-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
1/97
S.C. Concordia Formare European Profesional F.E.P SRL.Pite ti
Program de calificare , ocupaia INFIRMIER , cod N.C. !"#.#.! ;
autorizat de Comisia de
autorizare Arges , ANC i Ministerul Muncii,Familiei,Proteciei
Sociale i Persoanelor Vrstnice cu Ministerul Educaiei Naionale , cu
Autorizaia : Seria AG ,Nr!!!"#$ ,nrde ordine %n &egistrul
naional al 'urnizorilor de'ormare (ro'esionala )!*+ -! + ./!"#!.*,
si Program de iniiere , ocupaia INFIRMIER , cod
C$R % "#!&" ; autorizat de Comisia de autorizare Arges , ANC
si Ministerul Muncii,Familiei,Proteciei Socialesi Persoanelor
Vrstnice cu Ministerul Educaiei Naionale cu Autorizaia : Seria AG
,Nr!!!-*. , nrde ordine %n
&egistrul naional al 'urnizorilor de 'ormare (ro'esionala
!*+ *!# + .!!0#!..,Sediu :str Fraii Golesti , 1loc S.!, Pite2ti ,
3ud Arge2, tel !"!.--" ; !"0!#$!0*"; site:444cursin'irmierero ,
e5mail:s(ot(itesti67a8oocom , %nregistrat la 9&C Arge2 su1
nr )!*+0$+!0!-#!.., C : #$*-/$ +!/!-#!.., contul
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
2/97
0m1r2c2mintea de protecie 3i inutaFolosirea ec8i(amentului de
(rotecie este o1ligatorie Ec8i(amentul este 'ormat din 8alat,
(antaloni,
1onet? al1e sau de di'erite culori, %n 'uncie de
unitateEc8i(amentul de (rotectie in tim(ul li1er, (recum 2i 8ainele
de strad? %n tim(ul ser@iciului, se (?streaz? %n
dula(uri strict indi@iduale Da intrarea %n ser@iciu, (ersonalul
@a dez1r?ca 8ainele de strad? a2ezndu5le in dula(,%m1rac?
ec8i(amentul de lucru, (e care %l ia dintr5un alt dula( Da
(?r?sirea s(italului se @a (roceda in@ers
m1r?carea, dez1r?carea 2i (?strarea ec8i(amentului se @or 'ace
%n a2a 'el ca s? se e@ite o e@entualacontaminare
Ec8i(amentul de lucru tre1uie s? 'ie totdeauna (er'ect curat
urata de (urtare a unei garnituri deec8i(ament nu (oate 'i 'iBat?
la un numar minim de zile, %n sc8im1 durata maBim? nu (oate de(?2i
* zileEc8i(amentul tre1uie sc8im1at imediat ce se murd?re2te Petele
de snge alte lic8ide 1iologice sau c8iar demedicamente sunt
dezgust?toare (entru 1olna@ alatul ru(t, li(sa nasturilor,
ec8i(amentul incom(let (roduce la1olna@i o im(resie ne'a@ora1il?
asu(ra (ersonalului Cur?enia 8alatului, inuta %ngri3it? reu2esc de
la 1un %nce(uts? trezeasc? increderea 1olna@ilor Este 'oarte
im(ortant ca eBteriorul curat al (ersonalului s? se (?streze 2i
(etim(ul turelor de noa(te
(RI4'5IILE INFIRMIEREI!.- Efectuea62 igieni6area spaiilora'late
in su1ordinea sa, in care se a'l? (acintii saloane, rezer@e 2i
de(endine:
Camera (ersoanei %ngri3ite 2i de(endinele sunt igienizate
(ermanent (entru %ncadrarea %n (arametrii (re@?zui denormele
igienico5sanitare s(eci'ice Acti@itatea de igienizare 2i cur?enie
este e'ectuat? con'orm normelor igienico sanitare gienizarea
camerei este e'ectuat? (eriodic (rin utilizarea materialelor de
igienizare s(eci'ice gienizarea circuitelor 'uncionale este
res(ectat? cu strictee (entru (re@enirea transmiterii in'eciilor
nde(?rtarea reziduurilor 2i resturilor mena3ere este e'ectuat? cu
con2tiinciozitate, ori de cte ori este necesar &eziduurile 2i
resturile mena3ere sunt de(ozitate %n locurile s(ecial amena3ate#.-
R2spunde de curaenia 3i de6infecia sectorului reparti6at".-
R2spunde de utili6area 3i p2strarea in1une condiii a ustensilelor
'olosite ce le are (ersonal in gri3?, (recum 2i acelor care se
'olosesc in comun 2i le de(oziteaz? in condiii de siguran?7.-
Efectuea62 ingri8iri de igien2 corporal2 a pacientului % ngri3irile
cor(orale sunt e'ectuate cu %ndemnare con'orm te8nicilor
s(eci'ice
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
3/97
Den3eria curat? este trans(ortat? de la s(?l?torie la secia
clinic? in saci noi e(ozitarea len3eriei curate (e secii se 'ace in
s(aii s(eciale destinate 2i amena3ate,'erite de (ra',umezeal?
2i
@ectori e(oziteaz? 2i mani(uleaz? corect,(e secie,len3eria
curat?,res(ectand codurile de (rocedur? (ri@ind igiena
(ersonal? 2i @a (urta ec8i(amentul de (rotecie adec@at;.- 5ine
eidratare% S(ri3inul necesar 8r?nirii (ersoanei %ngri3ite se acord?
(e 1aza e@alu?rii autonomiei (ersonale %n 8r?nire 2i a st?rii
de s?n?tate a acesteia S(ri3inirea (ersoanei %ngri3ite (entru
8idratare este realizat? cu gri3? (rin administrarea cu consec@en?
a lic8idelor S(ri3inirea (ersoanei %ngri3ite (entru alimentare se
'ace cu o(erati@itate 2i %ndemnare (e tot (arcursul 8r?nirii
Acordarea de a3utor (entru alimentarea 2i 8idratarea (ersoanelor
%ngri3ite ine seama att de indicaiile medicului,de
starea (acientului ct 2i de (re'erinele,o1iceiurile,tradiiile
alimentare ale acestora Alimentarea (ersoanei ingri3ite de(endente
se 'ace su1 su(ra@eg8erea asistentei medicale de salon!#.-
Igieni6ea62
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
4/97
Pregateste (ersoana ingri3ita in @ederea trans(ortului
im1racaminte cores(unzatoare Hrans(ortarea (ersoanei %ngri3ite se
'ace cu gri3?,adec@at s(eci'icului acesteia A2te(tarea 'inaliz?rii
in@estigaiilor (ersoanei %ngri3ite se 'ace cu corectitudine 2i
r?1dare!=.-sigura transportul persoanelor decedate% Asigura
izolarea (ersoanei decedate de restul (acientilor u(a declararea
decesului inde(arteaza len3eria decedatului si il (regateste (entru
trans(ort in 8usa destinata
acestui sco( A3uta la trans(ortul decedatului la camera
'rigori'ica,destinata de(ozitarii cada@relor Partici(a la
in@entarierea 1unurilor (ersonale ale (ersoanei decedate ezin'ecia
s(aiului %n care a sur@enit decesul se e'ectueaz? (rom(t,res(ectand
normele igienico5sanitare#&.-Respecta circuitele functionale in
cadrul spitalului
(ersonal sanitar+1olna@i+a(artinatori+len3erie+materiale
sanitare+deseuri#!.-Respecta atri1utiile conform $rdinului M.S.
nr.#!=+&!.&7.#& priidul practic
demanagement al eBpunerii accidentale la produse 1iologice
#.-plica Normele de Protectia Muncii si Normele de Protectie
priipamentul de protectie pre
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
5/97
C'RS Nr.!.
PLNIFICRE PR$PRIEI C(IGI((I
C'PRINS
!.!-AH&
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
6/97
e(ozitarea len3eriei curate (e sectii se 'ace in s(atii s(eciale
destinate i amena3ate,'erite de (ra',umezeala i @ectorie(oziteaza i
mani(uleaza corect,(e sectie,len3eria curata,res(ectand codurile de
(rocedura (ri@ind igiena (ersonala i @a (urta ec8i(amentul de
(rotectie adec@atHine e@idente la ni@elul sectiei,a len3eriei
(redate Ii a celei ridicate de la s(alatoria unitatiiHrans(orta
alimentele de la o'iciu+1loc alimentar la masa+(atul (ersoanei
ingri3ite:Alimentele sunt trans(ortate res(ectand cu rigurozitate
regulile de igienaistri1uirea alimentelor la (atul 1olna@ului se
'ace res(ectand dieta indicataHrans(ortarea i mani(ularea
alimentelor se 'ace 'olosind ec8i(amentul (entru ser@irea
mesei,s(ecial destinatacestui sco( 8alat,manusi de 1um1ac cu
res(ectarea normelor igienico5sanitare in @igoarenlatura resturile
alimentare (e circuitul sta1ilitPregateste (ersoana ingri3ita
de(endenta (entru alimentare si 8idratare:A ezarea (ersoanei
ingri3ite se 'ace intr5o (ozitie con'orta1ila (entru a (utea 'i
8ranit i 8idratat,cores(unzator recomandarilor i indicatiilor
s(ecialiItilorMasa este aran3ata tinand cont de criteriile estetice
i de (articularitatile (ersoanei ingri3iteA3uta (ersoana ingri3ita
la acti@itatea de 8ranire si 8idratare:S(ri3inul necesar 8ranirii
(ersoanei ingri3ite se acorda (e 1aza e@aluarii autonomiei
(ersonale in 8ranire i a starii de sanatate a acesteiaS(ri3inirea
(ersoanei ingri3ite (entru 8idratare este realizata cu gri3a (rin
administrarea cu consec@enta a lic8idelorS(ri3inirea (ersoanei
ingri3ite (entru alimentare se 'ace cu o(erati@itate Ii indemanare
(e tot (arcursul 8ranirii
Acordarea de a3utor (entru alimentarea Ii 8idratarea (ersoanelor
ingri3ite tine seama atat de indicatiile medicului,destarea
(acientului cat Ii de (re'erintele,o1iceiurile,traditiile
alimentare ale acestoraAlimentarea (ersoanei ingri3ite de(endente
se 'ace su1 su(ra@eg8erea asistentei medicale de salongienizeaza
@esela (ersoanei ingri3ite:Vesela (ersoanei ingri3ite este curatata
Ii dezin'ectata con'orm normelor s(eci'ice,ori de cate ori este
necesar(entru intreru(erea lantului e(idemiologicVesela (ersoanei
ingri3ite este igienizata du(a 'iecare intre1uintare, (rin
utilizarea materialelor de igienizares(eci'iceA3uta (ersoana
ingri3ita la satis'acerea ne@oilor 'iziologice:nsoteIte (ersoana
ingri3ita la toaleta in @ederea satis'acerii ne@oilor
'iziologiceeser@eIte (ersoana imo1ilizata cu
urinare,1azinete,ta@ite renale etc,con'orm te8nicilor
s(eci'icePersoana ingri3ita este a3utata+asistata cu calm la
satis'acerea ne@oilor 'iziologiceE'ectueaza mo1ilizarea:
Mo1ilizarea (ersoanei ingri3ite se e'ectueaza con'orm ti(ului Ii
tim(ului sta1ilit de ec8i(a medicalaMo1ilizarea este ada(tata
(ermanent la situatiile ne(re@azute a(arute in cadrul ingri3irilor
zilniceE'ectueaza mo1ilizarea (rin acordarea s(ri3inului la
mo1ilizareFrec@enta Ii ti(ul de mo1ilizare sunt ada(tate (ermanent
la necesitatile (ersoanelor ingri3iteMo1ilizarea (ersoanelor
ingri3ite este e'ectuata (rin utilizarea corecta a accesoriilor
s(eci'iceComunica cu (ersoana ingri3ita 'olosind 'orma de
comunicare adec@ata Ii utilizand un lim1a3
s(eci'ic:Caracteristicile comunicarii cu (ersoana ingri3ita sunt
identi'icate cu o1iecti@itate in @ederea stimularii sc8im1uluide
in'ormatiiDim1a3ul s(eci'ic utilizat este in concordanta cu
a1ilitatile de comunicare identi'icate la (ersoana
ingri3itaDim1a3ul utilizat res(ecta, (e cat (osi1il, s(eci'icul
mediului din care (ro@ine (ersoana ingri3itaDim1a3ul 'olosit in
comunicarea cu (ersoana ingri3ita este adec@at dez@oltarii 'izice,
sociale i educationale ale acestuiaDa terminarea (rogramului de
lucru @a (reda (acientii in'irmierei din urmatorul sc8im1 (entru a
se asigura decontinuitatea ingri3irilorA3uta la trans(ortul
(ersoanelor ingri3ite:tilizeaza accesoriile necesare trans(ortului
con'orm (rogramului de ingri3ire sau ori de cate ori este
ne@oiePune la dis(ozitia (ersoanei ingri3ite accesoriile necesare
con'orm ti(ului de imo1ilizarensoteste (ersoana ingri3ita in
@ederea e'ectuarii unor in@estigatii:Pregateste (ersoana ingri3ita
in @ederea trans(ortului im1racaminte cores(unzatoareHrans(ortarea
(ersoanei ingri3ite se 'ace cu gri3a,adec@at s(eci'icului acesteiaA
te(tarea 'inalizarii in@estigatiilor (ersoanei ingri3ite se 'ace cu
corectitudine Ii ra1dareAsigura trans(ortul (ersoanelor
decedate:Asigura izolarea (ersoanei decedate de restul
(acientilor
0
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
7/97
u(a declararea decesului inde(arteaza len3eria decedatului si il
(regateste (entru trans(ort in 8usa destinataacestui sco(A3uta la
trans(ortul decedatului la camera 'rigori'ica,destinata de(ozitarii
cada@relorPartici(a la in@entarierea 1unurilor (ersonale ale
(ersoanei decedateezin'ectia s(atiului in care a sur@enit decesul
se e'ectueaza (rom(t,res(ectand normele
igienico5sanitare&es(ecta circuitele 'unctionale in cadrul
s(italului(ersonal sanitar+1olna@i+a(artinatori+len3erie+materiale
sanitare+deseuri&es(ecta atri1utiile con'orm 9rdinului MS
nr#./+!.!#!!# (ri@ind de(ozitarea si gestionarea
deseurilorin'ectioase: 5a(lica (rocedurile sti(ulate de codul de
(rocedura (ri@ind gestionarea deseurilor in'ectioase; 5asigura
trans(ortul deseurilor in'ectioase (e circuitul sta1ilit de codul
