Embed Size (px)
Citation preview
TEMA 7: PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD
RELACION ENTRE PERSONALIDAD Y SALUD
Determinados factores de personalidad afectan a la forma en que las personas perciben las situaciones amenazantes, y por tanto a la salud psicológica y física de las personas.
Hay factores de personalidad , especialmente el Neuroticismo y la Extraversión que suelen estar asociados con estados afectivos que pueden perjudicar o favorecer la salud y el bienestar psicológico de la persona.
Los individuos en los que predomina un patrón de emociones positivas (sociabilidad, energía, optimismo, satisfacción en las relaciones interpersonales…tienen un menor riesgo de sufrir problemas de salud.
Los individuos con un perfil de personalidad en el que predominan emociones negativas (ansiedad, hostilidad, culpa, baja autoestima y dificultades en las relaciones interpersonales) son más vulnerables
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
DIFERENCIAS ENTRE UNA ENFERMEDAD Y UN TRASTORNO
ENFERMEDAD: padecimiento que tiene: Etiología Patogenia Clínica Pronóstico Tratamiento
TRASTORNO: Desajuste psicológico: Alteración persistente: no limitada en
el tiempo. Formas de pensar, sentir y actuar
desadaptadas. Deterioro de las relaciones consigo
mismo y con los demás Se produce al margen de cualquier
otro trastorno. No atribuible al consumo de
sustancias o enfermedad médica. Más de la mitad pasan sin ser
diagnosticados El dagnóstico lo hacen los familiares y
personas cercanas.
CRITERIOS GENERALES PARA LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
(DSM-IV)
Un patrón persistente de experiencia interior y comportamiento que se desvía de las expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se manifiesta en dos o más de las siguientes áreas:
Cognición: es decir formas de percibir e interpretar inadecuadas. Afectividad (es decir al rango, intensidad, capacidad y conveniencia de las
reacciones emocionales) Funcionamiento interpersonal Control de los impulsos
El patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia variedad de situaciones personales y sociales.
El patrón persistente produce angustia significativa desde el punto de vista clínico y deterioro en las áreas de funcionamiento social, ocupacional u otras áreas de funcionamiento importantes.
El patrón es estable y de larga duración, y su inicio puede remonatr al menos a la adolescencia o el inicio de la juventud.
El patrón persistente no se explica mejor como una manifestación o secuencia de otro trastorno mental.
El patrón persistente no se debe a efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo abuso de una droga, un medicamento) o a una condición médica general (como un traumatismo craneal).
CATEGORIZACION DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADDSM-IV (APA, 1994)
DESÓRDENES EXTRAÑOS O EXCÉNTRICOS: Hacen referencia a trastornos que se caracterizan por la rareza, excentricidad, aislamiento social y suspicacia y en definitiva, a dificultades en las relaciones interpersonales.
Trastorno Esquizoide Trastorno Esquizotípico Trastorno Paranoide.
TRASTORNOS DRAMATICO-EMOCIONALES-INESTABLES: Propios de personas exageradas, emotivas, inestables y con escasa capacidad para controlar sus impulsos y establecer relaciones profundas con los demás.
Trastorno Antisocial Trastorno Límite Trastorno Histrónico Trastorno Narcisista.
DESÓRDENES ANSIOSOS-TEMEROSOS: Característicos de las personas ansiosas, temerosas y perfeccionistas. Las personas con este tipo de desórdenes se caracterizan por su focalización en la evitación de la ansiedad.
Trastorno de Evitación Trastorno de Dependencia Trastorno obsesivo-compulsivo
DE LA «NORMALIDAD» AL TRASTORNO
Introvertida Inhibida Cooperativa Sociable Confiada Asertiva Escrupulosa Sensible Impulsiva
Esquizoide Evitativa Dependiente Histrionica Narcisista Antisocial Compulsiva Depresiva Límite
DESÓRDENES EXTRAÑOS O EXCÉNTRICOS:
Hacen referencia a trastornos que se caracterizan por la rareza, excentricidad, aislamiento social y suspicacia y en definitiva, a dificultades en las relaciones interpersonales.
