PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA SDN SEMANAN 01 PAGI Jl. Semanan Raya Rt.006/07 No.38 Kalideres Jakarta Barat Email/Facebook : [email protected] web : http://20105481.siap- sekolah.com/ Telp : 54373280 Nomor : ... / 1.851.42 ....... Sifat : Lampiran : Hal : Yth. Kepala Bidang Pendidikan Sekolah Dasar Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta Di Tempat Menindaklanjuti permohonan Orangtua / Wali peserta didik dengan hormat saya sampaikan, formasi di sekolah yang saya pimpin pada tahun pelajaran ........ / ....... masih dapat menerima peserta didik baru, oleh karena itu saya mengusulkan calon peserta didik baru : 1. Nama Peserta Didik : 2. Tempat dan Tanggal Lahir : 3. Berasal dari SD : Kelas : Semester : 4. Nama Sekolah Asal : 5. Nomor Induk Peserta Didik : 6. Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) : 7. Nama Orangtua / Wali : 8. Alamat Orangtua / Wali : 9. Pekerjaan Orangtua / Wali : 10. Surat Keterangan dari sekolah asal Nomor : 11. Terlampir : a. Surat Permohonan menjadi peserta didik b. Surat Keterangan Pindah dari Sekolah Asal c. Rapor Lengkap d. Format 8355 e. NISN f. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah g. Fotocopy Surat Izin Operasional Sekolah *) h. Surat Keterangan yang menerangkan peserta didik yang bersangkutan tidak sedang menjalani sanksi karena melakukan pelanggaran terhadap tatatertib sekolah. 12. a. Rasio Kelas : .... Peserta Didik, sekarang baru terisi .... Peserta Didik b. Formasi masih tersedia ... Peserta Didik Bersama ini saya sampaikan berkas data-data yang sudah saya teliti keabsahannya dan selanjutnya saya menunggu persetujuan perpindahan dari Bidang Sekolah Dasar Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta. Telah diperiksa data Ybs Kepala Sekolah Dasar Kepala Seksi Dinas Pendidikan Dasar Kec. Kalideres SDN Semanan 01 Pagi Kota Administrasi Jakarta – Barat Kecamatan Kalideres Jakarta – Barat

Surat Mutasi Masuk

Download DOC Report

Upload
budi-hartanto
View
1.445
Download
33

Embed Size (px)

Citation preview

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

SDN SEMANAN 01 PAGIJl. Semanan Raya Rt.006/07 No.38

Kalideres Jakarta BaratEmail/Facebook : [email protected] web : http://20105481.siap-sekolah.com/ Telp : 54373280

Nomor : ... / 1.851.42 .......Sifat :Lampiran :Hal : Yth. Kepala Bidang Pendidikan Sekolah Dasar

Dinas Pendidikan Provinsi DKI JakartaDi

Tempat

Menindaklanjuti permohonan Orangtua / Wali peserta didik dengan hormat saya sampaikan, formasi di sekolah yang saya pimpin pada tahun pelajaran ........ / ....... masih dapat menerima peserta didik baru, oleh karena itu saya mengusulkan calon peserta didik baru :

1. Nama Peserta Didik :2. Tempat dan Tanggal Lahir :3. Berasal dari SD : Kelas : Semester :4. Nama Sekolah Asal :5. Nomor Induk Peserta Didik :6. Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) :7. Nama Orangtua / Wali :8. Alamat Orangtua / Wali :9. Pekerjaan Orangtua / Wali :10. Surat Keterangan dari sekolah asal Nomor :11. Terlampir :

a. Surat Permohonan menjadi peserta didikb. Surat Keterangan Pindah dari Sekolah Asalc. Rapor Lengkapd. Format 8355e. NISNf. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolahg. Fotocopy Surat Izin Operasional Sekolah *)h. Surat Keterangan yang menerangkan peserta didik yang bersangkutan tidak sedang menjalani sanksi karena

melakukan pelanggaran terhadap tatatertib sekolah.12. a. Rasio Kelas : .... Peserta Didik, sekarang baru terisi .... Peserta Didik

b. Formasi masih tersedia ... Peserta Didik

Bersama ini saya sampaikan berkas data-data yang sudah saya teliti keabsahannya dan selanjutnya saya menunggu persetujuan perpindahan dari Bidang Sekolah Dasar Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta.

Telah diperiksa data Ybs Kepala Sekolah DasarKepala Seksi Dinas Pendidikan Dasar Kec. Kalideres SDN Semanan 01 PagiKota Administrasi Jakarta – Barat Kecamatan Kalideres Jakarta – Barat

Drs. BAMBANG SUDJARWO ...............................................................NIP. 19580525 1983 10 1002 NIP. .......................................................

Nomor : ................................................. Nomor : ...........................................Tanggal : ................................................. Tanggal : ...........................................Menyetujui MenyetujuiKepala Suku Dinas Pendidikan Dasar Kepala Bidang ......................................Kota Administrasi Jakarta – Barat ...............................................................

Dra. Hj. DELLY INDIRAYATI, M.Si ..............................................................

http://20105481.siap-sekolah.com/