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TEACH-VIP
T raining,
E ducating,
A dvancing
C ollaboration in
H ealth on
V iolence and
I njury
P revention (Formation, éducation et promotion
en matière de santé sur la violence
et la prévention des blessures)
La matière de cette séance est
fondée sur un programme de
prévention et de contrôle des
blessures élaboré à l’origine par
l’Organisation mondiale de la
Santé et un réseau global
d’experts en matière de blessure.
Adaptation:
Dr Pierre Maurice
Institut national de santé
publique du Québec
Bamako, avril 2011
Introduction aux blessures
intentionnelles
TEACH-VIP
Objectifs
1. Comprendre la nature, l’ampleur et les facteurs de
risque de la violence.
2. Comprendre les conséquences et les coûts de la
violence.
3. Comprendre le besoin de stratégies de prévention
fondées sur les preuves.
Définition de la violence
« La violence est l’usage délibéré ou la menace d’usage
délibéré de la force physique ou de la puissance contre soi-
même, contre une autre personne ou contre un groupe ou
une communauté, qui entraîne ou risque fort d’entraîner un
traumatisme, un décès, un dommage moral, un mauvais
développement ou une carence. » (OMS)
Violence
Collective Interpersonnelle Auto-infligée
Typologie de la violence
Interpersonnelle
Communautaire Familiale
Nature de la violence
Physique
Sexuelle
Psychologique
Carence ou négligence
Enfant Partenaire Aîné Connaissance Étranger
Typologie de la violence
Individuels Familiaux Communautaires Sociétaux
Facteurs de risque
Facteurs de risque individuel :
• Facteurs démographiques
• Troubles psychologiques et
de personnalité
• Antécédents de
comportement violent
• Victime de violence
Facteurs de risque communautaires :
• Concentration de la pauvreté
• Grande mobilité résidentielle
• Taux de chômage élevé
• Isolement social
• Commerce local de drogues
illicites
Facteurs de risque familiaux :
•Pratiques parentales
inadéquates
•Conflit conjugal
• Amis qui ont recours à la
violence
Facteurs de risque sociétaux :
• Inégalités
• Normes qui appuient la violence
• Disponibilité des moyens
•Police/justice criminelle faible
2,94
1,66
1,65
1,25
1,08
0 1 2 3 4 Millions de décès par année
Décès mondiaux estimatifs dus à des problèmes de santé
choisis
Malaria
Blessures de la route
Violence
Tuberculose
VIH
Le fardeau de la violence
Le fardeau de la violence
Le fardeau de la violence
Plus de 60% de la mortalité due à la violence
interpersonnelle survient parmi les jeunes âgés entre 15
et 44 ans
Distribution de la violence interpersonnelle selon l’âge
Âge (années)
Déc
ès
(% d
u t
ota
l)
Le fardeau de la violence
Taux de mortalité par violence interpersonnelle selon les régions, le revenu et le sexe, 2000
Le taux de mortalité par violence interpersonnelle chez les hommes
des pays à faible et moyen revenu des Amériques est le double des
autres régions
Chez les femmes, les pays d’Afrique ont les taux de mortalité par
violence interpersonnelle les plus élevés
Décès
Violence signalée
aux organismes de
Santé ou à la police
Violence signalée dans les sondages
Violence non signalée
Le fardeau de la violence
• Physique
• Santé mentale
• Comportementale
• Reproduction
• Infections transmissibles
sexuellement
Conséquences pour la santé
Conséquences de la violence
Coûts indirects
• Décès prématurés
• Perte de productivité
• Absentéisme
• Développement économique
• Qualité de vie
• Autres pertes non matérielles
Coûts directs
Les coûts liés à la violence
• Médicaux
• Santé mentale
• Services d’intervention
d’urgence
• Services d’application de la loi
•Services juridiques
Individuelle Familiale Communautaire Sociétale
Prévenir la violence
Mesures individuelles : • programmes de
développement des habiletés
personnelles
• soins et soutien aux victimes
Mesures communautaires : • réduction de la disponibilité à l’alcool
• changement du milieu institutionnel
• détermination et référence des personnes
présentant un risque de violence
• amélioration de l’accès à des soins
traumatologiques et de santé
Mesures familiales :
• programmes de formation au rôle
de parent
• visite à domicile
• thérapie familiale
• programmes de mentorat
Mesures sociétales : • information publique (diminuer la tolérance)
• renforcement des systèmes de police et judiciaire
• réduction de la pauvreté et des inégalités
•réduction de l’accès à des moyens
• programmes de création d’emplois
Interventions efficaces pour prévenir la violence
Abus enfants Violence
conjugale
Violence
sexuelle
Violence
jeunes
Abus
Aînés
Développer des relations sécuritaires, stables et saines
entre les parents et les enfants X X
Développer les habiletés sociales des enfants et des
adolescents X
Réduire l’accessibilité et l’usage abusif de l’alcool X X X X X
Réduire l’accès aux armes à feu X
Promouvoir des relations égalitaires entre les hommes
et les femmes X X
Changer les normes sociales et culturelles qui
endossent la violence X X
Identification, soins et soutien des victimes de violence
X X X X X
Source: Violence prevention.The evidence. OMS, 2009
Quelques lectures
• Rapport mondial sur la violence et la santé (OMS,
2002)
• Violence prevention. The Evidence (OMS, 2009)
• Preventing intimate partner and sexual violence
against women (OMS, 2010)
Merci