Tabele evidencija

7/26/2019 Tabele evidencija

1/12

Obrazac broj 1

EVIDENCIJA O RADNIM MJESTIMA, A POSEBNO O RADNIM MJESTIMA SA POVEANIMRIZIKOM

_____________________________________________________

Naziv poslodavca

Potrebna znanja i sposobnostizaposlenih

Uslovi rada iz akta o procjeni rizikaRednibroj

Naziv radnog mjesta

Struna sprema-stepen

Zdravstvenasposobnost, god.

ivota, pol

Povean rizik Druga ocjenarizika

Radno vrijeme

1 2 3 4 5 6 7


2/12

Obrazac broj 2

EVIDENCIJA O ZAPOSLENIM, A POSEBNO O ZAPOSLENIMA RASPOREENIM NA RADNIMMJESTIMA SA POVEANIM RIZIKOM

____________________________________

Naziv poslodavca_______________________________________________________

Naziv akta kojim su utvrena radna mjesta sapoveanim rizikom

Ostali podaci Podaci o posebnimuslovima

RedBr.

Ime iprezime

God.roenja

Str.spr -

ema ivrsta

Osposoblje -nost

zaobavljanjeposla

Nazivradnog

mjesta saradnimvremenom

uasovima

Invalidnost,tjelesnooteenje,

profesional.oboljenje

Oboljenjekoje nijeprofesional.

pririrode

Podaci oradnom

mjestu sapoveanimrizikom

ivotna dob istrunesposobnosti

Zahtjevi upogleduzdravstven.

stanja

Naziv - oznakaisprave na osnovu

koje se utvrujesposobnostzaposlenog za

obavljanje poslovasa poveanim

rizikom1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


3/12

Obrazac broj 3

EVIDENCIJA O POVREDAMA NA RADU I BOLESTIMA U VEZI SA RADOM

________________________________ Naziv poslodavca

Rednibroj

Ime i prezime Strunasprema-

kvalifik. iradno

iskustvo

Ocjenateine

povrede i/ilibolesti

Vrijeme povreivanja(dan, mj. i god ) i radno

mjesto na kojem jepovrijeeni radio

u momentu povrede

Uzrok povredei/ili bolesti

Izvor povredei/ili

bolesti

Ocjenaprimijenjenosti mjera

z. n. r. na mjestupovrede, sa upisom

podatka o licu koje jedalo tu ocjenu

1 2 3 4 5 6 7 8


4/12

Obrazac broj 4

EVIDENCIJA O PROFESIONALNIM OBOLJENJIMA

______________________________ Naziv poslodavca

Rednibroj

Ime i prezime Strunasprema-

kvalifik. i

radnoiskustvo

Datumutvrivanja

profesionalnog

oboljenja

Naziv profesionalnogoboljenja i broj akta o

tome

Naziv organa kojije utvrdio

profesionalno

oboljenje

uzrok pojaveprofesionalnog

oboljenja sa

dijagnozom

Ishod profesionalnogoboljenja - sposobnost

za rad

1 2 3 4 5 6 7 8


5/12

Obrazac broj 5

EVIDENCIJA O ZAPOSLENIMA OSPOSOBLJENIM ZA BEZBJEDAN RAD

____________________________________ Naziv poslodavca

Osposobljavanje iprovjera

osposobljenosti za

bezbjedan rad prijerasporeivanja

Osposobljavanje i provjeraosposobljenosti kod promjeneradnog mjesta, tehnolokog

procesa i sl.

Red.broj

Ime i prezime Opis - nazivradnogmjesta i

datumraspore.

Datumdonoenja

programa

Nain idatum

provjereteorijskeosposo -bljenosti

Nain idatum

provjerepraktineosposo -bljenosti

Potpis lica kojeje izvrilo

osposobljavanje

i provjeruosposobljenostizaposlenog zabezbjedan rad

prijerasporeivanjana radno mjesto

Nain i datumprovjereteorijskeosposo -bljenosti

Nain i datumprovjerepraktineosposo -bljenosti

Potpis lica koje jeizvrilo

osposobljavanje i

provjeruosposobljenostizaposlenog za

bezbjedan rad kodpromjene radnog

mjesta,tehnolokogprocesa i sl.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


6/12

Obrazac broj 6

EVIDENCIJA O OPASNIM MATERIJAMA KOJE SE KORISTE U TOKU RADA

_________________________________________________

Naziv poslodavca

Agrega-

tnostanje,boja i

Sastav

opasnematerijei

Toksinost materije Zapaljivost materije Mjere

zatite

Red

br.

Naziv, klasa opasne

materije i datumproizvodnje

miris kompo-nente

razgradnje (zasmjee)

MDKu

radnojsredini

tetnadejstva

Nainspaavanja i

pruanja prve

pomoi

Tpaljenja

Kate

gorzapaljiv

os

Granic.

eksplo

z

Sredst.za

ga.po

Kance

rogenostmateri

je(klasifikacija

-grupa)

Ra

dioaktivnost Ven

til.,hermetiz. i

sl.

