Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanlık Eğitimitarihçe, değişim ve durum

Dr Hakan Abacıoğluİzmir Ekonomi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kasım 2016-Antalya

Kapsam

• Uzmanlığın en kısa tarihi ve dinamikler

• Uzmanlık eğitiminde değişim

• Türkiye’de Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlıkeğitimi: quo vadis?

Can Med Assoc J. 1927 Oct; 17(10 Pt 1): 1214–1216.

Uzmanlaşmanın en kısa tarihi

M.Ö 2000’ler

http://factfile.org/10-facts-aboutancient-egyptian-medicine

Galen dönemiM.S. 129-216

https://tr.wikipedia.org/wiki/Galen

Paris1800’ler

https://en.wikipedia.org/wiki/History_of_Paris

Paris: uzmanlaşmanın merkezi

İşin bölünmesi(division of labor)

https://tr.wikipedia.org/wiki/Adam_Smith

Adam Smith-1776

Tıpta uzmanlıkların ortaya çıkışındakidinamikler

Silvester A. The Emergence Of Medical Specialties In The Nineteenth Century: A Discussion Of The Historiographyhttp://www.priory.com/history_of_medicine/Medical_specialisation.htm

Weisz G. Bull Hist Med 2003, 77: 536-575

HASTALIK KAVRAMI

BİLGİDE ARTIŞ

TIBBİ TEKNOLOJİLER

SOSYAL-KÜLTÜREL

EKONOMİK

n engl j med 364;12 nejm.org march 24, 2011

Antibiyotikler ve İnfeksiyon Hastalıkları

Kapsam

• Uzmanlığın en kısa tarihi ve dinamikler

• Uzmanlık eğitiminde değişim

• Türkiye’de Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlıkeğitimi: quo vadis?

Uzmanlık eğitiminde kilometre taşları [AB ve ABD]

Yeterliğe - çıktılara dayalı

Usta-çırak

Uzmanlık eğitiminde kilometre taşları: Türkiye

Yeterliğe - çıktılara dayalı

Usta-çırak

26.04.201428893

TUEY

Yeterliğe - çıktılara dayalı

Usta-çırak

Uzmanlık eğitiminde paradigma değişimi

EĞİTİCİ MERKEZLİ

RASTLANTILARA BAĞLI

GELENEKSEL

TEK TİP

SÜREÇ SONU-KISITLIYÖNTEMLERLE DEĞERLENDİRME

ÖĞRENCİ MERKEZLİ

SİSTEMATİK / YAPILANDIRILMIŞ

YETERLİK ve ÇIKTILARA DAYALI

KİŞİSELLEŞTİRİLMİŞ

SÜREÇ BOYUNCA ve ÇOK BOYUTLU DEĞERLENDİRME

Tıpta mesleksel yeterlik

• İletişim, bilgi, teknik beceriler, klinik akıl yürütme, duygular ve değerleri itiyadi ve makul bir biçimde bireyler ve toplum yararına kullanmak.

Epstein RM and Hundert EM JAMA. 2002;287(2):226

Yeterlik üçlemesi

tanımla

çıktılarNeleri yapabilecek?

ortam ve durumHangi koşullarda/durumda yapacak?

standartlarİşini ne kadar iyi yapacak?

Yeterlik üçlemesi [2]

eğitim

çıktılara dayalı

öğrenen merkezli kişiselleştirilmiş

Yeterlik alanları (ACGME)

• Tıbbi bilgi

• Hasta bakımı (Problem

çözme ve klinik beceriler)

• Yaşam boyu öğrenme ve gelişim

• İletişim becerileri

• Profesyonellik

• Sağlık sistemlerine dayalı uygulama

Ne olduNe olduğğunu bilirunu bilir

NasNasııl oldul olduğğunu bilirunu bilir

GGöösterirsterir

YaparYapar

BiliBilişşselsel

DavranDavranışışsalsal

Ne olduNe olduğğunu bilirunu bilir

NasNasııl oldul olduğğunu bilirunu bilir

GGöösterirsterir

YaparYapar

BiliBilişşselsel

DavranDavranışışsalsal

Bir uzman hekimden beklenen roller

TUKMOS’un yeterlilik üçgeni

http://www.tuk.saglik.gov.tr/muf1/TUKMOS_MMF11.pdf

Miller’in mesleksel yeterlik piramidi

Miller GE. The assessment of of clinical skills/competence/performance

Academic Medicine 1990;65:S63-66.

