View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 1/17
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Mikroorganisme di dunia ini ada yang menguntungkan dan ada
juga yang merugikan. Mikroorganisme yang menguntungkan dapat kita
manfaatkan untuk kepentingan kesejateraan idup manusia. Akan tetapi!
"anyak juga mikroorganisme yang tidak menguntungkan kita yaitu dengan
menye"a"kan terjadinya penyakit pada tu"u manusia. #ala satu
mikroorganisme yang dapat menye"a"kan atau menginfeksi manusiaadalam Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini dapat mengaki"atkan
penyakit tu"er$ulosis pada manusia. %u"er$ulosis merupakan sala satu
penyakit yang mematikan dan "er"aaya di dunia. &'i(ers! D.).! *ord!
E.H.+. ,-/0.
Per$o"aan tentang transmisi penyakit %B' pertama kali dilakukan
ole 1len$ke pada taun ,/23. 1len$ke memproduksi %B' di dalam
tu"u kelin$i dengan inokulasi jaringan %B' se$ara intra(ena. Infeksi ole
kuman %B' juga di"uktikan ole 4illemin pada taun ,/56 dengan $ara
memproduksi penyakit ini pada kelin$i dengan inokulasi jaringan %B'
tipe uman dan "o(ine. Dia yang pertama kali mendemonstrasikan
per"edaan resistensi kelin$i teradap organisme tipe uman dan "o(ine.
4illemin menyimpulkan "a7a %B' adala penyakit spesifik! %B'
dise"a"kan ole agen ino$ila"le! penyakit ini dapat menular dari manusia
ke kelin$i! %B' adala penyakit yang mematikan. +o"ert 1o$
merupakan penemu Mycobacterium tuberculosis pada tanggal 82 Maret
,//8! seingga untuk mengenang jasanya "akteri terse"ut di"eri nama
"aksil 1o$. Bakan! penyakit %B' pada paru9paru kadang dise"ut
se"agai 1o$ Pulmonum &1P0. Bakteri ini "er"entuk "atang dan "ersifat
taan asam seingga dikenal juga se"agai Batang %aan Asam &B%A0
&Pel$:ar dan 'an! ,-//0.
%u"erkulosis &%B'0 yang dise"a"kan ole Mycobacterium
tuberculosis yang menyerang paru dan juga mem"erikan efek teradap
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 2/17
susunan saraf pusat! sistem limfatik! sistem sirkulasi! sistem urogenital!
tulang! tulang sendi! dan kulit. Penyakit ini diketaui dapat menyerang
semua "angsa "urung! mamalia! primata! termasuk manusia. #elain
Mycobacterium tuberculosis &tipe uman0! dikenal juga spesies
Mycobacterium bovis! dan Mycobacterium avium. Mycobacterium bovis
dan Mycobacterium avium jarang terjadi pada orangutan. Hanya terdapat
sekitar ,;< laporan kasus %B' pada primata yang dise"a"kan ole
Mycobacterium bovis. %B' tipe Human yang paling "anyak ditemukan
pada primata dan manusia &#ari 8;;20.
Bakteri taan asam merupakan "akteri yang kandungan lemaknya
sangat te"al seingga tidak "isa di7arnai dengan reaksi pe7arnaan "iasa!
tetapi arus dengan pe7arnaan taan asam. 1elompok "akteri ini dise"ut
"akteri taan asam &B%A0 karena dapat mempertaankan :at 7arna
pertama se7aktu di$u$i dengan larutan pemu$at. =olongan "akteri ini
"iasanya "ersifat patogen pada manusia $ontonya adala Mycobacterium
tuberculosis. Bakteri Mycobacterium tuberculosis dapat diisolasi dari
sputum penderita %B'. +eaksi asil pe7arnaannya jika positif terdapat
"akteri %B' "er7arna mera. #elain menyerang manusia juga menyerang
e7an seperti marmut! dan kera. Penularannya dapat melalui udara yang
masuk ke saluran pernafasan &Pel$:ar dan 'an! ,-//0.