de (rocedura; 5trans(orta (e circuitul sta1ilit rezidurile
alimentare in conditii cores(unzatoare,ras(unde de de(unerea lor
coretain reci(iente,curata si dezin'ecteaza (u1elele in care se
(astreaza si se trans(orta acestea; Semnaleaza orice (ro1lema
a(aruta in des'asurarea acti@itatii asistentei se'e Situatiile
ne(lacute sunt tratate cu calm , (e (rim (lan 'iind gri3a 'ata de
(acient &es(ecta si a(lica normele (re@azute in 9rdinul MS nr
/.0+ #!!0 (ri@inda(ro1area Normelor de su(ra@eg8ere, (re@enire si
control al in'ectiilor nosocomialein unitatile sanitare si G8idul
(ractic de management al eB(unerii accidentale la(roduse 1iologice
A(lica Normele de Protectia Muncii si Normele de Protectie (ri@ind
Stingerea ncendiilor:
A(aratele electrice sunt 1ine izolate si nu se 'olosesc cu
mainile umede; 9(eratiile de curatire se eBecuta cu cea mai mare
atentie,(entru a e@ita accidentele;Solutiile de curatire se
mane@reaza cu mainile (rote3ate;A(aratele electrice se deconecteaza
de la curent la s'arsitul (rogramului de lucru;e'ectiunile i@ite la
ec8i(amente,instalatii electrice se anunta cu (rom(titudine la
asistenta se'aPoarta ec8i(amentul de (rotectie (re@azut de
regulamentul de ordine interioara, care @a 'i sc8im1at ori de cate
orieste ne@oie, (entru (astrarea igienei si a as(ectului estetic
(ersonaleclara imediat asistentei se'e orice im1olna@ire acuta (e
care o (rezinta (recum si 1olile transmisi1ile a(arute lamem1rii
'amiliei salesi des'asoara acti@itatea in ec8i(a res(ectand
ra(orturile ierar8ice si 'unctionale&es(ecta K re(turile
(acientului L con'orm 9rdinului MS 0+#.!.#!!*Nu are dre(tul sa dea
relatii (ri@ind starea (acientuluiez@oltarea (ro'esionala in
corelatie cu eBigentele (ostului:
5 autoe@aluare 5 cursuri de (regatire+(er'ectionare&es(ecta
inde(linirea conditiilor de igiena indi@iduala e'ectuand controlul
(eriodic al starii de sanatate (entru(re@enirea 1olilor
transmisi1ile si inlaturarea (ericolului declansarii unor e(idemii
@iroze
res(iratorii,in'ectiicutanate,diaree,tu1erculoza,etc&es(ecta
regulamentul intern al s(italului&es(ecta (rogramul de lucru de
$ ore,(rogramul turelor de ser@ici si (rogramarea concediului de
odi8naSe (rezinta la ser@iciu cu de(lina ca(acitate de munca (entru
a e'ectua ser@icii la (arametrii de calitate im(usi desectieDa
ince(utul si s'arsitul (rogramului de lucru semneaza condica de
(rezenta&es(ecta ordinea si disci(lina la locul de munca,
'oloseste integral si cu maBima e'icienta tim(ul de muncan 'unctie
de ne@oile sectiei @a (relua si alte (uncte de lucru&es(ecta si
isi insuseste (re@ederile legislatiei din domeniul sanatatii si
securitatii in munca Degea *./+#!!0Se @a su(une masurilor
administrati@e in ceea ce (ri@este neinde(linirea la tim( si
intocmai a sarcinilor (re@azutein 'isa (ostului
!.#.- PLNIFICRE (IMP'L'I Atingerea o1iecti@elor institutiei
im(lica acti@itati di@erse des'aIurate in con'ormitate cu un orar n
cadrulorarului institutiei, 'iecare categorie de (ersonal are
(rogramul sau de lucru Plani'icarea tim(ului (ersonal incadrul
(rogramului de lucru s(ore te e'icienta acti@itatii dumnea@oastra
(ersonale i a ec8i(ei in care lucrati i a3uta in munca celelalte
categorii de (ersonal Plani'icarea riguroasa a tim(ului de care
dis(uneti, este o contri1utiela realizarea o1iecti@elor
institutiei, o trea(ta in autorealizarea (ersonala i o do@ada a
res(ectului 'ata de demnitatea (ersoanei asistate n'ormatii
necesare (entru (lani'icarea tim(ului
"
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
8/97
n'ormatii (ri@ind orarul institutiei, (rogramul medicului, al
asistentei, al celorlalte categorii de (ersonal,(rogramul ec8i(ei
in care lucrati, (rogramul (ersoanelor asistaten'ormatii eBacte
(ri@ind atri1utiile (ro(rii, tim(ul (re@azut (entru eBecutarea lor,
legaturile cu alte (ersoane cine,unde, cum, de ce n'ormatii (ri@ind
modi'icari de orar (rogram atri1utii &eguli generale (entru
(lani'icarea tim(uluiPlani'icati riguros 'iecare inter@al din
tim(ul dumnea@oastraComunicati (lani'icareaO su(eriorilor,
cola1oratorilor, asistatilor&es(ectati cu strictete ceea ce ati
(lani'icatuceti (ina la ca(at acti@itatile ince(uteE@itati
intreru(erile i risi(irea inutila a energieiE@itati acti@itatile
straine de o1iecti@ele (e care @i le5ati (ro(us&ezol@ati urgent
intreru(erile Ii modi'icarile care (ot inter@eni (e (arcurs
&igurozitatea in (lani'icarea tim(uluide lucru este o do@ada de
intelegere, res(ect, a'ectiune 'ata de cei (e care tre1uie sa ii
ocrotitiFiecare minut 1ine 'olosit inseamna (entru ei un stro( de
siguranta, iar (entru dumnea@oastra, un dram demultumire
!.".-REL(I IN(ERPERS$NL INFIRMIER - PERS$N SIS(( ntre in'irmiera
i (ersoana asistata se sta1ile te in mod ine@ita1il, o relatie
inter(ersonala directa, care (oate in'luenta, (oziti@ sau negati@,
atingerea o1iecti@elor (ro'esionale Pentru ca aceasta relatie sa
actioneze ca un 'actorcu consecinte 1ene'ice asu(ra (ersoanei
ocrotite, in'irmiera tre1uie sa ia in considerare unele elemente de
(rinci(iu
Stilul inter(ersonal (artici(ati@ Persoanele asistate au ne@oie
de anga3are, im(licare, (artici(are Hre1uie e@itate: 5deciziile
unilaterale, @enind de la in'irmiera ca autoritate in materieO,
5autoritarismul mani'estat (rin 3udecati i ordineO 5(aternalismul
care im(une decizia in mod a'ectuosOHre1uie e@itata, in egala
masura i cealalta eBtrema: atitudinea caracterizata (rin
neim(licare, dezinteres, ne(asare Stilul inter(ersonal o(tim este
caracterizat (rin dialog, coo(erare, (arteneriat intre in'irmiera i
(ersoanele asistate Climatul de incredere i siguranta Foarte multe
dintre (ersoanele asistate se con'runta cu incertitudinea, ru inea,
nesiguranta i mai ales cu teama de a nu 'i inteles, de a 'i 1lamat,
de a 'i o1ligat sa acce(te actiuni im(otri@a dorintei i @ointei
sale etc n acest ti( de situatii este indicat ca in'irmiera sa
con@inga (ersoana asistata de com(etenta sa (ro'esionala, sa
'oloseasca (ersuasiunea, sa 'ie atenta la cererile sale, sa
incura3eze eB(rimareadorintelor i sa res(ecte aceste dorinte
&es(ectul 'ata de modelul cultural in @irtutea 'a(tului ca
re(rezinta s(ri3inul sau cotidian i (rietenul sau de zi cu zi,
in'irmiera de@inecon'identa (ersoanei ocrotite, intra in relatii
a'ecti@e cu aceasta (ersoana, a'la detalii des(re @iata sa
(ersonala
ntimitatea (e care o genereaza aceasta relatie nu tre1uie sa
de(a easca anumite limite incolo de relatia de la om la omO
in'irmiera tre1uie sa ramina o (ro'esionista a'lata (e o (ozitie
(ro'esionala in ra(ort cu (ersoana asistatain aceasta (ozitie ea
tre1uie: 5sa mani'este discretie; 5sa nu se amestece in domenii
(ersonale care nu sint de com(etenta sa; 5sa ramina neutra in
ra(ort cu con'identele (ersoanei asistate; 5sa res(ecte modelul
cultural al acestei (ersoane; 5sa5 i (astreze intact (ro(riul sau
model cultural
!.7. -NEG$ILE F'N)MEN(LE LE PERS$NEI SIS((E n actiunea de
ingri3ire, intreaga ec8i(a urmareste satis'acerea ne@oilor
'undamentale ale (ersoanei ocrotiteAceste sunt:5sa res(ire normal5
sa manance si sa 1ea cores(unzator5 sa elimine toBinele5 sa se
(oata misca si sa5si (oata mentine o anumita (ozitie5 sa doarma si
sa se odi8neasca5 sa5si (astreze igiena cor(orala5 sa se im1race
adec@at @arstei, seBului si anotim(ului5 sa e@ite (ericolele din
mediu5 sa comunice cu ceilalti5 sa des'asoare o acti@itate cu sens
si sco(5 sa (artici(e la di'erite 'orme de recreere
$
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
9/97
5 sa mani'este interes si curiozitate 'ata de ceea ce se (etrece
in 3ural sauCadrul conce(tual al Virginiei enderson se 1azeaza (e
de'inirea a . ne@oi 'undamentale Atingerea de catre(acient a
inde(endentei in satis'acerea acestor ne@oi este telul (ro'esiei de
asistenta medicala u(a Virginiaenderson ne@oia 'undamentala este o
necesitate @itala, esentiala 'iintei umane (entru asigurarea starii
de 1ine din(unct de @edere 'izic si mintal Cele . ne@oi
'undamentale sunt:a res(ira;a se alimenta si 8idrata;a elimina;a se
misca, a (astra o 1una (ostura;a dormi, a se odi8ni;a se im1raca si
dez1raca;a5si mentine tem(eratura cor(ului in limite normale;a 'i
curat, a5si (rote3a tegumentele;a e@ita (ericolele;a comunica;a
actiona du(a credintele sale si @alorile sale;a se realiza;a se
recreea;a in@ataScurta (rezentare a ne@oilor
!. respiraAs(ectul 1io5'iziologic al acestei ne@oi se mani'esta
in res(iratia (ulmonara si tisulara;imensiunea
(si8o5socio5culturala este in'luentata de urmatorii 'actori:
emotii, 'uria, 'rica, eBercitiile 'izice,'umat Aceste ne@oi
(rezinta (articularitati 'unctie de @arsta, antrenarnent, starea de
sanatate etc#. 1ea si mancaimensiunea 1io5'iziologica i5ntereseaza
ritualul mancatului ducerea alimentelor la gura, masticatia,
deglutitia,digestia, necesarul de calorii;imensiunea
(si8o5socio5culturala se mani'esta in o1iceiurile legate de rasa,
religie, nationalitate, cultura Acestene@oi se modi'ica odata cu
eta(ele @ietii:* elimina: aceasta ne@oie cu(rinde eliminarea
renala, intestinala, res(iratorie, cutanataa As(ectul
1io5'iziologic @ariaza mult cu @arsta si starea de sanatate si este
in acelasi tim( mecanic, c8imic,8ormonal, ner@os;1 imensiunile
(si8o5socio5culturale sunt numeroase Emotiile de orice 'el modi'ica
'rec@enta urinara, calitatea si
cantitatea scaunelor, trans(iratia etc te misca, a te mentine
intr5o 1una (osturaAs(ectul 1io5'iziologic di'era 'unctie de
@arsta, starea de sanatate, antrenament Sistemul muscular,
sc8eletic,cardio@ascular, ner@os, in'luenteaza miscarea si
ada(tarea cu e@itarea anumitor (osturiin (unct de @edere
(si8o5socio5cultural miscarea si (ozitia cor(ului re'lecta
constient sau inconstient starea des(irit a indi@idului Miscarea
este in'luentata si de ni@elul cultural Aceasta in'luenteaza
mersul, gesturile, mimicaetc Pro1leme de sanatate (ot duce la
modi'icari in domeniul motricitatii. dormi si a te odi>niin
(unct de @edere 1iologic si 'iziologic, somnul sau odi8na @ariaza
cu @arsta si starea de sanatate Calitateasomnului, ca si re(aosul
mintal si 'izic in'luenteaza sistemele cardio @ascular, digesti@,
neuro5muscular 9 (ersoana(ri@ata de sornn mani'esta tul1urari
'izice si (si8icePsi8o5socio5cultural somnul si re(aosul sunt
a'ectate de emotii si o1ligatii sociale munca EBista (ersoane
careuzeaza de droguri (entru a ramane tre3i sau (entru a dormi9. se
im1raca si a se de61racaa
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
10/97
;. fi curat si a-ti prote8a tegumenteleCom(onenta
1io5'iziologica se mani'esta 'unctie de ca(acitatea 'izica de a
'ace gesturile si miscarile necesare(recum si de 'actorii 1iologici
@arsta si seBulCom(onenta (si8ica si emoti@a se re'lecta in starea
e(idermei, in atentia acordata (arului Emotiile
a'ecteazatrans(iratia si secretiile, normele de curatenie di'era de
laun gru( social la altul Curatenia este in'luentata decultura
gru(ului=. e
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
11/97
/,!!5/,*! 5 Pregateste (acientii (entru eBternare : aduna
o1iectele (ersonale, asigura trans(ortul lor laOGardero1aO
/,*!5.!,!! 5 Pregateste salonul (entru (acientii nou internati
e'ectueaza curatenia sidezin'ectia no(tierei, saltelei si a
(atului, sc8im1a len3eria de (at, etc .!,!!5..,!! 5 Pregateste
salonul (entru dezin'ectia ciclica si a3uta la e'ectuarea
acesteiaezin'ecteaza (lostile, olitele, urinarele, ta@itele renale
si alte reci(iente utilizate in ingri3irea (acientilor ..,!!5..,*!
