SYSTÈME ALGÉRIEN

DE SECURITE SOCIALE (EVOLUTION ET PERSPECTIVES)

Dr HAOUAM Faouzi

Dr AIT ALI Meriem

Dr OUAGUENOUNI

37,9 Millions d’habitants au 1er Janvier 2013

Première partie

Un peu d’histoire

I-1 La sécurité sociale avant l’indépendance se caractérise par les inégalités et les iniquités flagrantes envers le peuple algérien.

• lois de sécurité sociale votées en France en 1945

• application en Algérie différée à 1949,

• réellement appliquée partir de 1950 pour les assurances sociales,

(la fonction publique et le secteur de l’électricité et du gaz, les chemins de fer ainsi que ceux des mines, les banques, les assurances et de certains services de transports).

La situation de la sécurité sociale en Algérie avant et après l’indépendance (1)

• admission des allocations familiales en1956 au bénéfice des travailleurs agricoles

(l’immense majorité du peuple algérien)

• Application en 1957 de l’assurance vieillesse.

• I-2 La sécurité sociale au lendemain de

l’indépendance Au lendemain de l’indépendance et à l’instar de tous les secteurs d’activité, la sécurité sociale avait subi des dégâts considérables.

• La situation financière précaire des organismes de sécurité sociale

• La fuite en masse de la quasi-totalité des fonctionnaires de la sécurité sociale

• des conseils de direction et des comités provisoires étaient installés à la tête de chaque organisme

La situation de la sécurité sociale en Algérie avant et après l’indépendance (2)

Evolution du système de 1962 à 1983

• Le système de sécurité sociale était marqué par la multiplicité de régimes (11 régimes de sécurité sociale),

• Des avantages disparates structurés au plan administratif par une vingtaine d’organismes chargés de la gestion du régime général du secteur non agricole ( caisses de régimes spéciaux)

• 29 caisses du régime agricole

• 13 caisses de secours minier.

• En 1963 regroupement des anciennes caisses du régime général et leur fusion en trois grandes caisses régionales, la CASOREC, la CASORAN et la CASORAL .

• Mesure complétée par la réorganisation de la caisse de coordination

• En 1964 création de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) qui succéda à la caisse de coordination

• Les structures des régimes de retraite ont été à leur tour complètement réorganisées, (ce régime n’avait pas encore un caractère obligatoire).

• En janvier 1974, une ordonnance institue l’unicité de la tutelle du Ministère chargé de du travail et des affaires sociales, sur l’ensemble des régimes de sécurité sociale.

• En Février 1975 mise sur pied de la Commission Nationale de Refonte de la Sécurité Sociale.

• En 1983 étape charnière qui a fait de la sécurité sociale un facteur de progrès social et un instrument privilégié de la politique de la solidarité nationale la loi n°83-11 du 2 juillet 1983 relative aux assurances sociales ;

la loi n°83-12 du 2 juillet 1983 relative à la retraite ;

la loi n°83-13 du 2 juillet 1983 relative aux accidents du travail et aux maladies professionnelles ;

la loi n°83-14 du 2 juillet 1983 relative aux obligations des assujettis en matière de Sécurité sociale ;

la loi n°83-15 du 2 juillet 1983 relative au contentieux en matière de la sécurité sociale,

Deuxième partie

PRINCIPALES

CARACTERISTIQUES DU

SYSTÈME ALGÉRIEN DE

SECURITE SOCIALE

FONDEMENTS

• Système fondé sur le principe de la répartition et de la solidarité

• Unification des régimes

• Uniformisation des avantages

• Unicité du financement

• Unification de l’administration du système

• L’affiliation est obligatoire Pour tous les travailleurs salariés et non salariés ainsi que les catégories particulières • Le système comprend toutes les branches de la sécurité

sociale prévues par les conventions internationales

• La caisse nationale d’assurance chômage CNAC • La caisse nationale de recouvrement des cotisations de

sécurité sociale- nouvelle entité juridique CNRSS

• Régime des salariés Mutuelles

sociales

• La Caisse Nationale des Assurances Sociales des travailleurs salariés CNAS

• La caisse nationale des retraites CNR

• La caisse nationale de sécurité sociale des non salariés CASNOS

ARCHITECTURE DU SYSTEME Cinq caisses de sécurité sociale , à compétence nationale, largement déconcentrées :

Qui sont les travailleurs non salariés ?

