TABU

SPOLEČENSKÁ A ZDRAVOTNÍ TÉMATA, KTERÁ BYCHOM NEMĚLI PŘEHLÍŽET

TaBU

Daniela Peštová: „Domácí násilí je jedno z témat, o kterém se nesmí mlčet.

PHOTO: BRANISLAV ŠIMONČÍK

www.ladyplus.czwww.zdravi.cz

POMÁHÁME VÁM PŘEKONATVÁŽNOU DIAGNÓZU

KomerČnÍ pŘÍLoHa spoLeČnosTi meDiapLaneT

prOsinec 2012edukační příloha Mediaplanet vydaná při příležitosti světového dne proti aiDs (1. 12.),Mezinárodního dne zdravotně postižených (3. 12.) a Dne lidských práv (10. 12.)

JAK POMOCI SOBĚ I OSTATNÍM

3TIPY

ROZTRUŠENÁ SKLERÓZApostihuje mladé a pracovité

RAKOVINA PROSTATYnepodceňujte symptomy a nechte se včas vyšetřit

www.nfozp.cz www.artforlife.cz

2 · prosinec 2012 KomerČnÍ pŘÍLoHa spoLeČnosTi meDiapLaneT

„Bez výzkumu a vývoje hrozí zdravotnictví dluhová past.“

Jakub Dvořáček, výkonný ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu, která sdružuje farmaceutické fi rmy s vlastním výzkumem a vývojem inovativních léčiv, říká:

Vposledních n ě k o l i k a měsících až le-tech jsme s v ě d k y každoden-

ních zpráv o špatném stavu veřejných rozpočtů v České republice. Zvláště pak v oblas-ti zdravotnictví. Finanční prostředky vybrané na po-jistném jsou tradičně nižší, než jsou celkové náklady za poskytnutou zdravotní péči.

Náklady rostouTy přitom nezadržitelně ros-tou každý rok. Důvod je pros-tý a patrný již při zběžném pohledu na statistiky, de-mografické i zdravotnické. Na jednu stranu popula-ce stárne, na straně druhé máme stále více chronických pacientů, kteří potřebují dlouhodobou lékařskou péči, často i po celý život. Stále méně zdravých lidí tak musí financovat léčbu starších a nemocných spoluobčanů.

Z právě napsaného je zřejmé, že ani sebelepší systémové změny do budoucna nezaručí finanční stabilitu zdravot-nického sektoru. Prozatím se situaci daří držet pod kon-trolou především díky ino-vativní léčbě, která zásadně snižuje náklady na péči o nemocné. Díky novým lékům pacienti mohou vést relativně normální život, ne-musí tak často navštěvovat lékaře nebo pobývat v ne-mocnici. Díky inovacím po-sledních desetiletí dnes lékaři zároveň řadu nemocí dokáží odhalit v časných stádiích, kdy je jejich léčba účinnější, snazší a méně nákladná.

VýzkumI přes všechny benefi ty, kte-ré farmaceutický výzkum a vývoj přináší, stále platí, že jde o finančně velice náročnou činnost. Vývoj jednoho léku stojí desítky miliard korun a z tisíců kan-didátských sloučenin se skr-

ze mnohaletý proces kli-nického testování k pacien-tovi dostane třeba jen jediná. Proto je nutné do výzkumu a vývoje nových léčiv zapojit také akademické instituce a veřejné instituce. Úspěš-ným příkladem takovéto spolupráce je iniciativa Inno-vative Medicines Initiative (IMI) – výsledek spolupráce Evropské federace farma-ceutického průmyslu a aso-ciací (EFPIA) a Evropské unie. Společný projekt public-pri-vate partnershipu ukazuje

cestu, jak do inovační oblasti vtáhnout celou řadu dalších subjektů, které nemají do-statek prostředků, ale mohou mít nápady. 13. prosince 2012 bude zveřejněna již 8. výzva k podání žádostí o grant z celkového rozpočtu 4 mili-ard korun.

Český vědecký týmTen je určen především na boj proti zvyšující se odolnosti původců infekčních onemocnění vůči antibiotikům. Čerpat je mohou výzkumné in-stituce, univerzity i sou-kromý sektor. Přestože země střední a východní Evropy v minulých výzvách parti-cipovaly spíše výjimečně, České republice se před dvěma lety podařilo zabo-dovat. Český vědecký tým se stal členem rozsáhlého kon-sorcia a účastní se na mi-liardovém projektu v oblasti zánětlivých chorob. Pevně věřím, že tento úspěch nebyl poslední.

Mgr. Jakub Dvořáčekvýkonný ředitel aiFp

přečtěte si, co zna-mené paH a těšte se na titul Vzácná onemocnění - 28.2.2013

DOPORUČUJEMEMUDr. Pavel Jansacentrum pro plicní hypertenzi

sTrana 6

TaBU1. VYDÁnÍ, 14. prosinec 2012

Projektový manažer: alice KleplováTel.: +420 608 733 694E-mail: [email protected]é zpracování: Vratislav peckaRedaktor: anna BurdováEditor: ivona peckováFoto: shutterstock, Branislav Šimončík, Lukáš HausenblasDistribuce: mF Dnes,14.prosinec 2012

MEDIAPLANET Czech s.r.o.Tel.: +420 222 999 686 E-mail: [email protected]

We make our readers succeed!

posláním mediaplanet je vytvářetsvým klientům nové zákazníky.prostřednictvím odbornýchčlánků motivujeme naše čtenáře.