%u"erkulosis &%B0 merupakan sala satu penyakit yang tela lama
dikenal dan sampai saat ini masi menjadi penye"a" utama kematian di
dunia., Pre(alensi %B di Indonesia dan negaranegara sedang "erkem"ang
lainnya $ukup tinggi.8 Pada taun 8;;5! kasus "aru di Indonesia "erjumla
>5;;.;;; dan se"agian "esar diderita ole masyarakat yang "erada dalam
usia produktif &,6?66 taun0. Angka kematian karena infeksi %B
"erjumla sekitar 3;; orang per ari dan terjadi >,;;.;;; kematian per
taun.3 Hal terse"ut merupakan tantangan "agi semua piak untuk terus
"erupaya mengendalikan infeksi ini. #ala satu upaya penting untuk
menekan penularan %B di masyarakat adala dengan melakukan diagnosis
dini yang definitif.& #ari! @.#. 8;;2.0.
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 3/17
Mycobacterium tuberculosis merupakan sala satu spesies
Mycobacterium yang "er"entuk "atang dan taan asam! seingga "iasa
dise"ut Bakteri %aan Asam &B%A0. Mycobacterium "iasanya dapat idup
di air dan "er"agai sum"er makanan.Mengingat asal sum"ernya "er(ariasi!
suda tentu akan mengandung mikroorganisme lain se"agai kontaminan .
Dalam "idang ilmu "akteriologi teknik isolasi My$o"a$teria "er"eda
dengan teknik isolasi "akteri lainnya . Banyak spesies dari My$o"a$teria
yang tum"unya lam"at sampai ada yang memerlukan 7aktu 5 minggu
untuk "isa tum"u pada media! seingga untuk mengisolir agennya! "aan
sampel arus di"e"askan dari kontaminan . &'ollin 'H dkk. ,-/6! 'orner
LA ,-/-0 .
Untuk penderita %B paru! sampel yang digunakan untuk
mengisolasi Mycobacterium tuberculosisadala sputum penderita.#etela
dilakukan pengisolasian! maka penting untuk melakukan analisis untuk
memastikan apaka "akteri yang diisolasi memang adala Mycobacterium
tuberculosis(. %omas Dormandy &,---0.
B. %ujuan Per$o"aan
,. Untuk mengetaui karakteristik Mycobacterium tuberculosis.
8. Untuk mengetaui $ara mengisolasi Mycobacterium tuberculosis.
3. Untuk mengetaui $ara mengidentifikasi Mycobacterium
tuberculosis.
BAB II
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 4/17
%IN)AUAN PU#%A1A
Tuberkulosis
%u"erkulosis &%B0 merupakan penyakit menular yang dise"a"kan
ole Mycobacterium tuberculosis dan merupakan penyakit dengan
mor"iditas dan mortalitas yang tinggi terutama di negara "erkem"ang.
Berdasarkan estimasi World Health Organization &H0! daera dengan
kasus %B "aru yang tertinggi pada taun 8;;- adala di daera Asia
%enggara yang merupakan 36< dari insidensi glo"al. #ekitar ,!3 juta
populasi meninggal aki"at %B pada taun 8;;-. &Nadesul! Hendra7an C
,--60
Anatomi Paru-Paru
Paru9paru merupakan organ "er"entuk konus yang terletak di
dalam rongga toraks dan masing9masing dilapisi ole pleura (iseral.
1edua paru masing9masing dipisakan ole mediastinum yang "erisi
jantung dan pem"ulu9pem"ulu "esar. Pada "agian medial paru9paru
terdapat ilus yang di"entuk ole struktur9struktur yang masuk atau keluar
dari paru9paru yaitu arteri pulmonalis! (ena pulmonalis! "ronkus! saraf!
pem"ulu limfe! dan kelenjar. &Danusantosio! Halim C ,---0
Paru kanan di"agi menjadi tiga lo"us ole fissura mayor &o"lik0
dan minor &ori:ontal0! selanjutnya masing9masing lo"us ter"agi dalam
"e"erapa segmen. *issura minor memisakan lo"us superior dengan lo"us
medius! sedangkan fissura mayor memisakan lo"us inferior dari lo"us
medius dan superior. Pada paru kiri fissura mayor memisakan lo"us
superior dari inferior. Bagian anteroinferior lo"us superior paru kiri
memiliki proyeksi yang "er"entuk seperti lida! yang dise"ut lingual.