Ne olduNe oldu ?? unu bilirunu bilir

NasNas ??l oldul oldu ?? unu bilirunu bilir

GG öö sterirsterir

YaparYapar

Ne olduğunu bilir

Nasıl olduğunu bilir

Nasıl olduğunu bilir

Gösterir

Yapar Davranışsal

Bilişsel

•Standart hastagörüşmesi• Simülatördeğerlendirmeleri•OSCE

•Mini klinik değerlendirme testi• Uygulamalı becerilerindoğrudan gözlemi• Klinik çalışma örnekleme• 360 derece değerlendirme• Karne (Logbook)• Gelişim dosyası

Kapsam

• Uzmanlığın en kısa tarihi ve dinamikler

• Uzmanlık eğitiminde değişim

• Türkiye’de Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlıkeğitimi: quo vadis?

Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlık eğitiminde kilometre taşları [1]

Usta-çırak 1931

TMCKURULUŞU

Lokman Hekim Journal, 2014;4(1):26-37

Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlık eğitiminde kilometre taşları [1]

Yeterliğe - çıktılara dayalı

Usta-çırak

26.04.201428893

TUEY

1931

TMCKURULUŞU

2004

TTMYK2009

KLIMUDKURULUŞU

2011

TTMYKKLIMUD

BÜNYESİNEKATILDI

2006

İLK YETERLİK SINAVI

Uzmanlık alanı ve yandallar

• Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlığı (4 yıl)– Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanları

için 2 yıl

• Yandallar ( 2 yıl)

– Temel İmmunoloji• Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanları için 2 yıl

– Tıbbi Mikoloji

– Tıbbi Parazitoloji

– Tıbbi Viroloji

n engl j med 364;12 nejm.org march 24, 2011

Yandallar için ölçütler ne olmalı?

Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlık eğitiminde kilometre taşları [2]

1931

TMCKURULUŞU

2004

TTMYK2009

KLIMUDKURULUŞU

2011

TTMYKKLIMUD

BÜNYESİNEKATILDI

21.02.2015

5. YETERLİK SINAVIKLIMUD

BÜNYESİNDEKİ İLK SINAV

17-24 OCAK 2015

KIŞ OKULU

K

24.03.2016

UZMANLIK EĞİTİMİ ÇEMYAYINLANDI

TUKMOS

Ulusal standartlar ve rehberler

Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlık eğitiminde kilometre taşları [3]

1931

TMCKURULUŞU

2004

TTMYK

2009

KLIMUDKURULUŞU

2011

TTMYKKLIMUD

BÜNYESİNEKATILDI

21.02.2015

5. YETERLİK SINAVIKLIMUD

BÜNYESİNDEKİ İLK SINAV

2006

İLK YETERLİK SINAVI

17-24 OCAK 2015

KIŞ OKULU

K

24.03.2016

UZMANLIK EĞİTİMİ ÇEMYAYINLANDI

TUKMOS

01.11.2016

İLK AKREDİTASYON ZİYARETİ

EGE ÜNİV TIP FAKTIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD

Son söz: Kavramsal model

EĞİTİM PROGRAMI

TOPLUMUNGEREKSİNİMLERİ

ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI

ACİL DURUMLARve

TEHDİTLER

Temel ilkeler

GİRDİLER SÜREÇLERYETERLİLİKLERKAZANIMLAR

STESMG

• EĞİTİCİLER• ÖĞRENCİLER• EĞİTİM

ORTAMI

• EĞİTSEL UYGULAMALAR

• ÖLÇME-DEĞERLENDİRME

• TEZ ÇALIŞMASI

• YETERLİLİKLER??• KAZANIMLAR??

ORGANİZASYON ve YÖNETİM

PROGRAM DEĞERLENDİRME ve SÜREKLİ İYİLEŞME