TANATOLOGIA FORENSE

TANATOLOGIA FORENSETANATOLOGIA FORENSE

COORDENADORIA DE MEDICINA LEGAL

PEFOCE

Helena Carvalho, 2010

Estuda a morte e suas

repercussões na esfera jurídico-

social


MORTEMORTE

Medicina Legal - fenômenos cadavéricos.

Cessação total e permenente das funções vitais;

Parada total e irreversível das atividades encefálicas – MORTE ENCEFÁLICA (Resolução CFM n.º 1.480/97);


AUTÓPSIA OU NECRÓPSIAAUTÓPSIA OU NECRÓPSIA

EXAME EXTERNO E INTERNO DO

CADÁVER

Causa mortis;

Causa jurídica da morte;

Qualificadoras;

Tempo decorrido da morte;

Identificação do corpo.


TIPOS DE NECRÓPSIATIPOS DE NECRÓPSIA

CLÍNICA – MORTE NATURAL -

realizada por médico patologista;

FORENSE – MORTE

VIOLENTA/SUSPEITA realizada por

médico legista (Art. 162 CPP).

NECRÓPSIA FORENSE NECRÓPSIA FORENSE

QUESITOS OFICIAISQUESITOS OFICIAIS

1. Houve morte?

2. Qual a causa da morte?

3. Qual o instrumento ou meio que

produziu a morte?

4. Se a morte foi produzida por meio de

veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura

ou por outro meio insidioso ou cruel

(resposta especificada)


LEGISLAÇÃOLEGISLAÇÃO

Código Nacional de Saúde

Art. 13. Em caso de óbito suspeito de ter sido

causado por DOENÇA TRANSMISSÍVEL, a

autoridade sanitária competente promoverá o

exame cadavérico, podendo realizar

viscerotomia, necropsia e tomar outras medidas

que se fizerem necessárias à elucidação do

diagnóstico.

Necropsia e Ensino - Lei 8.501/1992

Art. 1º. Disciplina a destinação de

cadáver não reclamado junto às

autoridades públicas, para fins de ensino

e pesquisa.




Art. 2º. O cadáver não reclamado junto às

autoridades públicas, no prazo de trinta

dias, poderá ser destinado às escolas de

medicina para fins de ensino e pesquisa

de caráter científico.




Art. 3º Será destinado para estudo, na

forma do artigo anterior, o cadáver:

I.sem qualquer documentação;

II.Identificado, sobre o qual inexistem informações relativas a endereços de parentes ou responsáveis legais.




Art. 3º Será destinado para estudo, na

forma do artigo anterior, o cadáver:

3º É defeso encaminhar o cadáver para

fins de estudo, quando houver indício de

que a morte tenha resultado de ação

criminosa.




PERINECROSCOPIA

É o exame do cadáver no ESPAÇO onde foi encontrado e de tudo o que o rodeia.

É o exame do local e o exame do corpo no local.

Deve ser realizada por perito criminal, datiloscopista e fotógrafo e presidida pelo delegado.


FENÔMENOS CADAVÉRICOSFENÔMENOS CADAVÉRICOS

Determinam o diagnóstico da morte:

Imediatos ou de presunção;

Consecutivos;

Transformadores;

Conservadores.

Imediatos – presentes durante a morte e

se seguem a ela; são:

Perda da consciência;

Insensibilidade;

Imobilidade e abolição do tônus

muscular;

Parada respiratória e parada cardíaca.

FENÔMENOS CADAVÉRICOS


CONSECUTIVOS – seguem-se à morte:

Evaporação tegumentar – desidrata a pele

Resfriamento do corpo – varia com temperatura do ambiente;

Livores hipostáticos – decúbito;

Rigidez cadavérica – cessação da circulação.

TRANSFORMADORES – cessação dos

fenômenos vitais, lise e decomposição.

