Taloudellisessa kasvussa on esteitä, mutta inhimillisten ... · • Sitoutuminen ja halu katsoa asioita eri tavalla • Vahva palveluiden käyttäjien ja omaisten liike • Paljon

1

Kohti henkisesti kukoistavaa Lanarkshireä

Kuntoutuminen: Maalaisjärkeä ja yhteisiä kokemuksia

Kevin O’Neill, Mielenterveys- ja hyvinvointialan kehitysjohtaja

Toukokuu 2011

Taloudellisessa kasvussa on esteitä, mutta inhimillisten voimavarojen kasvu on rajoittamaton.

Coote and Franklin 2010

2

• Finland-Lanarkshire-yhteistyö• Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ja Pohjanmaa-hankkeen

kollegojen vierailu Suomesta Lanarkshireen 16.-21.10.2009

www.lanarkshirementalhealth.org.uk

FIN-LAN YHTEISTYÖ

3

• Yli 600 000 asukasta• Yksi NHS (National Health Service) alue

(vastaa suurinpiirtein Suomen sairaanhoitopiiriä), kaksi hallintoalueta (vastaavat Suomen kuntaa) ja monia vapaaehtoisektorin palveluntuottajia – vahva yhteistyö

• Maaseutua ja kaupunkialueita• Merkittäviä sosioekonomisia haasteita -

johtuen teollistumisen jälkeisistä muutoksista.• Muutos laitoshoidosta ja lääketieteellisestä

mallista yhteisöhoitoon ja psykososiaaliseen malliin


Lanarkshire


4

Ei ole salaisuus, että• 25% aikuisista kokee

mielenterveysongelmia(eli yli 120 000 ihmistä Lanarkshiressä)

• 1% :lla on vakavia ja pysyviä mielenterveysongelmia(yli 5 000 ihmistä)

• 10%:lla lapsista (eli 6 500)• 20% kaikista sairaustapauksista


5

• Köyhyys ja suhteellinen köyhyys• Alhainen koulutustaso• Työttömyys• Asumisympäristö: huono asuntotilanne, vähäiset resurssit, väkivalta• Epäsuotuisat tapahtumat elämässä• Huonot tukiverkostot

(Melzer et al 2004; Rogers & Pilgrim 2003)

Näkymättömien esteiden kehä:• Ei toivoa, itsearvostusta, tavoitteita

Ei vain joka neljäs ihminen, vaan ongelmat ovat osa koko yhteiskuntaa:


6

• Sitoutuminen ja halu katsoa asioita eri tavalla• Vahva palveluiden käyttäjien ja omaisten liike• Paljon sellaista, mille rakentaa• Poliittinen tuki

– Terveys- ja potilaskeskeisyys, osallisuus, sosiaalinen kontrolli, voimaantuminen ja mahdollistaminen

– Sosiaalinen oikeudenmukaisuus, osallisuus ja ihmisoikeudet– Taustalla Mielenterveyslaki (Mental Health Act, Care and Treatment

Scotland) vuodelta 2003– Paikallisesti asetettu tavoitteeksi viedä käytäntöön kuntoutumista

painottavia lähestymistapoja niin strategian, palveluiden kuin työntekijöiden tasolle

– Yhtenäistetty työtapa terveys-, sosiaali- ja vapaaehtoissektoreiden välillä, sekä paikalliset suunnitelmat ja strategiat

– Kansallinen tukiohjelma

Vahva yhteys käytännön politiikkaan

www lanarkshirementalhealth org uk

7

Palojen kokoaminen

EhkäisyEdistäminen

Hoiva

Hoito


8

1. Towards a Mentally Flourishing Scotland (Kohti henkisesti hyvinvoivaa Skotlantia): Kansallinen mielenterveyden kehittämisstrategia. http://www.scotland.gov.uk/Resource/Doc/271822/0081031. pdf

2. Reduce Suicide – Choose Life (Itsemurhien vähentäminen – “Valitse elämä” – kampanja) http://www.chooselife.net

3. see me (Tavoitteena haastaa leimautuminen ja syrjintä – “näe minut”) http://www.seemescotland.org

4. Scottish Recovery Network (Tavoitteena edistää ja tukea kuntoumista – Skotlannin kuntoutumisverkostot) http://www.scottishrecovery.net

Verkostoidu kansallisesti – toimi paikallisesti


KANSALLISIA OHJELMIA

http://www.scotland.gov.uk/Resource/Doc/271822/0081031.pdf

http://www.scotland.gov.uk/Resource/Doc/271822/0081031.pdf

http://www.chooselife.net/

http://www.seemescotland.org/

http://www.scottishrecovery.net/

9

• Kansallinen tiedotuskampanja otettu käyttöön paikallisesti

• Julkinen tietoisuuskampanja itsemurhien vähentämiseksi: ‘Itsemurha: älä kätke sitä, puhu siitä’

• Kansallinen koulutusohjelma; yli 5 000 ihmistä on saanut itsemurhien ehkäisykoulutusta Lanarkshiren alueella.

