Surat Pernyataan Masih Kuliah PNS Ganjil 2014 Kop Baru(1)

Embed Size (px)

DESCRIPTION

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH

Citation preview

DAFTAR INVENTARIS

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS ILMU ADMINISTRASIJl. MT. Haryono 163, Malang 65145, IndonesiaTelp. : +62-341-553737, 568914, 558226 Fax : +62-341-558227 http://fia.ub.ac.id E-mail: [email protected]

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH

Nomor : /UN10.3 /AK/2014Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama

: Jaedi, SP

2. NIP.

: 19671013 199501 1 001

3. Pangkat / Golongan

: Penata, III/c

4. Jabatan

: Kepala Sub Bagian Akademik

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Nama

: Ingkan Druwasi Rakaykirana

2. NIM

: 0810320087

3. Program Studi

: Administrasi Bisnis

4. Semester

: Ganjil5. Tahun Akademik

: 2014/20156. Nama Orang Tua /Wali : Drs. H. Romadoni, MM

7. NIP/No.Pensiun

: 19570304 198503 1 018

8. Pangkat/Golongan

: Pembina Tingkat I - IV/A

9. Instansi

: Dinas Pendidikan Kab. Tulungagung

Adalah benar-benar mahasiswa Fakultas Ilmu Administrasi Universitas Brawijaya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang,

A.n. Dekan

Kepala Bagian Tata Usaha

Ub. Kasubbag Akademik,

Jaedi, SP

NIP. 19671013 199501 1 001