5 Pauza de masa o1ser@atii: mem1rii ec8i(ei nu merg simultan in
(auza de masa, o (arteramanand dis(oni1ili (entru (acienti ,
..,*!5.#,!! 5 Hrans(orta la la1orator (ro1ele recoltate in regim
Ode urgentaO .#,!!5.*,!! 5 Alimenteaza (acientii de(endenti
.*,!!5.*,- 5 E@acueaza continutul (ungilor colectoare de urina sau
as(iratii gastrice Masoara cantitatea si ocomunica asistentei de
salon in @ederea monitorizarii .*,-5.,!! 5 Com(leteaza OCaietul de
(redare+ (rimire ser@iciu al in'irmierelorO si (reda ser@iciul
turei
SRCINI PERMNEN(E 5nlocuieste si trans(orta len3eria murdara
5eser@este (acientii la (at cu (losti, olite, urinare 5nsoteste
(acientii la in@estigatii
!.9. 4I4LI$ARFIEHe8nica ingri3irii 1olna@ilor5rCarol
Moses5Editura medicala
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
12/97
C'RS Nr.#.
C$R)RE INARIIRIL$R )E IAIEN PEN(R' PERS$NELE INARII(E
C'PRINS%. P&9CE&A E SCM
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
13/97
J )'P FIECRE EK(ERNREPregatirea pacientuluiSe anunta (acientul
asu(ra (roceduriiSe (regatesc materialele necesare: len3eria curata
de cor( si de (at Se e'ectueaza toaleta 1olna@uluiSe anunta medicul
asu(ra elementelor s(eciale a(arute (e cor( in ultima zi escare,
eru(tiiSe string materialele 'olosite si se de1araseazan urma
@izitei zilnice in salon se @a @eri'ica starea len3eriei
(acientilor
SCJIM4RE LENERIEI )E P( SI )E C$RPPregatirea patului si
accesoriilor luiPatul este mo1ilierul cel mai im(ortant din salon,
aici (etrecandu5si 1olna@ul ma3oritatea tim(ului de
s(italizarePatul tre1uie sa 'ie comod, de dimensiuni (otri@ite,
usor de mani(ulat si usor de curatat, (entru ca
ingri3irile,in@estigatiile si tratamentele a(licate sa nu 'ie
im(iedicatelegerea accesoriilor materialelor necesare.5 salteaua 5
con'ectionata dintr5o singura, din doua sau trei 1ucati, din
1urete, material (lastic 5 care se curata si sedezin'ecteaza mai
usor;5 (erna;5 (atura;5 len3eria 5 # cearcea'uri sau un cearcea' si
un (lic, 'ata de (erna, o aleza, musama
Este 1ine ca len3eria de (at sa ai1a cat mai (utine cusaturi5
Materialele se aaza (e un scaun langa s(atarul (atului5 Se
mde(arteaza no(tiera de (at
!.! SCJIM4RE LENERIEI )E P( NE$C'P( FR PCIEN( Materiale
necesare% cearcea' de (at, cearcea' de (atura (lic, 'ata de
(erna,(atura ,(erna, aleza, musama sau un material im(ermea1il,
manusi de unica 'olosinta,sac (entrulen3eria murdara, carucior
(entru len3erie Efectuarea procedurii% se @eri'ica materialele
alese si se trans(orta in salon (e caruciorul(entru len3erie Se
inde(arteaza len3eria murdara si se introduce in sacul s(ecial
(regatit,s(alati5@a (e maini a(oi im1racati manusile
Efectuati in ordinea urmatoare:5 intindeti cearcea'ul (e toata
lungimea (atului 'iBandu5l la ca(ete si (e (artile laterale adanc
su1 saltea 'ara sa
lasati cute;5 (ozitionarea musamalei sau a materialului
im(ermea1il deasu(ra saltelei;5 deasu(ra musamalei se intinde aleza
a@and gri3a sa nu ai1a cute;5 intindeti cearcea'ul (lic in lungimea
(atului si (este el (atura;5 introduceti (atura in cearcea'ul (lic
si 'iBati5i colturile;5 rulati (atura ast'el in'asata su1 'orma de
armonica sau aran3ati colturile in 'orma de(lic;5 (uneti la ca(atul
(atului (erna in'asata5 Da s'arsit, nu uitati sa reasezati no(tiera
(e locul ei de langa (at, scoateti sacul de ru'emurdare din salon,
aerisiti salonul, inde(artati manusile si s(alati5@a (e maini
!.# SCJIM4RE LENERIEI P('L'I C' PCIEN( IM$4ILIH( $4IEC(IGELE
PR$CE)'RIIJ Asigurarea conditiilor de igiena i con'ortJ E@itarea
com(licatiilor la (acientul imo1ilizat
PREA(IRE M(ERILEL$RJ Carucior (entru len3erieJ Ceara' (lic
.*
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
14/97
J Cear a ' de (atJ Fata de (ernaJ Aleza, muama material
im(ermea1ilJ n@eliloare de 'lanela sau o (atura moaleJ Scaun cu
s(atarJ Manui de unica 'olosintaJ
Sac (entru ru'e murdarePREA(IRE PCIEN('L'Ia PSIJICJ n'ormati
(acientul Ii asigurati5l de ino'ensi@itatea (rocedurii
EB(licati (acientului modul de des'aurare a (rocedurii Ii
contri1utia sa la realizarea acesteiaJ 91tineti consimtamantul
in'ormat1 FIHICJ Sc8im1ati len3eria du(a e'ectuarea toaletei
Alegeti metoda de sc8im1are in 'unctie de (ozitia in care (oate 'i
a ezat (acientul i delimitele sale de mo1ilizare
EFEC('RE PR$CE)'RII (artici(a doua (ersoane. La pacientul care
se poate ridica in po6itie e6anda se folosete sc>im1area in
latimeJ Aduceti materialele in salonJ Pregatiti materialele
ast'el:
o &ulati ceara'ul de (at (e dimensiunea mica in latime i
daca (acientul necesita aleza i muama rulati5leim(reuna cu
ceara'ul
o nde(artati (atura i lasati (acientul aco(erit cu ceara'ul sau
inlocuiti cu o (atura moale o introduceti (atura in ceara'ul (lic i
im(ac8etati in armonica in trei la ince(ut (e latime
i a(oi inca o data reducand cele doua dimensiuni lungime, latime
la o treime, a ezati (escaun
o Fata de (ernaJ S(alati mainile i im1racati manuiJ ega3ati
ceara'ul murdar de su1 salteaJ Aco(eriti (acientul i ridicati5l in
(ozitie ezandaJ &ugati (ersoana care @a a3uta sa s(ri3ine
(acientulJ nde(artati (erna i rulati ceara'ul murdar (ana a(roa(e
de (acientJ Pozitionati ec8idistant ceara'ul curat la ca(atul
(atului i (e su(ra'ata acestuia (entru a (utea 'i 'iBat
su1saltea5erulati ceara'ul curat (ana a(roa(e de cel murdarJ
Sc8im1ati 'ata de (erna i aezati (erna (e (atJ Culcati (acientul in
decu1il dorsal i rugati5l daca (oate sa se ridice (utin (entru a
continua sc8im1areaJ ntroduceti mana dins(re ca(ul (acientului su1
regiunea 'esiera i ridicati in acelai tim( cu a3utorul
J Cu cealalta mana rulati s(re (icioarele (acientului len3eria
murdara i intindeti ceara'ul curatJ &idicati in acelai mod
(icioarele i continuati rularea i res(ecti@ derulareaJ ntroduceti
ceara'ul murdar in sacJ ntindeti 1ine cearIa'ul de (at, e@entual
muamaua i aleza i 'iBati su1 saltea
4. La pacientul care nu se poate ridicase folosete sc>im1area
in lungimeJ &ulati ceara'ul de (at intr5o singura directie, (e
dimensiunea mare lungimeJ Aezati materialele (e scaune ca i in
cazul (recedentJ S(alati mainile i im1racati manui
.
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
15/97
J nde(artati ceara'ul murdar de su1 salteaJ ntoarceti (acientul
in decu1it lateral s(ri3inindu5l su1 aBila, su1 umeri i la ni@elul
genunc8ilorJ Hrageti (erna s(re marginea (atului i aezati5o su1
ca(ul acestuiaJ &ugati (ersoana care @a a3uta sa s(ri3ine
(acientul sustineti5l amandouaJ &ulati ceara'ul murdar (ana
langa (acient i derulati ceara'ul curat a@and gri3a sa 'ie 1ine
(ozitionat (entru a(utea 'i 'iBat la ca(ete i (e laturiJ Aduceti
(acientul in decu1it dorsal a(oi in decu1it lateral (e (artea o(usa
s(ri3inind ca(ul (e ante1rat
J Hrageti (erna su1 ca(ul (acientuluiJ Continuati rularea
cearIa'ului murdar Ii derularea celui curatJ ntroduceti ceara'ul
murdar in sacJ Aduceti (acientul in decu1it dorsalJ ntindeti 1ine
ceara'ul curat i 'iBati la ca(ete i (e margini eBecutand coltulJ
Sc8im1ati 'ata de (erna Sc>im1area cearsafului plic in am1ele
situatiiJ Aezati ceara'ul cu (atura deasu(ra (acientului incat
marginea li1era de desu1t sa 'ie su1 1ar1ia 1olna@ului,iar cea de
deasu(ra sa 'ie orientata s(re (icioarele (acientuluiJ &ugati
(acientul sau o alta (ersoana sa tina marginea ceara'ului su1
1ar1ia acestuia 5J Asezati5@a de o (arte a (atului, iar a3utorul de
cealaltaJ Prindeti cu mana dins(re ca(ul (acientului coltul li1er
al cearIa'ului curat, iar cu cealalta (e cel al cearIa'uluimurdarJ
Cu o micare ra(ida, sincronizata, intindeti ceara'ul curat im(reuna
cu (atura i+sau in@elitoarea iinde(artati5l (e cel murdarJ
ntroduceti ceara'ul murdar in sacJ Veri'icati daca ceara'ul de (at
i len3eria de cor( sunt 1ine intinseJ E'ectuati (liul de con'ort la
(icioarele (acientului i e@entual 'iBati su1 saltea, sa nu aluneceJ
Asezati (acientul in (ozitie comoda sau in cea recomandata de
a'ectiunea sa
RE$RANIHRE L$C'L'I )E M'NCJ nde(artati in@elitoarea i aco(eriti
(acientul cu (aturaJ nde(artati sacul cu ru'e murdare
J nde(artati manuile, s(alati5@a mainile!." SCJIM4RE LENERIEI )E
C$RP IN CH'L PCIEN('L'I IM$4ILIH( $4IEC(IGELE PR$CE)'RIIJ
Mentinerea starii de igiena si con'ortJ Pre@enirea escarelor de
decu1itJ Creterea demnitatii (acientilorJ Pastrarea
identitatiiPREA(IRE M(ERILEL$RJ Pi3ama incalzitaJ Patura
J AlcoolJ Sac (entru len3eria murdaraJ Manui de unica
'olosinta
PREA(IRE PCIEN('L'Ia PSIJICJ n'ormati (acientul Ii eB(licati5i
necesitatea (roceduriiJ EB(licati (acientului cum (oate (artici(a
la (roceduraJ 91tineti consimtamantul in'ormat
.-
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
16/97
1 FIHICJ Asigurati intimitatea Ii res(ectati (udoareaJ ntre1ati
(acientul daca are ne@oie de (losca sau urinar inainte de
(rocedura
EFEC('RE PR$CE)'RIIJ Aezati len3eria curata (e un scaun in
a(ro(ierea (atuluiJ 91tineti in'ormatii des(re (osi1ilitatile de
mo1ilizare a (acientului
J A(reciati resursele 'izice ale (acientuluiJ EB(licati5i
(roceduraJ Pliati (atura la (icioarele (acientuluiJ n@eliti
(acientul cu uncearcea' incalzitJ S(alati5@a mainile, im1racati
manuIi de cauciuc
a )e61racarea i im1racarea 1lu6ei la pacientul care se poate
ridica in po6itie se6andaJ esc8eiati nasturii (i3amaleiJ
&idicati (acientul in (ozitie ezandaJ &ulati (i3amaua de la
s(ate s(re cea'a i treceti5o (este ca( rugand (acientul sa 'lecteze
ca(ulJ &ulati 'iecare maneca Ii im1racati (e rand 1rateleJ
Scoateti mainile in a'ara manecilorJ &idicati 1luza (e s(atele
1olna@ului Ii im1racati umeriiJ Frictionati uIor s(atele
(acientuluiJ nc8eiati nasturii1 )e61racarea si im1racarea 1lu6ei la
pacientul care nu se poate ridicaJ esc8eiati nasturiintoarceti
(acientul in decu1it lateral Ii dez1racati 1ratul eli1eratJ
ntoarceti (acientul in decu1it lateral in@ers Ii dez1racati
celalalt 1rat inde(artand 1luzaJ Mentineti (acientul in decu1it
lateralJ &ulati maneca si im1racati 1ratul li1erJ ntoarceti cu
1landete (acientul in decu1it lateral in@ers si im1racati celalalt
1rat intinzand 1luza (e
s(ateJ Aduceti (acientul in decu1it dorsalJ nc8eiati nasturiic
Indepartarea si im1racarea pantalonilorJ &idicati regiunea
lom1osacrata a (acientului si trageti cu gri3a (antalonii s(re
(icioareJ Asezati (acientul (e (atJ &idicati usor mem1rele
in'erioare si continuati dez1racareaJ Puneti (antalonii murdari in
sacJ 91ser@ati as(ectul mem1relor in'erioareJ &ugati (ersoana
care @a a3uta sa ridice mem1rele in'erioare ale (acientuluiJ
m1racati (e rand 'iecare mem1ru si trageti (antalonii (ana a(roa(e
de sezut
J Co1orati si asezati (e (at mem1rele in'erioareJ &idicati
regiunea 'esiera si trageti in sus (antaloniiJ Veri'icati daca
cearsa'ul e 1ine intinsJ nc8eiati nasturii
INARIIRE PCIEN('L'I )'P %J Asezati (acientul in (ozitie comodaJ
91ser@ati 'aciesul,J &e'aceti (atul si in@eliti (acientul cu
(aturaJ Veri'icati daca (acientul se simte 1ine
.0
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
17/97
RE$RANIHRE L$C'L'I )E M'NCJ inde(artati sacul cu len3erie
murdaraJ inde(artati in@elitoareaJ inde(artati manusile si
s(alati5@a mainile
#. ($LE( AENERL PCIEN(IL$R
$1iecti
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
18/97
)e e
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
19/97
$1iecti
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
20/97
5 i se asigura intimitatea (ara@an, se (regateste (atul cu
musama, aleza;5 se aseaza (acientul in (ozitie ginecologica;5 se
inmaneaza o (losca+urinarul (entru a5si goli @ezica urinara;5
(acientul ramane in (ozitie ginecologica cu alta (losca curate,
asezata su1 regiunea sacrata;5 te>nica 5 se im1raca manusa de
cauciuc, a(oi cea de 1aie; se s(ala regiunea dins(re sim'iza(u1iana
s(re anus, turnand a(a si sa(un lic8id Se lim(ezeste din a1undenta,
se scoate (losca,
se usuca regiunea genitala, anala, (liurile, se (udreaza cu talc
(liurile; s(alarea organelorgenitale eBterne se 'ace cu tam(oane de
@ata montate (e (ensa (ortam(on; la 1ar1at sedecaloteaza glandul de
(re(ut si se s(ala cu a(a si sa(un a(oi se clateste cu a(a
dina1undenta si se recaloteaza glandul$1ser
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
21/97
". )ecu1it
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
22/97
:. Po6itia genu-pectorala .