1 - Les personnes physiques ;

2 – Les membres associés de personnes morales ;

Exerçant pour leur propre compte une activité

professionnelle même si elles n’occupent pas de personnel

salarié :

A - industrielle, B - commerciale, C - agricole, D - artisanale, E - libérale F - ou dans toute autre branche ou secteur d’activité

Le Ministère du Travail , de l’Emploi et de la Sécurité Sociale exerce la tutelle sur les caisses de sécurité sociale et assure la

coordination , l’évaluation , le suivi et le contrôle de conformité .

MTESS

CNRSS

CASNOS

CNR CNAC

CNAS

PERSONNES COUVERTES PAR LE SYSTEME

1/ Les assurés sociaux

• Travailleurs salariés ; • Travailleurs non salariés , • Les catégories particulières d’assurés sociaux ( étudiants ,

handicapés , apprentis , artistes et comédiens ,pécheurs à la part , gardien de parking , titulaires d’AFS et IAIG , ayants de droit de détenus , les retraités , les pensionnés , les titulaires de rentes d’accidents de travail et de maladies professionnelles, les travailleurs à domicile …..

• les bénéficiaires des dispositifs d’insertion professionnelle / DAIP et sociale DAIS …)

2/ les ayants droit de l’assuré social

- Le conjoint - Les enfants à charge - Les ascendants de l’assuré ou du conjoint de l’assuré

FINANCEMENT DU SYSTEME (1)

Essentiellement LES COTISATIONS :

- Pour le régime des salariés : 34.5% du salaire soumis à cotisations défini par la loi ( 25% employeur , 9% travailleur , 0.5% œuvres sociales )

- Pour le régime des non salariés : 15% à la charge de l’assujetti Assiette : revenu annuel imposable ou à défaut le chiffre d’affaires ou à défaut montant annuel du SNMG

(7.5% Assurances sociales 7.5% Branche Retraite)

- Pour les catégories particulières n’exerçant pas d’activité procurant un revenu, le taux de cotisation à la charge du budget de l’Etat et est compris entre 0.5% et 7%- Assiette: SNMG.

C’EST L’EMPLOYEUR QUI EFFECTUE LES DECLARATIONS

1/ de son activité: dans les dix (10) jours qui suivent le recrutement de son 1er salarié;

2/ de ses salariés : dans les (10) jours qui suivent leur recrutement;

3/ des cotisations à verser dans:

–30 jours qui suivent la fin du mois concerné lorsque l’employeur occupe plus de 9 salariés

–30 jours qui suivent la fin du trimestre concerné lorsque l’employeur occupe moins de 10 salariés

Pour le régime des salariés

la cotisation est annuelle conformément aux dispositions de l’article 13 bis du décret n° 85-35 relatif la sécurité sociale des personnes exerçant une activité professionnelle non salariée.

La cotisation est portable et non quérable.

La cotisation est exigible à compter partir du 1er mars

et payable au plus tard le 30 avril de chaque année.

Pour le Régime de Sécurité sociale des non salariés

FINANCEMENT DU SYSTEME (2)

INTERVENTION DU BUDGET DE L’ETAT :

• Financement des allocations familiales • Prise en charge des dépenses de solidarité nationale

(compléments et indemnités versées aux petites pensions et allocations de retraite, revalorisations exceptionnelles des retraites…).

SOURCES ADDITIONNELLES ( REFORMES) • Le fonds national de réserves des retraites– décision présidentielle

quote -part de la fiscalité pétrolière.

• Le fonds national de sécurité sociale ( Loi de Finances de 2010): alimenté essentiellement par une quote- part de la taxe sur les produits tabagiques et un prélèvement de 5% sur les bénéfices nets générés par l’importation et la distribution en gros des médicaments importés et revendus en l’état.