VÝZVY

AIFP: společně proti padělaným lékůmČím je komodita běžnější, tím spíše se stane terčem padělání. Platí to i o lécích. Podle Evropské komise nejvíce padělků pochází z Číny a Indie. Napodobeniny přitom buď vůbec neléčí, nebo dokonce škodí zdraví. Nejvíce jsou pochopitelně falšována léčiva užívaná nejčastěji – antidepresiva nebo antibiotika. Jen v České republice celní správa vloni odhalila 16 571 kusů padělaných léků, o 28 % více než v roce 2010. Jedná se tedy o velice závažný problém,

který si vyžádá součinnost všech článků dopravy léku od výrobce k pacientovi – tedy nejen výrobců léků, ale i distributorů a lékáren. Všechny jmeno-vané strany chce v České republice za-pojit do společného projektu Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP). Ta navazuje na několikaleté akti-vity Evropské federace farmaceutického průmyslu a asociací (EFPIA), která již od roku 2009 proti padělkům bojuje vytvořením celoevropského kontrolního

systému. Ten je založen na unikátním dvouroz-měrném QR kódu, díky kterému je možné lék sledovat od výrobce až po chvíli, kdy jej lékárník vydává pacientovi. Bude tak zajištěno, že původ kteréhoko-liv balení léku v lékárnách bude možné ověřit. Systém byl napoprvé otestován na přelomu let 2009 a 2010 ve Švédsku. Díky pozitivním výsledkům byl následně spuštěn v Belgii a částečně i v Německu.Ve spolupráci s EFPIA se AIFP snaží systém chránící pacienty postupně

a v součinnosti s ostatními zaintereso-vanými subjekty zavést i v České republi-ce. Za tímto účelem proto asociace v únoru 2013 uspořádá odbornou kon-ferenci, na kterou k debatě přizve své středoevropské partnery i státní institu-ce. Veškeré aktivity AIFP a EFPIA na tomto poli jsou dobrovolnou iniciativou, která reaguje na evropskou Směrnici o zabránění vstupu padělaných léčivých přípravků na trh.

POMÁHÁME VÁM PŘEKONATVÁŽNOU DIAGNÓZU

200 000 Kč při diagnóze

5 000 Kč měsíčně

100 000 Kč při operaci

Sleva 10 % při prevenci

www.ladyplus.cz; www.zdravi.cz infolinka 841 111 132

LADY PLUS POJIŠTĚNÍ RAKOVINY ŽENSKÝCH ORGÁNŮ

CP_LadyPlus_inz204x286.indd 1 11.12.12 16:47


Cutterguide: No Printing Process: Offset GD: RV32305

Size: 204mm x 93mm Pages: 1 Colors: C M Y K (4 Colors) Native File: Indesign CS5Windows Generated in: Acrobat Distiller9.0

Chraňte ji předRAKOVINOU

DĚLOŽNÍHO ČÍPKU

*Od 1.4.2012 je očkování hrazené všemi zdravotními pojišťovnami dívkám ve 13 letech.Účinnost 93% se vztahuje k nejtěžším přednádorovým změnám na děložním čípku (CIN3+), které jsou

posledním předstupněm před rakovinou děložního čípku. Léčivý přípravek Cervarix je vakcína určená k prevenci rakoviny děložního čípku. Před použitím si pečlivě přečtěte příbalový leták. GlaxoSmithKline s.r.o., Na Pankráci

17/1685, 140 21 Praha 4, tel.: 222 001 111, fax: 222 001 444, www.gsk.cz.

OD 1.4.2012 PLNĚ HRAZENÉ OČKOVÁNÍ*

poskytuje 93% ochranu

CZ/CER/0017b/12

proti pokročilým změnám na děložním čípku a jejich rozvoji v rakovinu děložního čípku bez ohledu na typ viru HPV.

Podmínkou pro dosažení takto vysoké ochrany je očkování dívek ještě před zahájením sexuálních aktivit.

GSKEDC-CR-2012-156-D3.indd 1 9/3/2012 9:18:34 PM

Otázka: Čtyři z deseti žen se setkaly s nějakou formou domácícho násilí. Jak lze proti násilí na ženách bojovat?Odpověď: Především se musíme zasadit o zvýšení povědomí o tomto jevu a být ženám, které domácímu násilí čelí, oporou.

Daniela peštová: Je neuvěřitelné, co se děje za zavřenými dvěřmiDomácí násilí je v České republice stále pro mnoho lidí tabu. Máte informace o tom, jak moc je domácí násilí rozšířený problém?Jsem v šoku pokaždé, když vyjdou na povrch nová čísla. Společnost Avon le-tos fi nancovala analýzu, kterou ne-chala vypracovat organizace pro-Fem, a zjištěné údaje jsou opravdu otřesné. Čtyři ženy z deseti se setkaly s nějakou formou domácího násilí. Tady je potřeba zmínit, že mezi formy domácího násilí se řadí také opa-kované ponižování, vyhrožování, nucení k sexu, pronásledování a samozřejmě také fyzický útok nebo použití zbraně.

Domácí násilí se tedy dotýká podstatné části českých

žen. Co s tím lze dělat?Od roku 2008 jsem ambasadorkou projektu Avon proti domácímu násilí právě proto, abychom společně bojo-vali proti násilí na ženách– domácí násilí se totiž z více než 90 procent týká právě žen. Prostřednictvím partnerství s několika neziskovými organizacemi se zaměřujeme na zvýšení povědomí o domácím násilí a podílíme se na přípravě aktivit zaměřených na prevenci tohoto nepříjemného jevu.

Na čem právě pracujete?S Avonem jsme v listopadu vydali no-vou knihu skutečných příběhů žen „V dobrém i zlém a ještě horším“. Díky výzvám v médiích se nám podařilo spojit s desítkami žen z Česka, které si prošly doslova peklem. Vybrali jsme 20 nejsilnějších příběhů a kromě nich jsme do knihy umístili také zajímavé

rozhovory a praktické informace pro ženy, které se ocitly v tíživé životní si-tuaci.

Vzpomenete si na nějaký příběh z knihy?Ano, na většinu z nich ani zapome-nout nejde. Ať už to jsou příběhy, kdy manžel alkoholik bije svoji ženu, která je v osmém měsíci těhotenství, nebo jiný, kdy měl manžel ko-nexe u policie, a tak svojí ženu týral beztrestně. Rezonuje vě mně i příběh ženy, která se konečně rozhodne svojí situaci řešit a odejde i se svou malou dcerkou z domova, prochází se stmívajícím městem a neví, co bude dál. Nakonec se obě hladové a promrzlé vrátí zpět domů. Při čtení tohoto příběhu opravdu cítíte tu bezmocnost a beznaděj této ženy. Ale v knize jsou i příběhy s dobrým kon-cem, protože i ty nám ženy poslaly.

