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OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA:

- Transmitir al estudiante información que le permitadesarrollar una actitud crítica hacia lasenfermedades y el modo de presentarse en cadapaciente de manera que pueda elaborar sus propioscriterios sobre el tratamiento y la evolución de unproceso

- Estimular su capacidad de observación en relacióna la manera de manifestarse enfermedades, métodode estudio y uso de fuentes de información a travésde libros, revistas, Internet y conferencias

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OBJETIVOS DEL TEMA

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1. INTRODUCCIÓN 2. HERRAMIENTAS DE ESTUDIO

2.1. MATERIAS MORFOLÓGICAS2.1.1. Histología2.1.2. Anatomía

2.2. MATERIAS FUNCIONALES2.2.1. Bioquímica2.2.2. Fisiología

3. CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD3.1. CONCEPTO DE SALUD

3.1.1. Definición de la O. M. S.3.1.2. Criterios para definir el estado de salud

3.2. ENFERMEDAD3.2.1. Concepto de enfermedad3.2.2. Evolución del pensamiento sobre el concepto de enfermedad

3.2.2.1. En la antigüedad3.2.2.2. En el siglo XVII3.2.2.3. En el siglo XIX3.2.2.4. En la actualidad

4.ESTUDIO DE ALGUNOS CONCEPTOS INHERENTES AL ESTUDIO DE LA PATOLOGÍA GENERAL4.1. ETIOLOGÍA

4.1.1. Concepto4.1.2. Causas externas4.1.3. Causas internas

4.2. PATOGENIA: Concepto4.3. FISIOPATOLOGÍA

4.3.1. Concepto4.4. PATOCRONÍA4.5. SEMIOLOGÍA

TEMA 1: Introducción. Concepto de salud y de enfermedad

PATOLOGÍA GENERAL

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1. INTRODUCCIÓN

ModoCausasMecanismosManifestaciones

2. HERRAMIENTAS

2.1. MATERIAS MORFOLÓGICAS2.1.1. Histología2.1.2. Anatomía

2.2. MATERIAS FUNCIONALES2.2.1. Bioquímica2.2.2. Fisiología

FISIOPATOLOGÍA 4

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3. CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD3.1. CONCEPTO DE SALUD

3.1.1. Definición de la O. M. S.

“Posesión de un estado de bienestar físico, psíquico y social completo, que ha de ser extensible a toda la

sociedad.”

(O. M. S.)

¿Hay alguien sano?5

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EYSENCK:

Neuroticismo

Psicoticismo

Extraversión

3.1.2. Criterios para definir el estado de salud

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3.2. ENFERMEDAD3.2.1. Concepto de enfermedad

ENFERMEDAD: Pérdida de salud* EVOLUCIÓN:

3.2.2. Evolución del pensamiento sobre el concepto de enfermedad3.2.2.1. En la antigüedad

-Pueblos antiguos

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Hipócrates de Cos(460 – 370 a. C.)

Padre de la Medicina

Medicina hipocrática

xx. Hipócrates

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Era antigua clásica:

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CORPUS HIPOCRATICUM53 tratados:

AnatómicosTeóricos

Clínica y enfermedadTerapéuticos

GinecológicosDeontológicos

Referencias a los medios físicos: terapiaHIPÓCRATES

Museo Capitolino,Roma

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CORPUS HIPOCRATICUM

TRATADOS ANATÓMICOSAnatomía animal

TRATADOS TEÓRICOS“Sobre la naturaleza del hombre”(sangre, bilis amarilla, flema, bilis negra)

TRATADOS sobre la CLÍNICA y ENFERMEDADES“Sobre la enfermedad sagrada”

(crítica mágico-religiosa)

“Sobre aires, aguas y lugares” (medio y diferencias constitucionales)

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TRATADOS DEONTOLÓGICOS“Juramento”

“Aforismos”

TRATADOS TERAPÉUTICOS“Sobre articulaciones”

(…les fricciones pueden sujetar una articulación...y aflojar otra...)

