Taller de Desarrollo Informe

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    PROYECTO DE DESARROLLO:

    DOCENTE RESPONSABLE: CD. ALONSO CALDERON QUISPE

    ESTUDIANTES - CODIGOS:CORDOVA LAGOS BRANDO ...A90407JMUNIVE GARCIA SHIRLEYA90422GSANCHEZ ROJAS GEOVANA ..A86579CFLORES NUEZ KEVIN .A713477CAMARENA ROCA JONATHAN..A612716

    HUANCAYO- 2013

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    ASPECTOS GENERALES

    1.1NOMBRE DEL PROYECTO

    INSTALACIN DE UN CENTRO ODONTOLOGICO PRIVADO EN EL ANEXO DE UAS

    DISTRITO DE HUANCAYO PROVINCIA DE HUANCAYO REGIN JUNN

    Qu se va a

    hacer?

    Cul es el

    servicio o bien a

    proveer?

    Dnde se va a

    Localizar? Ubicacin

    geogrfica

    Nombre del proyecto

    SE VA AINSTALAR LOS SERVICIOSDE SALUD DE

    PRIMER NIVEL DE

    COMPLEJIDAD

    ODONTLOGICO

    EN EL ANEXO DE UASDISTRITO DE

    HUANCAYO PROVINCIA

    DE HUANCAYO

    REGIN, JUNN.

    INSTALACION DE CENTROODONTOLOGICO COMUNAL

    EN EL ANEXO DE UAS

    DISTRITO DE HUANCAYO

    PROVINCIA DE HUANCAYO

    REGIN , JUNN

    1.2UNIDADES

    1.2.1. UNIDAD FORMULADORA

    El grupo de proyeccin social MULTIDEN con su representante:

    Srta.SANCHEZ ROJAS GEOVANAPresidenta del grupo identificada con

    DNI 4212106

    Domicilio: RESIDENCIAL LAS RETAMAS DE SAN LUIS CALLE LOS LIRIOS B -32

    Tel 941826537

    Correo electrnico:[email protected]

    1.2.2. UNIDAD EJECUTORA

    COMUN IDAD DE UAS .

    Grupo de Proyecto y Desarrollo MULTIDEN.

    mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
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    1.3PARTICIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.

    La UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES entidad privada que promueve y educa enel rea de la salud bucal con su coordinadora de proyeccin social la Sra.

    Elizabeth Jara encargada de aprobar el proyecto de desarrollo y el coordinador de

    la carrera profesional de odontologa el Dr. Fernando Mucha encargado de

    evaluar los informes del proyecto de desarrollo y el asesor encargado de

    monitorear El grupo de proyecto social MULTIDEN y los estudiantes encargados

    de ejecutar el proyecto Conjuntamente con COMUNIDAD DE UAS encargada

    de proveer el local y promocionar dicho proyecto. En el afn de promover el

    bienestar de salud bucal en los pacientes de la comunidad de Uas tiene como

    objetivo educar y brindar los servicios de odontolgicos de esta zona a fin de

    mejorar la calidad de vida de los individuos beneficiados.

    1.4.- MARCO DE REFERENCIA

    Arrieta y col (2011) pag 3: se realizo en Colombia en la Universidad de Cartagena

    en la Facultad de Odontologa sobre la Prevalencia de caries y enfermedadperiodontal en zonas rurales .La muestra se seleccion por muestreo

    probabilstico estratificado y correspondi a 234 pobladores del programa de

    Odontologa de la Universidad de Cartagena. Las mediciones clnicas se realizaron

    a travs de los ndices: COP, ICDAS II, INTCP y de higiene bucal simplificado de

    Green y Vermillion. Adems se midi la edad, sexo y estrato socioeconmico. Se

    realiz anlisis univariado (distribuciones de frecuencia y promedios), anlisis

    bivariados y se us la prueba estadstica X2 para la significancia estadstica. La

    prevalencia general de experiencia de caries en los sujetos participantes fue de

    55,9 % (IC 95 %; 49-62), al mostrarse mayor prevalencia de las lesionesprecavitacionales. En cuanto al COP-S, el promedio fue de 10,1 (DE= 5,5), al

    observarse ms alto para el grupo de estudiantes mayores de 26 aos (p= 0,05) y

    en estudiantes que pertenecen al estrato 1 (bajo) (p= 0,03). Se present una alta

    carga de morbilidad bucal, pero segn la gravedad de la mayora de los eventos,

    estos se encuentran en etapa inicial, lo que permiti un diagnstico oportuno para

    evitar su progresin.

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    2.- IDENTIFICACION

    2.1.- DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL

    No existe un programa diseada para el paciente geritrico.

    No existe una atencin odontolgica especializada para los pacientes

    en Uas.

    2.1.1.- ZONA Y POBLACION AFECTADA

    El anexo de UAS est ubicado al Noreste de la ciudad de Huancayo, La extensin

    geogrfica del anexo de UAS es de 200 hectreas (5 Kilmetros cuadrados)

    aproximadamente Incluyendo los terrenos poblados y agrcolas.

    Los lmites del anexo de UAS son:

    -Por el Este Con el anexo de Cochas y Vilcacoto

    -Por el Oeste: Con la urbanizacin Chorrillos-Por el Norte: Con el distrito de El Tambo

    -Por el Sur: Con el afluente Palian y Huayruna

    ANALISIS SITUACIONAL DEL ANEXO DE UAS

    ANTECEDENTES HISTORICOS

    El anexo de Uas pertenece al distrito de Huancayo provincia del mismo nombre del

    departamento de Junn, se encuentra ubicado en el noreste de la ciudad de Huancayo.

    El anexo de Uas surge a principios de la poca republicana como un asentamiento

    rural exclusivamente de carcter agrcola ganadera, posteriormente se fue poblando

    especialmente por personas desplazadas por el terrorismo de las zonas de

    Huancavelica, Hunuco, Ayacucho y Pariahuanca; actualmente las personas migrantes

    las cuales son atradas por las oportunidades laborales existente en la zona tal es el

    caso de la ladrillera que constituye la principal fuente de trabajo en ingresos en la

    localidad.