FINANCEMENT DU SYSTEME (3)

Additionnellement aux cotisations, le financement est également assuré par :

• Les revenus des fonds placés;

• Les contributions d’ouverture de droit versées par les employeurs en matière d’assurance chômage et de retraite anticipée;

• Les majorations et pénalités de retard et autres sanctions pécuniaires à l’encontre des employeurs défaillants en matière d’obligations des assujettis.

• Dons et legs.

PRESTATIONS DU SYSTÈME NATIONAL DE SÉCURITÉ SOCIALE (1)

1-Les Assurances sociales

Assurance maladie : Prise en charge des soins de santé et les indemnités

journalières en cas d’arrêt de travail pour raison de maladie .

Assurance maternité: Prise en charge des soins de santé et Congé de maternité de

14 semaines

Assurance invalidité: Pensions en cas de réduction de la capacité de travail d’au

moins 50%.

Assurance décès : Capital versé aux ayants droit de l’assuré social décédé .

PRESTATIONS DU SYSTÈME NATIONAL DE SÉCURITÉ SOCIALE (2)

2-La réparation des accidents du travail et des maladies professionnelle:

-Prise en charge des soins de santé ( taux 100%)

-Indemnités journalières en cas d’arrêt de travail ( taux 100%)

-Indemnisation des séquelles des accidents du travail et des maladies professionnelles ( rentes).

PRESTATIONS DU SYSTÈME NATIONAL DE SÉCURITÉ SOCIALE (3)

3-La retraite: - Pension de retraite servie à l’âge légal de 60ans ( 65ans pour les

non salariés ) , pour une durée de travail de 15 années au moins . Réduction de l’âge légal de cinq années pour les femmes à leur demande,

le taux plein de la retraite est de 80% du salaire de référence pour une durée de travail de 32ans seulement .

- Allocation de retraite accordée à l’âge légal de la retraite aux travailleurs qui justifient d’au moins 5années ou 20 trimestres de travail .

-Dispositif de pré retraite : la retraite proportionnelle et la retraite sans condition d’âge accordées à la demande exclusive du travailleur

Les pensions et allocations de retraite sont revalorisées le 1er mai

de chaque année.

PRESTATIONS DU SYSTÈME NATIONAL DE SÉCURITÉ SOCIALE (4)

4-La protection contre le risque de perte de l’emploi pour des raisons économiques :

- La retraite anticipée - L’assurance chômage

TOUS LES BENEFICIAIRES DE LA RETRAITE ANTICIPEE ET DE L ’ASSURANCE CHÖMAGE BENEFICIENT EGALEMENT DE L’ASSURANCE MALADIE, Y COMPRIS POUR LEURS AYANTS DROIT

5- Les prestations familiales: - Les Allocations familiales à la charge du budget de l’Etat .

Troisième partie

LES REFORMES

Toutes les réformes engagées pour le développement

du système national de sécurité sociale visent

trois principaux objectifs , à savoir :

1-L’amélioration de la qualité des prestations;

2-La modernisation;

3-La préservation des équilibres financiers du

système et la réforme de son financement

1-Le Rapprochement de la sécurité sociale des assurés sociaux par le développement du réseau des structures de proximité 1452 structures en 2012 (859 en 1999)

2-L’amélioration de l’accessibilité aux soins par:

2-1- le développement du système du tiers payant, ce système intervient en appui à la gratuité des soins dans les établissements publics de santé et qui s’ajoute au système de remboursement des frais de soins de santé, a connu des évolutions importantes ces dernières années , il a été :

-Des conventions avec les pharmaciens d’officine généralisées en 2011,

-Une convention avec l’ONAAPH pour l’appareillage médical

- Des conventions Avec les transporteurs sanitaires,

- Des conventions avec les centres privés d’hémodialyse et les cliniques de chirurgie cardiaque, mises en œuvre en appui au système public de santé ,