TRATADOS GINECOLÓGICOS“Sobre les enfermedades de la mujer”

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“Los síntomas son defensas naturales del cuerpo.Nosotros los llamamos enfermedades, ... enrealidad ...son la curación de la enfermedad...

“Males desesperados requieren remediosdesesperados”.

AforismosMáximas que se dan como guía en una ciencia o arte

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“...es necesario estudiar al hombre ...en relación con el medio enque vive, e investigar las causas que han perturbado el equilibrioentre el hombre y el medio exterior”.

El hombre enferma condicionado por las circunstancias que lorodean y no solo por su alteración somática.

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En la manera de enfermar Hipócratesconsidera al individuo un ente influidopor el medio ambiente

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Actuaciones mantienen vigencia:

· Tracciones para reducir fracturas

· Ejercicio contra la atrofia muscular

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“La consunción de las partes carnosases grande en aquellos casos en que elpaciente mantiene el miembro en alto

y no lo ejercita”.

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Hay innumerables referencias al ejercicio pero advierte de su peligro en ocasiones

Los procesos patológicos no tenían nombres propios.

Pérgamo

Mar Negro

XipreCreta

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MÉTODO HIPOCRÁTICO

Observarlo todo

Estudiar más al paciente que a la

enfermedad

Realizar una evaluación imparcial

Ayudar a la Naturaleza

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Claudio Galeno(131 d. C.)

Pérgamo (Asia Menor)

Marc AureliSèptim Severo

xx. Galeno

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“De Higiene”

Libro II “Ejercicio y Masaje”

Destaca los beneficios de las fricciones después de la carrera

El ejercicio moderado y vigilado

“La atención debe centrarse en el cuerpo en ejercicio

y detenerse frente cualquier signo adverso”.

Hidroterapia“Tratado de las aguas, de los aires y los lugares”

Contra el exceso de calor de las fiebres.19

Hipócrates: Enfermedad = Acontecimientos naturales

Ente

Enfermos

Medios NATURALES

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3.2.2.2. En el siglo XVII

Sydenham: “Especie morbosa” = Forma típica y constante

OBSERVACIÓN CLÍNICAOBSERVACIÓN CLÍNICA

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3.2.2.3. En el siglo XIX

FORMA DE VIVIR ANORMAL

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· Morgagni: Lesión en un órgano

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· Bichat: Alteración en tejido

· VIRCHOW: Lesión celular

3.2.2.4. En la actualidad: Alteraciones genéticas, modificaciones enzimáticas

·Modo de vivir: Enfermedad letal, curable, crónicaActualidad síntesis

ENFERMEDAD:- Consecuencia / Proceso: ETIOLOGÍA Causas PATOGENIA Mecanismos de desarrollo FISIOPATOLOGÍA Alteraciones de fisiología SÍNTOMAS. SIGNOS. PATOCRONÍA Evolución

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4. ESTUDIO DE ALGUNOS CONCEPTOS INHERENTES AL ESTUDIO DE LA PATOLOGÍA GENERAL

4.1. ETIOLOGÍA4.1.1. Concepto

Estudio de CAUSAS de enfermedad 4.1.1.1. Causas externas4.1.1.2. Causas internas

4.2. PATOGENIAEstudio de MECANISMOS de desarrollo de una enfermedad

4.3. FISIOPATOLOGÍA4.3.1. Concepto

ALTERACIONES de fisiología en enfermedad¿Método clínico de valoración?

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4.4. PATOCRONÍA: EVOLUCIÓN de enfermedad

A. Aguda

B. Crónica: Periodos: Incubación

Prodrómico

Acmé

Defervescencia

Terminación (crisis / lisis)

Convalecencia

FIN: CURACIÓN / INVALIDEZ / MUERTE26

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4.5. SEMIOLOGÍA:

Doctrina de interpretación de signos y síntomas de enfermedad

SÍNTOMASIGNO

SÍNDROME=

PATOGNOMÓNICO27

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Manual de Patología General.Pérez Arellano, J. L. .7ª Ed. Ed. Masson.

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