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
23/97
J Montati deasu(ra (atului o agatatoare mo1ila si stimulati
(acientul sa se ridice,s(ri3inindu5l cu (erne daca este necesarJ
EBecutarea de catre o singura persoana
o ntroduceti o mana su1 regiunea omo(latilor, iar cealalta su1
regiunea (o(litee o aca este cazul rugati (acientul sa se (rinda de
gatul dumnea@oastra o &otiti (icioarele (acientului intr5un
ung8i de /!T si lasati5le sa atarne usor la marginea (atului o
91ser@ati 'aciesul (acientuluiJ EBecutarea de catre # persoaneo
Asezati5@a s(re ca(ul (acientului si introduceti mainile su1
omo(latio &ugati a3utorul sa introduca mainile su1 regiunea
(o(liteeo Sincronizati miscarile si ridicati s(atele (acientului
rotind (icioarele cu /!Tsi aduceti5le lamarginea (atului o
Mentineti (acientul in aceasta (ozitie 5 la ince(ut cate@a minute,
a(oicresteti tre(tat tim(ulo &easezati (acientul (e (at,
eBecutand miscarile in sens in@ersc se6area pacientului in
fotoliu
J Asezati (acientul la marginea (atuluiJ 9'eriti (acientului
(a(uciiJ Asezati 'otoliul cu rezematoarea laterala li(ita de
marginea (atuluiJ Asezati5@a in 'ata (acientului si introduceti
mainile su1 aBile, rugandu5l sa tina ca(ul intors intr5o (arteJ aca
a@eti a3utor, asezati5@a de o (arte si de alta a (acientuluiJ
Prindeti 'iecare (acientul (e su1 aBila si ridicati5l in (icioareJ
&otiti (acientul cu s(atele s(re 'otoliu si asezati5l cu gri3a
in 'otoliuJ Aco(eriti (acientul cu un (led daca situatia o cere
tem(eratura mai scazuta in inca(ereJ &easezati (acientul in (at
eBecutand miscarile in sens in@ersd Ridicarea pacientului in
po6itie ortostatica
#*
1 Da marginea (atului
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
24/97
J &e(etati miscarile de aducere a (acientului in (ozitie
sezand, cat mai a(roa(e de marginea (atuluiJ Asezati5@a de o (arte
a (acientului si s(ri3initi5l de su1 aBileJ &idicati (acientul
in (icioareJ 91ser@ati 'aciesul (acientului si mentineti5l in
ortostatism cate@a minute
J ntre1ati (acientul daca se simte 1ineJ Asezati (acientul (e
(at daca acuza ameteliJ &easezati (acientul (e (at eBecutand
miscarile in ordine in@erseJ e Efectuarea primilor pasi
J ntre1ati medicul daca (acientul se (oate de(lasaJ &idicati
(acientul mai intai in (ozitie sezand cat mai a(roa(e de marginea
(atului si a(oi in ortostatismJ S(ri3initi (acientul de 1rat si
a(oi a3utati5l sa 'aca (rimii (asi (rin salonJ Cresteti distanta de
de(lasare in 'unctie de recomandarea medicalaJ 9'eriti (acientului
un cadru mo1il daca starea generala ii (ermite sa se de(laseze
singurJ Su(ra@eg8eati (acientul in tim(ul de(lasariiJ ncura3ati
(acientul sa se ridice si sa se de(laseze (e masura ce starea
generala (ermite
INGRIJIREA PAIEN!"#"I
91ser@ati starea (acientului si masurati P, &, HA, daca este
cazul
#
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
25/97
5 Asezati (acientul in (ozitie comoda5 ntindeti len3eria (entru
a (re@eni a(aritia escarelor
RE$RGANI%AREA #$"#"I &E '"NA
5 Aseza i materialele 'olosite in locurile t de de(ozitare5
S(alati mainile
E(A#"AREA E)IAI!A!IIPR$E&"RII&ezultate
aste(tate+dorite:5 (acientul se mo1ilizeaza con'orm (rogramului5 nu
(rezinta com(licatii 'a@orizate de imo1ilizare
&ezultate nedorite + Ce 'acem daca: J Pacientul re'uza
mo1ilizarea Cercetati cauza5 (rezinta dureri5 se teme de durere5
este sla1it5 (rezinta ameteli ncura3ati (acientul5 acordati5i mai
mult tim(5 asigurati5l ca sunteti acolo (entru a5l
a3utaAdministrati un calmant inainte de mo1ilizare la recomandarea
medicului5 actionati cu 1landete&educeti durata mo1ilizarii
4I4LI$ARFIE
.He8nica ingri3irii 1olna@ilor5rCarol Moses5Editura medicala
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
26/97
C'RS NR."
PERFEC(I$NRE C$N(IN'
C'PRINS:
. PA&HCPA&EA DA C&S& E F9&MA&E C9NHNA #
M9ADHAH M9E&NE E 9CMENHA&E U ACCESA&E S&SE E
NF9&MA&E,* CADHAHDE NE NF&ME&E EDA
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
27/97
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
28/97
n cazul in care 1olna@ul este intr5o situatie 'oarte gra@a,
intr5o 'aza 'oarte a@ansata a 1olii, (oate oricand sa a(ara
ourgenta medicala iar in'irmiera tre1uie sa detina ca(acitatea de
lua decizii ra(id in situatii 'oarte stresante si sarezol@e
(ro1lemele cat mai re(ede cu (utinta sau c8iar inainte ca acestea
sa a(aran'irmiera tre1uie sa stie sa linisteasca 1olna@ul, sa5i
ins(ire incredere, sa arate ca este sta(ana (e situatie; a@and1une
com(etente in rezol@area de (ro1leme, @a stii sa gestioneze
momentele de irasci1ilitate ale 1ona@ului, deneincredere, de 3ena
si de ostilitate care (ot sa a(ara datorita su'erintei si a
1olii
i@erse a1ilitati inter(ersonaleGandindu5ne ca in'irmierele
lucreza, in general, cu (ersoane 1olna@e, ele trec (rin di@erse
situatii ne(re@azute simai (utin (lacute, si de aceea au ne@oie de
di@erse a1ilitati (ersonale care le @or a3uta sa 'aca 'ata unor
ast'el desituatii Ele tre1uie sa stie sa comunice atat cu (ersoana
1olna@a, cat mai 1land (osi1il, dar si cu 'amilia acestuia sicu
medicii si asistentele curante e cele mai multe ori tre1uie sa
intuiasca ne@oile 1olna@ului si sa incerce sa iio'ere un climat cat
mai calm, cald, (rietenos si cu (utine momente tensionate Ele
tre1uie sa stie sa actioneze in catmai multe situatii si sa
relationeze cu cat mai multe ti(uri de (ersonalitati
Forta 'izica
In atri1utiile unei infirmiere
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
29/97
A Consideratii generaleCurriculum Vitae este un document de
1aza, un instrument esential (e care toti solicitantii unei slu31e,
toticandidatii unui (ost, tre1uie sa5l redacteze
ocumentul cel mai im(ortant care (rezinta as(ectele 'undamentale
(e 1aza carora se (oate a(recia dacasolicitantul cores(unde
cerintelor unui anumit loc de muncaeste Curriculum VitaePersoana
care solicita un loc de munca tre1uie : 5sa (ri@easca actiunea ca
(e o tranzactie, in cadrul careia
solicitantul o'era ser@iciile sale capacitatea profesionala,
eBperienta...., iar ofertantulslu81ei cumpara aceste ser
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
30/97
-tre1uie sa a
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
31/97
-certificatele de a1sol
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
32/97
C'PRINS:
. ADMENHAHA PACENHD9&,# ADMENHA&EA ACHVA I PASVA,*
&AHA&EA PACENHD9&, 4I4LI$ARFIE,
!.LIMEN((I PCIEN(IL$Rn 'actor 'oarte im(ortant in tratarea si
resta1ilirea 'izica a unui indi@id este alimentatia ec8ili1rata
a
acestuiae aceea ,este necesara urmarirea de catre (ersonalul
medical a calitatii alimentelor si a regimurilorser@ite,(rin
asigurarea mesei la tim( care sa ai1a as(ect estetic cores(unzator
si gust 1un (recum si crearea unei1une dis(ozitii in tim(ul
ser@irii meseiAlimentatia tre1uie sa 'ie @ariata si com(leta , sa
cu(rinda toate (rinci(iile alimentare :glucide,li(ide,@itamine
sisaruri minerale 1inenteles, dietele se di'erentiaza (e ti(uri de
1oli Pre(ararea 8ranei, ca si ser@irea acesteia, tre1uie sa se 'aca
in cele mai stricte conditii deigiena, (entru a im(iedica
introducerea in organism odata cu alimentele, a unor micro1i sau
aunor oua de (araziti9 (rima regula in administrarea 8ranei este
ser@irea meselor la ore 'iBe ; aceasta @a o1isnuia(aratul digesti@e
sa ai1a o acti@itate regulata, ast'el incat sa nu se mai a3unga la
indigestii si1alonarin tim(ul alimentatiei, (entru digerarea mai
usoara a alimentelor, este necesara mestecarealenta a mancariiEste
cunoscut 'a(tul ca la ma3oritatea 1olna@ilor a(etitul este scazut
Pentru stimularea (o'teide mancare, (e langa 1una dis(ozitie creata
in 3urul 1olna@ilor, (re(aratele tre1uie se 'ie catmai @ariate, mai
ales in cazurile dietelor restricti@e,cand sunt interzise anumite
alimente sausunt limitate cantitatileaca medicul (ermite,la
(re(ararea mancarii se (ot 'olosi si anumite
condimenteHot in cadrul alimentatiei tre1uie urmarita si
cantitatea de lic8ide ingerate Pentru a nuincarca stomacul,
lic8idele se @or 1ea in cantitati mici, a(a (utand 'i inlocuita
culimonade,sucuri naturale de 'ructe sau ceai n a'ectiunile in care
cantitatea de lic8ideingerate nu are im(ortanta, (acientul @a (utea
1ea 'ara restrictieEBista a'ectiuni,cum ar 'i cele cardio@asculare
8i(ertensiunea arteriala,insu'icienta cardiacasau cele renale, in
care cantitatea de lic8ide este limitata n aceste cazuri se @a
(rescrie decatre medic o anumita cantitate de lic8ide (e zi,urmand
ca acestea sa 'ie administrate,incantitati mici, (e durata intregii
zile, tinand cont si de lic8idele din su(e,com(oturi, 'ructe
ncazurile in care (acientul are ne@oie de o cantitate mare de
lic8ide 5 ca de eBem(lu in
trans(iratii a1undente,stari 'e1rile, des8idratari, intoBicatii
gra@e ,5 se urmareste in(ermanenta ca acesta sa ingere cantitatea
de lic8ide (rescrisa, urmarindu5se concomitent sicantitatea de
lic8ide eliminata
AR'PE )E LIMEN(E %5 in (unct de @edere nutriti@, alimentele sunt
:
.
carne i deri@ate
# la(te i deri@ate
*#
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
33/97
*
oua
grasimi
-
cereale Ii deri@ate
0
legume Ii leguminoase uscate
"
'ructe
$
za8ar i (roduse za8aroase
/
1auturi nealcoolice
Alimentatia cu(rinde (re(arate : a (roas(ete;1 (rocesate
F$IE )E MS
=iua............................................luna......................................................................anul.......................................................................