Co byste vzkázala ženám, které se ocitly v podobné situaci?Aby si uvědomily svoji situaci a ne-doufaly, že se po měsících a letech trápení něco změní. Nezmění. Bude to jen horší a horší a může se stát, že i jejich děti, kvůli kterým ženy často v těchto partnerstvích zůstávají, se mohou začít chovat stejně jako jejich otcové. Není lehké se tyranovi posta-vit a ženy, které se rozhodnou svojí si-tuaci změnit, nečeká lehká cesta, ale je potřeba, aby věděly, že tu jsou orga-nizace, jež jsou připravené jim podat pomocnou ruku. A hodně důležité je i to, abychom se my, široká veřejnost, neotáčeli k těmto ženám zády. Každá je přeci něčí dcerou, sestrou matkou nebo babičkou. Nesmíme je nechat na holičkách a měli bychom jim do-dat potřebnou odvahu svůj problém řešit.

inspirace

BUĎTE PODPOROU

KomerČnÍ pŘÍLoHa spoLeČnosTi meDiapLaneT

BUĎTE PODPOROU

1TIP

ROZHOVOR

5 · prosinec 2012KomerČnÍ pŘÍLoHa spoLeČnosTi meDiapLaneT

150 ml

VAŠE ŘEŠENÍ ODKAŠLÁNÍ

NOVINKANOVINKA

P�ÁT

��Ý P��KT

PRO NEJMENŠÍ LN

T 12

/201

2, C

zech

Rep

ublic

, 201

2.

Krka ČR, s.r.o.Sokolovská 79/192, 186 00 Praha 8 – Karlín,Tel.: +420 221 115 115, Fax: +420 221 115 116www.krka.cz

Lék k vnitřnímu užití.Pročtěte si pečlivě příbalový leták. Obsahuje suchý extrakt z listu břečťanu.

inspirace

NEKAŠLETE NA PROBLÉMY!

Umožňuje tak starším i nemocným lidem žít soběstačný život ve svém domově s jistotou, že v pří-padě potřeby přijde pomoc.

Rychlá pomocNevolnost, náhlý pád, okra-dení i jiné situace, kdy je potřeba rychlá pomoc. V tu chvíli stačí jen zmáčknout tlačítko, které na ruce nebo krku uživatel nosí. Je hned propojen s dispečinkem tísňové péče. Tam operátorky zjistí, co se stalo, a zorga-nizují potřebnou pomoc – zavolají rodině, zorganizují příjezd záchranné služby, policie nebo hasičů. Služba tísňového tlačítka existuje v různých variantách – je možné ji mít nainstalova-nou doma, chytré zařízení tísňové péče pak obsahuje čidlo pohybu. Služba tak

dokáže zachránit život a ne-stane se, že uživatel leží na zemi svého bytu zraněn a bez pomoci i několik dní.

Zabezpečovací systémČidlo ale může mít i opač-nou funkci - v době své nepřítomnosti v bytě ho uživatelé používají i ja-ko zabezpečovací systém. Operátorkám nahlásí, že byt opouští a čidlo pohy-bu se přepíná na hlídací režim. Pokud do „zakódo-vaného“ bytu někdo vstoupí, operátorky vidí, kde a v čím bytě k tomu došlo. Nao-pak pro ty, kteří jsou aktivní a chtějí být v bezpečí hlavně mimo svůj domov – na pochůzkách a procházkách - nabízí Život 90 variantu mobilní. Tlačítko je součástí mobilního telefonu, který je lokalizován pomocí GSM te-lefonní sítě. Podrobnější in-formace o tísňové péči a zá-chranném tlačítku najde-te na webových stránkách www.tisnovapece.cz. Volat můžete i na telefonní číslo 222 333 540 – 3.

Tlačítko, které nosí senior nebo zdravotně postižený člověk na ruce nebo krku, dokáže přivolat po-moc v případě pádu, nevolnosti nebo dezo-rientace.


TÍSŇOVÁ PÉČE ŽIVOTA 90 CHRÁNÍ ZDRAVÍ, ŽIVOT I BEZPEČÍ

Problémy se musí řešit, přecházet je bez povšimnutí vede k jejich prohloubení. U zdravotních problé-mů to platí také.

K častým zdravotním problémům v zimě patří kašel. Ten může být re-akcí na průnik cizorodých

látek do dýchacího ústrojí, reakcí na podráždění ne-bo signálem počínajícího zánětu horních cest dýchacích, chřipky, zápalu plic apod.

Lečte kašel včasŘada lidí kašel podceňuje, a buď ho vůbec neléčí, nebo s léčbou začne pozdě, až když

se přidají další symptomy. Až vás začne trápit kašel, měli byste přinejmenším v lékárně zakoupit vhodný lék. Je důležité rozlišit, máte-li suchý, nebo vlhký kašel. Na oba kašle pomáhá jiný typ léku a jejich záměna může váš zdravotní stav spíš zkomplikovat.

DANIELA PEŠTOVÁse stala patronkou netradiční knihy “V dobrém i zlém a ještě horším”, ve které čtenáři najdou skutečné příběhy žen, jež se setkaly s domácím násilím.PHOTO: LUKÁŠ HAUSENBLAS


Stav označovaný jako plicní hypertenze (vysoký tlak krve v plicních cévách) provází řadu onemocnění, především onemocnění srdce a plic. Méně často je plicní hypertenze způsobena přímo postižením plicních cév (plicní arteriální hyper-tenze – PAH je důsledkem postupného ztlušťování cévní stěny malých plicních tepen, chronická trombo-embolická plicní hyperten-ze – CTEPH je způsobena zúžením či uzávěry plicních cév nerozpuštěnými krevními sraženinami, které se dostávají do plicních cév při akutní plicní embolii).

Plicní hypertenzePlicní hypertenze zvyšuje námahu pravé srdeční ko-mory, která pumpuje krev přes plicní cévy do levé po-loviny srdce. Dlouho tr-vající a neléčený vysoký tlak v plicních cévách vyčerpává pravou srdeční komoru. Levá polovina srdce a vlast-ně pak celý organizmus do-stává menší množství kr-ve, která je navíc hůře okysličena. Důsledkem je pokles krevního tlaku ve

velkých cévách, slabost, úna-va, dušnost, závratě.

