recomenda-seingerir lquidos a cada 15 a 20 minutos(aproximadamente 600 a 1200 ml/hora de

exerccio, oferecido em pequenas doses deacordo com a tolerncia gstrica do atleta),em temperatura inferior a 15C (ACSM 2007).


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Recomenda-se uma bebida esportiva comuma concentrao de 6 a 8% de carboidratos(maltodextrina ou sacarose, exceto a frutose)

(ACSM 2007), sendo que a soluo com 6% deconcentrao de carboidratos apresentamelhores resultados de percepo subjetiva

de esforo (CHAVES, 2002).


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Aporte de vitaminas e minerais:

O uso de suplementos de vitaminas e mineraisapenas ser necessrio em caso de o atletapossuir alguma deficincia especfica; caso

contrrio, a dieta capaz de suprir todas asnecessidades de um atleta. Essa afirmao s verdadeira nos casos de dietas equilibradas,

ricas em frutas, legumes, carboidratoscomplexos, sementes, oleaginosas, gros,leite, carnes magras, etc (ZEIZEL 2000).


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Por outro lado, o uso de micronutrientes e

substncias antioxidantes tambm bastantedifundido entre praticantes de esportes.

Devido ao estresse fsico e psicolgico e sleses decorrentes da prtica esportiva quegeram processos inflamatrios, a produoorgnica de radicais livres pode seraumentada.

A leso, contuses, escoriaes, entorses e atmesmo fraturas so muito comuns, ainda maisnos praticantes iniciantes.


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Considerando a grande incidncia desses

eventos, torna-se fundamental o consumoadequado de alimentos ricos em nutrientesantioxidantes bem como a sua suplementao(DAVIES et al, 1982; LANGER, 1986).

tambm indicada nesses casos a reduo deconsumo de gorduras saturadas e alimentosricos em gorduras trans que possuem

potencial de danos por estresse oxidativo(LANGER, 1986).


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Recursos Ergognicos:

O termo ergognico derivado de duas palavrasgregas: ergon (trabalho) e gennan (produzir).

Portanto, um ergognico normalmente se refere

a uma substncia que produz ou intensifica otrabalho.

O propsito da maioria dos ergognicos

aumentar a performance atravs daintensificao da potncia fsica, da fora mentalou do limite mecnico.


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Os ergognicos podem ser

classificados em 5 categorias:


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Os ergognicos nutricionais servem

principalmente para aumentar o tecidomuscular, a oferta de energia e a taxa deproduo de energia no msculo.

A administrao de ergognicos nutricionaisno considerada doping pelo ComitOlmpico Internacional (COI).


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Entre essas substncias, destacam-se:


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Consideraes finais:

Concluindo, a alimentao do atleta deve serbalanceada, no se pode esquecer da variaodos alimentos, evitando a monotonia da dieta

e garantindo o aporte adequado de todos osmicronutrientes necessrios, sem esquecer dahidratao, da reposio de carboidratos e da

manuteno de aporte adequado de protenaspara promover manuteno da massamuscular.


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A suplementao nutricional deve ser cautelosapara evitar alteraes significativas de peso,

principalmente no perodo de competio. A hidratao no pode ser negligenciada,

devendo ser til inclusive para a ideal reposiode carboidratos durante a atividade.

Como princpio bsico da nutrio, aindividualidade deve ser respeitada e no existemfrmulas mgicas para prescrio de dieta ousuplementos para atletas.

O bom senso deve prevalecer e a sade sempreser o objetivo principal!


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