&egim Nr(ortii 91ser@atii re'eritoare la 8rana dinziua
(recedenta
idric .!
idroza8arat .!
Semilic8id *
&enal -
Cardio@ascular -
ia1et -
MiBt #!
.!!!calorii #
Hotal 0!Medic
Asistenta se'a
&egimurile dietetice limentatia dieteticaOcontri1uie la
tratarea pacientului prin alimentele ingerate.
&egimurile dietetice sunt @ariate,in 'unctie de cantitatea
si calitatea alimentelor ce o compun &in punct de vedere
cantitativ re*imurile dieteticepot fi:
- >ipocalorice ->ipercalorice )in punct de idrati in
insuficienta cardiaca - restrictie de lic>idesatis'acerea unor
ne@oi eBagerate ale organismului: in 1oli infectioase - regim 1ogat
in
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
34/97
in tratamentul cu >ormoni corticosuprarenali - regim 1ogat in
proteineinde(artarea unor (roduse (atologice de (e (eretii
intestinali:
mucus, (uroi, se pot indeparta cu a8utorul regimului de mere
rase sau morco
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
35/97
scop%>ranirea pacientilor inconstienti cu tul1urari de
deglutitie c u intoleranta sau >emoragii digestiidratare:.
des8idratare izotona 5cand (ierderile intereseaza atat a(a cat si
electrolitii in aceeasi(ro(ortie @arsaturi , diaree , 8emoragii
masi@e , (aracentezele re(etate # des8idratare 8i(ertona5 se
elimina a(a in (ro(ortie mai mare trans(iratie
eBagerata,(oli(nee
* des8idratare 8i(otona5 se elimina sarurile minerale in
(ro(ortie mai mare Cauzeledes8idratarii sunt :5 de ordin 'izic :
diaree , trans(iratii a1undente , tul1urari endocrine , a(ort
insu'icientde lic8ide , climat cald5 de ordin (si8ologic : stres ,
stari de criza5 de ordin sociologic : (au(eritate , insalu1ritate ,
con'licte sociale , (osturile5 li(sa cunoasterii de sine , notiuni
de educatie sanitara Mani'estari de de(endenta :5 tegumente uscate5
(liu cutanat (ersistent5 1uze uscate5 senzatie de sete5 astenie
'izica si intelectuala5 ce'alee5 ameteli5 tendinta la 8i(otensiune5
'e1ra5 modi'icari de (uls ta8icardic
Caile de >idratare ale organismului %! $rala# Per'uzie
intra@enoasa 5 introducerea (e cale (arenterala , (icatura cu
(icatura , a solutiilor medicamentoase
* uodenala 5 administrarea lic8idelor se 'ace (rin sonda
duodenala &ectala 5 se 'ace (rin clisma , (icatura cu
(icatura
JI)R(RE R(IFICIL Necesarul 6ilnic de apa este de
#&&&-#&& ml , proidratilor de car1on si a
lipidelor .
cand au neidratare artificialaQ aca un (acient nu este in stare
sa ing8ita din cauza unei (ro1leme medicale, i se (ot
administra lic8idele si in alte moduri decat (e gura Acest lucru
se numeste 8idratare
*-
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
36/97
arti'iciala Acest lucru se 'ace atunci cand cine@a se
recu(ereaza de la o (ro1lema tem(oraraAcest lucru (oate 'i, de
asemenea, 'acut atunci cand cine@a are o 1oala a@ansata care ii
(une@iata in (ericol sau este (e moarte Ce implica >rana
artificiala si >idratareaQ n cateter intra@enos este introdus in
@ena su1 (ielea (acientului Fluidele si alte su1stantesunt
introduse (rin acest cateter
9 alta metoda de nutritie arti'iciala si 8idratare este
(rintr5un tu1 de (lastic numit tu1nasogastricAcest tu1 este (us
(rin nas, gat si a3unge in stomac Acest tu1 nasogastric (oate
'ilasat numai (entru o (erioada scurta de tim(, de o1icei .5
sa(tamani
Ce se intampla daca >idratarea artificiala nu se folosesteQ
Persoanele care nu (rimesc niciun 'el de alimente sau lic8ide @or
cadea in cele din urma intr5
un somn adanc coma si de o1icei mor in .5* sa(tamani
Care sunt a
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
37/97
C'RS NR.
IAIENIHRE SP(I'L'I IN CRE SE FL PERS$N INARII(
C'PRINS
. C'R(RE, )EHINFEC(I I S(ERILIHRE IN 'NI((ILE SNI(RE
.. e'initii
.# Curatarea
.* He8nica e'ectuarii curateniei in saloane
. Procedura de dezin'ectie 3i curatenie a coridoarelor
*"
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
38/97
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
39/97
5 de6infectie de ni
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
40/97
Programul de curatare si dezin'ectie este (arte integranta a
(lanului (ro(riu unitatii sanitare de su(ra@eg8ere sicontrol ale
in'ectiilor nosocomiale
!.". (EJNIC EFEC('RII C'R(ENIEI IN SL$NEX se 1ate la usa
salonului, se desc8ide usa, se saluta 1olna@ul, se in@eleste
1olna@ul, se desc8ide geamul(entru a se aerisi;X caruciorul (entru
curatenie se lasa a'ara (e coridor;
X se 'ace ordine in salon : se sterge de (ra' mo1ilierul cu o
la@eta im1i1ata in solutie de detergent 5dezin'ectant : cor(ul de
iluminat, ta1liile (atului, 1latul mesei (e care se ser@este
mancarea, no(tiera, masa de scrissi scaunele;X la@eta se clateste
du(a stergerea 'iecarui element de mo1ilier;X se sterg de (ra'
celelalte su(ra'ete orizontale;X daca este cazul, se sterg (eretii,
geamurile, usile;X cu o la@eta im1i1ata in solutie de detergent 5
dezin'ectant se streg intreru(atorul electric si clantele de
lausi;X se 'olosesc la@ete se(arate, de culori di'erite la
mo1ilierul din saloane, la c8iu@etele din saloane, altele(entru
gru(urile sanitareX se curata gru(ul sanitar : oglinda, su(ortul
(entru (roso( , c8iu@eta, su(ortul (entru 8artia igienica si
@asul
de toaleta cu accesoriile;X se sterge umed (a@imentul si se
strang deseurile din interiorul salonului, se goleste cosul de
gunoi si securata; se (une in cos un sac unica 'olosinta, destinat
(entru reziduurile mena3ere eseurile (ro@enite din salonse strang
in s(atiul s(ecial destinat colectarii tem(orare din sectie
SPLRE
S(alarea se realizeaza(rin 'olosirea de a(a calda si detergent
A(a calda la *- 5 - grade Care o (utere de s(alare su(erioara a(ei
reci deoarece are o (utere mai mare de emulsionare sidizol@areX
+unt necesare doua *aleti % una (entru curatat care sa contina
amestec de a(a calda cudetergent si una cu a(a sim(la (entru a
s(ala si stoarce mo(ul cat mai 'rec@ent;
X Hre1uie sa eBiste galeti se(arate (entru saloane a(a se
sc8im1a la 'iecare salon, (entru gru(uri sanitare se'olosesc alte
galeti de culoare di'erita sau marcate di'erit, (entru 8oluri sunt
alte galeti; de asemenea si mo(urise(arate (entru saloane, gru(uri
sanitare, 8oluri;X S(alarea ince(e de la geam catre iesire, mo(ul
se mane@reaza in 'orma literei S;X Se introduce mo(ul in galeata cu
a(a cu detergent, se s(ala (a@imentul (e o (arte din su(ra'ata si
a(oi seintroduce mo(ul in galeata cu a(a sim(la si se clateste,
a(oi se stoarce; se re(eta (rocedeul (ana se termina
intreagasu(ra'ata CL(IRE ES(E $ E(P $4LIA($RIE ,SC$P'L CES(EI FIIN)
%5 eliminarea materiei organice5 eliminarea oricarei urme de
detergent5 eimice intre detergent si de6infectant
X Se arunca a(a 'olosita la s(alare, se s(ala 1ine galetile si
a(oi se clatesc; se (une a(a sim(la in galeti si seclateste
su(ra'ata in acelasi mod ca la s(alare;X Se lasa sa se usuce;X Se
s(ala si clatesc galetile
!.7 PR$CE)'R )E )EHINFEC(IE SI C'R(ENIE C$RI)$REL$R.
SC$PPrezenta (rocedura are dre(t sco(:
!
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
41/97
J descrierea modalitatii de e'ectuare a curateniei (e
coridoarele sectiei+s(italului si a modalitatilor de dezin'ectiesi
dezinsectieJ mentinerea unui mediu curat in aceasta zona contri1uie
la cartea de @izita a unitatii Se realizeaza zilnic silunar#
)$MENI' )E PLICRE
Procedura se a(lica in toate sectiile si com(artimentele de
ingri3ire, inclusi@ camere de garda * )$C'MEN(E )E REFERIN(-9rdinul
MS nr/"#+#!.!, (entru a(ro1area Procedurilor,
standardelor si metodologiei de acreditare a s(italelor*.
Manulalul de nursing*# 9rdinul MS nr#0.+#!!", (ri@ind a(ro1area
Normelor te8nice (ri@ind curatenia,dezin'ectia si sterilizarea in
unitatile sanitare**9rdinul MS nr/.0+#!!0, (ri@ind a(ro1area
Normelor de su(ra@eg8ere, (re@enire sicontrol al in'ectiilor
nozocomiale in unitatile sanitare
7.RESP$NS4ILI((I. &es(onsa1il de (rocesR ingri3itor de
curatenie# Ec8i(a de (roces R asistenta se'a medic se' sectie
director de ingri3iri.)ESCRIERE PR$CES'L'II.Curatenia si
de6infectia 6ilnicaMateriale necesare %J carucior de curatenieJ
galeata, mo( etic8etateJ matura, la@ete, (eriiJ manusi de mena3 sau
manusi de lateB nesterileJ detergent, dezin'ectantJ saci colectori
deseuri mena3ere
(e>nica de lucru %J ingri3itoarea de curatenie ec8i(ata
cores(unzator 8alat, manusi, masca
J se desc8id 'erestreleJ cu o la@eta umezita in solutie
detergent se sterg la ni@elul zonelor de contact 5'ereastra,
(er@azurile, (eretii,mo1ilierul masa, scaune unde eBistaJ se
lim(ezesc si cu o la@eta umezita in solutie dezin'ectanta se
dezin'ecteaza aceste su(ra'eteJ se s(ala (a@imentul cu solutie
detergent se ince(e (e 3umatate de 8olJ se lim(ezeste du(a care
a(lica dezin'ectantul utilizat in 1aza unui (rotocolJ du(a
a(licarea solutiei dezin'ectante res(ectind intotdeauna
concentratia de lucru si tim(ul de actiune, selim(ezeste
(a@imentulJ 'iind zona cu circulatie intensa (a@imentul se s(ala si
dezin'ecteaza ori de cite ori este ne@oieII. Curatenia si
de6infectia lunaraMateriale necesare % aceleasi
(e>nica de lucru % aceleasi o(eratiuni (eretii in totalitate,
cor(urile de iluminat, (la'onul,'erestrele rama interior+eBterior,
sticlaParticularitati % du(a terminarea o(eratiunilor se s(ala, se
dezin'ecteaza ustensilele utilizate sise (un la uscat mo(urile (e
un stati@ intr5o inca(ere destinata acestui sco(
Gerfica %asistenta sefa asistenta de tura
EGI)EN(E, INREAIS(RRI SI NEKE Gra'icul de curatenie al
coridoarelor!. )EP$HI(RE PR$)'SEL$R SI 'S(ENSILEL$R F$L$SI(E L
EFEC('RE C'R(RII
.