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    UBICACIN GEOGRAFICA

    El anexo de Uas est ubicado al Noreste de la ciudad de Huancayo. La extensin

    geogrfica del anexo de Palian es de 200 hectreas (5 kilmetros cuadrados)aproximadamente incluyendo los terrenos poblados y agrcolas.

    ALTITUD

    Se halla situado a una altitud de 3,371 m.s.n.m.d

    HIDROGRAFIA

    El anexo de Uas cuenta con dos afluentes siendo estos los ros Shullcas y el rioHuayruna. El rio Shullcas desciende desde la cordillera Chuspicocha y Lazuntay en el

    Huaytapallana, en su curso atraviesa los anexos de Vilcacoto, Molinos. Es

    prcticamente uno de los ros ms importantes de Huancayo, sus aguas son utilizadas

    por los pobladores para su consumo domstico, industrial, ganadero y de irrigacin

    convirtindose en el principal afluente para la dotacin de agua potable. El rio

    Huayruna posee un recorrido ms corto y culminara en terrenos que corresponden a

    Palian.

    FLORA

    La flora en este anexo es muy variada notndose la presencia de vegetacin que

    adems se observa en todo el valle del Mantaro, entre esta se hallan:

    Arboles: eucaliptos, retamas, alisos, quinwales, maguey, tumbo, molle, cantuta,

    guindas.

    rboles Frutales: nspero, perales, durazno

    Yerbas aromticas y medicinales: ans, huacatay, mua, chinche, ortiga, manzanillaProductos de pan llevar: papa, alcachofa, maz, olluco, avena, arvejas, cebollas, ajos,

    habas.

    Fauna de fauna en el anexo de Uas es muy variada y semejante a la del valle del

    Mantaro, entre las especies que se pueden encontrar se hallan: Aves silvestres:

    trtolas, palomas, zorzales, gorriones, picaflores.

    ANIMALES DOMESTICOS

    Cuy, conejos, gallinas, cerdos, perros, gatos.

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    FACTORES CLIMATOLOGICOS

    Entre ellos se hallan:

    Clima:

    El clima es variado y comparte las mismas variaciones climatolgicas que la ciudad de

    Huancayo segn las estaciones y meses del ao, de esta manera el clima va de

    templado a seca y su temperatura ambiental flucta de acuerdo a las horas del da. Las

    temperaturas ms bajas se dan en los meses de junio y julio, llegando a los -3 en la

    madrugada, siendo las ms altas en los meses de setiembre, noviembre y diciembre

    donde la temperatura llega hasta los 20 al medio da.

    Humedad:

    La humedad promedio en el anexo de Uas es del 75 % c. Precipitacion anuales llegan

    en promedio a los 760 cc, siendo los meses de diciembre y marzo las pocas de mayor

    volumen pluvial.

    COMUNICACIN Y VIAS DE ACCESO

    Medios de Comunicacin

    El anexo de Uas cuenta con una va principal que conduce a los diferentes anexos de

    norte. Respecto a la comunicacin, cuenta con servicios de telefona, televisin,

    telecable, sin embargo un gran porcentaje de la poblacin no accede a esto servicios,especialmente los que se hallan asentados en las ladrilleras.

    Vas de Acceso

    El ingreso a Uas es accesible ya que se pueden usar diferentes vas de acceso entre las

    cuales se hallan: Avenida Callmen del Solar, va principal que le conecta con Huancayo.

    Avenida Palian, va que le comunica con Pariahuanca los anexos de Vilcacoto.

    CORREDORES VIALES MEDIOS DE TRANSPORTE

    El medio de transporte del anexo de Uas es terrestre, existen empresas de trasporte

    que dan servicio entre los diferentes puntos de acceso, siendo estas: Empresa de

    transporte San Antonio, cuya ruta es La Ribera.

    Uas- Vilcacoto: Empresa de transporte Cochas- Empresa de transporte ETARSAL.

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    INEI- IPSOS APOYO CENSO DE 1998

    GruposEtareos

    TOTAL MUJERES VARONES %

    0-4 546 278 268 11,4

    5-9 591 301 290 12,3

    10-14 561 286 275 11,7

    15-19 474 242 232 9,9

    20-24 409 209 200 8,5

    25-29 387 197 190 8,0

    30-34 344 175 169 7,2

    35-39 302 154 148 6,3

    40-44 266 136 130 5,5

    45-49 226 115 111 4,7

    50-54 189 96 93 3,9

    55-59 149 76 73 3,1

    60-64 117 60 57 2,4

    65-69 95 48 47 2,0

    70-74 72 37 35 1,5

    75-79 47 24 23 1,0

    80 y mas 34 17 17 0,7

    4458 2273 2183 100

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    2.2.-DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

    Ausencia de Profesionales e Infraestructura en el Anexo De la Comunidad de Uas

    2.3.- OBJETIVO DEL PROYECTO

    Recuperar la Salud Bucal del Anexo de la Comunidad Campesina de Uas

    2.4.-ALTERNATIVAS DE SOLUCION

    Instalacin de Infraestructura de Centro Odontolgico.

    Buen Estado de Salud General.

    Disminuir prevalencia de Caries

    Utilizacin diaria o semanal de enjuagues bucales con flor.apropiada Salud Bucal.

    Ausencia de Enfermedades Periodontales.

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    3. MATRIZ DE INVOLUCRADOS

    INVOLUCRADOS PROBLEMAS ESTRATEGIAS INTERESES ACUERDOS YCOMPROMISOS

    GRUPOS INVOLUCRADOS

    COMUNIDAD DE U AS INEXSISTENTEatencin

    odontolgica.Falta de

    profesionales.

    Promocin Prevencin de la saludbucal.

    Bajos costos

    Mejora mediantecharlas sobrehigiene dental.

    Compromiso de lacomunidad

    de asistir a loscontroles y charlas .

    ESTUDIANTES DE LACARRERA PROFECIONAL DE

    ODONTOLOGIA DE LAUNIVERSIDAD PERUANA

    LOS ANDES

    .- Inadecuadosespacios de

    trabajo..- Insuficiente

    equipamiento parabrindar atenciones

    .- atencin decalidad.

    - Mejores Condiciones deTrabajo.

    - Mejoramiento deEquipamiento,

    Disponibilidad deinsumos, etc.