DiagnostikaV diagnostice plicní hyper-tenze je užívána řada metod, které mají vést k nalezení její příčiny. To je velmi zásadní z hlediska léčby, neboť plicní hypertenze způsobená odlišným mechanismem vyžaduje zásadně odlišnou léčbu. Při podezření na plicní hypertenzi u nemocných trpících nejčastěji jinak nevysvětlitelnou dušností a únavností je prvním vyšetřením echokardio-grafi e (ultrazvuk srdce). Při echokardiografi i lze odha-lit přítomnost a odhadnout závažnost plicní hyperten-ze, rovněž lze potvrdit ne-bo vyloučit její nejčastější původ – onemocnění svalo-viny nebo chlopní levé polo-viny srdce. Pokud echokar-diografie vysloví závažné podezření na přítomnost plicní hypertenze, ale ne-odhalí její příčinu v postižení levého srdce, je nutno vyloučit příčinu plicní hypertenze v onemocnění plic.

Druhy plicní hypertenzeK tomu slouží jednak vyšetření plicních fun-kcí (spirometrie) a pak některá zobrazovací vy-šetření (snímek hrudní-ku, výpočetní tomo-grafie). Celkem 90-95 % plicních hypertenzí je

vysvětlitelných onemocně-ním srdce nebo plic. Ve zbývajících případech se může jednat o CTEPH nebo o PAH. K vyloučení CTEPH se používá především ventilační a perfúzní plicní scintigrafie. Tato metoda užívající slabých radioizotopů srovnává vzdušné a krví zásobené oblasti plic. Při podezření na CTEPH, které může být na základě scintigrafi e vyslove-no, je nutno doplnit některé další specializované zobra-zovací metody. Pokud však není příčina plicní hyperten-ze ani v srdečním či plicním onemocnění, a nejedná se o CTEPH, je nutno uvažovat o PAH. K definitivnímu průkazu této vzácné, ale velmi závažné příčiny plicní hypertenze, je nutné katetrizační vyšetření. To slouží k přesnému měření krevního tlaku a průtoku krve v plících. Vyšetření se provádí dlouhými dutými ohebnými trubičkami, kte-ré se zavádějí z cév v třísle do srdce a plic.

Možnosti léčbyLéčebné možnosti plicní hypertenze se liší podle toho, co je její příčinou.

Plicní hypertenze při onemocnění levého srdce je nejčastěji ovlivnitelná dobrou léčbou základního srdečního onemocnění (léčba onemocnění myo-kardu, chlopenních vad, arytmií). Léčba plicní hypertenze u plicních cho-rob je značně neúspěšná. Pokud se však u pacientů s plicním onemocněním vy-skytne těžká plicní hyper-tenze, jedná se o situa-ci relativně vyjímečnou a plicní hypertenze pak může být způsobena jinou koincidující příčinou, která může být úspěšně léčena (například CTEPH).

Chirurgická metodaU většiny nemocných s CTEPH lze provést chirur-gický zákrok (tzv. endarte-rektomii plicnice), jehož principem je odstranění usazených organizovaných krevních sraženin z plicních cév. Jde o velmi složitý výkon v mimotělním oběhu, který je nutno na klíčovou část operace dokonce zasta-vit. Poškození mozku v této části operace lze předejít hlubokým podchlazením pacienta na 16 °C. V září 2004 byl v ČR zahájen pro-gram endarterektomií plic-nice v Kardiocentru VFN v Praze. Dosud bylo ope-rováno 199 nemocných s ČR a Slovenska. Velká část paci-entů je zcela vyléčena, u něk-terých zůstává zbytková

plicní hypertenze, kterou lze léčebně ovlivnit moderními farmaky podobně jako u PAH.

Léčba PAHPlicní arteriální hyper-tenze je nevyléčitelné, ale v posledních dvaceti le-tech léčitelné onemocnění. Léčbou lze zásadně zmírnit příznaky choroby, zlepšit kvalitu života a prodloužit život nemocných. Speci-fi ckou léčbu PAH lze podávat v podobě tablet (sildena-fi l, bosentan, ambrisentan), podkožních infúzí (trepro-stinil), nitrožilních infúzí (epoporostenol), případně inhalací (iloprost). Za po-slední možnost léčby plicní arteriální hypertenze se považuje transplantace plic. Zásadní metodou je také rehabilitace. Stále neu-spokojivý výsledek léčby PAH lze vysvětlit mnoh-dy pozdním stanovením diagnózy. Proto se zájem soustřeďuje i na vyhledávání PAH u nemocných s ještě nevýznamnými obtížemi, např. ve skupinách pacientů s revmatologickými one-mocněními, kde je riziko rozvoje PAH vyšší. Plicní hypertenze v posledních le-tech již nepředstavuje okra-jové téma kardiologie, ale rychle se rozvíjející oblast především díky pokrokům v oblasti její terapie.

MOŽNOSTI DIAGNOSTIKY A LÉČBY PLICNÍ HYPERTENZE

nOVinKY

Plicní nebo také cen-trální cirkulace je včleněna mezi pravou a levou komoru srdeční a její zásadní význam spočívá v okysličení krve a v odstranění kysličníku uhličitého.

PLICNÍ HYPERTENZE

Miniatlas

Vše o plicní hypertenzi najdete na stránkách

WWW.MINIATLAS-PAH.CZ

Banner tisk_Plicni hypertenze flipbook_204x50mm.indd 2 4.12.2012 14:44:46

MUDr. Pavel Jansacentrum pro plicní hypertenzi

NECHTE SE VYŠETŘIT VČAS!

NECHTE SE VYŠETŘIT VČAS!

2TIP


nOVinKY

WWW.SKLERODERMIE.CZ

Digitální ulcerace mohou být projevem vzácného ale závažného autoimunitního onemocnění. Naštěstí nejsou příliš časté a existují účinné prostředky jejich léčby.

