Taller Proceso Enfermero con Enfoque de TGDA

Nombre del moderador: MCE Sara Huerta GonzálezJunio 13-17 2011.

Valoración de Enfermería al ingreso

Análisis y síntesis de los datos

Identificación de los problemas (DIAGNÓSTICOS)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.

IMPORTANCIA FORMULACION DE PROBLEMAS

• Rol de colaboración

• Modelo médico

• PROBLEMA EN COLABORACION

• Terminología médica

• Rol propio

• Modelo enfermero

• DIAGNOSTICOS ENFERMEROS

• Taxonomía NANDA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.

Diagnóstico de Enfermería

“Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable”.

(NANDA, 1994)

“Problema de salud real o potencial que las enfermeras en virtud de su formación y experiencias son capaces de

tratar y están autorizadas para ello”.(GORDON, 1976)

“Declaración que describe una respuesta humana real o potencial de los procesos vitales que las enfermera identifican y disponen de actividades que reduzcan,

prevengan o eliminen que son de dominio legal y educativo de Enfermería” ( CARPENITO, 1989)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

IDENTIFICACION MAS CLARA DEL CUERPO DE CONOCIMIENTOS DE ENFERMERIA

MAYOR RESPONSABILIDAD

MAYOR AUTONOMIA PROFESIONAL

Real Riesgo Salud Sindrome Inter

dependiente

Clasificación NANDA

Real

Riesgo

Bienestar

Síndrome

Problema Colaborati

vo

Clasificación Carpenito

SE INTEGRA EN 1973 CON EL PROPOSITO DE IDENTIFICAR LOS CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMERIA Y ESTABLECER

UN SISTEMA DE CLASIFICACION ADECUADO PARA SU PROCESAMIENTO

INFORMATICO

ASOCIACION NORTEAMERICANA DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA(NANDA)

Elemento 1• Problema

Elemento 2• Etiología

Elemento 3• Signos y

Síntomas

Resultado• D.

ENFERMERO

Formulación del Diagnostico Enfermero

FORMULACION DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

Manejo del formato PES

• P Problema: Etiqueta diagnóstica.

• E Etiología: Relacionado con (R/C).

• S Signos y Síntomas:Manifestado por (M/P).

Diagnóstico de Enfermería

DIAGNÓSTICO REAL.• Representa un problema que ha sido clínicamente

validado mediante el cumplimiento de características definitorias, es decir evidencias de signos y síntomas propios del diagnóstico.

ENUNCIADO EN TRES PARTES• Etiqueta diagnóstica + r/c factores relacionados +

m/p signos y síntomas

Ejemplo:Dolor crónicorelacionado con

su proceso degenerativo muscularmanifestado por

alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas.

La presencia en el enunciado de signos y síntomas

valida la existencia de un diagnóstico real.

ESTADO O SITUACIÓN QUE TODAVÍA NO EXISTE, Y POR TANTO SOLO PUEDE SER VALIDADO POR LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO. Representa situaciones que aumentan la vulnerabilidad de un paciente Riesgo de deterioro de la integradad de la piel, relacionado con inmovilidad prolongada.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE RIESGO

RESPUESTAS HUMANAS A NIVELES DE SALUD EN UN INDIVIDUO, FAMILIA O COMUNIDAD QUE ESTAN EN DISPOSICIÓN DE MEJORAR

EJEMPLO: conductas generadoras de salud.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE

BIENESTAR O SALUD.

AGRUPACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA, REALES O DE RIESGO QUE SE PRESENTAN DEBIDO A LA EXISTENCIA DE UNA SITUACIÓN O ACONTECIMIENTO DETERMINADO.

EJEMPLO: sindrome traumático de violación

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE SINDROME

PROBLEMA REAL CON LA ESTRUCTURA O

FUNCIONAMIENTO DE UN ORGANO O SISTEMA QUE

REQUIERE INTERVENCIONES

PRESCRITAS POR LA ENFERMERA Y POR EL

MEDICO, AMBOS COMPARTEN LA

RESPONSABILIDAD DE TRATAR ESTOS PROBLEMAS

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

ENUNCIADODEFINICIONCARACTERISTICAS QUE LO DEFINENFACTORES RELACIONADOS (fisiopatológicos, relacionados con el tratamiento, de situación y de maduración)

COMPONENTES DE LOS DX DE ENFERMERIA