TRASTORNO ESQUIZOIDE
CARACTERÍSTICAS Distante en las relaciones sociales. Reducida expresividad emocional. No disfruta con las relaciones
personales. Dificultad para disfrutar de las cosas:
vida carente de placer. Frialdad o “aplanamiento” de la
afectividad. Pasividad ante las situaciones
desagradables.
PENSAMIENTOS O CREENCIAS:
”Odio estar atado a otras personas”
“Las relaciones íntimas no son importantes para mí”
“Mi privacidad es muy importante para mí”
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO
Rasgos comunes con el equizoide: “caldo de cultivo” de la esquizotipia.
Ansioso en relaciones sociales: evita a la gente.
“Diferente”. No conformista. Suspicaz con los otros. Excentricidad de creencias:
percepción extrasensorial, magia, pensamientos extraños…
Percepciones y experiencias inusitadas: telepatía...
Pensamiento y discurso desorganizado.
“Mi privacidad es más importante que estar con otras personas”.
“Es mejor no confiar demasiado en otros”.
“soy capaz de averiguar lo que piensan los demás”
PERSONALIDAD PARANOIDE
CARACTERÍSTICAS Desconfianza, suspicacia, recelo. Descubre intenciones maliciosas hacia él
en distintos contextos. Resentimiento hacia los demás. Dudas sobre la lealtad y fidelidad. Dificultad para confiar. Discutidor y hostil. Rencoroso Celos injustificados
PENSAMIENTOS O CREENCIAS: “Atrápalos antes de que te
atrapen a tí”. “Los demás siempre tienen
intenciones ocultas” “las personas dicen una cosa
pero piensan otra”. “Cuando alguien es amable
contigo es porque desea sacarte algo”.
“Tengo que estar siempre en guardia”.
TRASTORNOS DRAMATICO-EMOCIONALES-INESTABLES:
Propios de personas exageradas, emotivas, inestables y con escasa capacidad para controlar sus impulsos y
establecer relaciones profundas con los demás.
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
CARACTERÍSTICAS Escasa preocupación por los otros Impulsividad Perder los estribos con rapidez, agresividad y
violencia. Irreflexión e irresponsabilidad persistente. Dificultad para adaptarse a las normas
sociales. Labia o encanto superficial Actitudes sociales insensibles Ausencia de sentimiento de culpa o de
remordimientos Indiferencia ante el sufrimiento de los demás Despreocupación por su seguridad y por la de
los demás. Reiteración de conductas delictivas. Manifestaciones sexuales de abuso de los
demás.
PENSAMIENTOS O CREENCIAS:
Recuerda: cuídate a tí mismo. “Allá fuera es la jungla: sólo
los fuertes sobreviven” “Hago lo que sea para
abrirme paso”. “No me importa lo que otros
piensen de mí”. La vida ha sido dura para mí
y merezco algunas gratificaciones”.
“No necesito cumplir mis promesas. Los demás están para ser utilizados”.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE
CARACTERÍSTICAS Inestabilidad de ánimo: ansiedad,
descontrol.. Gran impulsividad: irresponsable. Miedo a ser abandonado y esfuerzos
por evitarlo. Comportamientos autolesivos. Incontinencia verbal negativa. Escasa diplomacia o tacto. Relación con los demás tendencia a los
extremos. Distorsiones de la identidad corporal:
preocupación por el físico. Impulsividad dañina: compras
compulsivas, atracones de comida, sexo promiscuo…
Amenazas a los demás o a sí mismo. Sentimientos de vacío.
PENSAMIENTOS O CREENCIAS:
“No soy nada sin ti” “Moriré si me dejas” “Si te vas me mataré” “Te odio, te odio…” “Te amo tanto que haría
cualquier cosa por tí” “No sé quien soy, me siento
vacío en mi interior”...