• Arviointi- ja hoitopolkuja henkilöille, joilla on itsemurha-ajatuksia.

• Kansallisia puhelinpalveluja:– BREATHING SPACE = Ilmainen

palvelunumero, johon voi soittaa, jos ahdistaa (50 000 puhelua vuodessa)

– SAMARITANS = Kansallinen itsemurhapuhelinlinja


VALITSE ELÄMÄ – ITSEMURHIEN EHKÄISY

10

• Tavoitteena lisätä yleistä tietoisuutta leimautumisen vaikutuksista ja kasvattaa ymmärrystä mielenterveyttä ja hyvinvointia kohtaan

• Tavoitteena kiinnittää huomiota syrjintään erityisesti tiedotusvälineissä

• Tavoitteena saada ihmiset, järjestöt ja yhteisöt osallistumaan leimautumisen vastaiseen toimintaan – sitoutumalla osallistumaan ‘näe minut’ –kampanjaan.

• Tavoitteena varmistaa, että mielenterveysongelmista kärsivien ääni kuuluu

• Tavoitteena parantaa tietoisuutta saatavilla olevista tukipalveluista


Leimautumisen ehkäisykampanja – ‘näe minut’

11

• Suuri yleisö• Työpaikat• Nuoret• Itsensä leimaaminen

ja häpeä


‘see me’ campaigns‘Näe minut’ kampanjat

12

Lanarkshiren kuntoumisverkosto• Käynnistettiin virallisesti kesäkuussa 2008, jo aiemmin oli tehty läheistä

yhteistyötä Skotlannin kuntoutusverkoston kanssa vuodesta 2004 asti• Lanarkshiren ‘Näe minut’ kumppanuushanke perustettiin 2003 ja se

sulautui Lanarkshiren kuntoutusverkostoon 2009 • Lanarkshire Links hallinnoi: Palveluiden käyttäjien ja omaisten järjestö• Monia tahoja edustava ohjausryhmä koordinoi ja tukee toimintaa. Se on

toiminnan solmukohta• Pyrkii verkostoitumaan kansallisesti ja toimimaan paikallisesti:

– Lisätäkseen tietoisuutta kuntoutumisesta ja sitä tukevista ja estävistä asioista

– Kehittääkseen parempaa ymmärrystä kuntotutumista kohtaan– Poistaakseen leimautumista ja syrjintää– Tukeakseen ja rohkaistakseen paikallistason toimintaa


13

Kuntoutumisessa ei ole tärkeää, käyttääkö joku palveluita vai ei tai käyttääkö joku lääkitystä tai ei. Siinä merkitsee: Elämmekö me sitä elämää, jota haluamme? Saavutammeko me henkilö- kohtaiset tavoitteemme? Onko meillä ystäviä? Onko meillä yhteyksiä ympäröivään yhteiskuntaan? Olemmeko osallisia ja annammeko panoksemme yhteiskuntaan jollain tavalla? (Deegan.P Recovery: Kuntoutuminen: kuntoutuksen eletty kokemus)


Kuntoutumisen ymmärtäminen

14

USKOMINENYmmärtäminen ja tieto

VERKOSTOITUMINENKuntoutumisverkosto

OHJAUSStrategia ja suunnittelu

ELÄMINENKuntoutuminen käytännössä

Tie kuntoutumiseen


LEIMAUTUMINEN JA SYRJINTÄ

15

• Ensimmäisenä – henkilökohtainen taso• Toisena – yhteisötaso

Muutoksen vaihemalli


MUUTOKSEN YMMÄRTÄMINEN

16


‘Näe minut’ lupaukset

Terveyden edistämisohjelmat/koulut/työpaikat

Skotlannin mielenter.Alan taide- ja elokuvajuhla

Integraatio strategiseenkehitykseen

Yhteistyö paikallisenMedian kanssa

tukikurssit

Eletty kokemus

Seminaareja, työpajoja,tapahtumia

Paikallisia mainoksia

Elament –nettisivusto

Lanarkshiren kuntoutumis-verkosto

Menetelmät

17

The mental health continuum

Minimimielenterveys

Täydellinen mielenterveys

Minimaalinen

mie‐

lenter.häiriö/

sairaus

Maksimi

mielenter.

