Tegevusteraapia beebidele ja väikelastele – mis me teeme?

Tegevusterapeut Britta Frank

Mujal maailmas .....• Kutsutakse terapeute, kes tegelevad enneaegsete, erivajadustega beebide ja imikutega

(tegevusterapeut, füsioterapeut ja logopeed) neonataal terapeutideks.

• Mida teeb tegevusterapeut nii beebi kui perega....

- Õpib tundma beebi kehakeelt, hääle kasutust, vihjeid ja märke – õpetab pere neid märkama

- Annab soovitusi, kuidas lohutada, hoida beebit. Pakub asendravi

- Nahk-naha kontakti tutvustamine, propageerimine, känguru-võtte harjutamine

- Annab ülevaate, mida beebi näeb, kuuleb, tunneb, maitseb (emotsioonid ja füüsiline)

- Annab soovitusi, kuidas last hoida, puudutada turvaliselt

- Annab soovitusi, kuidas toita imikut, nii, et see oleks kõigile nauditav ja rahustav tegevus

• Kodus:

- Mis on turvaline magamisasend beebidele

- Mis asendid on parimad beebi hoolduseks ning kuidas tagada turvalisus ja areng

• Suunab erinevate spetsialistide juurde (ämmaemand, imetamisnõustaja, füsioterapeut, õde, perearst, massöör, lastearst)

http://neonataltherapists.com/

Beebi ja väikelaps• Beebi, imik – tunnetusteraapia – helid, valgus, materjalid,

temperatuurid, lõhnad, massaž

• Väikelaps - Selles vanusevahemikus arenevad jõudsalt kognitiivsed, motoorsed, emotsionaalsed ning sotsiaalsed oskused.

Erinevad beebid ja väikelapsed:• Pimekurt

• lülisamba vigastus

• Selgroovigastus

• krooniline liigesepõletik

• Liitpuudega beebi, väikelaps

• Diagnoos puudub ent sügav puue

• Lühenenud soole sündroom

• Diabeet

• Enneaegsed beebid, madala sünnikaaluga imikud

• Väärkoheldud beebid ja väikelapsed

• Hüperaktiivsed, tähelepanuhäirega lapsed

• Andekad lapsed

• Kohanemine lastehoiuga

• Borrelioos

• Landau-Kleffner sündroom

• Charge sündroom

• Prader-Willi sündroom

• Down sündroom

• PCI

• Autism (spektrihäire)

• Rett sündroom

• Beebiea insult

• Mutistid

• Kõneprobleemid

• Käitumisprobleemid

• Sünnitraumaga beebid

• Tavalapsed

• Vaktsineerimisjärgsed diagnoosid

• Mitmikud jne, jne

Tegevusteraapia beebidele

• On püsinud arvamus, et tegevusteraapia on suunatud eeskätt täiskasvanutele, kel esineb erivajadus või töötrauma.

• Siiski on tegevusteraapia oluline ka beebidele ja väikelastele.

• Beebide tegevusteraapia on mõeldud imikutele, kel esineb probleeme motoorikas, sensoorsetes protsessides, igapäevaelu põhitoimigute sooritamisel või arengus.

Tegevusteraapia ja füsioteraapia sarnasus/ erinevus

• Beebide füsioteraapia ja tegevusteraapia on sarnased ja liiguvad ühe eesmärgi nimel, pakkuda lahendusi, et laps saaks sooritada ADL toiminguid maksimaalselt iseseisvalt.

• Siiski füsioteraapia spetsialiseerub vastupidavusele, jämemotoorikale, liigese liikuvusele, liikumisele.

• Tegevusteraapia aga tegeleb sensoorse poolega, peenmotoorika arendamisega ning kognitiivsete oskuste arendamisega.

Tegevusterapeudi roll beebi elus• Pediaatriline tegevusterapeut pakub varajast sekkumist toetamaks beebi

arengut ja arenemist.

• Vastsündinute puhul võivad paljud asjad jääda märkamata, kuid enneaegsed beebid, madal sünnikaal, sünnitraumaga sündinud beebid, kromosoomhaigusetega imikud – vajavad sekkumist, nii vara kui võimalik.

• Tegevusteraapia hõlmab endas vestlust, vaatlust, algset hindamist, LEM ja PEM seadmist ning sekkumist, vahehindamist, lõpphindamist.

• Tegevusterapeut tegeleb beebi ning perega võimalusel minimaalselt 2 korda nädalas, et teraapia oleks tõhus ning saavutaks seatud eesmärgid.

Põhilised sekkumise vajadused• Üldjuhul enneaegsed beebid vajavad tuge just erinevate reflekside arendamisel nagu otsimis- ning

imemisrefleks, mis on vajalikud söömiseks.

• Imiku- või väikelapseea arenguhäired:

- Kõne ja kommunikatsiooni arengus

- Nägemishäire

- Peenmotoorikas

- Refleksides

- Jämemotoorikas

- Sotsiaalsetes ja emotsionaalsetes oskustes

- Mõtlemises ning kognitiivsetes oskustes

Beebide sotsiaalsete ja emotsionaalsete oskuste mahajäämise märkamine

• Beebil või väikelapsel võivad ilmneda varajased sümptomid tähelepanu- ja/või hüperaktiivsushäirele, autismile.