Sredstvalinezatite i

dr.

Spisak

dokumantacije -isprava u

oblastizatite na

radu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


7/12

Obrazac broj 7

EVIDENCIJA O IZVRENIM ISPITIVANJIMA RADNE SREDINE

_________________________________ Naziv poslodavca

Hemijske tetnosti Fizike tetnosti Parametri kvaliteta radne sredine

Gas

Pare, dim

Praina idr.tetnosti

Buka Vibracije tetnazraenja Mikroklima Osvijetljenost

Redbroj

Evidencionibroj i naziv

radne

sredine -radne

prostorije

Datumispitivanja

i

nazivpravnog ili

fizikoglicakoje

je izvriloispitivanje

Datumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultata

ispitiv.

Datumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultata

ispitiv.

Datumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultata

ispitiv.

Datumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultata

ispitiv.

Datumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultata

ispitiv.

Datumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultata

ispitiv.

Ljetnjidatumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultataispitiv.

Zimskidatumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultataispitiv.

Datumispitiv.,

rezultat iocjena

rezultata

ispitiv.

Datumponovnogispitivanja

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


8/12

Obrazac broj 8

EVIDENCIJA O IZVRENIM PREGLEDIMA I ISPITIVANJIMA SREDSTAVA RADA I SREDSTAVA IOPREME LINE ZATITE NA RADU

___________________________________Naziv poslodavca

Podaci o sredstvu za rad,odnosno sredstvu i/ili opremi

line zatite na radu

Datum izvrenog pregleda i ispitivanja, nazivpravnog ili fizikog lica koje je izvrilo pregled

i ispitivanje

Red.broj

- Vrsta sredstva, odnosnosredstva i/ili opreme line

zatite na radu- fabriki broj- godina proizvodnje- i dr.

Datum izvrenogpregleda i

ispitivanja

Naziv pravnog ilifizikog lica koje je

izvrilo pregled iispitivanje

Broj i datum izdavanja strunog nalazasa ocjenom o mjerama zatite na radu

Datumponovnogpregleda iispitivanja

1 2 3 4 5 6


9/12

Obrazac broj 9

EVIDENCIJA O IZVJETAJIMA O ZATITI NA RADU ZAPOSLENIH; IZVJETAJIMAINSPEKTORU RADA I O SPROVEDENIM MJERAMA U OVOJ OBLASTI; PRIJAVAMA

INSPEKTORU RADA O SMRTNOJ, KOLEKTIVNOJ I TEOJ POVREDI NA RADU, KAO I OOPASNOJ POJAVI KOJA BI MOGLA DA UGROZI BEZBJEDNOST I ZDRAVLJE ZAPOSLENIH_________________________________________________

Naziv poslodavca

Naziv izvjetaja o zatiti na radu zaposlenih prijaveRednibroj

Izvjetaj o zatiti na raduzaposlenih Izvjetaj inspektoru rada i osprovedenim mjerama uoblasti zatite na radu

Prijava inspektoru rada o smrtnoj,kolektivnoj i teoj povredi na radu, kao iopasnoj pojavi koja bi mogla da ugrozi

bezbjednost i zdravlje zaposlenih

Datum podnoenjaizvjetaja - prijave

Naziv organakome se podnosi

izvjetaj - prijava

1 2 3 4 5 6


10/12

Obrazac broj 10

EVIDENCIJA O PRETHODNIM I PERIODINIM ZDRAVSTVENIM PREGLEDIMA

________________________________ Naziv poslodavca

_______________________________________________

Naziv akta o procjeni rizika

Podaci o zaposlenom Datum izvrenogljekarskog pregleda

Redbroj

Ime iprezime

Nazivradnogmjesta

Strunasprema

Godinaroenja i

godineradnogstaa

Zahtjevi upogledu

specifinostiradnogmjesta

Broj idatumuputa Pretho-

dnogPeriodi-nog

Ocjenasposobnosti

za rad

Prerasporedna

drugeposlove

Rokljekarskogpregleda

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


11/12

Obrazac broj 11

EVIDENCIJA O TEHNIKOJ DOKUMENTACIJI (GLAVNIM PROJEKTIMA)

___________________________________________Naziv poslodavca

Rednibroj

Vrsta - naziv projekta (broj i datum izrade) Projektant Sadraj glavnog projekta (u smisluZakona o izgradnji i Zakona o zatiti

na radu)1 2 3 4


12/12

Obrazac broj 12

EVIDENCIJA O DOKUMENTACIJI IZ ZATITE NA RADU (ATEST, ZAPISNIK O STRUNOMNALAZU, UPUTSTVA ZA RUKOVANJE I ODRAVANJE SREDSTAVA ZA RAD I SL.)

_______________________________________________Naziv poslodavca

Podaci o dokumentacijiRednibroj

Vrsta isprave Naziv sredstva za rad

Broj i datum

izdavanja

Naziv subjekta koji je

izdao dokumentaciju

Struno miljenje

1 2 3 4 5 6

Documents

Tabele evidencija