häiriö

/sairaus

Vakavan sairauden

diagnoosi, mutta

selviytyy hyvin ja omaa

positiivista

mielenterveyttä

Ei diagnosoitua sairautta,

mutta huono

mielenterveys

Ei sairautta/häiriötä

ja

vahva mielenterveys

Vakavan sairauden

diagnoosi ja huono

mielenterveys


Sairauden parantaminen ei välttämättä johda terveyteen (Pat Barkerin kaksoisjatkumomalli)

18

Minulle kuntoutuminen on kuin kiipeäisi vuorelle: tarvitaan kartta ja oikeat varusteet sekä joku opastamaan. Voi kuitenkin sattua niin, että luulet päässeesi huipulle, mutta tajuat, että vielä on matkaa.

(Trish Burnett Skotlannin mielenterveysyhdistyksestä)


19

• Yksilötasolta - johdetaan sitä• Palvelut - helpottavat sitä• Yhteisötaso - ylläpitää sitä

MAKING RECOVERY HAPPEN


Steve Onken, amerikkalainen sosiaalityön professori

20

• Toivo• Omaan elämän vaikuttamisen tunne• Oman elämän hallinta• Aktiivinen sitoutuminen• Osallisuus• Optimistisuus, mutta realistisesti• Vaikutusmahdollisuudet• Merkityksen ja tarkoituksen kokemus• Kannustavat ihmissuhteet

KEY ELEMENTS OF RECOVERY


Yksilötasolla

21

http://www.neweconomics.org.uk/gen/uploads/42a0d345snadwj45d uze0iim22102008153312.pdf


22

Arvot ja näkemys

Palveluiden suunnittelu

Taidot

Voimavarat


Venäläinen nukke-vertauskuva

23

• Punnitse arvoja ja asenteita• Arvosta kuntoutujien elettyjä kokemuksia• Ihmiskeskeisyys• Luo uskoa kuntoutumisen mahdollisuuteen• Arvioi kriittisesti sitä, kuinka paljon kannattaa kiinnittää huomiota pelkästään riskienhallintaan• Vertaistuen tärkeys• Kiinnitä huomiosi kykyihin ja vahvuuksiin

VALUE POSITIVES


Usko + voima + tuki = kuntoutuminen

Palveluiden tasolla

24

Ne asiat, jotka sanot tai ajattelet,ovat merkittäviä toisen ihmisen

kuntoutumisen kannalta. Pessimistisillä viesteillä on taipumus jäädä mieleen.

Käytätpä palveluita tai työskentelet niiden parissa, äärimmäisen tärkeää on positiivinen

usko siihen, että ihmiset voivat toipua ja todella kuntoutuvatkin.


25

• Tietojen, taitojen ja osaamisen vaihtaminen• Riippuvuus toisista – merkitykselliset verkostot ja yhteydet • Rakenna siltoja• Nosta esille huomiotta jääneitä asioita• Pidä yllä kuntoutumisverkostoja• Kuntoutumisen liittäminen osaksi laajempaa keskustelua eriarvoisuudesta


Yhteisötasolla

Avainasiat:• ‘Näe minut’ –sitoumuksen

tarkoitus on saada ihmisiä yhteen ja tarjota rakennusaineita

• Tarjoa tukea niille, jotka haluavat toimia

• Ensikontakti on tärkeä• Kaikki voittavat -

lähtökohdaksi• Tee toimintasuunnitelma – Mieti, mitä voit tehdä yksilönä,

työnantajana ja yhteisön jäsenenä. • Tuottaa hyvää mieltä saada aikaan jotain merkittävää!• Mukaantulossa ei saa olla suurta kynnystä• Kirjaa, arvioi, jaa muiden kanssa ja juhli onnistumisia• Lanarkshiressä on 150 sitoumuksen allekirjoittajaa

26


Sitoumuksesta toimintaan

27

• Lukiot ovat allekirjoittaneet ‘Näe minut’ –sitoumuksen

• Kehitetty ja otettu käyttöön mielenterveyttä ja hyvinvointia käsittelevä opintosuunnitelmapaketti lukioihin Lanarkshiren alueella

• Kehitetty ohjeet itsensä vahingoittamisen estämiseksi ja ne juurrutetaan kouluille

• Oppilaita tukevia opettajia on koulutettu mielenterveystietoisuuteen ja itsemurhien ehkäisyyn

• Parempi pääsy koulujen ohjauspalveluiden/oppilashuollon piiriin


Integroituminen kouluihin

28

• Työpaikoilla on perustettu terveystietopisteitä• ‘Näe minut’ –esitelehdissä välissä tilisiirtokuitteja lahjoitusta

varten• Linjajohtajille annettu täydentävää itsemurhien

ehkäisykoulutusta• Henkilökuntalehdissä artikkeleita• Julkisissa kulkuneuvoissa ‘Näe minut’ -viestejä• Meneillään on terveydenedistämiskampanja, jota tuetaan

Healthy Working Livesin kautta


Integroituminen työelämään

29

• Kaikille 600 virkailijalle Lanarkshiren toimistoissa koulutusta mielenterveysasioista

• Työvoimatoimistojen henkilökunta työskentelee vapaaehtoisina mielenterveyspalveluissa oppiakseen ymmärtämään paremmin mielenterveyteen liittyviä asioita.