& Danusantoso! Halim C ,---0
Paru9paru diperdarai ole arteri9arteri pulmonalis yang "erasal
dari trunkus pulmonalis. Arteri pulmonalis mem"a7a dara deoksigenasi
&kadar oksigen renda0 ke paru9paru. Arteri pulmonalis kanan dan kiri
mem"erikan $a"ang ke lo"us superior se"elum memasuki ilus. Di dalam
paru9paru a. pulmonalis "erjalan posterolateral teradap $a"ang "ronkus
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 5/17
utama dan mem"erikan $a"ang ke tiap9tiap lo"us dan segmen.
& Danusantoso! Halim C ,---0
Patogenesis TB
%B merupakan penyakit yang dise"a"kan ole Mycobacterium
tuberculosis yang merupakan "asil aero"! non9motil! dan taan teradap
asam! pengeringan serta al$ool. %B se$ara klasik di"agi menjadi primer
dan sekunder. %B primer terjadi pada penderita yang se"elumnya "elum
perna terpajan dengan M. tuberculosis. %B sekunder terjadi pada
penderita yang se"elumnya perna tersensitasi ole M. tuberculosis.
#eseorang dengan %B paru aktif yang tidak mendapat terapi! dapat
menginfeksi rata9rata ,;?,6 orang per taun. 1emungkinan penularan ini
"ergantung pada jumla droplet yang ditransmisikan! durasi pajanan! serta
(irulensi dari M. tuberculosis. &Nadesul! Hendra7an C ,--60
Patofisiologi
Penyakit ini dikendalikan ole respon imunitas perantara sel
efektor &makrofag0! sedangkan limposit &sel %0 adala sel
imonoresponsifnya. Imunitas ini "iasanya meli"atkan makrofag yang
diaktifkan ditempat infeksi ole limfosit dan limfokin! respon ini dise"ut
se"agai reaksi ipersensitifitas & lam"at0. Basil %u"erkel yang men$apai
permukaan al(eolus akan diinalasi se"agai suatu unit &,93 "asil0!
gumpalan "asil yang le"i "esar $enderung tertaan disaluran idung dan
$a"ang "esar "ronkus dan tidak menye"a"kan penyakit. @ang "erada
dial(eolus di"agian "a7a lo"us atas paru "asil tu"erkel ini mem"uat
peradangan.
Leukosit polimorfonuklear nampak pada tempay terse"ut dan
mempagosit! namun tidak mem"unu "asil. Hari9ari "erikutnya leukosit
diganti ole makrofag! al(eoli yang terserang mengalami konsolidasi dan
tim"ul gejala pneumoni akut. Pneumoni selluler ini dapat sem"u dengan
sendirinya. Proses ini dapat "erjalan terus! dan "asil terus dipagosit atau
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 6/17
"erkem"ang "iak di dalam sel. Basil juga menye"ar melalui kelenjar geta
"ening. Makrofag yang mengadakan infiltrasi menjadi le"i panjang dan
se"agian "ersatu mem"entuk sel tu"erkel epiteloid yang dikelilingi ole
limfosit &mem"utukan 7aktu ,;98; ari0. Nekrosis "agian sentral lesi
mem"erikan gam"aran yang relatif padat dan seperti keju &nekrosis
kaseosa0 . Daera yang mengalami nekrosis dan jaringan granulasi yang
dikelilingi sel epiteloid dan fi"ro"las akan menim"ulkan respon "er"eda.
)aringan granulasi akan le"i fi"ro"las mem"entuk jaringan parut dan
airnya mem"entuk suatu kapsul yang dikelilingi tu"erkel.