Nemoc měkkých tkání„Digitální je slovo odvo-zené z latinského digi-tus – prst a ulcerace z la-tinského ulcus – vřed. Jedná se tedy o vřed postihující měkké tkáně prstů na ru-kou, a nebo na nohou,“ vysvětluje Doc. MUDr. Pe-tr Němec, Ph.D. z Revma-tologické ambulance II. in-terní kliniky Fakultní ne-mocnice u sv. Anny v Brně. „V důsledku remodelačních procesů, způsobených některými chorobami, které postihují stěnu cév vyživujících tkáně prstů (digitální tepny), dochází k nedostatečnému prokr-vení měkkých tkání prstů. Důsledkem bývá odumření měkkých tkání prstu a vznik digitální ulcerace.“

Příčiny vznikuDigitální ulcerace mohou být projevem některých vzácných revmatických

onemocnění označov-aných jako systémová onemocnění pojiva. Nejčastěji se objevují u systémové sklerodermie. Jde o vzácné onemocnění, postihuje asi 120-250 lidí z milionu a ročně se objeví zhruba 30 nových případů na milion obyvatel. Ke vzniku tohoto onemocnění mohou přispívat fakto-ry genetické, ale i faktory zevního prostředí (mikro-organizmy, toxické látky atp.). Digitální ulcerace se objeví u 30 - 60 % pacientů se systémovou skleroder-mií. „U systémové sklero-dermie dochází k nadměrné tvorbě a ukládání vaziva (vláken kolagenu a dalších složek mezibuněčné hmo-ty) v kůži a orgánech například srdci, trávicím traktu, ledvinách a plicích. Dále dochází k přestavbě cévní stěny, tak, že dojde k jejímu ztluštění a hrozí až uzávěr cévy. Takto dochází u systémové sklerodermie k poškození digitálních te-pen, ale také tepen plicního oběhu či tepen zásobujících ledviny,“ objasňuje doc. Němec. „Trvalé nedokrvení měkkých tkání prstů může vést k odumření měkké tkáně prstu a vzniku di-gitální ulcerace. Ta je velmi bolestivá a výrazně ome-zuje funkci rukou a nohou, ztěžuje a zpomaluje hojení i běžných poranění.“

Možnosti léčby„Digitální ulcerace se mohou i zhojit, ale často se opakují,“ říká doc. Petr Němec. „U mnoha pacientů se však dlouhodobě neza-hojí a stávají se snadným terčem infekce. In-fekce se může rozšířit

na měkké tkáně, ale i na kost postiženého prstu. V některých případech do-chází i ke ztrátě části pr-stu, nebo je nutné provést jeho amputaci, aby se za-bránilo šíření infekce.“ Di-gitální ulcerace se naštěstí dá léčit. „Máme k dispozici postupy a léky umožňující hojení a prevenci vzniku nových digitálních ulce-rací,“ uvádí doc. Němec. „Hlavním cílem léčby je zlepšení prokrvení a inte-grity tkání prstů, hojení stávajících ulcerací, snížení rizika tvorby nových ulce-rací, snížení bolesti, obno-va funkčních schopností ruky a prevence infekce.

Prokrvení tkáníTohoto cíle se snažíme dosáhnout podáváním vazoaktivních léků zlepšujících prokrvení tkání. Kromě léčby léky se používají i chirurgické postupy a další metody.“ Léčba digitální ulcerace je velice nákladná. Většinu léků plně hradí pojišťovny, jejich dostupnost je ale omezená – cenou, nebo regulačním opatřením. V ČR byla vytvořena síť vysoce specializovaných pracovišť, integrovaných v evropském DUO regi-stru, které poskytují kom-plexní péči pacientům s di-gitálními ulceracemi. Patří sem i Revmatologická am-

bulance II. interní kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, kde pracuje doc. Petr Němec.

Prevence neexistuje„Možnost prevence vzniku systémové sklerodermie zatím neexistuje. Identi-fikovat jedince, kteří by tímto onemocněním mohli v budoucnu onemocnět, dnes nelze,“ říká doc. Pe-tr Němec a dodává, že důležitá je především včasná diagnóza. „Včasnou diagnózou a zahájením léčby může dojít k pozi-tivnímu ovlivnění vývoje onemocnění. Úspěch léčby vlastních digitálních ul-cerací ale vyžaduje spolu-práci pacienta a dodržování režimových opatření. Důležité je například přestat kouřit. “ Jak po-dotýká doc. Němec, zájemci o informace týkající se di-gitálních ulcerací musejí důkladně hledat. Specia-lizované webové stránky neexistují. „Určité infor-mace lze najít na stránkách www.eustar.org, www.fe-sca-scleroderma.eu ne-bo na vznikajících českých stránkách www.skleroder-mie.cz.“

Digitální ulcerace: Vzácné, ale nebezpečné!Nejedná se o žádnou léčebnou metodu, ani o revoluční technický vynález z oblasti me-dicíny, jak by se podle názvu mohlo zdát.

! Federation of europeanscleroderma assiociations:

WWW.FESCA-SCLERODERMA.EU

Doc. MUDr. Petr Němec, Ph.D.Vedoucí lékař centra pro léčbu digitálních ulcerací při revmatologické ambulanci ii. interní kliniky, Fakultní nemocnice u sv. anny v Brně

„„máme k dispo-zici postupy a léky umožňující hojení a prevenci vzniku nových digitálních ulce-rací.“

WWW.SKLERODERMIE.CZ

WWW.EUSTAR.ORG


inspirace

Vlk je nemoc, každý třetí trpí tímto problémemKousavé pálení v oblasti kolem konečníku a mezi stehny, přirovnávali dříve lidé ke stisku vlčích zubů. Odtud vzniklo pojmenování vlk, odborně se tato nemoc nazývá intertrigo.

Účinky Intim Comfortu jsou stoprocentní!K dostání v lékárnách a na www.hmh.cz

Opruzení je nepřítelem řidičů, většiny sportovců, žen a to i velmi štíhlých. Zánět vzniká v místech, která se snadno zpotí, jsou vlhká a nemohou oschnout. Opruzení kůže lze předejít potřením náchylných míst kapesníčky Intim Comfort, ideální je Intim Comfort ve spreji, který lze na postižené místo aplikovat opakovaně a v požadovaném množství.