TRASTORNO HISTRIÓNICO
CARACTERÍSTICAS Dificultad para pasar
desapercibido Búsqueda de atención excesiva. Emociones excesivas e intensas. Relación seductora/provocadora
con los demás. Opiniones superficiales. Relaciones imprudentes. Sugestibilidad. Tendencia a dramatizar
PENSAMIENTOS O CREENCIAS:
“Oye, mírame..” “Soy más feliz cuando soy
el centro de atención” “El aburrimiento es el
infierno” “Por lo general sigo mi
intuición: no necesito pensar las cosas”.
“Puedo divertir, impresionar o entretener a cualquiera. Soy interesante y emocionante…”
“Si me dan ganas de hacer algo, sigo adelante y lo hago”
TRASTORNO NARCISISTA CARACTERÍSTICAS
Necesidad de admiración Sentido de sí mismo exagerado y espera ser
reconocido. Fantasía de éxito, poder… Se cree especial y único. Sólo se siente comprendido por sujetos
especiales. Pretencioso. Expectativas poco justificadas. Tendencia a aprovecharse de los demás. Carece de empatía: desdeña a su pareja. Manipulación Cree que los demás le envidian. Soberbia.
PENSAMIENTOS O CREENCIAS: “Soy especial y merezco un
tratamiento especial”. “Las reglas típicas no se aplican a
mí”. “Si los otros no me dan el elogio y
reconocimiento que merezco deberían ser castigados”.
“Los demás deberían cumplir mis órdenes”.
“¿Quién eres tú para criticarme a mí”
“tengo derecho a obtener lo mejor que la vida puede ofrecerme”
http://www.youtube.com/watch?v=oH4Mm2WZRrI
DESÓRDENES ANSIOSOS-TEMEROSOS:
Característicos de las personas ansiosas, temerosas y perfeccionistas. Las personas con este tipo de desórdenes se caracterizan por su
focalización en la evitación de la ansiedad.Trastorno de Evitación
Trastorno de DependenciaTrastorno obsesivo-compulsivo
TRASTORNO DE EVITACIÓN
CARACTERÍSTICAS Timidez patológica. Inhibición, complejo de inferioridad. Hipersensibilidad psicológica: Temor
al “qué dirán” Evitan el contacto social: miedo al
rechazo, a las críticas… Dificultad para las relaciones:
acusado miedo al ridículo. Inhibición en situaciones nuevas. Se ve como “poco interesante” Reacio a correr riesgos y a
implicarse afectivamente.
PENSAMIENTOS O CREENCIAS:
“Soy inepto e indeseable desde el punto de vista social”.
“Desearía agradarte pero creo que en realidad me detestas”
“No puedo soportar ser criticado. Me hace sentirme fatal”.
“Debo evitar situaciones desagradables a toda costa”.
“No deseo atraer la atención sobre mí”.
Si ignoro un problema desaparecerá”.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD DEPENDIENTE
CARACTERÍSTICAS Necesidad excesiva de ser
cuidado Sumisión Busca el consuelo de otros Rara vez toma la iniciativa y
rara vez está en desacuerdo con otros
No trabaja bien de forma independiente
Puede tolerar el abuso de otros para obtener apoyo.
PENSAMIENTOS O CREENCIAS:
“Soy debil y necesito apoyo”.
“Lo peor que me podría pasar es que me abandonaran y me dejaran sólo”.
“No debo ofender a aquellos de quien dependo”
“Debo ser sumiso para obtener su ayuda”
“Necesito ayuda para tomar decisiones”
“Espero que alguien me diga lo que debo hacer”
TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVO
CARACTERÍSTICAS Preocupación exagerada por el orden y
los detalles. Perfeccionista Preocupación exagerada por el horario:
falta de flexibilidad. Adicto al trabajo. Dedica poco tiempo al
ocio y las amistades. Rumiación excesiva de ideas. Con frecuencia avaro o tacaño Rígido y obstinado
PENSAMIENTOS O CREENCIAS: “Creo en el orden y en las
normas”. “Los demás son
despreocupados, irresponsables e inmoderados”.
Los dettales son importantes, los errores y defectos intolerables”
“Si no puedes hacer algo perfecto, mejor no lo hagas”.