Mycobacterium
Mycobacterium adala genus dari A$tino"a$teria. =enus men$akup
"akteri9"akteri patogen yang diketaui menye"a"kan penyakit serius pada
mamalia! termasuk tu"erkulosis & Mycobacterium tuberculosis0 dan kusta
& Mycobacterium leprae0.&)a7ets! Melni$k! Adle"erg C 8;;60
Dalam jaringan! Mycobacterium "er"entuk "atang lurus! tipis
dengan morfologi yang "eragam antara satu spesies dengan spesies yang
lain. Mycobacterium tidak dapat diklasifikasikan se"agai "akteri gram
posfitif atau negatif tetapi merupakan Bakteri %aan Asam
karena7arnanya tidak luntur ole alkool asam.&)a7ets! Melni$k!
Adle"erg C 8;;60
Mycobacterium adala "akteri aero" o"ligat. Meningkatnya kadar
'8 meningkatkan pertum"uannya. Meski demikian! tingkat
pertum"uannya le"i lam"at di"andingkan ke"anyakan "akteri."entuk
#aprofit $enderung tum"u le"u $epat di"andingkan "entuk patogen.
&)a7ets! Melni$k! Adle"erg C 8;;60
Mycobacteria kaya akan lipid! yaitu asam my$olat! lilin! dan
fosfatida. #e"agian "esar lipid terikat dengan protein dan
polisakarida.#ampai "atas tertentu! lipid melindungi dinding sel
my$o"a$teria seingga taan teradap asam. Protein dalam dinding sel
my$o"a$teria menim"ulkan pem"entukan "er"agai anti"odi sedangkan
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 7/17
polisakarida "erfungsi se"agai antigen dalam reaksi dengan serum orang
yang terinfeksi.&)a7ets! Melni$k! Adle"erg C 8;;60
Mycobacterium $enderung le"i taan teradap "aan kimia dari
"akteri lain karena sifat idrofo"ik permukaan sel. Asam dan "asa
memungkinkan kelangsungan idup "e"erapa "asil tu"erkulosis dan
digunakan untuk mem"antu mengilangkan kontaminan. #elain itu! "asil
tu"erkulosis taan teradap pengeringan seingga "ertaan untuk yang
lama dalam daak kering.&)a7ets! Melni$k! Adle"erg C 8;;60
Manusia dan marmut sangat rentan teradap infeksi
Mycobacterium tuberculosis, sedangkan unggas dan ternak resisten. +ute
infeksi yang paling umum pada manusia yaitu saluran pernapasan dan usus
yang dapat menye"a"kan lesi9lesi.&)a7ets! Melni$k! Adle"erg C 8;;60
My$o"a$teria yang terirup akan men$apai al(eoli dan terjadi
pem"entukan proliferasi organisme (irulen dan interaksi dengan ost.
Pem"entukan lesi dan ke$epatan penyem"uan sangat dipengarui ole
jumla my$o"a$teria dan resistensi serta ipersinsiti(itas dari ost.&)a7ets!
Melni$k! Adle"erg C 8;;60
Isolasi Mycobacterium tuberculosis
Dua ml $onto daak di masukkan kedalam ta"ung sentrifuse
plasti$ "erskala! tam"akan kedalamnya 8 ml NaH 8< &yang
mengandung indi$ator "rom timol "lue ;!;;;2<0 se"agai "aan
pem"unu kontaminan &dekontaminan0 . 'ampuran yang "er7arna "iru
muda ini omogenkan dan "iarkan ,6 menit.1emudian kedalamnya
tam"akan tetes demi tetes larutan asam orto fosfat &H 3P20 ,;< yang
juga mengandung indikator "rom timol "lue! seingga 7arna "eru"a
menjadi kekuning9kuningan! peru"aan 7arna ini menunjukkan "a7a
NaH tela dinetralisir ole H 3P;2. 'ampuran disentrifuse dengan
putaran 3;;; putaran per menit &rpm0 selama ,; menit! $airan jerni diatas
&supernatan0 di"uang dan endapannya &deposit0 dipupuk pada media
Lo7enstein )ensen dan #tone"rink! lalu diinku"asikan pada suu 3'!