    Desarrollo deCapacidades de

    Trabajo.Obtencin de

    paciente para laClnica I

    Participacin activade la comunidad

    campesina de Uas

    ENTIDADES

    CARRERAPROFESIONAL DE

    ODONTOLOGIA DE LA

    UNIVERSIDADPERUANA LOS ANDES

    No posee servicios deAtencin primaria el

    mbito de Salud Bucal

    Mejorar el acceso de la poblacin alos servicios de Salud Bucal

    Disminuir la tasa de enfermedades

    orales

    Mejoramiento dela Oferta de laSalud Bucal

    Campaa dePrevencin yPromocin deSalud Bucal

    Compromiso deincorporar el

    proyecto en el

    presupuestoinstitucional

    Compromiso deenviar profesionales

    Calificados

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    CAUSAS Y EFECTOS

    Mala Higiene

    bucal

    Credibilidad del EstadoBaja Calidad

    de Vida

    Baja Calidad de VidaCaries DentalExodoncia

    Alta Incidencia de enfermedad

    en la Cavidad Bucal

    Deficiente servicio

    odontolgico enservicio publico

    Tratamiento

    Odontolgicoelevado

    Dieta

    Cariogenica

    El estado no tiene

    presencia.

    No hay

    consultorio social

    Desconocimiento

    sobre dieta

    saludable

    Mala informacin

    sobre higiene

    Mejorar Conocimiento e

    incidencia de Salud

    No presencia del

    Estado

    Ausencia de

    LugaresOdontolgicos

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    FINES Y MEDIOS

    Ausencia de EnfermedadesPeriodontales

    Buen Estado de Salud

    General

    Instalacin de

    Infraestructura de Centro

    Odontolgico

    Apropiada Salud BucalDisminuir prevalencia

    de Caries

    Aumento de Intereses en

    la comunidad

    Recuperar la Salud Bucal del Anexo de la

    Comunidad Campesina de Uas

    Eficiente

    servicio

    odontolgico

    Tratamiento

    odontolgico bajoMejor DietaBuena Higiene

    Oral

    Implemento del

    consultorio

    odontolgico

    Eficiente gestin

    del minsaCharlas de Salud

    bucal

    Capacitacin en

    Salud

    Buena Calidad en Odontologa

    del Anexo de la Comunidad

    Campesina de Uas

    Presencia de

    ingreso

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    ALTERNATIVAS DE SOLUCION

    Medio fundamental 1 medio fundamental 2 medio fundamental 3 medio fundamental 4

    EXCLUYENTES : medio fundamental 1-2

    COMPLEMENTARIOS: medio fundamental 2-4

    INDEPENDIENTES : medio fundamental 3

    PROYECTO ALTERNATIVO N 1

    ADQUISICION DE LOS EQUIPOS SIGUIENTES (INSTALACION DE UN CONSULTORIO

    ODONTOLOGICO)

    PA1: Adquisicin de materiales para pacientes buscando el auspicio de empresas

    privadas como Colgate, oral-B.

    INTRODUCCION

    1. La unidad dental es una mquina de herramienta electro- hidrulica. Puede articularse

    segn convenga a las distintas intervenciones. Pueden variar mucho de elementos,

    modelos, accesorios disponibles. El rea del consultorio dental es variable, existiendo

    consultorios dentales pequeos (de 20 a 30 metros cuadrados en total) y clnicas

    odontolgicas que ocupan cientos de metros cuadrados. Podemos ver por ejemplo 3

    tamaos distintos de consultorios dentales.

    reas o ambientes del consultorio dental:

    El rea del consultorio dental es variable, existiendo consultorios dentales pequeos

    (de 20 a 30 metros cuadrados en total) y clnicas odontolgicas que ocupan cientos de

    metros cuadrados. Podemos ver por ejemplo 3 tamaos distintos de consultorios

    dentales en las

    Las principales reas o ambientes del consultorio odontolgico son las que se listan a

    continuacin:

    Facilidad para el

    acceso a los

    tratamientos

    odontolgicos

    Instalacin de un

    consultorio

    odontolgico

    Capacitacin

    sobre salud bucal

    Capacitacin en

    calidad de

    dieta.

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    Fachada

    Ingreso

    Sala de recepcin

    Ambiente clnico

    Sala de rayos X dental

    Bao (servicios higinicos)

    Escritorio

    Central de esterilizacin odontolgica

    Laboratorio dental

    Closet (almacn)

    reas comunes

    Es comn que los consultorios dentales unitarios presenten el equipo de rayos X y la

    zona de esterilizacin dentro del ambiente clnico y a la vez, que se centralicen dichas

    reas a medida que se estructuran consultorios dentales de mayor tamao (con varios

    ambientes clnicos). Dicho de otro modo, los consultorios dentales de 3 o ms

    ambientes clnicos cuentan con espacios especficos donde se centralizan: la toma y el

    procesamiento de las radiografas dentales, la realizacin de las labores de

    esterilizacin, etc.

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    Hablando exclusivamente del ambiente clnico donde se realiza la accin odontolgica,

    podemos encontrar tambin muchas variaciones. Desde espacios reducidos de 3

    metros de largo por 3 metros de ancho (como los que se observan en las Figuras 04 y

    05), hasta salas mucho ms amplias de varias decenas de metros cuadrados. Las salas

    amplias permiten mayor comodidad y la posibilidad de insertar dentro del ambiente

    clnico un espacio para un escritorio para la ptima comunicacin con el paciente y

    otros espacios, para que el paciente ingrese al ambiente clnico con un acompaante,

    pueda colocar sus objetos personales, etc.

    Tambin es conveniente sealar que en algunos centros dentales se organizan

    ambientes clnicos comunes con ms de un silln dental. Esto puede presentar el

    inconveniente de brindar poca privacidad al paciente, pero resulta ms funcional al

    permitir ahorrar espacios y reducir la proporcin de asistentes dentales por silln

    dental y los requerimientos de instrumental odontolgico y materiales dentales por

    silln dental.

    Tenga presente que que si el consultorio dental va a ser utilizado por un odontlogo

    zurdo, lgicamente se deber invertir la posicin de los elementos del ambiente clnico

    del consultorio dental. A la vez, considere que tambin es posible colocar el mueble

    para el instrumental en paralelo al silln dental (ubicndolo de modo que se site en la

    zona prxima a la asistente dental). Del mismo modo, es posible prescindir del mueble

    para el instrumental o disponer de uno ms pequeo si es que el consultorio dental

    cuenta con un espacio centralizado para el almacn del instrumental y de los

    materiales y logra una labor organizada que permita la preparacin de bandejas

    especficas para la atencin de cada paciente.