TERAPIA
TERAPIAS BIOLÓGICAS
El electroshock (1930): tratamiento de la esquizofrenia y casos graves de depresión.
Cirugía: Lobotomía (1930): sección de los lóbulos frontales
en pacientes psicóticos agresivos y hiperemocionales.
Fármacos:(relacionados con la liberación de determinados neurotransmisores) Tranquilizantes mayores: Neurolépticos: reserpina,
litio, cloropromazina.. Tranquilizantes menores: anisolíticos… Antidepresivos Estimulantes: metilfenidato…
TERAPIAS INTRAPSÍQUICAS: PSICOTERAPIA
Terapia Psicoanalítica Terapia Humanista Terapia existencialista Terapia socio-ambiental Terapia de grupo Psicodrama Análisis transaccional Psicoterapia gestáltica Grupos de encuentro Terapia ambiental
TERAPIA CONDUCTUAL: Basada en C. Clásico
Terapia implosiva o de inundación. Desensibilización sistemática Contracondicionamiento aversivo Desensibilización encubierta
TERAPIA CONDUCTUALTERAPIA CONDUCTUALBasada en el C. OperanteBasada en el C. Operante
Para Desarrollar nuevos comportamientos: Señalización e
Instigación Modelado Moldeado
Para incrementar comportamientos Refuerzo positivo Refuerzo Vicario Refuerzo negativo
Para reducir comportamientos negativos
RDO (Reforzamiento Diferencial de otras respuestas)
Saciación Castigo Sobrecorrección Costo de respuesta Aislamiento Social
Tanto para incrementar como para reducir:
Técnicas de Economía de Fichas Contratos conductuales T. Responsabilidad de grupo Técnicas de autocontrol
TERAPIA CONDUCTUAL COGNITIVA
Autocontrol Solución de Problemas Autoinstrucciones Terapia atribucional Terapia Racional Emotiva (TRE)
MÉTODOS TERAPÉUTICOS
Punto de vista erudito. Punto de vista ético. Punto de vista terapéutico.
LA MADUREZ DE LA PERSONALIDAD: Algunos criterios.
LA PERSONALIDAD MADURACriterios de la Asociación Nacional de Salud Mental Norteamericana
1. Se sienten confortables consigo mismos:
• Autocontrol de sus emociones.• Capaces de sobrellevar los desengaños.• Aceptan sus defectos y limitaciones.• Capaces de reírse de sí mismos.• Se auto respetan• Capaces de disfrutar de los placeres
sencillos de cada día.2. Piensan bien de los demás:
Capaces de respetar los intereses de los demás.
Relaciones personales duraderas y gratificantes.
Confían en los demás. Respetan las diferencias que encuentran
entre la gente. Son asertivos, pero sin avasallar a los
demás. Pueden sentirse parte de un grupo. Se sienten responsables respecto a su
prójimo.
3. Capaces de afrontar las exigencias de la vida:
No se quedan inactivos ante los problemas
Asumen sus responsabilidades Tratan de influir en su
ambiente, y si no pueden se adaptan a él.
Planifican con tiempo sus actividades.
No temen el futuro. Aceptan las nuevas experiencia
e ideas. Ponen a prueba sus
capacidades naturales. Se proponen a sí mismos metas
realistas. Son capaces de tomar sus
propias decisiones. Ponen el máximo empeño en lo
que hacen y lo hacen con gusto.
LA MADUREZ DE LA PERSONALIDAD(A. POLAINO, 2004)
Es realista Aprende de los propios
errores Se acepta a sí misma Vive en el presente Controla su talante
afectivo Sabe conjugar trabajo,
aficiones y tiempo libre Capacidad de
compromiso, responsabilidad y conocimiento personal.
Espíritu independiente
Capaz de asumir y transformar la identidad personal
Capaz de reírse de sí misma.
Crítica, pero positiva. Ama la libertad y tolera la
ambigüedad. Profesionalidad, Lealtad y
espíritu de servicio. Sabe relacionarse con los
demás. Sabe afrontar la
enfermedad. Seguridad en sí misma y
sentido de la vida.