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 8/17
dan diamati sampai / minggu.Untuk pemeriksaan se$ara langsung &dire$t0!
dari endapan di"uat preparat! di7arnai dengan pe7arnaan taan asam
&iel Neelsen0! diperiksa di"a7a mikroskop dengan pem"esaran / F ,;;
.
Pemeriksaan pupukan
Bakteri yang tum"u pada media Lo7enstein )ensen dan
#tone"rink di"uat preparat! 7arnai dengan pe7arnaan taan asam .
Pupukan murni "akteri taan asam dipupuk kem"ali pada media
Lo7enstein )ensen dan #tone"rink untuk memperole pertum"uan yang
su"ur &"anyak0 kemudian diuji reaksi "iokimianya meliputi uji reduksi
nitrat! niasin! pira:inamidase!urease! reduksi telurit! idrolisa t7een /; dan
aril sulfase &Anonim ,-//! 1ent P% dkk. ,-/60 .
BAB III
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 9/17
ME%DE 1E+)A
A. A1%U DAN %EMPA%
Pada Praktikum isolasi dan identifikasi Bakteri My$o"a$terium
u"er$olosis. praktikum! pada ari #elasa tanggal 88 Desem"er 8;,6 di
la"oratorium #%I1es Mega +e:ky Makassar.
B. ALA% DAN BAHAN
,. Alat
a. %a"ung +eaksi
". %empat sampel$. Bunsen
d. +ak %a"ung
e. se lurus dan ose "ulat
f. Pipet %etes
g. "jek =lass
. mikroskop
8. Baan
a. #ampel sputum
". AGuades steril
$. %issue
d. H88 &larutan Hidrogen peroksida0e. Larutan oksidase
f. Na'l ;!- <
g. Lugol
. 1ristal =entiana 4iolet
i. Alkool -5 <
j. Air *u$sin
k. il Emersi
'. P+#EDU+ 1+)A
,. Pem"uatan sediaan apus sputum
a. se dipanaskan di atas api spirtus sampai mera dan didinginkan.
". #putum disiapkan &ati9ati! indari dropletper$ikan sputum0! diam"il
sedikit dari "agian yang kental dan "er7arna kuning keijauan &purulen0
menggunakan ose.
$. #putum dioleskan se$ara merata pada object glass &ukuran 8F3 $m0.
d. se yang tela digunakan dimasukkan ke dalam al$ool sam"il digoyang9
goyang sampai sisa9sisa sputum "ersi! kemudian di"akar.
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 10/17
e. #ediaan yang tela di"uat dikeringkan di udara ter"uka sekitar ,693;
menit! jangan sampai terkena sinar mataari langsung.
f. #ediaan diam"il dengan pinset dan difiksasi elama 396 detik.
8. Pe7arnaan atau penge$atan
a. #ediaan yang tela kering dilakukan fiksasi dan digenangi dengan carbol
fichsin ;!3<! dipanaskan di atas pem"akar spirtus sampai menguap tatapi
jangan sampai mendidikering selama 6 menit.
". #ediaan di$u$i dengan air mengalir dan dikeringkan.
$. arna mera dilarutkan pada sediaan sampai "ersi dengan 3< alkool9
asam.d. #ediaan di$u$i dengan air mengalir dan dikeringkan.
e. #ediaan digenangi dengan larutan methylen blue selama 8;93; detik.
f. #ediaan di$u$i dengan air mengalir dan dikeringkan.
3. Pem"a$aan
a. #ediaan yang tela kering ditetesi dengan minyak imersi! diliat dengan
mikroskop dengan per"esaran ,;; kali.
". #ediaan di "a7a mikroskop di$ari dengan adanya "atang panjang atau
pendek yang "er7arna mera dengan latar "elakang "er7arna "iru.
BAB I4
PEMBAHA#AN
A. HA#IL PEN=AMA%AN
B. PENILAIAN
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 11/17
,. B%A negatif C apa"ila dalam ,;; LP atau selama ,6 menit pengamatan
tidak dijumpai adanya B%A.8. B%A positif C apa"ila dalam pengamatan dijumpai adanya B%A.