    En relacin a la disposicin de los elementos fsicos del ambiente clnico del

    consultorio dental, no existe un concepto uniforme o rgido que sea respetado por

    todos los consultorios dentales. En la mayora de los casos dicha colocacin se adapta

    al ambiente disponible, ya que es comn que los consultorios dentales se establezcan

    en espacios diseados para otros fines (casas, departamentos o locales comerciales) y

    no es muy frecuente que se construya un local especficamente para ser utilizado

    como consultorio dental. Sin embargo existe un parmetro, que sugiere la

    conveniencia de estructurar el ambiente clnico del consultorio dental, tomando como

    referencia la existencia de crculos imaginarios: concntricos que partan de la cabeza

    del paciente (Figura 06).

    Es conveniente que el silln dental se coloque cerca del mueble para el instrumental,

    independientemente del tamao del ambiente clnico. De dicho modo, los elementos

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    de trabajo se encuentran cerca del espacio donde se da la atencin dental sin interferri

    con los desplazamientos del paciente, odontlogo y asistente dental.

    Es decir, si tenemos un ambiente clnico ms grande sera inconveniente colocar el

    silln dental de modo que la cabeza del paciente se site a ms de medio metro de

    distancia del mueble para el instrumental. Si fuese el caso, obligaramos a la asistente

    dental y al odontlogo a realizar movimientos innecesarios para alcanzar los

    aditamentos de trabajo. Como le explicbamos, es de utilidad establecer dos crculos

    concntricos que tengan como punto centro la cabeza del paciente.

    El primer crculo de un metro de dimetro, seala la zona directa donde se da

    la atencin dental propiamente dicha. En l la asistente dental alcanza al

    odontlogo el instrumental y los materiales propios de la atencin dental.

    El segundo cculo de 2 metros de dimetro, establece la zona indirecta donde

    se recogen y preparan los elementos del trabajo.

    Con dicha lgica, es preferible contar con una unidad dental que presente un brazo

    articulado que permita mover y acercar una bandeja de trabajo y los instrumentos

    rotatorios (pieza de alta velocidad y micromotor) a la zona activa.

    Hacemos dicha observacin, para comparar la mencionada posibilidad con la opcinde contar con un carro rodante que no podramos colocar cerca de la zona activa.A la

    vez, dichos crculos permiten establecer las posiciones de trabajo del odontlogo y de

    la asistente dental. Para ello, se dibuja imaginariamente un reloj y se habla de

    posiciones en relacin a dicho reloj. Por ejemplo, en la figura anterior, el odontlogo

    (zurdo) estara ubicado entre las 12 y las 3.

    Tambin es importante considerar que si el ambiente clnico cuenta con una fuente de

    luz natural, es preferible orientar el silln dental hacia la ventana para evitar la

    creacin de sombras que interfieran con dicha fuente de luz. A la vez, mencionamos laposibilidad de contar con ambientes ms pequeos para atender infantes y nios

    Mobiliario y otros aditamentos generales del consultorio dental:

    La labor odontolgica implica la tenencia de ciertos implementos en el consultorio

    dental, dentro de los cuales tenemos a los muebles y los aditamentos generales del

    consultorio dental. Obviamente dependiendo del tamao del consultorio dental,

    podemos encontrar uno o varios de los muebles o aditamentos generales que le

    detallamos a continuacin:

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    EQUIPOS UNIDADES

    Escritorio - counter para la Recepcionista

    Juego

    Muebles para la sala de recepcin - espera

    Silla para el escritorio del odontlogoMueble para instrumentalMesa rodante de trabajo o auxiliar

    Taburete o silla para el OdontlogoTaburete o silla para la Asistente Dental

    Computadora UnidadAlfombra Unidad

    Fluorescentes 4 UnidadLmpara de mesa Unidad

    Archivador para las historias clnicas yfichas de los pacientes

    Unidad

    Equipo de msica ambiental Juego

    ParlantesAspiradora Unidad

    Lustradora Unidad

    Cuadros Juego

    Buzn de sugerencias Unidad

    Basurero Unidad

    Equipos del consultorio dental:

    Compresora UnidadUnidad dental Unidad

    Caja de Control UnidadRayos X Unidad

    Mandiles de plomo 2 UnidadesLmpara de fotopolimerizacin de luzhalgena o LED

    Unidad

    Equipo de profilaxis de ultrasonido Unidad

    Pieza de mano de alta velocidad (Turbina) UnidadContrngulo UnidadMicromotor Unidad

    Localizador de pices UnidadNegatoscopiospio Unidad

    Esterilizador de calor seco UnidadEsterilizador de autoclave Unidad

    Amalgamador Unidad

    Recortador de modelos UnidadMotor de laboratorio Unidad

    Vibrador de yeso UnidadGrupo electrgeno Unidad

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    Instrumental del consultorio dental:

    Espejos dentales Unidad

    Pinzas para algodon UnidadExploradores Unidad

    Cucharetas (curetas) de dentina Unidad

    Esptulas para cemento Unidad

    Destartarizadores Unidad

    Esptulas para batir yeso Unidad

    Espatulas para mezclar cementosodontolgicos

    Unidad

    Bruidores de amalgama Unidad

    Atacadores de amalgama Unidad

    Juego de Frceps UnidadJuego de elevadores (botadores) Unidad

    Mangos de Bistur Unidad

    Legra Unidad

    Jeringas crpule Unidad

    Alicates para Ortodoncia Unidad

    Pinzas porta brackets Unidad

    Porta matrices Unidad

    Tazas de jebe (goma) para yeso Unidad

    Tazas de gebe (goma) para alginato Unidad

    Portaamalgama Unidad

    Instrumental de Endodoncia Unidad

    Pinzas porta radiografias Unidad

    Algodoneros Unidad

    Depsitos para desperdicios Unidad

    Depsitos para fresas Unidad

    Esptulas para cera Unidad

    Esptulas modeladora cera Unidad

    Cuchillos para yeso Unidad

    Mandriles o porta campos UnidadCubetas para impresiones Unidad

    Instrumental de Ciruga Unidad

    Instrumental de Ciruga Unidad

    Instrumental de periodoncia Unidad

    Articuladores Unidad

    Arcos Faciales Unidad

  • 8/13/2019 Taller de Desarrollo Informe

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    Materiales del consultorio dental:

    Los principales materiales que se utilizan en el consultorio dental son:

    Guantes descartables Unidad

    Guantes quirrgicos Unidad

    Mascarillas (barbijos o tapabocas) Unidad

    Lentes protectores Unidad

    Lentes protectores para luz halgena Unidad

    Servilletas Unidad

    Campo para el paciente Unidad

    Eyectores de Saliva Unidad

    Algodn Unidad

    Gasa UnidadPelculas Radiogrficas Unidad

    Revelador de radiografas Unidad

    Fijador de radiografas Unidad

    Escobillas para profilaxis Unidad

    Pasta para profilaxis Unidad

    Revelador de placa bacteriana Unidad

    Fluoruros Unidad

    Sellantes de fosas y fisuras Unidad

    Alginato Unidad

    Yesos Unidad

    Oxido de Zinc Unidad

    Eugenol Unidad

    Cementos de Carboxilato Unidad

    Limadura de plata para amalgama Unidad

    Mercurio para amalgama Unidad

    Resinas Unidad

    cido grabador Unidad

    Sistema adhesivo Unidad

    Cementos de ionmero de vidrio Unidad

    Cemento Quirrgico Unidad

    Medicamentos de endodoncia (fenol,paramonoclorofenol alcanforado, creosota)

    Unidad

    Anestesia tpica Unidad

    Agujas descartables Unidad

    Cartuchos de anestesia Unidad

    Fresas y puntas de alta velocidad Unidad

    Fresas y puntas de baja velocidad para elmicromotor

    Unidad

    Fresas y puntas de baja velocidad para elcontrangulo Unidad

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    Piedras montadas Unidad

    Piedras para desgastar acrlico Unidad

    Acrlicos (polvo y monmero) Unidad

    Material de Endodoncia UnidadMaterial de Sutura Unidad

    Hojas de Bistur Unidad

    Matrices Unidad

    Materiales de pulido de laboratorio Unidad

    Discos de Carburundum Unidad

    Discos de lija Unidad

    Otros Unidad

    Otros aditamentos

    tiles de escritorio

    Papelera (historia clnica, ficha dental,tarjeta de presentacin, tarjeta de citas,recetario, folletos educativos, etc.)

    tiles de limpiezaOtros

    Costos de equipos y tratamientos

    Unidad dental equipo de RX Donacin por la universidad peruana los andes.Pieza de mano altabaja.. 250.00

    Equipo frceps 150 .00Cubetas .. 35.00

    Equipo de diagnstico . 50.00Articulador semia justable 7 00.00

    Total costo fijo: 1085 .00Tratamientos de prtesis totales y parciales 3 personas por da.

    Costos por persona en:

    Materiales de impresin 2.4Cirugas si lo requiere 3.5

    Radiografas panormicas 5.00Trabajo del tcnico 10.00

    Total costo por persona: 20.90Tiempo estimado para finalizacin del proyecto: 3 meses y 12 das

    Costo total del proyecto: S/. 7 000.00 (siete mil nuevo soles)

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    Referencia:

    http://www.impordent.com/productos.html#

    PROYECTO ALTERNATIVO N2

    CAPACITACIN SOBRE SALUD BUCAL

    La Salud Bucal de la poblacin peruana se caracteriza por una alta prevalencia y

    severidad de enfermedades orales que afectaban a gran parte de la poblacin,

    alterando significativamente la autoestima y calidad de vida de las personas. En elmbito nacional, ms del 95% de los peruanos presentan caries dental, de enfermedad

    Periodontal 85% y maloclusiones 80%. De manera similar los dientes son afectados por

    las caries desde muy temprano en la vida; por ejemplo, a los 12 aos de edad el ndice

    de Dientes Cariados, Perdidos u Obturados en Denticin Permanente y Primaria (CPOD

    o CEOD) es de aproximadamente 6, lo que nos muestra que el Per no solo tiene la

    prevalencia y tendencia ms elevada de Amrica, sino que luego van incrementndose

    paulatinamente, conforme aumenta la edad, de tal manera que cuando se es adulto,

    se est parcial o totalmente desdentado. Esta realidad revela la necesidad de

    promover cambios trascendentales en la odontologa que generen una nuevaorientacin, y formulacin de estrategias y desarrollo de actividades acorde a las

    necesidades de la poblacin. Existen muchas enfermedades que pueden afectar las

    estructuras bucodentales, pero las de mayor prevalencia son: caries, enfermedades

    gingivales y periodontales y anomalas dento maxilares. El comportamiento humano

    en salud es complejo, no siempre comprensible y las conductas en salud son motivadas

    por estmulos externos provenientes del medio que rodea al sujeto. La respuesta a

    estos estmulos puede o no estar directamente relacionada con la salud. La motivacin

    que influye las conductas en salud puede no estar directamente relacionada con ellas.

    Una ventaja de la escuela es ser una de las instituciones ms adecuadas para llevar a

    cabo programas focalizados en el mejoramiento integral de los estilos de vida, ya que

    congrega permanentemente al mayor nmero de personas. A travs de ella se puede

    alcanzar al nio, a sus profesores y padres; los profesores son las personas ms

    idneas para educar y, finalmente, es ms probable lograr cambios de conducta si la

    educacin se inicia a temprana edad y se lleva a cabo en forma permanente y

    sistemtica a lo largo de la niez. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) integra en

    todos sus programas de salud general a nivel comunitario y nacional a la salud bucal,

    reorientando sus esfuerzos hacia la promocin de la salud y la prevencin de las

    enfermedades, desarrollando reas prioritarias en salud bucal mediante actividades

    http://www.impordent.com/productos.htmlhttp://www.impordent.com/productos.htmlhttp://www.impordent.com/productos.html
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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    que concuerden con las polticas de salud. La mayora de las afecciones bucales, y en

    particular las maloclusiones no son riesgo para la vida, pero por su prevalencia e

    incidencia ocupan el tercer lugar entre las enfermedades bucales ms frecuentes y son