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
42/97
e(ozitarea (roduselor si a ustensilelor 'olosite la e'ectuarea
curatarii se 'ace res(ectandu5seurmatoarele:a in unitatea sanitara,
la ni@el central, tre1uie sa eBiste s(atii s(ecial destinate
de(ozitarii(roduselor si ustensilelor a'late in stoc, 'olosite in
(rocesul de e'ectuare a curatarii;1 s(atiile tre1uie sa asigure
mentinerea calitatii initiale a (roduselor (ana la utilizare; c
spatiile de depozitare tre1uie sa inde(lineasca urmatoarele
conditii:
5 (a@imentul si (eretii tre1uie sa 'ie im(ermea1ili si usor de
curatat;5 zona de de(ozitare tre1uie sa (ermita aran3area in ordine
a materialelor de curatare si accesul usor la acestea;5 tre1uie sa
eBiste aerisire naturala;5 tre1uie sa eBiste iluminat
cores(unzator;5 gradul de umiditate sa 'ie o(tim (astrarii
calitatii (roduselor;in 'iecare sectie sau com(artiment tre1uie sa
eBisteinca(eri s(ecial destinate de(ozitarii (roduselor si
ustensilelor utilizate (entru e'ectuarea curatarii, a'late in
rula3, si(entru (regatirea acti@itatii (ro(riu5zise; dincaperile de
depozitare de pe sectii, res(ecti@ com(artimente, tre1uie sa
inde(lineascaurmatoarele conditii:5 (a@imentul si (eretii tre1uie
sa 'ie im(ermea1ili si usor de curatat;5 tre1uie sa eBiste aerisire
naturala;5 tre1uie sa eBiste iluminat cores(unzator;5 locul de
organizare a acti@itatii, sursa de a(a si su(ra'ata zonei de
de(ozitare tre1uie sa (ermita aran3area inordine a materialelor de
intretinere;5 tre1uie sa eBiste c8iu@eta cu a(a (ota1ila rece si
calda, dotata (entru igiena (ersonalului care e'ectueazacuratarea;5
tre1uie sa eBiste c8iu@eta sau 1azin cu a(a (ota1ila, (entru
dezin'ectia si s(alarea ustensilelor 'olosite lae'ectuarea
curatarii; dezin'ectia, s(alarea si uscarea materialului moale
'olosit la curatare se (ot 'ace utilizandu5semasini de s(alat cu
uscator sau masini de s(alat si uscatoare;5 tre1uie sa eBiste
su(ort uscator (entru manusile de mena3, mo(urile, (eriile si alte
ustensile;5 tre1uie sa eBiste (u1ela si saci colectori de unica
'olosinta (entru deseuri, con'ormlegislatiei in @igoare
ntretinerea ustensilelor 'olosite (entru e'ectuarea curatarii se
'ace zilnic, du(a 'iecareo(eratiune de curatare si la s'arsitul
zilei de lucru; ustensilele utilizate se s(ala, se curata,
sedezin'ecteaza si se usuca Curatarea si dezin'ectia ustensilelor
com(leBe se e'ectueaza in'unctie de recomandarile
(roducatoruluiPersonalul care eBecuta o(eratiunile de curatare si
dezin'ectie a materialului de curataretre1uie sa (oarte manusi de
mena3 sau manusi de lateB nesterile
!.9 )EHINFEC(Iezin'ectia este (rocedura care se a(lica numai
du(a curatare Se 'ace eBce(tie de la aceasta regula atunci cand(e
su(ortul res(ecti@ sunt (rezente materii organice
n orice acti@itate de dezin'ectie se a(lica masurile de
(rotectie a muncii, con'orm(re@ederilor legislatiei in @igoare,
(entru a (re@eni accidentele si intoBicatiile&ezinfectia prin
mi-loace fizice
ezin'ectia (rin caldura uscata sau 'lam1area este utilizata
eBclusi@ in la1oratorul de micro1iologieEste interzisa 'lam1area
instrumentului medico5c8irurgicalezin'ectia (rin caldura umeda se
utilizeaza numai in cazul s(alarii automatizate a len3eriei si a
@eselei, cu conditiaatingerii unei tem(eraturi de (este /! grade
C
ezin'ectia cu raze ultra@iolete este indicata in dezin'ectia
su(ra'etelor netede si a aerului in1oBe de la1orator, sali de
o(eratii, alte s(atii inc8ise, (entru com(letarea masurilor
decuratare si dezin'ectie c8imica
#
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
43/97
A(aratele de dezin'ectie cu raze ultra@iolete, autorizate
con'orm (re@ederilor legale in@igoare,sunt insotite de documentatia
te8nica, ce cu(rinde toate datele (ri@ind caracteristicilesi modul
de utilizare ale a(aratelor, (entru a asigura o actiune e'icace si
li(sita de noci@itate
&ezinfectia prin mi-loace cimice
ezin'ectia (rin mi3loace c8imice se realizeaza (rin utilizarea
(roduselor 1iocide Etic8etareaacestor (roduse tre1uie sa res(ecte
(re@ederile legislatiei in @igoare ezin'ectia (rin
mi3loace c8imice re(rezinta metoda (rinci(ala de (re@enire a
in'ectiilor in unitatile sanitareezin'ectantul c8imic, in 'unctie
de com(ozitie si concentratie, (oate sa in8i1e
crestereamicroorganismelor 1acteriostatic, 'ungistatic, @irustatic
sau sa ai1a o actiune letala asu(ramicroorganismelor 1actericid,
'ungicid, @irucid, s(oricid n domeniul medical nu seutilizeaza
1iocide la concentratii acti@e in domeniul casnic
u(a natura su1stantelor c8imice care intra in com(ozitia unui
dezin'ectant, acestia seim(art, in 'unctie de modul de actiune
n 'unctie de ti(ul microorganismelor distruse, de tim(ul de
contact necesar si de concentratiautilizata, ni
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
44/97
* se res(ecta intocmai concentratia si tim(ul de contact
(recizate in autorizatia+inregistrarea (rodusului; (e 'lacon se
noteaza data desc8iderii si data limita (ana la care (rodusul (oate
'i utilizat;- la 'iecare utilizare, 'laconul tre1uie desc8is si
inc8is corect;0 'laconul se mani(uleaza cu atentie; este interzisa
atingerea gurii 'laconului, (entru a nu se contamina;" este
interzisa trans@azarea in alt 'lacon;$ este interzisa
reconditionarea 'laconului;/ este interzisa com(letarea unui 'lacon
(e 3umatate golit in alt 'lacon;.! este interzisa amestecarea,
(recum si utilizarea succesi@a a doua (roduse antise(tice
di'erite;.. se recomanda alegerea (roduselor antise(tice care se
utilizeaza ca atare si nu necesita dilutie;.# sunt de (re'erat
(rodusele conditionate in 'lacoane cu cantitate mica;du(a a(licare,
antise(ticul nu seinde(arteaza (rin clatire, deoarece se (ierde
e'ectul remanent; eBce(tie 'ac cele utilizate in neonatologie,
(ediatriesi (entru irigarea ca@itatilor, la care clatirea este
necesara du(a 'iecarea(licare;. se acorda o atentie deose1ita
com(ozitiei (rodusului (entru utilizarea antise(ticului la
nou5nascuti;.- se (astreaza numai in 'lacoanele originale, (entru a
se e@ita contaminarea lor si (entru a nu se (ierdein'ormatiile de
(e etic8eta 'laconului;.0 'lacoanele tre1uie (astrate la ada(ost de
lumina si de(arte de surse de calduraIgiena mainilor si de6infectia
pielii se fac dupa cum urmea6a%
. S(alarea mainilor se 'ace utilizandu5se a(a si sa(un; s(alarea
igienica a mainilor nu este un su1stitut (entrudezin'ectia igienica
a mainilor# ezin'ectia igienica a mainilor se 'ace (rin s(alare sau
'recare, utilizandu5se un (rodus antise(tic " Procedeul de s(alare
a mainilor se e'ectueaza con'orm in'ormatiilor 'urnizate
de(roducator (e etic8eta (rodusului; (rodusul tre1uie sa 'ie
recomandat (entru uz sanitar caretre1uie sa contina indicatii
des(re:a necesitatea umectarii (reala1ile a mainilor;1 @olumul de
(rodus utilizat;c tim(ul de s(alare;d 'rec@enta a(licarii
(rodusului;e instructiunile s(eciale (entru utilizarea a(ei
7.Procedeul de 'recare a mainilor se e'ectueaza con'orm
in'ormatiilor 'urnizate de(roducator (e etic8eta (rodusului;
(rodusul tre1uie sa 'ie recomandat (entru uz sanitar sicare tre1uie
sa contina indicatii des(re:a @olumul de (rodus utilizat;1 tim(ul
de 'recare;c 'rec@enta a(licarii (rodusului- ezin'ectia
c8irurgicala a mainilor (rin s(alare sau (rin 'recare este
(rocedura care serealizeaza numai du(a dezin'ectia igienica a
mainilor, utilizandu5se un (rodus antise(tic0 Antise(ticul se
a(lica du(a cum urmeaza:a (entru su(ra'etele cutanate sarace in
glande se1acee:. inainte de e'ectuarea in3ectiilor si (unctiilor
@enoase, cu un tim( de actiune de .- secunde;
# inainte de e'ectuarea (unctiilor articulatiei, ca@itatilor
cor(ului si organelor ca@itare, (recum si a micilorinter@entii
c8irurgicale, cu un tim( de actiune de minimum un minut;1 (entru
su(ra'etele cutanate 1ogate in glande se1acee
!.; CRI(ERIILE )E '(ILIHRE SI PS(RRE C$REC( PR$)'SEL$R
)EHINFEC(N(Ea un (rodus dezin'ectant se utilizeaza numai in sco(ul
indicat (rin autorizatie+inregistrare;1 se res(ecta intocmai
indicatiile de utilizare de (e etic8eta (rodusului;c se res(ecta
intocmai concentratia si tim(ul de contact indicate in
autorizatie+inregistrare;d se tine cont de incom(ati1ilitatile
(rodusului;
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
45/97
e niciodata nu se amesteca (roduse di'erite; fin general,
(rodusele dezin'ectante nu se utilizeaza ca atare, necesita
dilutii; este de(re'erat ca solutia res(ecti@a sa se 'aca in
cantitatea strict necesara si sa se utilizeze imediat,dar nu mai
mult de $ de ore de la(re(arare; daca nu este de3a 'acuta, solutia
de lucru ar tre1ui sa 'ie (roas(at (re(arata;g solutiile se (re(ara
utilizandu5se un sistem de dozare gradat;> se noteaza (e 'lacon
data (re(ararii solutiilor res(ecti@e; ise res(ecta durata de
utilizare a solutiilor; in 'unctie de (rodus, aceasta (oate @aria
delacate@a ore la cate@a sa(tamani; 8 in cazul in care etic8eta
(rodusului s5a (ierdut, (rodusul res(ecti@ nu se mai 'oloseste;
intotdeauna mani(ularea se 'ace (urtandu5se ec8i(ament de
(rotectie; l se (astreaza numai in 'lacoanele originale, (entru a
se e@ita contaminarea lor si (entru
a nu se (ierde in'ormatiile de (e etic8eta (rodusului; m
'lacoanele tre1uie (astrate la ada(ost de lumina si de(arte de
surse de caldura Reguli generale de practica a de6infectiei si a
de6infectantelor ezin'ectia (ro'ilactica com(leteaza curatarea, dar
nu o su(lineste si nu (oate inlocui
sterilizarea E'icienta dezin'ectiei (ro'ilactice este
conditionata de o riguroasa curatare (reala1ila
Pentru dezin'ectia in 'ocar se utilizeaza dezin'ectante cu
actiune asu(ra agentului (atogenincriminat sau (resu(us;
dezin'ectia se (ractica inainte de instituirea masurilor de
curatareezin'ectantele tre1uie 'olosite la concentratiile si tim(ii
de actiune s(eci'icati inautorizatie+inregistrare
Se recomanda utilizarea de cu@e cu ca(ac si gratar, (entru
dezin'ectia instrumentarului Laprepararea si utili6area solutiilor
de6infectante sunt necesare%a cunoasterea eBacta a concentratiei de
lucru in 'unctie de su(ortul su(us dezin'ectiei;
1 'olosirea de reci(iente curate;c utilizarea solutiilor de
lucru in cadrul (erioadei de sta1ilitate si e'icacitate, con'orm
unei corecte (racticimedicale, (entru a se e@ita contaminarea si
degradarea sau inacti@area lor;d controlul c8imic si 1acteriologic,
(rin sonda3 al (roduselor si solutiilor dezin'ectante in curs de
utilizare
tilizarea dezin'ectantelor se 'ace res(ectandu5se normele de
(rotectie a muncii, care sa(re@ina accidentele si intoBicatiile
Personalul care utilizeaza in mod curent dezin'ectantele tre1uie
instruit cu (ri@ire la noile(roceduri sau la noile (roduse
dezin'ectante
n 'iecare inca(ere in care se e'ectueaza o(eratiuni de curatare
si dezin'ectie tre1uie sa eBistein mod o1ligatoriu un gra'ic zilnic
orar, in care (ersonalul res(onsa1il @a inregistra
ti(ulo(eratiunii, ora de e'ectuare si semnatura; aceste (ersoane
tre1uie sa cunoasca in oricemoment denumirea dezin'ectantului
utilizat, data (re(ararii solutiei de lucru si tim(ul deactiune,
(recum si concentratia de lucru
Procesarea su(orturilor su(ra'etelor, instrumentarului si
ec8i(amentelor medicale inainte saudu(a utilizare tre1uie sa 'ie
corecta, (entru a (re@eni in'ectiile nosocomiale Alegereametodei de
dezin'ectie si+sau sterilizare (entru su(ra'ete, instrumentar si
ec8i(amente tre1uiesa tina cont de categoria din care acestea 'ac
(arte si de modul in care sunt 'olosite inasistenta acordata
(acientilor
!.= CLSIFICRE S'PRFE(EL$R, INS(R'MEN(R'L'I SI ECJIPMEN(EL$R
-
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
46/97
a critice cele care @in in contact cu sau (enetreaza tesuturile
cor(ului uman, inclusi@ sistemul@ascular, in mod normal sterile n
aceasta categorie intra: instrumentarul c8irurgical,
inclusi@instrumentarul stomatologic, materialul utilizat (entru
suturi, trusele (entru asistenta lanastere, ec8i(amentul
(ersonalului din salile de o(eratii, cam(uri o(eratorii, mesele
sitam(oanele, tu1urile de dren, im(lanturile, acele si seringile,
cateterele cardiace siurinare,dis(oziti@ele (entru 8emodializa,
toate dis(oziti@ele intra@asculare, endoscoa(ele