I- PRINCIPALES REALISATIONS EN MATIERE D’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES

PRESTATIONS

-Des conventions avec les médecins du secteur privé introduits en 2009 pour les consultations et actes médicaux en faveur des retraités et des membres de leurs familles, à travers le dispositif du médecin traitant

-Des conventions avec les opticiens lunettiers, appliqué en 2012 pour les lunettes de vue en faveur des enfants d’âge scolaire et préscolaire ayants droit d’assurés sociaux à faibles revenus

2.2- Le Développement des structures sanitaires et sociales relevant des organismes de sécurité sociale

- Les cliniques spécialisées (notamment la clinique de chirurgie cardiaque de Bou Ismail)

- les Centres Régionaux d’Imagerie Médicale de Jijel , Laghouat , Constantine , Maghnia et le CDS Alger port qui , outre , la réalisation d’examens de radiologie, contribuent à l’opération de dépistage précoce du cancer du sein par mammographie chez les femmes âgées de 40 ans et plus.

3-L’amélioration du pouvoir d’achat des retraités -Les revalorisations annuelles des pensions et allocations de retraite (70% d’augmentation entre 2002 et 2012 ); -Les indemnités complémentaires et les revalorisations exceptionnelles des petites pensions et allocations de retraite ; -Les exonérations et les abattements de l’IRG - Le système du tiers payant pour le médicament et les consultations et actes médicaux à travers les conventions avec les pharmaciens et les médecins; - La revalorisation exceptionnelle des pensions et allocations de retraite.

1-La valorisation des ressources humaines des organismes de sécurité sociale par la formation et le recyclage 2-La modernisation des infrastructures 3-la Généralisation de l’utilisation de l’outil informatique et la mise en place des Réseaux intranet 4- L’organisation et la modernisation de la gestion des archives de la sécurité sociale .

II-PRINCIPALES REALISATIONS DANS LE

CADRE DE LA MODERNISATION

5- L’introduction du système de la carte électronique de l’assuré social ( carte CHIFA) Le système Chifa en 2012 est utilisé dans les 48 wilayas du pays;

1-La réforme des instruments de recouvrement des cotisations

2-La réforme du financement

3-La rationalisation des dépenses de santé de la sécurité sociale notamment la rationalisation de la dépense de remboursement du médicament ( premier poste de la dépense de santé de la sécurité sociale) .

III-REALISATIONS EN MATIERE DE PRÉSERVATION DES ÉQUILIBRES FINANCIERS

DU SYSTEME NATIONAL DE SECURITE SOCIALE

OBJECTIFS

-Promotion du médicament générique et de la production pharmaceutique locale -Contribution à la régulation économique du marché du médicament ,sachant que la sécurité sociale est le premier « acheteur » de médicaments au niveau national . régulation scientifique, par l’adoption du concept de médicaments essentiels en matière de remboursement

Instauration de la Politique nationale de remboursement du médicament

Quatrième partie

PERSPECTIVES

à travers :

L’élargissement du champ de couverture de la sécurité sociale à de nouvelles catégories particulières de personnes

La généralisation du système du tiers payant pour les soins de santé essentiels ;

L’élargissement aux établissement publics de santé du système de contractualisation

La réforme du système complémentaire de couverture sociale – réforme de la mutualité sociale

I- Poursuite de l’amélioration de la qualité des prestations

à travers notamment :

Le développement des prestations de services électroniques à distance des organismes de sécurité sociale

Le lancement de l’Ecole supérieure de la sécurité sociale et le partenariat avec le BIT pour en faire un site de formation régional et continental

II-La Poursuite du programme de modernisation,

à travers :

au parachèvement de la réforme du financement de la sécurité sociale

La poursuite de l’amélioration du système de recouvrement des cotisations

La consolidation de la politique nationale de remboursement des médicaments et la promotion de la prévention des maladies lourdes et couteuses

La poursuite de la concertation avec les partenaires sociaux et économiques sur l’adaptation du système national de retraite aux évolutions socio-économiques et démographiques

III-La Poursuite du programme visant la préservation des équilibres financiers du système sécurité sociale

Merci de votre

attention