PROBLÉMY S PROSTATOU NEJSOU TABU!

Riziko vzniku nemoci roste s věkem. Muži nad 70 let tvoří největší procento nemocných. Proto lékaři mužům starším60 let doporučují chodit na pra-videlné preventivní prohlídky – včasná diagnóza je velmi důležitá.

SymptomyVývoj prostaty a její růst závisí na přeměně testosteronu na dihydrotestosteron (DHT) v prostatě. Zvýšená produkce DHT vede k rychlejšímu růstu a s tím souvisejícím kom-plikacím: zužování močové trubice prostatou atd. Muži

pak mají problém s častým a přerušovaným močením a pocitem nevyprázdněného měchýře. Tyto symptomy se ale objevují až v pokročilém stádiu.

Účinná prevenceNemoc může být dědičná. Riziko jejího rozvoje zvyšuje i nadváha, alkohol a kouření. Účinnou prevencí je

tak zdravá životospráva, pra-videlné lékařské prohlídky a případně i užívání vhodných doplňků stravy. K osvědčeným doplňkům patří přírodní přípravdky (fytofarmaka) s obsahem výtažků z kopřivy dvoudomé a plodů palmy saw palmet-to. Ty pomáhají při léčbě prostatických onemocnění, zabra-ňují zvětšování pros-taty, působí protizá-nětlivě a regeneračně.

Pánové, nestyďte se jít k lékaři!

4% PHOTO: SHUTTERSTOCK

„„„DDDDááámmmmyyyy,, mmmmmyyyysslleetee nnnaa ssssvvvvééééhhhhooo ppppaaarrrtttnnneerrraaa aaa ddarruuujjjtteeee mmmuuuu ppppooooodddd

sstttrrroooommmeečekk PPPrroooossssttteeennnaaaalllll““

Walmark, a. s., Třinec, Česká ká republika, e-m-mail: [email protected].

K dostání ve vaší lékékárně Bezpllaatná infolinlinka 8000 1141 14141

wwwwwwwwwwwwwwwwwwww.w.pprprprooososososssttteteeeeennnnananaaaallll.l.l..czczczz

VsVsaďaďďtteee nnaa mmomoodrdroouu, , vvvsaaďďtte na PPrroososteennanaall i vvvyy.

®

s PPeerrfffeecctt CComplexemNejpprrodáávaaněějjššíí doplněk stravy v péčéči

oo prprostatu v ČR *

Pooddpororujjee spsprárávnou funkci močovééhhoo úúststroojíjí

PPoommááháhá udržovat zdravou pprosostaattu

** Zdroj: IMSS HHealth OTOTC Audiit Čt ČR

(12C2 UROLOG.MALELE COND. PRODODUCTS, OOTC NONN RREG), Y, YTD 07/2012, počet a ks

Doplněk stravy

VVáánooččččnnníí bbbbaaaalleníí ssee 44000 ddnnnnnyyyyy uužívváááánníí nnnnaaavíc ++ eexxkkklluzzzziiiiivvvvnnnnnííí

hhoodddiiinnkkkyyyy ss kožžennýýmmm ppppáááááásssskkkkkeeeemmmmm

■ Až 4 % z celkového počtu nádorových onemocnění tvoří karcinom prostaty.

STRAŠÁK MUŽŮ

Poruchy erekce erektylní dysfunkce může mít mnoho přčin, od cukrovky po stres, 95% případů je ale léčitelných!

dvoudomé a plodů palmy saw palmet-to. Ty pomáhají při

ňují zvětšování pros-taty, působí protizá-nětlivě a regeneračně.

! Více o problematice sexuální vitality najdete na:www.opetmuzem.cz

9 · prosinec 2012komerční příloha společnosti mediaplanet

inspirace

Invence a znalostipro účinné a bezpečné

výrobky nejvyšší kvality.

Krka ČR, s.r.o.Sokolovská 79/192, 186 00 Praha 8 – KarlínTel. +420 221 115 115, Fax +420 221 115 116www.krka.cz

Lék k vnitřnímu užití. Pročtěte si pečlivě příbalový leták. Obsahuje sodnou sůl naproxenu. Přípravek mohou užívat dospělí a děti starší 12 let.

NOVĚ TAKÉ VÝHODNÉ BALENÍ 30 TABLET!

NOVĚ TAKÉ VÝHODNÉ BALENÍ 30 TABLET!

Když bolest volá..., je tu Rychlé řešení.

• Rychlý nástup účinku.

• Dlouhotrvající účinek 8 – 12 hodin.www.nalgesin.com

Jak na bolestivou menstruaci?

anna burdová

[email protected]

Vložky proti poševní mykóze?Mnoho párů touží

po dítěti a nedaří se jim počít. Moderní medicína ale i v boji s neplodnos-tí dokáže divy.

Za neplodnost je pova-žována situace, kdy ani po 12 měsících pravi-delného pohlavního styku žena neotěhot-ní. Je-li to váš případ, začněte se zajímat o možnosti řešení neplodnosti. Není třeba klesat na mysli, sou-časná medicína vám jistě dokáže pomoci. Začněte svůj problém řešit.

Proto je vhodné mít po ruce přípravek, který při bolesti pomůže. Může to být např. bylinný čaj. V lékárnách jsou obvykle k dostání čajové směsi z kontryhele, hlu-chavky bílé, máty a mochny husí.

Možnosti prevenceK dostání jsou i různé doplňky stravy, např. s ob-sahem hořčíku, vápníku, vitaminu B6 či výtažku

z kůry pobřežní borovice. Účinný je i pupalkový olej. Preventivně proti bolestem mohou pomoci léky s obsahem ibuprofenu, při bolestech (niko-liv preventivně) působí léky s obsahem paraceta-molu.

Jedná se o unikátní český produkt, který ženám pomá-há léčit poševní záněty. Dámská menstruační vložka s ob-sahem přátelských pro-

biotik a čisté kyseliny mléčné.Poševní

mykóza napadá slizni-

ci intimních partií. V pochvě dochází k přemnožení kvasi-nek, a naopak se snižuje počet přátelských bakterií (probio-tik), které kvasinky likvidují.