• Virkailijat tarjoavat mielenterveyteen liittyvää materiaalia asiakkaille

• Toimistot ja mielenterveyspalvelut työskentelevät lähemmässä yhteistyössä.


Työvoimatoimistot

30

• Paikallisessa mediassa esillä

• 7O OOO asiakasta viikossa

• Edistää henkilökunnan hyvinvointia

• Yhteys muihin teemoihin - hyvinvointi, velka-neuvontaan

• Pyrkii oppimaan ja avartamaan näkemyksiä


ASDA-ketjun Hamilton -supermarket

31

• Pyrkii tavoittamaan median

• Linkittyy yhteisön ohjelmiin

• Tarjoaa mahdollisuuden tavoittaa erityisesti miehet

• Tarjoaa positiivisia roolimalleja


Lanarkshiren jalkapalloklubi

32

• Kaikkiaan 50 kirjastoa on allekirjoittanut ‘Näe minut’ –sitoumuksen ja toimintasuunnitelun

• Kaikki kirjastonhoitajat ovat saaneet koulutusta mielenterveyteen liittyvistä asioista

• “Tietoresepti” (vrt.Suomen liikuntaresepti) lanseerattiin 2010 kaikissa Lanarkshiren kirjastoissa (1000 lainausta joka kuukausi.)

• 200 000 korttia painettu• 100 000 stressiä ja masennusta

käsittelevää opaskirjasta on toimitettu perusterveydenhuollon toimipisteisiin edelleen jaettaviksi. Elament- internetsivuston kautta on saatavilla 12 erilaista opaskirjaa.

• Elamentia jatkokehitetään (nyt 1500 hakua kuukaudessa)

• “Sosiaalinen resepti” -ohjelma käynnistetään kesällä 2011 – odotamme ainakin 50 uutta sitoumuksen allekirjoittajaa tämän myötä.

Yhteys kirjastoihin


33

“Ei ole mitään voimakkaampaa kuin elävästä elämästä saatu esimerkki siitä, että kuntoutumista todella tapahtuu .”


34


Leimautumisen haastaminen

35

When you change the way you look at things, the things you look at change.

Steve Onkenwww.seemescotland.org

36

“Kukaan ei ole niin fiksu kuin kaikki me.”

Japanilainen sananlasku


37

ELÄVÄSSÄ ELÄMÄSSÄ ELETTYNÄ!Kuntoutuminen käytännössä

Jos kuntoutumiskeskeiset palvelut olisivat arkipäivää sinun työpisteessäsi:

1. Mitkä arvot ja uskomukset olisivat sinun palvelujesi sydän?

2. Mikä olisi palvelujesi olemassaolon syy?3. Mitä tekisit? Kenen kanssa työskentelisit? Mitkä

olisivat henkilökunnan roolit ja tehtävät? Mitä kokemusta vaadittaisiin työn tekemiseen?

4. Kuinka tietäisit, että kuntoutuminen toteutuu käytännössä?


38

www.scottishrecovery.net•Liity Skotlannin kuntoutumisverkoston postituslistalle•Kuntoutumistarinoita•Tutkimustuloksia•Ääntä ja kuvaa•Kuntoutuminen käytännössä

Email: [email protected]


mailto:[email protected]

39

Kevin O'Neill,Public Mental Health & Well-being Development Manager,Mental Health & Learning Disabilities Unit Management Team,Nertherton House, Wishaw General Hospital ,94-104 Netherton Street Wishaw,North Lanarkshire,ScotlandML2 0DZ,

Web: www.lanarkshirementalhealth.org.ukTervetuloa sähköisen tiedotuslehden tilaajaksi.

Yhteystiedot:


http://www.lanarkshirementalhealth.org.uk/

Documents

Taloudellisessa kasvussa on esteitä, mutta inhimillisten ... · • Sitoutuminen ja halu katsoa asioita eri tavalla • Vahva palveluiden käyttäjien ja omaisten liike • Paljon