B%A positif apa"ila di"uat sediaan langsung dan di7arnai dengan
iel9Neelsen atau 1inyoun =a""et! maka dapat dilakukan penilaian se"agai
"erikut C
Penilaian menurut IUA%LD &International Union Againts %u"er$ulose Lung
Disease0
o Negatif C tidak dijumpai adanya B%A
o Positif C ditemukan ,9- B%A,;; LP
o Positif , C ditemukan ,;9-; B%A,;; LP
o Positif 8 C ditemukan ,9,; B%A, LP
o Positif 3 C ditemukan le"i dari ,; B%A, LP.
'. PEMBAHA#AN
Bakteri taan asam adala jenis "akteri yang tidak dapat di7arnai
dengan pe7arnaan anilin "iasa ke$uali dengan menggunakan fenol dan
dengan pemanasan. Bakteri ini memilki dinding sel "erlilin karena
mengandung sejumla "esar materi lipoidal ole karena itu "akteri ini anya
dapat di7arnai dengan pe7arnaan B%A & Acid!ast "tain0. Dinding selidrofo"ik dan impermea"el teradap pe7arnaan dan "aan kimia lain pada
$airan atau larutan en$er. 1etika proses pe7arnaan! "akteri taan asam ini
mela7an dekolorisasi dengan asam seingga "akteri terse"ut dise"ut "akteri
taan asam &Ball! ,--0. 'onto dari "akteri taan asam yaitu dari genus
Mycobacterium. Bakteri ini memiliki sejumla "esar :at lipoidal &"erlemak0
di dalam dinding selnya seingga menye"a"kan dinding sel terse"ut relati(e
tidak permea"el teradap :at9:at 7arna yang umum seingga sel9sel "akteri
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 12/17
terse"ut tidak ter7arnai ole metode pe7arnaan "iasa! seperti pe7arnaan
sederana atau pe7arnaan gram.
Mycobacterium tuberculosis "er"entuk "atang langsing! lurus atau
"er"entuk filament. Bakteri ini "ersifat aero"ik! tidak mem"entuk spora! non
motil! taan asam! dan merupakan "akteri gram positif. Namun! sekali
my$o"a$teria di"eri 7arna ole pe7arnaan gram! maka 7arna terse"ut tidak
dapat diilangkan dengan asam. le karena itu! maka my$o"a$teria dise"ut
se"agai Basil %aan Asam atau B%A. Be"erapa mikroorganisme lain yang
juga memiliki sifat taan asam! yaitu spesies #ocardia! $hodococcus!
%egionella micdadei! dan proto:oa &sospora dan 'ryptosporidium. Pada
dinding sel my$o"a$teria! lemak "eru"ungan dengan ara"inogalaktan dan
peptidoglikan di "a7anya. #truktur ini menurunkan permea"ilitas dinding
sel! seingga mengurangi efekti(itas dari anti"iotik. Lipoara"inomannan
adala suatu molekul lain dalam dinding sel my$o"a$teria! "erperan dalam
interaksi antara inang dan patogen! menjadikan M. tuberculosis dapat
"ertaan idup di dalam makrofaga.
Miko"akteria dapat tum"u le"i $epat pada pH 5 dan / dengan pH
optimum sekitar 5.6 9 5./ untuk tipe patogen. Bakteri ini mempunyai
susunan dinding yang melindungi "akteri jika idup di luar inangnya. Dinding
sel miko"akteria menye"a"kan penundaan ipersensiti(itas dan "e"erapa
diantaranya resisten teradap infeksi. #el mikro"akteria dapat menunda reaksi
ipersensitifitas pada e7an yang se"elumnya sensitif. #el miko"akteria
terdiri dari tiga lapisan penting yaitu lipid! protein! dan polisakarida.
%B' &tu"er$ulosis0 adala penyakit yang ditandai dengan tim"ulnya
"intik9"intik tu"erkel pada al(eolus aki"at infeksi "akteri Mycobacterium
tuberculosis yang menye"a"kan terganggunya difusi oksigen. Penye"a"
penyakit ini adala "akteri kompleks Mycobacterium tuberculosis.