Intimea LactoprobioticJednou z možností léčby je dodání probiotik ‚zvnějšku‘, např. právě použití vložky s jejich obsahem. Kyselina mléčná pak nastoluje zdravé fyziologické pH v pochvě. V takovém prostředí nemají kvasinky šanci. Vložky lze používat preventivně i jako náhradu intimky mimo ob-dobí menstruace. Více infor-mací na www.intimea.cz.

Bolestivá menstruace dokáže znepříjemnit život řadě žen. Mívá negativní dopady i na jejich psychiku a mnohdy tak ovlivňuje vztahy s okolím.

Problém, o kterém se moc nemluví, a přesto trápí až 75 % žen – poševní mykóza. Pomoci může revoluční menstruační vložka s obsahem kyseliny mléčné a probiotik.

Téma

sTOp neplodnosti

! Dobrým rádcem vám budou webové stránkywww.stopneplodnosti.cz


Spouštěčem nemoci je nadměrná pracovní výkon-nost a přepracovanost. O dalších příčinách se lékaři jen dohadují.

PříčinyNení pochyb o tom, že dnešní doba na nás kla-de obrovské nároky a že naše životní tempo je stále zběsilejší. Jsou mezi námi však i tací, kteří nejedou jen na 100 %, ale snaží se pře-konat vlastní hranice a do-kázat toho co nejvíc. Jsou to často mladí a ambiciózní li-dé. Roztroušená skleróza je autoimunitní nemoc, která napadá bílou hmotu mozku, v níž dochází k nervovým vzruchům. Příčiny jejího vzniku nejsou zcela známé, lékaři se však domnívají, že k rozvoji této nervové poru-

chy velkou měrou přispívá kouření, nedostatek vita-mínu D, genetická dispozi-ce a protože postihuje více ženy než muže, hovoří se i o vlivu hormonů. Tyto fak-tory pravděpodobně způso-bují, že imunitní systém jako by čekal na signál, který nemoc spustí. Stres a přepracovanost mohou k těmto spouštěčům patřit.

PříznakyPrvními příznaky počína-jící nemoci může být mra-venčení v končetinách, ne-schopnost udržet předměty v rukou atp. V různých

případech ale mohou být odlišné, protože záleží na tom, jakou oblast centrální nervové soustavy nemoc postihne. Lékaři dnes mají k dispozici biologickou léčbu, díky níž ubylo těž-kých pozdních stádií, bo-hužel ale funguje jen na začátku onemocnění. Navíc je velmi nákladná.

Podle údajů pojišťovny, která spadá pod jedno z českých ministerstev, činí měsíční náklady na léčbu jednoho pacienta 21 700 až 43 700 Kč, ročně je to pak 260 000 až 524 400 Kč na pacienta. A to hovoříme

o výdajích jen jedné pojiš-ťovny.

BurnoutRoztroušená skleróza ale není jedinou nemocí, která ohrožuje psychické zdraví. Jedním z dalších důsledků permanentního stresu a nadměrného úsilí v pro-fesním životě může být i syndrom vyhoření (bur-nout). Dlouhodobý stres, nahromadění problémů či trauma mohou také vyvo-lat deprese. Problémem je, že o mozkových poruchách a psychických potížích se stále málo mluví a jsou tak trochu tabu.

Hovořit o svých pro-blémech, nebo se přímo svěřit do rukou lékaře je ale velmi důležité. U leckoho to může zabránit dalšímu rozvoji nemoci a příp. i tr-valé invaliditě.

INFORMUJTE SE ONLINEVíce o roztroušené skleróze najdete například na stránkách České multiple sclerosis společnosti - www.roska.eu či na stránkách programu pro pacienty s rs - www.rskompas.cz, který poskytuje zdarma: bezplatnou telefonní lin-

ku, poradenství a pomoc ohledně aplikace léků, po-moc při řešení nežádoucích reakcí,zodpovězení dotazů ohledně léků, skladování, přepravy atd., podporu nejen v začátcích ale i během celé léčby.

roztroušená skleróza postihuje mladé a pracovité

nOVinKY

V ordinacích psychiatrů stále častěji končí lidé mezi 25-35 lety. Diagnóza – roztroušená skleróza.

inspirace

Uměním proti HiVObčanské sdružení Art for Life letos v listopadu pořádalo 5. ročník charita-tivní akce v rámci projektu na preven-ci HIV.

Prodejem kalendářů a diá-řů, dražbou uměleckých děl a pořádáním kul-turních akcí vydělalo přes 220 tis. korun. Využije je na pořádání informačních kampaní a besed ve školách, tisk brožur o HIV atd.

Podpora projektuZa 5 let činnosti sdružení získalo přes milion korun. Výše letošního výtěžku byla vyhlášena 1. 12. (v Den boje proti AIDS), na aktivity Art for Life je ale možné i nadále přispět koupí diářů nebo jen za-sláním libovolné částky na účet.

anna burdová

[email protected]

aLICE KLEPLová

[email protected]

! pro více informací navštivte www.artforlife.cz nebo www.mediaplanet.com

PODPORA IMUNITY

inspirace

Uměním proti HiVObčanské sdružení Art for Life letos PODPORA

IMUNITY

3TIP


nOVinKY

Jedná se o reflex, jehož cílem je udržet dýchací ces-ty průchodné, a kterým se z dýchacích cest odstraňují sekrety a cizí tělesa. Je to příznak, který přivádí k plicnímu lékaři až 40% pacientů. Příčiny kašle jsou různé a často se kombinují. Pokud je kašel způsoben in-fekcí, odeznívá po nasazení vhodné léčby většinou do týdne až 14 dnů.

Dávivý kašelKašel trvající déle než 2 týdny, často v záchvatech, doprovázený dušností a něk-dy i zvarcením, může být i dnes příznakem pertusse - „černého“ neboli „dávivého“ kašle. Toto vysoce nakažlivé akutní infekční onemocnění dýchacích cest způsobuje Bordetella pertussis, malý ba-cil, jež je výhradně lidským patogenem a šíří se kapénko-vou infekcí. V mírnější formě může onemocnění

proběhnout také po infekci Bordetellou parapertussis.