Autólise – desintegração de células

por ação de suas próprias enzimas;

Putrefação – prosseguimento da

autólise; ocorre pela ação dos

microrganismos.


CONSERVADORES – falta a ação bacteriana, os tecidos se conservam por processos físicos ou químicos.

Mumificação – ocorre desidratação intensa, impede a ação bacteriana; meio quente, seco e arejado (verão).

Maceração – somente ocorre em morte fetal; cavidade asséptica e cheia de líquido; litopédio.

Saponificação – corpo transforma-se em massa amolecida e amarelada; depende de condições especiais do corpo, da umidade ambiental e de enzimas microbianas


PROVAS DE VIDA EXTRA-PROVAS DE VIDA EXTRA-UTERINAUTERINA

DOCIMÁSIAS:

Constata se houve vida extra-uterina (Infanticídio);

Verificam volume, cor, consistência, peso (GALENO), presença de ar e alterações histológicas

CRONOTANATOGNOSE

Resfriamento do corpo

Temperatura retal - demora até 4

h para voltar ao valor da hora da

morte;

sofre influência de vários fatores –

posição, vestuário, estado

nutricional, ambiente, idade;

Ocorre de cima para baixo;

Depende fatores - idade, nutrição, vestes, temperatura corpo e ambiente, causa mortis;

Regra de Flamínio - inicia na 1ª hora, generaliza com 2-3 horas, máximo 5-8 horas.

CRONOTANATOGNOSE

Rigidez cadavéricaRigidez cadavérica

Surgem nas 3 primeiras horas;

Tornam-se fixos por volta da 12ª

hora;

Atingem a máxima intensidade na

14ª h;

Não se formam mais depois de 24

horas.

CRONOTANATOGNOSE

Livores CadavéricosLivores Cadavéricos

CRONOTANATOGNOSE

PutrefaçãoPutrefação

FASE DE COLORAÇÃO – início entre 18ª e 24ª hora, com a mancha verde abdominal;

FASE GASOSA – início ~ 24ª hora, com distensão das vísceras ocas; máximo ~ 96 horas;

FASE COLIQUATIVA – inicío - fim da 1ª semana e prolonga indefinidamente (pele rompe, orifícios abrem)

FASE DE ESQUELETIZAÇÃO – inicío ~ 3ª semana (ossos expostos)

RELATÓRIO DE NECRÓPSIA

HISTÓRICO;

IDENTIFICAÇÃO;

TANATGNOSE;

EXAME EXTERNO;

EXAME INTERNO;

DISCUSSÃO;

CONCLUSÃO;

RESPOSTAS AOS QUESITOS.


HISTÓRICO: deve orientar a

necrópsia e pode ser

complementado com informações

adicionais (familiares, peritos

criminais, auxiliares de perícia,

prontuário).


IDENTIFICAÇÃO: Das vestes – devem ser descritas minuciosamente; se despidos, referir.

Identificação – sexo, cor, idade aparente, compleição física, estatura, cabelos, olhos, dentes, barba e bigode em homens, defeitos e sinais particulares.


TANATOGNOSE: é baseada nos fenômenos cadavéricos, devendo constar pelo menos três;

EXAME EXTERNO: descrição minuciosa de todas as lesões e alterações (ilustrar);


EXAME INTERNO: as três cavidades devem ser exploradas, as lesões descritas e os ferimentos mortais apontados;

DISCUSSÃO: o perito expõe seu raciocínio embasado nos achados, norteando a conclusão;


CONCLUSÃO: transmite a opinião pericial final RESPOSTA AOS QUESITOS:

1. Deflagra os demais;2. Incluir antecedentes que culminaram

na morte;3. Apontar ação externa ou instrumento

que produziu a morte;4. Especificar os agravantes.

LAUDO NECROSCÓPICO - destino

www.sspds.ce.gov.br

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IML – Registro de ocorrências

Relação dos laudos já encaminhados às Delegacias requisitantes, desde julho/99.

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