    consideradas por los expertos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como uno

    de los denominados "problemas de salud". De la prctica educativa surge la

    transformacin que se advierte como una capacitacin y una formacin cuya finalidad

    es posibilitar dicha adaptacin, educar es el arte de crear o reafirmar una conducta

    deseada. La educacin logra su objetivo cuando se produce un cambio de actitud o

    hbito del educando, o cuando el conocimiento o informacin se traducen en la

    prctica rutinaria y efectiva de ciertas acciones. La Declaracin Mundial sobre

    Educacin para Todos establece que su propsito principal es satisfacer las

    necesidades bsicas de aprendizaje. En el artculo 1 manifiesta que cada persona,nio, joven o adulto, deber estar en condiciones de beneficiarse de las oportunidades

    educacionales, ofrecidas para satisfacer sus necesidades bsicas de aprendizaje. El

    concepto de educacin ha sido aplicado a las actividades del hombre desde el

    comienzo de la humanidad, pero donde primero se aplic, sin lugar a dudas, fue en la

    transmisin de generacin en generacin de los valores culturales y medicina

    tradicional de las primeras agrupaciones de seres humanos. En la actualidad, nos

    encontramos en la fase de la promocin en salud iniciada en 1975 y llamada tambin

    "La segunda revolucin epidemiolgica". Segn Greene el concepto de promocin en

    salud es: "Cualquier combinacin de educacin para la salud con los correspondienteapoyos organizacionales, polticos, econmicos y ambientales que fomenten

    comportamientos que conduzcan a la salud". En 1986 se realiza la primera reunin

    internacional sobre promocin de la salud en Ottawa. En esa oportunidad se formula

    la Carta de Ottawa, que hasta hoy representa un gran referente conceptual y

    estratgico en el mundo entero. Se defini la promocin como el "Proceso que

    confiere a la poblacin los medios de asegurar un mayor control sobre su propia salud

    y mejorarla". En la escuela andaluza de Salud Pblica la promocin en salud se defini

    como la "Estrategia racional de intervencin dirigida a mejorar el nivel de salud de la

    comunidad, de carcter complementario e integral, que reivindica comoresponsabilidad social (y del Estado) la provisin de cuidados individuales y

    comunitarios". Enfatiza en los proveedores de la salud las categoras familia, grupo,

    infraestructura social y otras supra estructuras pblicas o privadas. El acento est en

    los aspectos positivos, dinmicos, culturales, ambientales y sociales de la salud. La

    Organizacin Panamericana de la salud (OPS) y la OMS la define como "Proceso

    mediante el cual los individuos y las comunidades estn en condiciones de ejercer un

    mayor control sobre los determinantes de la salud y de este modo mejorar su estado

    de salud". La Promocin de la Salud constituye una estrategia que vincula a la gente

    con sus entornos, con vistas a crear un futuro ms saludable, combina la eleccinpersonal con la responsabilidad social. La promocin en salud es un medio de

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    En algunos casos, el conocimiento puede ser suficiente para producir cambios de

    conducta; pero en otros, no es condicin necesaria ni suficiente.

    - Cuando el conocimiento es estimado importante, debe ser formulado en trminosque resulte significativo para el grupo objetivo.

    - La transferencia del conocimiento a la accin depende de un amplio rango de

    factores internos y externos, incluyendo los valores, las actitudes y las creencias.

    - Para la mayor parte de los individuos, la traduccin del conocimiento en conducta

    requiere del desarrollo de destrezas especficas.

    Actitudes, valores, creencias y conductas.

    Para que el conocimiento llegue a la accin, debe ser incorporado por el individuo de

    tal forma que afecte sus valores, creencias y actitudes hacia la salud.

    - Valor se define como una creencia transmitida y compartida dentro de una

    comunidad.

    - Creencia es la conviccin de que un fenmeno u objeto es verdadero o real.

    - Actitud es un sentimiento constante, positivo o negativo, hacia un objeto (ya sea una

    persona, una accin o una idea). Los valores de un individuo afectan sus patrones de

    pensamiento y de conducta, en parte porque generan actitudes. Los valores, entonces,

    preceden a las actitudes. La mayora de las personas se sienten cmodas cuando el

    conocimiento que tienen es consistente con sus valores, creencias y actitudes. Si surge

    una discrepancia, los hechos son interpretados (o mal interpretados), de tal forma, que

    la contradiccin entre conocimientos y actitudes desaparece. No existe una progresin

    lineal, desde las actitudes hacia las conductas. A menudo, un cambio de actitud

    precede a un cambio de conducta; de igual modo un cambio de conducta puede

    preceder o influir en una actitud.

    Foros de la sociedad civil en salud (2011)

    Las enfermedades de la cavidad bucal constituyen un grave problema de salud pblica

    en el Per por ser la segunda causa de morbilidad en la consulta externa a nivel

    nacional, estn presentes en todas las etapas de vida de las personas, alteran y

    deterioran el estado nutricional, la salud general, la autoestima, la calidad de vida y el

    desarrollo humano. Su atencin genera altos costos a las familias y al Estado. Los

    factores de riesgo comunes tambin existen entre las enfermedades bucales y las

    crnicas, como la diabetes, enfermedad cardiaca y accidente vascular cerebral.

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    La prevalencia de enfermedad periodontal es de 85%. Se estima que la prevalencia de

    maloclusiones es de 80%. En cuanto al edentulismo (ausencia parcial o total de piezas

    dentarias) no se dispone de datos oficiales sobre su prevalencia a nivel nacional, sin

    embargo la evidencia emprica indica que esta es muy alta en particular en las

    personas adultas mayores.