in@azi@e 'leBi1ile sau rigide, ec8i(amentul (entru 1io(sie
asociat endoscoa(elor, acele (entruacu(unctura, acele utilizate in
neurologie;1 semicritice 5 care @in in contact cu mucoasele
intacte, cu eBce(tia mucoasei (eriodontale,sau cu (ielea a@and
solutii de continuitate n aceasta categorie intra: su(ra'ata
interioara aincu1atoarelor (entru co(ii si dis(oziti@ele atasate
acestora masca oBigen, umidi'icator,endoscoa(ele 'leBi1ile si
rigide nein@azi@e, 'olosite eBclusi@ ca dis(oziti@e (entru
imagistica,laringoscoa(ele, tu1urile endotra8eale, ec8i(amentul de
anestezie si res(iratie asistata,dia'ragmele, termometrele de
sticla, termometrele electronice, @entuzele, @ar'urile de
laseringile auriculare, s(ecul nazal, s(ecul @aginal,
a1aiselang5urile, instrumentele utilizate(entru montarea
dis(oziti@elor anticonce(tionale, accesoriile (om(itelor de
la(te
Su(ra'etele inerte din sectii si la1oratoare, stro(ite cu sange,
'ecale sau cu alte secretii si+saueBcretii (otential (atogene, si
cazile de 8idrotera(ie utilizate (entru (acientii a caror
(iele(rezinta solutii de continuitate sunt considerate
semicritice;
c noncritice 5 care nu @in 'rec@ent in contact cu (acientul sau
care @in in contact numai cu(ielea intacta a acestuia
n aceasta categorie intra: stetoscoa(e, (losti, urinare, manseta
de la tensiometru, s(ecul auricular, su(ra'etele8emodializoarelor
care @in in contact cu dializatul, cadrele (entru in@alizi,
su(ra'etele dis(oziti@elor medicale caresunt atinse si de
(ersonalul medical in tim(ul (rocedurii, orice alte ti(uri de
su(orturiSu(ra'etele inerte, cum sunt (a@imentele, (eretii,
mo1ilierul de s(ital, o1iectele sanitare sa,se incadreaza in
categoria noncritice
RI(MICI((E $PER(I'NIL$R )E C'R(ENIE SI )EHINFEC(IECuratenia
generala i de6infectia ciclica a saloanelorCuratenia generala
s(alare cu a(a calda si detergenti solutie . 5#W a 'erestrelor,
usilor,lam1riurilor, mo1ilierului si (a@imentelor; dezin'ectia (rin
(ul@erizare stro(ire asu(ra'etelor, mo1ilierului,
saltelelor,(ernelor si (aturilor cu o solutie de alde8ida 'ormica
*5-W si un tim( de eB(unere de 05.# ore urmata de aerisire sau
neutralizare cu solutie deamoniac
Curatenia i de6infectia curenta nde(artarea (ra'ului si a
reziduurilor solide se @a 'ace (rin metode care e@ita im(uri'icarea
aerului s(alare,stergere umeda s(alarea (a@imentelor se e'ectueaza
cu a(a calda si car1onat de sodiu soll5#W sau detergenti sol.5#W
'olosind galeti, una in care se tine car(a de curatat si una in
care se descarca se stoarce car(a cat mai'rec@ent S(alarea
(a@imentelor se 'ace ori de cate ori este ne@oie si cel (utin de
doua ori (e ziMo1ilierul se curata cu car(e curate, umezite in solu
tii dezin'ectante care @or 'i sc8im1ate la 'iecare salon
Esteinterzisa 'olosirea (entru curatirea mo1ilierului a car(elor si
a reci(ientelor intre1uintate la curatirea (a@imenteloru(a
e'ectuarea curateniei, galetile 'olosite se s(ala, se dezin'ecteaza
(rin stergere cu solutii clorigene !,-g W cloracti@ si se mentin
uscate (ana la utilizarea urmatoare: car(ele, (eriile, teurile
'olosite se s(ala, se dezin'ecteaza(rin su1mersare an solutii ciori
gene !,- g W clor acti@ tim( de *! de minute, du(a care se usuca si
se mentinuscate (ana la utilizarea urmatoareC8iu@etele si la@oarele
se intretin in (ermanenta curate (rin s(alare cu a(a si solutii de
detergent .5#W
0
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
47/97
Pa@imentele din saloane si sali de tratament se dezin'ecteaza cu
solutii de cloramina #W !,-g W cloracti@ sau 8idrodPa@imentele
s(atiilor de circulatie se dezin'ecteaza cu 8idrod sau solutii
clorigene inconcentratie de !,-gW clor acti@
!.!! )EHINFEC(RE $4IEC(EL$R F$L$SI(E
)E 4$LNG% PL$SC, 4HINE('L,'RINR'L'ateriale folosite:5 manusi de
(rotectie5 a(a calda si rece5 @ase de su1mer3are scu'undare5 (erie
tinuta in solutie de cloramina sau @ar cloros5 @as cu solutie
dezin'ectanta!enica:
5 Golirea du(a 'olosire5 S(alarea cu a(a rece5 S(alarea cu a(a
calda si (erie tinuta in solutiadezin'ectanta
5 Su1mer3are scu'undare in solutie de cloramina < !,-W,minim
*! minute5 scare (rin e@a(orare5 Asezarea 1azinetului, urinarului
in dula(ul inc8is
!.!# PR$($C$L )E '(ILIHRE )EHINFEC(N(EL$R
PR$)'S SPEC(R'L )EC(IGI((E
SC$P M$) )E '(ILIHRE C$NCEN(R-(II+(IMP )EC(I'NE
4IA SPR )EHINFEC(N(PRIN P'LGERIHRE
)EHINFEC(IRPI)
S'PRFE(E-L$R,M(ERIL ME)ICL
)EHINFEC(IRPI) ER$MICR$-FL$REI
S'PRFE(ELE SFIE C'R(EC$NS'M ME)I'%#&ML+M#
PR$)'S A(&E "!I#I%ARE(IMP )E EKP'NERE%! MIN'(
SET'SEP( T(IG )EHINFEC(N( C'PR$PRIE((I )EC'R(RE
)EHINFEC(I SIC'R(RE
INS(R'MEN(-R'L'I ME)ICL
S$L'(I )E L'CR'ES(E GL4IL #7 $RE
S$L'(I )E L'CR' # -#& AR!LINA'R )$H($RE+LP(IMP )E C(I'NE !
MIN'(E
S(ERNI$S S(ERILIHN( L RECE S(ERILIHRE M(.CJIR'RAICLEN)$
SC$PE, M(.(ERM$SENSI-4ILE
C$NSERGRE 4II )EIMERSIE% "& HILE
DHE .!W&& ml+l apa (IMP )EC(I'NE% ! $R
JEKNI$S AUR )E(ERAEN()EHINFEC(N(
C&AHA&E S
)EHINFEC(iE
INS(R'MEN- (R
P&E 5E=NFECHE
INS(R'MEN(R
)IL'(IE &, #ml+l apa(IMP )E IMERSIE%! minute
S'RFNI$S )EHINFEC(N()E(ERAEN(
C'R(RE,)EHINFEC(IE S$L'RI
SIS'PRFE(E,M(ERILE SI)ISP$HI(IGE
ME)ICLE
Se utili6ea6a inconcentratie &,#Nu necesita
clatireasuprafetelor
)IL'(IE &,# #&ml+;l apa(IMP )E C$N(C(% "&minute
MN$RPI) )EHINFEC(N( RPI)LICJI)
)EHINFEC(IMINIL$R
-)EHINFEC(I IAIENIC-"ML(IMP "& SEC. -)EHINFEC(I
CJIR'RAICL % #KML, (IMP)E " MIN'(E
CL$R$M (4LE(E CL$RIAENE )EHINFEC(IS'PRFE(EL$R
S$L'(IILE G$R FIPREPR(EIN HI'
! (4LE(+!& LI(RI PS$L'(I )E L'CR' ES(E
"
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
48/97
AR'P'RI SNI(RE,GESEL,E(C.
F$L$SIRII GL4IL !# $RE
#. INFEC(IILE N$S$C$MILE IN 'NI((ILE SNI(RE Infectie
nosocomials, sau infectie intraspitaliceasca, este acea in'ectie
care nu este(rezenta sau care nu se a'la in (erioada de incu1atie
in momentul in care (acientul s5a
internat in s(ital i se su(raadauga 1olii (entru care (acientul
s5a internat n'ectiilenosocomiale (ot sa 'ie in legatura cu
de'iciente de igiena, sterilizare, mane@re sau ingri3irimedicale
Acest ti( de in'ectie se (roduce intr5un s(ital, 'ie intre (acienti
de 1oli di'erite carea3ung in contact unii cu altii, 'ie de la
1olna@i sau (urtatori (ro@eniti din randul (ersonaluluide ingri3ire
e o1icei aceasta in'ectie este (ost5o(eratoriePentru ca o in'ectie
sa 'ie considerata nosocomiala, ea tre1uie sa a(ara in $ de ore,
sau mai mult, de la internareain s(ital, sau in maBimum *! de zile
de la eBternareEtimologia cu@antului OnosocomialO s(italicesc se
regasete in lim1a greaca, in cu@antul noso/omeion(voaoxo^sicov), in
care (nosos=1oala, iar komeo R a ingri3iCel mai adesea, in'ectiile
nosocomiale se mani'esta clinic (e (arcursul internarii actuale,
dareste (osi1il sa se mani'este i du(a eBternare Aceste in'ectii
sunt res(onsa1ile de "!W din
decesele inregistrate in ser@iciile de c8irurgie generala
n'ectiile nosocomiale sunt de o1iceise@ere, deoarece sunt im(licati
germeni de s(ital multirezistenti la anti1iotice i
a'ecteaza(ersoane cu di@erse de'iciente de organ sau
imunode(rimati
PREGENIRE INFEC(IIL$R N$S$C$MILE CIRC'L(I PERS$NL'L'I IN SPI(La
Se(ararea (ersonalului sanitar mediu, auBiliar de ingri3ire (e
com(artimente se(tice si ase(tice in toateturele1 n cazul in care
necesitatile ser@iciului, garzi, urgente, im(un medicului de a
trece de la un sector se(tic launui ase(tic, acesta are o1ligatia
de a5si s(ala si dezin'ecta mainile si de a sc8im1a ec8i(amentul de
(rotectiea nterzicerea circulatiei (ersonalului de la sectiile
se(tice la cele ase(tice si in@ers, cu eBce(tia medicilor1
nterzicerea accesului in salile de o(eratie si salile de nastere a
(ersonalului care nu 'ace (arte din ec8i(a deinter@entie, cu
eBce(tia (ersoanelor cu dre(t de control sta1ilite (rin norme
Acestea (ot intra in sala odata cuec8i(a sau intre inter@entii, dar
nu in tim(ul inter@entiilorc nterzicerea accesului altui (ersonal
decat cel destinat (entru lucru in locurile res(ecti@e in 1locul
alimentar,la1oratorul de solutii (er'uza1ile si in statiile de
sterilizared nterzicerea accesului in s(ital a (ersonalului
retri1uit sau a celui ocazional sau diri3at cu 8aine siincaltaminte
de strada in sectiile de nou5nascuti, (rematuri, distro'ici,
anestezie tera(ie5intensi@a, 1locuri o(eratorii,1locuri de
nastere
ECJIPMEN('L )E PR$(EC(IEa Portul ec8i(amentului de (rotectie
(re@azut de normele MS, (e tot tim(ul (restatiei in unitate, de
catre(ersonalul medico5sanitar cat si de (ersoanele care (resteaza
o acti@itate ocazionala sau diri3ata ele@i, studenti,(ersonal de
intretinere
1 Portul o1ligatoriu al ec8i(amentului (entru inter@entii
c8irurgicale de catre (ersonalul care lucreaza ininter@entii in
salile de o(eratii si de nasteric Sc8im1area o1ligatorie a
ec8i(amentului de catre (ersonalul dare lucreaza in sectii de 1oli
contagioase sisectii cu com(artimente se(tice la iesirea din
salonul res(ecti@d Personalul care lucreaza in saloanele de mari
rece(ti@i (rematuri, distro'ici, 1olna@i cu trans(lanturi, etceste
o1ligat sa (una ec8i(ament steril la intrarea in salon,
insistandu5se asu(ra (ortului corect al mastii masca din straturi
de ti'on, (urtata (e nas, sc8im1ata du(a *! minute de 'olosiree
Personalul care lucreaza in sectii se(tice (recum si in sectii cu
rece(ti@itate mare anestezie tera(ie5intensi@a@a (urta o1ligatoriu
8alate colorate di'erit Se recomanda culoarea gal1ena (entru
(ersonalul din sectiile se(tice siculoarea al1astra (entru
(ersonalul din sectiile cu rece(ti@itate mare
$
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
49/97
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
50/97
5 toti (acientii se considera (otential in'ectati cu V, V
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
51/97
J colectare materiale contaminate, curatire si decontaminare
instrumentar, material moale, su(ra'ete contaminateJ mani(ularea de
materiale contaminate;J curatenie, inde(artare de (roduse
1iologicec M$) )E F$L$SIRE%5 sc8im1are du(a 'iecare (acient;5 du(a
'olosire se s(ala mai intai mainile cu manusi, du(a care acestea se
inde(arteaza, (rinzand marginea (rimei(rin eBterior aruncand5o in
containerul (entru colectare si a(oi (rinzand5o (e cealalta, cu
mana li1era (rin interior,
scotand5o cu gri3a si aruncand5o in acelasi container a'lat a
indemana;5 du(a inde(artarea manusilor mainile se s(ala din nou,
.!5.- secunde, c8iar daca manusile nu (rezinta semne@izi1ile de
deteriorare in tim(ul acti@itatii inc8eiate; manusile de unica
utilizare nu se reutilizeaza, deci nu securata, dezin'ecteaza;5
manusile de uz general se (ot decontamina si reutiliza, daca nu
(rezinta semne de deteriorare (er'orare,im1atranire cauciuc,
etcJL(E $4IXN'I(E5 in tim(ul tuturor acti@itatilor din unitatile
medicale
$R('RI, 4L'HE IMPERME4ILE 5 com(leteaza (ortul 8alatelor atunci
cand se antici(eaza (roducerea destro(i, (icaturi, 3eturi cu
(roduse 1iologice (otential contaminate, (rote3and tegumentele
(ersonalului medical din:5 sectii cu (ro'il c8irurgical;5
la1oratoare;5 ser@icii de anatomie (atologica, medicina legala;5
unele acti@itati administrati@e;5 ser@icii de urgenta
MSC,(rote3eaza:5 tegumentele;5 mucoasele 1ucala, nazala ale
(ersonalului medicalPR$(EC($RE FCILE,(rote3eaza:5 tegumentele;5
mucoasele 1ucala, nazala, oculara Hi(uri de (rotectoare 'aciale:5
9CEDA&5 EC&AN P&9HECH9&, etc
ECJIPMEN(E )E RES'SCI(RE,(rote3eaza mucoasa 1ucala in tim(ul
instituiriires(iratiei arti'iciale
4$NE(E 5 sim(le teBtile, sau im(ermea1ileCIHME )E C'CI'C
".#. PR$($C$LE )E IAEN PRIMR IAIEN MINIL$R)escrierea
procedurii
Mainile constituie cai de transmitere (entru a(roa(e orice 'el
de agen ti (atogeni de la un (acient la altul,sau de la un mem1ru
al (ersonalului la (acient Ast'el, igiena mainilor este cea
maiim(ortanta (rocedura de (re@enire a in'ectiei Pentru a (rote3a
(acientii de in'ectiileintras(italicesti, igiena mainilor tre1uie
sa se realizeze (eriodic si com(let ntr5ade@ar,mainile curate si
sanatoase, cu (ielea intacta, cu ung8iile taiate, si 'ara inele
minimalizeazariscul contaminarii Nu numai ung8iile arti'iciale (ot
'i ade@arate de(ozite demicroorganisme ci si mainile as(re si cu
(ielea cra(ata.