My$o"a$teria termasuk dalam famili My$o"a$teria$eae dan termasuk dalam
ordo A$tinomy$etales. 1ompleks Mycobacterium tuberculosis meliputi M.
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 13/17
tuberculosis! M. bovis! M. africanum! M. microti! dan M. canettii. Dari
"e"erapa kompleks terse"ut! M. tuberculosis merupakan jenis yang terpenting
dan paling sering dijumpai.
%u"er$olosis merupakan sala satu penyakit yang mematikan didunia
selain AID# "akan merupakan penye"a" utama kematian di negara
"erkem"ang. le se"a" itula diperlukan suatu metode yang efektif untuk
men$ega penularan yang le"i luas lagi dan penanganan yang tepat teradap
pasien yang positif terkena tu"er$ulosis. )umla penderita %B' menurut
H! %reatment of %u"er$ulosis! =uidelines for National Programes &,--0!
men$apai kira9kira - jttaun dengan kematian 3 juta orang. Penderita %B'
sangat "anyak di negara "erkem"ang men$apai -6 < dengan 6< adala
penderita usia produktif &,696; taun0.
#um"er penularan adala penderita %B' yang daaknya mengandung
Mycobacterium tuberculosis. Infeksi "akteri ini paling sering dise"arkan
melalui udara &air "orne! droplets infe$tion0. Penye"aran melalui udara "erupa
partikel9partikel per$ikan daak yang mengandung "akteri "erasal dari
penderita saat "atuk! "ersin! terta7a! "ernyanyi atau "i$ara. Partikel
mengandung "akteri ini akan terisap ole orang seat dan menim"ulkan
infeksi di saluran napas. Bakteri Mycobacterium tuberculosis men$emari
udara yang ditinggali atau ditempati "anyak manusia! karena sum"er dari
"akteri ini adala manusia. Bakteri ini dapat idup selama "e"erapa jam pada
udara ter"uka! dan selama itula akan "eter"angan di udara ingga akirnya
menemukan manusia se"agai tempat idup.
Mycobacterium tuberculosis termasuk gram positif! "er"entuk "atang
panjang atau pendek! tidak "erspora! tidak "erkapsul! pertum"uan sangat
lam"at &89/ minggu0! suu optimal 393/;' yang merupakan suu normal
manusia. Pertum"uannya mem"utukan tam"aan makanan seperti dara!
egg yol ! serum! dan "aan kimia tertentu. Dalam jaringan! "asil tu"erkel
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 14/17
adala "akteri "atang lurus dengan ukuran sekitar ;!2 ? 3 m. Pada media
"uatan! "entuk kokoid dan filamentous tampak "er(ariasi dari satu spesies ke
spesies lain. #egera setela di7arnai dengan pen$elupan dasar mereka tidak
dapat didekolorisasi ole alkool! tanpa memperatikan pengo"atan dengan
iodine. Basil tu"erkel se$ara umum dapat di7arnai dengan pe7arnaan iel9
Neelsen. Media untuk mem"iakan miko"akteria adala media nonselektif dan
media selektif. Media selektif "erisi anti"iotik untuk men$ega pertum"uan
kontaminan "akteri dan fungi yang "erle"ian. Ada tiga formulasi umum
yang dapat digunakan untuk kedua media nonselektif dan selektif! yaitu
media agar semisintetik &middle"rook H,; dan H,,0! media telur inspisasi
&Lo7enstein9jensen0! media kaldu &"rot media0
Hasil praktikum kemarin diperole "a7a sputum yang diam"il ole
kelompok 5 "ernilai positif 8. Hal itu dikarenakan ditemukan "akteri "asil
"er7arna mera "erjumla 8 "ua dalam , LP dalam sediaan apus yang
diamati di "a7a mikroskop. Hal ini sesuai dengan standar yang terdapat
dalam IUA%LD & &nternational )nion Against *uberculosis %ung +isease0
seperti "erikut C
Negatif C %idak dijumpai adanya B%A
Positif C Ditemukan ,9- B%A,;; LP
Positif , C Ditemukan ,;9-- B%A,;; LP
Positif 8 C Ditemukan ,9,; B%A, LP
Positif 3 C Ditemukan le"i dari ,; B%A, LP
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 15/17
BAB 4
PENU%UP
A. Kesimpulan
Berdasarkan asil dan pem"aasan di atas! maka dapat diam"il
kesimpulan se"agai "erikut C
,. Mycobacterium tuberculosis dapat diisolasi dari sputum penderita %B'
dengan pe7arnaan iel9Neelsen. Metode ini menggunakan carbol fuchsin
;!3 <! alkool asam 3 <! dan metylen "lue ;!3<. Bakteri akan tetap
"er7arna mera dengan latar "elakang "iru.