    La respuesta del Estado y de nuestro sistema de salud para atender las necesidades en

    la salud bucal de los peruanos y peruanas ha sido histricamente insuficiente. La

    creacin del Programa Nacional de Salud Bucal del MINSA en el ao 1985 y su

    evolucin posterior a la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal (ESNSB) en el ao

    2007 no han representado hasta la actualidad cambios relevantes en los niveles de

    salud bucal en nuestra poblacin. Hay ausencia de un sistema de informacin y de un

    sistema de vigilancia epidemiolgica para el monitoreo y evaluacin de las principales

    enfermedades bucales y del impacto de las acciones implementadas como lo es el caso

    del programa de fortificacin de la sal yodada y fluorada ; as mismo existe una

    alarmante brecha en la dotacin de odontlogos y servicios odontolgicos en la red

    pblica, aproximadamente se dispone de 2000 odontlogos a nivel del MINSA para

    atender la demanda de 12 millones de afiliados al SIS; La conformacin de los Equipos

    de Salud Bsicos bajo el MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y

    COMUNIDAD, se vienen impulsando como pilotos en algunas regiones del pas, pero

    solo incluyen a profesionales mdicos, enfermeras y obstetrices desconociendo la

    urgente necesidad de acercar la atencin odontolgica a las familias desarrollando

    intervenciones tempranas con nfasis preventivo promocional en el mismo ncleo

    familiar.

    Lamentable la exposicin de aquellas poblaciones excluidas en las zonas rurales y

    urbano marginales; andinas y amaznicas, a la accin ilegal de los falsos dentistas

    empricos ,que son muchas veces la nica alternativa en ausencia del estado, con el

    consecuente peligro a la integridad y la propia vida de sus pobladores.

    Nuestro Sistema Universitario sigue reproduciendo la formacin de profesionalescirujanos dentistas de espaldas a la realidad nacional y de los retos de nuestro sistema

    de salud. Incluso muchas veces faltos de principios y valores ticos que exige el

    ejercicio de una profesin de servicio a la sociedad

    Sectores de la profesin odontolgica y algunas de sus instituciones representativas

    estn asumiendo una actitud reflexiva y autocrtica de su rol ante la sociedad y estn

    buscando mayor participacin en los espacios de decisin poltica para plantear y

    debatir propuestas de polticas pblicas por la salud bucal.

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    CONFERENCIAS:

    Introduccin: la salud bucal en los nios y jvenes tiene un impacto social.

    Ponente: CD. ELIZABETH AREBALOS MONTE ADONORE

    Poblacin: 300

    Ambiente: auditorio dela COMUNIDAD DE UAS.

    Tema: CAPACITACION SO BRE TECNICAS DE CEPILLADO

    Materiales: material audiovisual en diapositivas

    Spot publicitario de empresas sensibilizadoras como Colgate, Dento y volantes

    Impacto: evaluacin mediante encuestas.

    Ponente: NUTRICIONISTA JULIO MENDOZA DE LA TORRE ADONORE

    Poblacin: 300

    Ambiente: auditorio de la COMUNIDAD DE UAS .

    Temas: NUTRICIN

    Materiales: material audiovisual en diapositivas

    Spot publicitario de empresas auspiciadoras como nutriendo Per gloria

    Impacto: evaluacin mediante encuestas.

    Tiempo estimado para finalizacin del proyecto: 3 meses y 12 das

    Costo total del proyecto: S/. 7 000.00 (siete mil nuevo

    soles)

    Marketing y Publicidad

    Mtodos de Marketing a utilizar:

    Primeramente una fachada que induzca al paciente confianza y seriedad.

    Un cartel llamativo solo lo necesario, que no sea sobre cargado.

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    El tiempo mximo posible dejar la puerta abierta pues existen personas indecisas o

    tmidas que prefieren no entran antes de golpear la puerta o tocar el timbre.

    En caso de tener que cerrar la puerta colocar un cartel que indique si el consultorioesta abierto o cerrado.

    En la recepcin debe estar una persona con carisma, carcter y muy capacitada para el

    efecto, pues esta dar la primera impresin al paciente que llega al consultorio.

    La secretaria debe tener muy buena presencia, facilidad de palabra, amabilidad y

    eficiencia.

    La sala de espera debe ser un lugar que trasmita tranquilidad al paciente, pues estos ya

    acuden al consultorio con miedo o asediados por el dolor encontrndose masnerviosos que lo normal.

    Evitar en lo posible que los ruidos molestos de dentro del consultorio se oigan en la

    sala de espera como ser la de la turbina, o el llanto de los nios.

    Distribuir revistas informativas, de moda, el diario del DIA, contratar canales por cable

    en un televisor visible y a volumen normal.

    Tener un bebedero con agua fra y natural, termos con caf, te, o cocido, tambin

    colocar aperitivos como galletitas, chipitas y otros para acompaar.

    Tener tambin frascos decorativos con caramelos con envoltorios que contengan

    nuestro logo, direccin y telfono, seria una buena forma de publicidad.

    Siempre calcular el tiempo de trabajo a realizar para marcar las consultas a fin de

    evitar esperas largas por el paciente.

    La secretaria debe agendar siempre la fecha de nacimiento de los pacientes, as se los

    puede felicitar en el da de su cumpleaos, es una buena forma de acercarse a los

    pacientes y mantenerlos.

    Tener panfletos de propagandas distribuidas por la sala de espera y que el paciente

    pueda llevarlos

    Se pueden realizar tarjetas de presentacin en paquetitos especiales de hilo dental y

    colocar todos los datos de contacto en el mismo.

    Cartel

    Cartel luminoso con colores llamativos sin exagerar en las tonalidades de 1m x 1.5m

    colocado de manera perpendicular al local.

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    Decoracin

    El local por fuera ser pintado con colores claros en tono pastel.

    El local por dentro ser la misma combinacin de tonos incluyendo los detalles de

    cortinas, socaleras, marcos de ventanas, puertas, y del aire acondicionado

    Sala de espera

    Sofs de tres, dos y un lugar, revistero, mesita ratonera para apoyar de vidrio

    esquinero de madera con decorativos de porcelana, escritorio de recepcin en

    madera, con una computadora, mueble para archivar las historias clnicas, planes de

    tratamiento. Cuadros decorativos. Piso de color claro.

    rea Operacional.

    El piso de color claro, estantes que rodean dos paredes de madera y la superficie de

    mrmol, puertas para guardar insumos, dos piletas accionadas a pedal con salida de

    agua y jabn.

    Un silln odontolgico, una mesita auxiliar de dos pisos, rueditas para moverlo. Un

    aparato de radiografas, un aparato de profilaxis, un fotopolimerizador.

    Sala de Esterilizacin

    En la sala de esterilizacin colocar un armario con puertas y una pileta, en las

    divisorias con puertas se colocan los instrumentales esterilizados y a esterilizar todos

    ordenados. Una estufa y un autoclave son esenciales.

    IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES PROVEEDORES:

    Nicodent (Jr. Juan Parra del Riego N 474) Tel. 971506088Proveedores Secundarios (Dimeses) (Calle Real N 656- INI 127) Tel. 232603

    Librera Santa Mara (Calle Real y 13 de Noviembre N 1256) Tel. 984566537Proveedores Secundarios Estudiante (Calle Real N 570) Tel. 064250657

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    POBLACION DE REFERENCIA

    rea geogrfica: Comunidad de Uas Anexo de Huancayo

    Grupo Focalizado

    FORMULACION J-m

    Poblacin Poblacin Tasa

    referencia referencia X Intercensal +1

    (ao J) (ao J)

    (2013-1998)

    X = 4458 x 0.37 % +1(2093) (1998)

    Total = 4680 Poblacin estadsticamente probable

    FORMULACION

    Tabla Poblacin - 1Tabla referencia

    Intercensal = PoblacinReferencia

    X = 5 - 1

    Total = 0.37%Tasa intercensal

    (ao m)

    (ao b)

    m-b

    4458

    921

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    T-J

    Poblacin Poblacin Tasa

    referencia referencia X Intercensal +1

    (periodo T) (periodo J)

    4680 = x (0.37 + 1)

    Formula:4680 = X (0.37 % + 1)

    Y

    POBLACIONCOMUNA

    FAMILIASCOMUNA

    2013 = 4680 11702012= 4662 1165

    2011= 4645 11612010= 4629 11572009= 4615 11532008= 4597 11492007= 4579 11442006= 4561 11402005= 4548 11372004= 4530 11322003= 4513 1128

    Poblacin Atendida

    rea deTratamiento

    Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

    Consulta 800 900 1000 1020 1050 1100Rayos 600 700 700 900 600 500

    Periodoncia 100 80 70 10 50

    ODP 80 100 80 50 80Operatoria 500 600 300 450 500 300

    2013

    2013-x

    2013-y

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    Ciruga 400 350 300 500 100 200Ortodoncia - 1 1 2Endodoncia 2 3 3 3 4 3

    1170 2302 2734 2483 3024 2314 2235

    Anlisis de la Oferta:

    La oferta optimizada es la capacidad de oferta de la que se puede disponer,ptimamente, con los recursos disponibles y efectivamente utilizables (que noincluyen aquellos proveimientos del proyecto que se evala)

    Con que recursos fsicos y humanos disponibles contamos:1. Endodoncia

    2. Periodoncia3. Operatoria4. Ciruga5. Odontopediatria

    Estamos ptimos de los recursos fsicos:Cuntas horas voy a trabajar?36-40 horas semanales (estableciendo normativa legal vigente)Nmero de horas de uso por periodo

    Entre las maanas y tarde

    Cuntas horas tiene que trabajar la empresa?

    La oferta optimizada por tipo de servicio:Prtesis metlicaCuracionesExtraccionesEndodoncia

    BALANCE OFERTA- DEMANDA

    Los servicios que sernTratamiento que se van a desarrollar

    Servicio tipo k

    PotencialmenteDemandado al proyecto

    -T

    Servicio tipo k

    DemandadasCon proyecto

    Servicio tipo k

    Ofrecidos en la situacin

    Actual optimizado

    (sin proyecto)

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    Fluorizacin

    Operatorias 300 personas 60 % tiene caries 160 personas?

    Ejm:

    Uas 300----- 100 %X ------ 60

    X = 300 x 60 = 180 Grupo poblacin

    100 grupo demandaCunto es mi proyecto 3 aos entre LAV?

    Las metas globales y parciales de cada proyecto alternativa

    Ejm: Metas de capacitacinLaboradas ---------- 5 vasSin mi poblacin es 60 x 5 = 300 meta global

    Los servicios que cada proyecto alternativo opcinServicios Qu se va hacer en cada proyecto?

    Charlas, dieta

    La secuencia de etapa y actividades de cada proyecto alternativa y sudemanda

    Definir las condiciones iniciales necesarias para llevar a cabo cada una de lasetapas de los proyectos alternativos y armar la secuencia de etapas.

    Capacitacin de charlas

    Enero Febrero Marzo Abril MayoCapacitacion Evaluacion Capacitacion Evaluacion Resultados

    FinalesCapacitacion Evaluacion Capacitacion Evaluacion Resultados

    Finales

    Cmo se evala?

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    Impacto

    Identificar la Actividad

    Charla educativa en funcin de los participantes

    Los costos a precios de MercadoElaborar una lista de requerimiento de cada proyecto alternativo

    Precisar los costos unitarios y por periodo, a precios de mercado de cadarequerimiento

    Considerar los gastos generales y el rubro de impuestos

    Gasto de representacin e Imprevistos

    Los costos totales de cada proyecto alternativo

    POBLACION DEMANDANTE SIN PROYECTO

    POBLACION DEREFERENCIA

    POBLACION DEMANDANTESIN PROYECTO

    2013 1170 585

    2012 1165 582

    2011 1161 580

    2010 1157 578

    2009 1153 576

    2008 1149 574

    2007 1144 572

    2006 1140 570

    2005 1137 5682004 1132 566

    2003 1128 564

    Los servicios demandados sin proyecto: (Anexo)

    .

    4680 = 8 x 585

    Servicio tipo k

    Demandado sin

    Proyecto

    # Promedio servicios

    Tipo k que cada

    Persona demanda en la

    Situacin sin proyecto

    Poblacin

    Recaudante

    Sin proyecto

    T

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    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    Los servicios demandados con proyecto:

    4680 = 8 x 585

    SECUENCIA DE ETAPAS

    Proyecto Alternativo IFase I: Pre Inversin

    Fase II: Inversin

    LOS COSTOS A PRECIO DEL MERCADO

    Requerimiento

    RequerimientosUnidades No.

    PeriodosDescripcion

    No. Tipo

    Costos Unitarios

    RequerimientosUnidades No.

    Periodos

    Descripcion Costo

    UnitarioNo. Tipo

    Costo Total

    Costo Total a Precio del MercadoCosto Total

  • 8/13/2019 Taller de Desarrollo Informe

    35/35

    UPLA CD.ALONSO CALDERON Q.

    Evaluacion Economica a Precio de Mercado