Materiale necesare:J sa(un sau detergentJ a(a caldaJ (rosoa(e de
8artie
-.
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
52/97
J o(tional: agent antise(tic (entru s(alare, alcool5(entru
mainile cra(ate, (erie deung8ii, 1urete de (lastic, dis(oziti@ de
curatare a cuticulelor
Implementare:- Se @or inlatura inelele, (entru ca ele ada(ostesc
murdarie si microorganisme ng8iile
naturale tre1uie sa 'ie taiate, scurte si curate;- Se @or uda
mainile si inc8eieturile mainilor cu a(a calda si se @a a(lica
sa(unul Nu se @a
'olosi sa(un solid (entru ca acesta (ermite transmiterea
in'ectiei- Se @or tine mainile cu cotul in sus (entru a im(iedica
a(a sa se duca in sus (e maini si a(oi iar in 3os ,
contaminand ast'el zonele curate ;- Se @or 'reca (uternic
mainile cu multa s(uma de sa(un cam .! secunde Sa(unul si a(a
calda reduc tensiunea su(ra'etei si aceasta a3utata de 'recare
sla1este microorganismelecare @or 'i inlaturate im(reuna cu
s(uma
- Se @a acorda o atentie deose1ita zonelor de su1 ung8ii si
zonelor cuticulelor, (recum sidegetului mare, arsicelelor, si
(artilolor laterale ale degetelor si mainilor (entru ca acesteazone
sunt (ro(ice dez@oltarii microorganismelor ;
- Se @a e@ita stro(irea accidentala cu a(a (e (ro(riile 8aine
cat si (e (odea deoarece
microorganismele se ras(andesc mai usor (e su(ra'etele umede si
totodata (odelealunecoase sunt (ericuloase ;
- Se @a e@ita sa se atinga c8iu@eta si ro1inetele deoarece ele
se considera a 'i contaminatese @or clati mainile si inc8eieturile
mainilor 'oarte 1ine (entru ca 3etul de a(a curgand sainde(arteze
s(uma de sa(un cu im(uritatile si microorganismele eBistente;
- se @or sterge mainile, tam(onand cum 1ine cu un (roso( de
8artie Se @a e@ita 'recarea care (oate cauza
as(rirea mainilor;- daca c8iu@eta nu este (re@azuta cu un
dis(oziti@ (entru genunc8i sau (icior de inc8idere a a(ei, se
@or
inc8ide ro1inetele a(ucandu5le cu un (roso( de 8artie uscat
(entru a e@itarecontaminarea mainilor
Consideratii speciale% Q inainte de a (artici(a la orice
(rocedura sterila sau de cate ori mainile sunt intr5un inalt
grad contaminate, tre1uie s(alate si ante1ratele, tre1uie
curatata zona de su1 ung8ii si zonacuticulelor cu o (erie de
ung8ii, sau cu un 1urete Se @or utiliza aceste instrumente
moi(entru ca (eriile, (ilele de metal, sau alte o1iecte tari (ot
rani (ielea si, daca se intam(la asta,(oate 'i o sursa de
contaminare ;
Q se @or urma (oliticile s(italui in ceea ce (ri@este situatia
in care tre1uie 'olosit sa(unul las(alare sau un agent de curatare
antise(tic n mod normal se @a 'ace s(alarea mainilor cusa(un
inainte de a ince(e (rogramul de lucru; inainte si du(a orice
contact direct sau indirectcu (acientul; inainte si du(a realizarea
oricaror situatii de genul su'larii nasului, sau mersul latoaleta;
inainte de a (re(ara si ser@i masa, inainte de a (regati si
administra medicatia, du(ainlaturarea manusilor sau a oricarui alt
ti( de ec8i(ament de (rotectie; la iesirea din tura
Q se @a 'olosi un agent de curatare antise(tic inainte de
e'ectuarea inter@entiilor in@azi@e,ingri3irea ranilor, si du(a
contaminare Antise(ticele sunt de asemenea recomandate (entru a'i
'olosite la s(alarea mainilor in camerele de izolare, in
maternitati, in unitatile s(eciale deingri3ire medicala si inainte
de a @eni in contact cu un (acient cu imunitate scazuta
-#
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
53/97
Q se @or s(ala mainile inainte si du(a realizarea ingi3irii
(acientului, inaintea e'ectuariidi@erselor (roceduri sau la
contactul cu o1iecte contaminate, c8iar daca ati (urtat
manusintotdeauna se @or s(ala mainile du(a scoaterea manusilor
Complicatii% Q deoarece inde(arteaza grasimea naturala a (ielii,
s(alarea 'rec@enta a mainilor (oate duce la
uscarea (ielii, cra(area mainilor si la iritatii Aceste e'ecte
sunt (ro1a1il si mai des intalnitein cazul 'olosirii re(etate a
agentilor de curatare antise(tici mai ales la (ersoanele cu
(ielesensi1ila e aceea tre1uie clatit 'oarte 1ine du(a orice
'olosire in eBces a agentilor decuratare (entru a diminua riscul
iritatiilor
Q (entru a (re@eni situatia in care mainile de@in uscate si
cra(ate se a(lica du(a 'iecare s(alareo crema emolienta sau se
inlocuieste agentul de curatare cu un altul Hre1uie a@ut in
@edereca lotiunea sau crema de maini 'olosita sa nu a'ecteze
interiorul manusilor deteriorandu5ldaca a(ar dermatite la
(ersonalul medical, @a tre1ui o e@aluare a medicului dermatolog
dins(ital (entru a sta1ili daca (ersoana res(ecti@a mai (oate lucra
in mediul s(italicesc (ana la@indecare
".". PREGENIRE CCI)EN(EL$R SI L($R (IP'RI )E EKP'NERE
PR$FESI$NLEKP'NERE PR$FESI$NL %5prin inoculari percutane: J
inte(are;J taiere5 contaminarea tegumentelor care prezinta solutii
de continuitate5 contaminarea mucoaselor!5 in timpul: J e'ectuarii
de mano(ere medicale in@azi@e cu ace si instrumente ascutite;
J mani(ularii de (roduse 1iologice (otential contaminate;J
mani(ularii instrumentarului si a altor materiale sanitare, du(a
utilizarea in acti@itati care au dus la contaminareacu (roduse
1iologice (otential in'ectate
5 prin intermediul: J instrumentelor ascutite;J materialului
moale;J su(ra'etelor, altor materiale utilizate in acti@itatea din
unitatile sanitare;J reziduurilor din acti@itatea medicala;ME($)E
)E PREGENIRE5 o1iecte ascutite%J reducerea de mane@re (arenterale
la minimum necesar;J colectarea imediat du(a utilizare in
containere rezistente la inte(are si taiere, am(lasate la indemana
si marcatecores(unzator con'orm reglementarilor MSP (entru:Y
(regatire in @ederea utilizarii;Y distrugere;
Y e@itarea reca(isonarii, indoirii, ru(erii acelor utilizateJ de
e@itat scoaterea din seringile de uz unic5 len8erie%J mani(ularea
len3eriei contaminate cu sange si alte (roduse 1iologice (otential
contaminate cat mai (utin (osi1il;J sortare si (relucrare cu
ec8i(ament de (rotectie (otri@it, in s(atii s(ecial destinate;J
colectare in saci im(ermea1ili, la ne@oie du1li, marcati in mod
cores(unzator;J e@itarea (astrarii lor indelungate, inainte de
(relucrare;J asigurarea unui ciclu corect si com(let de (relucrare
5 decontaminareJ curatenie si decontaminare:
-*
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
54/97
Y 'olosirea manusilor la inde(artarea urmelor de sange, alte
lic8ide 1iologice sau tesuturi;Y decontaminarea initiala cu
su1stante clorigene, inde(artarea cu 8artie a1sor1anta care se
colecteaza in containeresau saci de (lastic marcati;Y dezin'ectie
cu solutie germicida;Y uscarea su(ra'etei (relucrate;Y 'olosirea de
te8nici standard in @ederea e'ectuarii curateniei, sterilizarii,
decontaminarii ec8i(amentului medical,a (a@imentelor, (eretilor,
mo1ilierului, @eselei, sticlariei, tacamurilor, con'orm
reglementarilor MSP
5 re6iduuri infectante %J neutralizare (rin ardere sau
autocla@areJ colectare 5 reci(iente im(ermea1ile, marcate (entru
di'erentierea clara (rin culoare si etic8etare5 igiena personala%J
s(alarea mainilor ; s(alarea altor (arti ale cor(ului care au @enit
in contact cu (roduse 1iologice (otentialcontaminate sau cu
materiale (otential contaminate;J e@itarea acti@itatilor cu risc de
eB(unere:Y eBistenta de leziuni cutanate;Y (rezenta unui de'icit
imunitar;Y gra@iditate;5 asistenta de urgenta, principii%J @iata
(acientului este (retioasa;J o1ligatorie a(licarea (recautiunilor
uni@ersale;J c8iar si in situatii im(re@izi1ile se @or asigura cele
necesare res(ectarii (rinci(iilor (recautiunilor uni@ersale
".7 Protocol de asigurare a ingri8irilor de urgenta, in ca6 de
eBpunere accidentala la produse 1iologice. IN CH )E EKP'NERE
C'(N(%J se s(ala imediat locul cu a(a si sa(un si a(oi se clateste,
du(a careJ se utilizeaza un antise(tic, cu tim( de contact minim -
minute: solutie clorigena diluata .+.!, com(us iodat insolutie
dermica, alcool "!T sau alt dezin'ectant cutanat# IN CH )E EKP'NERE
PERC'(N%
J se s(ala imediat locul cu a(a si sa(un si a(oi se clateste,
du(a careJ se utilizeaza un antise(tic, cu tim( de contact minim -
minute: solutie clorigena diluata .+.!, com(us iodat insolutie
dermica, alcool "!T sau alt dezin'ectant cutanatJ interzisa
sangerarea deoarece (oate crea microleziuni care (ot accelera
di'uziunea @irusului* IN CH )E EKP'NERE M'C$SEL$R%J s(alare
a1undenta tim( de - minute cu ser 'iziologic sau cu a(a in cazul
a1sentei acestuia7. CLSIFICRE )ESE'RIL$R REH'L((E )IN C(IGI((ILE
ME)ICLE 9rdin nr #./ din . a(rilie #!!# (entru a(ro1area Normelor
te8nice (ri@ind gestionareadeseurilor rezultate din acti@itatile
medicale si a Metodologiei de culegere a datelor (entru1aza
nationala de date (ri@ind deseurile rezultate din acti@itatile
medicale
CLSIFICRE )ESE'RIL$R REH'L((E )IN C(IGI((ILE ME)ICLEintre
deseurile periculoase'ac (arte:5 deseuri anatomice (arti anatomice,
material 1io(sic; 5 deseuri in'ectioase care contin sau au @enit in
contact cu sangele sau alte 'luide aleorganismului eBem(lu:
seringi, (er'uzoare, reci(ienti care au continut sange sau alte
'luideorganice, cam(uri o(eratorii, manusi si alte materiale de
unica 'olosinta, com(rese,(ansamente si alte materiale contaminate,
mem1rane de dializa, (ungi de urina, material dela1orator 'olosite,
etc;
-
-
8/13/2019 SUPORT CURS NOU 28.06.2013 (1)
55/97
5deseuri inte(atoare5taietoare: ace, ace cu 'ir, catetere,
seringi cu ac, 1ranule, lame de1isturiu, (i(ete, sticlarie de
la1orator, sticlarie s(arta sau care a @enit in contact cu
sangele5aceste deseuri se considera in'ectioase;