• Tähelepanu tuleb pöörata, kui:

- Ei naerata

- Ilmneb vähene kontakti otsimine

- Väldib pilkkontakti

- Ei teki kiindumust vanemasse

- Ei näita soovi osaleda grupitegevustes

- Ei tunne huvi erinevate ealiste objektide, mängude, esemete vastu

- Ei viita esemetele ega tunne huvi piltidel olevast

- Kognitsioonis ja tajus esinevad hilistumised

- Ei jäljenda ega matki tegevusi

• Ei oska nimetada igapäevaseid esemeid (lusikad, taldrikud, riided jms)

• Ei täida lihtsaid korraldusi

• Puudub oskus imiteerida (nt loomi, linde, hääli, muusikaviise)

Sensoorne integratsioon, tunnetusteraapia

• Taktiisuse arendamine (tunnetus), propriotseptiivne teraapia (koordinatsioon), vestibulaarne (tasakaal, refleksid) teraapia.

• Taktiilsushäire vähendamine, üli- ja alatundlikkuse arendamine.

• Tegevusterapeut pakub tunnetusteraapiat läbi erinevate materjalide, temperatuuride, helide ja tehnikate.

• Käelise vilumuse arendamine – kahe käe koostöö, keskjoone ületamine, kehapoolte arendamine, ruumitaju arendamine, peen- ja jämemotoorika arendamine, haaramine ja vabastamine jne.

• Kohandatud tegevuste sooritamine - raskusvestide, randmeraskuste kasutamine.

• Liikumistempo arendamine, koordinatsiooni aremine, liikuvuse tunnetamine – tegevuse algus ja lõpp.

Teraapias võib aset leida:

• Beebi vannitamine, kasutades erinevaid materjale, massažitehnikaid (seep, pesulina, vannimänguasjad, kihisevad pallid jms).

• Mäng: mänguasjad, teraapiavahendid, mis aitavad imikul õppida tundma helisid, valgust ning tundlikkust ja tunnetust.

• Vee- ja liivateraapia

• Liigeste harjutused – harjamised, tehnikad

• Propriotseptiivse poole arendamine

• Vestibulaarne teraapia

• Toitumise teraapia (toitmise, söömise teraapia)

• Lõhnataju arendamine– läbi tegevuste

Mäng • Tegevusterapeut kasutab mängu ja/või tegevust teraapias keskse elemendina, arvestades lapse,

beebi vaimset võimekust.

• Teraapiat juhib alati laps – etteantud tegevused ja pidev hindamine ei anna teraapia tulemuslikkust. Ehk - terapeut suudab lapse valitud tegevuse luua eesmärgipärseks ning kaasata ennast tegevusse.

• Erinevad mängud, kus esineb põhjus-tagajärg tegevused, teraapias toimunud viiakse koju ning sooritatakse kodustes tingimustes korduvalt.

• Mäng aitab õppida erinevaid tegevusi ja lihvida olemasolevaid oskusi.

• Alla kolmeaastaste puhul osaleb teraapias alati ka lapsevanem, et teraapia oleks tõhusam ning tulemuslikkum.

Abivahendite kasutamine

• Kuidas saavad erinevad abivahendid aidata imikut või väikelast?

• Isegi kui ei arene välja ideaalseid oskusi ise toime tulla, siis alternatiivseid kommunikatsioonioskusi saab arendada kõikidel imikutel ja väikelastel.

• Kui beebil esineb limiteeritud kõne, häälimise või oraalmotoorika probleeme, siis augmentatiivne või alternatiivne kommunikatsioon on suureks abiks suhtlemaks beebiga ning beebil perega.

• Võimalus on kasutada ka erinevaid tehnikaid suhtlemise arendamiseks (esemeline kommunikatsioon, foto ja pilt kommunikatsioon, lihtsustatud viiped, suhtlemistahvel, -raamat jne).

• Samuti abivahendid annavad lapsele suure motivatsiooni valida endale sobivad tehikad nt käte kasutamiseks, istumiseks, liikumiseks, avastamiseks jne.

• Paljud eluks vajalikud oskused arenevad välja just beebi- ja väikelapseeas. Erivajadustega beebidel on suuremad raskused arendada neid oskusi isesesivalt. Varajane sekkumine, abivahendite kasutamine annab võimaluse beebil areneda ning õppida samamoodi, kui teevad seda teised beebid.

Teraapias võib......

Teraapias võib .....

Teraapias võib

Teraapias võib ......

Teraapias võib

Teraapias võib

Teraapias võib

Teraapias võib

Teraapias võib

Koostöö

• Koostöö on vajalik, saavutamaks teraapias tulemuslikkus.

• Koostööd tehakse teiste tegevusterapeutidega, füsioterapeutidega, ämmaemandatega, logopeedidega, tüflopedagoogidega, eripedagoogidega, perearstidega, raviarstidega, massööridega, jne.

Meie töös on koostöö ja eesmärgile suunatud teraapia kõige tulemuslikkum.

Kontakt

• Kukermiidi 5 (Silikaltsiidi 3)

• Mobiil : 56608812

• E-mail: info@nessa.ee

• FB: Nessa tegevus- ja teraapiatuba

Kõikidel piltidel olevate laste vanematelt on luba olemas, et

pilte avalikult kasutada. Suured tänud kuulamast!