8. #ediaan sputum pada kelompok enam menunjukkan asil positif karena
ditemukannya "akteri terse"ut dalam sediaan yang diamati.
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 16/17
B. Saran
Pengujian tentang Mycobacterium tuberculosis le"i lanjut
diarapkan "isa dilakukan dengan metode molekuler dengan teknik P'+
yang dapat digunakan se$ara luas "aik di negara maju maupun di negara
"erkem"ang karena M. tuberculosis merupakan sala satu "akteri
penye"a" infeksi paru9paru tu"erkulosis yang menjadi peratian "agi
dunia keseatan. Pada 7aktu praktikum! asisten searusnya mem"eri
kesempatan yang sama untuk semua praktikan agar dapat menguasai
praktikum dengan sama "aiknya.
DA*%A+ PU#%A1A
Ball! A.#. ,--. acterial 'ell 'ulture - ssential +ata. )on iley J #ons! Ne7
@ork.
'i(ers! D.).! *ord! E.H.+. ,-/0. $ecent Advances in /rimatology. 4ol. 2
Medi$ine.
A$ademi$ Press. London.
Danusantoso! Halim. ,---. &lmu /enyait /aru . )akartaC Pener"it Hipokrates
'lifton! '. E. ,-6/. &ntroduction to the acteria "econd dition. M$=ra79Hill
Book 'o. In$.! Ne7 @ork! %oronto! London! and 1ogakusa 'o. Ltd.! %okyo.
D7idjoseputro. ,-/-. +asardasar Mirobiologi. Djam"atan! Malang.
Entjang! I. 8;;3. Mirobiologi dan /arasitologi untu Aademi 0epera1atan dan
"eolah *enaga 0esehatan 2ang "ederajat . 'itra Aditya Bakti! Bandung.
*ardia:! #. ,--8. Mirobiologi /angan. P%. =ramedia Pustaka Utama! )akarta.
7/25/2019 Tb Lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/tb-lengkap 17/17
)a7et:! Melni$k! Adel"ergKs. 8;;,. Mirobiologi 0edoteran. #alem"a Medika!
)akarta.
)utono! #oedono! #.! #. Hartanti! #uandi! D. #.! 1. #oesanto. ,-/;. Analisis
/ratium Mirobiologi )mum untu /erguruan *inggi. U=M Press! @ogyakarta.
1urnia7ati et al., 8;;6. /erbandingan *an *hiam Ho, 3iehl #eelsen, dan
fluororom sebagai Metode /e1arnaan asil *ahan Asam untu /emerisaan
Mirosopis "putum. Makara 1eseatan. 4ol -! )une 8;;6 C 8-933.
Lay! B. . ,--2. Analisis Miroba di %aboratorium. P% +aja =rafindo Persada!
)akarta.
Pel$:ar! M. ).! E. '. #. 'an. ,-//. +asar+asar Mirobiologi 4ilid 5. UI Press!)akarta.
#ari! @.#. 8;;2. /enyait &nfesius yang menular Melalui )dara pada Orangutan
(/ongo pygmaeus6. 1arya %ulis. *1H9IPB. Bogor.
%omas Dormandy &,---0. *he White +eath- A History of *uberculosis