Infekční onemocnění Onemocnění patřilo v mi-nulosti spolu se záškrtem a spalničkami mezi nejnebezpečnější infekce dětského věku, nejstarší údaje o úmtrnosti na per-tussi jsou známé již z konce 19. století. Původce izolova-li v r. 1906 belgičtí mikrobio-logové J. Bordet, podle kte-rého je bakterie pojmeno-vaná a O. Gangou. Následně bylo ve 40. letech ve světě a v r. 1958 u nás zaháje-no plošné očkování dětí, přičemž došlo k rychlému poklesu počtu nemocných dětí. Nejméně hlášených pří-padů bylo v průběhu 80. let a onemocnění bylo dokon-ce považováno za vymýcené. V následujících letech ale počet hlášených onemocnění celosvětově znovu stoupal, v ČR bylo např. v roce 2009 hlášeno celkem 955 případů. Odhaduje se přitom, že počet skutečných případů je daleko vyšší. I přesto, že onemocnění podléhá povinnému hlášení,

nejsou všechny odhalené případy nahlášeny, navíc se na onemocnění stále málo myslí a řada případů zůstává neodhalených.

Nutnost přeočkováníZatím co do r. 2000 bylo nejvíce hlášených případů u dětí do 1 roku věku, od r. 2001 se epidemiologická si-tuace změnila a onemocnění se stále častěji objevuje ve věkové skupině dospívajících a dospělých osob. Důvodem je to, že imunita navozená očkováním není celoživotní. Zdrojem infekce je vždy ne-mocný člověk, bakterie mi-mo lidský organismus ry-chle hyne. Typicky infekce probíhá ve třech stadiích. V prvním stadiu dochází k uchycení bakterií na výs-telce dýchacích cest. To-to stadium trvá asi 2 týdny a projevuje se necharakte-ristickým kašlem. Je to také stadium, kdy je nejvyšší pravděpodobnost záchytu bakterie ve výtěru ze sliznic horních dýchacích cest (nos, krk). Po uchycení začnou bakterie produkovat toxiny,

které jsou zodpovědné za typické projevy onemocnění druhého stadia. Toto je cha-rakterizováno již zmíněnými záchvaty kašle, které obvykle trvají 2-8 týdnů. Následuje stadium rekonvalescence, kdy záchvaty kašle pozvol-na ustávají. Celková dél-ka infekce může tedy být až 3 měsíce. Téměř u všech dospělých nemocných do-chází k úplnému uzdravení a nemoc nezanechá následky. Dospělí nemocní však mo-hou sloužit jako zdroj infek-ce u dosud neočkovaných ko-jenců a malých dětí s ještě ne-dostatečně rozvinutou obra-nyschopností po očkování, u kterých může mít onemoc-nění velmi těžký průběh a může vést až k úmrtí.

Ztížená diagnózaRozpoznání onemocnění u dospělé populace má svá úskalí. Vzhledem k čá-stečné imunitě navo-zené očkováním v dětství onemocnění nemívá typický průběh. Většinou probíhá pod obrazem běžného na-chlazení a déle trvající

kašel v záchvatech může být jediným příznakem, takže na onemocnění není pomýšleno. S postupující průběhem onemocnění klesá pravděpodobnost průkazu patogena, navíc, bez včasného zahájení cílené léčby stoupá riziko další nákazy. Je zřejmé, že je nutná změna současného očkovacího schématu proti pertussi. V roce 2009 bylo jako reakce na stoupající výskyt onemocnění u starších dětí zavedeno přeočkování me-zi 10-11 rokem života. Pokud jde o očkování dospělých, předpokládá se, že o plošné očkování by byl jen malý zájem. Proto byly vytipovány rizikové skupiny dospělých, které zahrnují nové matky, rodinné a jiné příslušníky novorozenců, zdravotnické a jiné pracovníky s dětmi, ale také nemocné s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí. Jistá pozornost je věnována také vývoji nové, účinnější očkovací látky.Vymýcení pertusse pro-zatím zůstává pořád cílem, ne skutečností.

pertusse aneb není kašel jako kašelKašel je nejčastějším přiznakem onemoc-nění dýchacího ústrojí.

GlaxoSmithKline s.r.o., Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4

NEKAŠLETE NA NĚJ A OČKUJTE SE!

JAK NA TO?Požádejte svého lékaře, aby pro přeočkování proti tetanu použil vakcínu Boostrix, která vás kromě tetanu ochrání i proti černému kašli.

Moderní kombinovaná vakcína proti tetanu, černému kašli a záškrtu.

Vakcína Boostrix je vázána na lékařský předpis a není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před aplikací si pečlivě prostudujte příbalovou informaci. O očkování se poraďte se svým lékařem.

ČERNÝ KAŠEL JE ZPĚT!C

Z/BO

O/0

019/

12

rá

5047 Boostrix inzerce 204x93_K2.indd 1 22.10.2012 9:23:30

MUDr. Eva VolákováKlinika plicních nemocí a tuberkulózy,

Fakultní nemocnice olomouc

11 · prosinec 2012

ASP CZECH S.R.O. SI UVĚDOMUJE NEBEZPEČÍ KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMUKolorektální karcinom nebo-li rakovina tlustého střeva představuje jedno z nejčastějších nádorových onemocnění. Česká republika drží smutný světový primát ve výskytu tohoto onemocnění na počet obyvatel. I tento fakt byl jedním z impulzů proč se firma ASP CZECH s.r.o. začala zabývat výzkumem a výrobou potravních doplňků, které by mohly mít vliv na snížení rizika výskytu tohoto potravních doplňků, které by mohly mít vliv na snížení rizika výskytu tohoto onemocnění. Společně s firmou DISPOMED z Košic se firma ASP CZECH s.r.o. podílela také na screeningovém programu výskytu okultního krvácení do stolice ve Slovenské republice.

Více informací na

www.zdravastreva.cz

4x VÍCE PRO VAŠE ZAŽÍVÁNÍ

Balení 180g v prášku nebo 180 kapslí.

WWW.LEPICOL.CZWWW.ZDRAVASTREVA.CZ

Documents

TABU