TEMATecnologia Assistiva

Facilitadores convidadosCristina Fank – Terapeuta Ocupacional

Regis Severo - Fisioterapeuta

30 de abril de 2015

No Brasil23,91% da população possui alguma deficiência

+19,59% da população possui mobilidade reduzida (idosos, obesos,

gestantes)+

26,50% da população tem dificuldade de acessibilidade em função de ter alguém na família com restrição de mobilidade

=70% dos brasileiros possuem alguma dificuldade de mobilidade

Acessibilidade

IBG

E 2

01

0

“Tecnologia Assistiva é uma área do conhecimento, de característica interdisciplinar, que engloba produtos, recursos, metodologias, estratégias, práticas e serviços que objetivam promover a funcionalidade, relacionada à atividade e participação de pessoas com deficiência, incapacidades ou mobilidade reduzida, visando sua autonomia, independência, qualidade de vida e inclusão social“

(CAT, 2007)

Definição Tecnologia Assistiva (TA)

Tecnologia Assistiva

PROPORCIONAR AMPLIAR

HABILIDADES FUNCIONAIS

INDEPENDÊNCIA INCLUSÃO

Atuação da Tecnologia Assistiva:

Funcionalidade

O termo funcionalidade deve ser entendido num sentido maior do

que habilidade em realizar tarefa de interesse.

Modelo Médico

Incapacidade = problema da pessoa, causado diretamente pela doença, trauma ou outro problema de saúde.

Foco central: Doença

Solução do Problema:Assistência médica

Objetivo: cura ou a ADAPTAÇÃO DO INDIVÍDUO e mudança de comportamento.

Modelo Social

Incapacidade = problema criado pela sociedade -questão política.

Foco central: Dimensão social – sociedade exclusiva

Solução do Problema: requer uma ação/mudança social

Objetivo: participação plena das pessoas com incapacidades em todas as áreas da vida social, através de modificações ambientais.

Modelo Biopsicossocial

Incapacidade = resultado da interação da pessoa com o meio ambiente.

Foco central: Pessoa

Solução do Problema: envolvimento integrado de profissionais de várias áreas de conhecimento.

Objetivo: que a pessoa alcance o maior grau de funcionalidade possível

CIFClassificação

Internacional de Funcionalidade,

Incapacidade e Saúde

Modelo Biopsicossocial

Incapacidade = resultado da interação da pessoa com o meio ambiente.

Foco central:Pessoa

Solução do Problema:envolvimento integrado de profissionais de várias áreas de conhecimento.

Objetivo: que a pessoa alcance o maior grau de funcionalidade possível

Categorias da TA:• Auxílios para a vida diária e vida prática• CAA - Comunicação Aumentativa e Alternativa• Recursos de acessibilidade ao computador• Sistemas de controle de ambiente• Projetos arquitetônicos para acessibilidade• Órteses e próteses• Adequação Postural

• Auxílios de mobilidade (dispositivos auxiliares de marcha como muletas, por exemplo)

• Auxílios para cegos ou com visão subnormal• Auxílios para pessoas com surdez ou com déficit

auditivo• Adaptações em veículos• Esportes e lazer

Muletas

Conceito e indicaçõesA Muleta é considerada um dispositivo auxiliar à marcha.

Indicações:

↓ Descarga de peso

Sem descarga de peso

Descarga parcial de peso

10%, 30%, 50%... do peso corporal

↑ Equilíbrio

ou

> Base de ApoioMarcha

proprioceptiva

Uso temporário

Uso permanente

Situações de uso

Repouso e recuperação do membro

inferior – Lesão / Trauma

↓ Desconforto

Recuperação físico-funcional

Funcionalidade

Autonomia

Qualidade de Vida

Possibilidade de ortostase e deambulação

às pessoas com mobilidade reduzida

permanente

Uso permanente

Uso temporário

+ Funcionalidade

Autonomia

Qualidade de Vida

Tipos de marcha com muletasReferem-se aos números de pontos de contato ao solo.

Marcha de 2 pontos – As muletas e o membro inferior acometido formamum ponto de apoio, e o membro inferior sadio, outro. É um dos tipos maisusados, pois permite velocidade e pouca sustentação de peso no membroafetado.

Marcha de 3 pontos – As muletas formam um ponto de apoio ao solo, omembro inferior envolvido é o segundo e o sadio é o terceiro ponto.Neste tipo de marcha a sustentação de peso é maior que a de dois pontose a velocidade é menor.

Marcha de 4 pontos – O primeiro ponto é a muleta do lado acometido, osegundo é o membro inferior sadio, o terceiro é o membro inferioracometido e o quarto é a muleta do lado não acometido.

Características e Indicações entre os

modelos de muletas

Des

carg

a d

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eso

Mar

cha

pro

pri

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Equ

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/ B

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de

Ap

oio

Exige maior controle e força de membro superior

Dispositivo ideal para marcha de 4 pontos e/ou com descarga parcial de peso

+ Funcional ?? (subir escadas)

> Facilidade no uso?

Aparência / Estética

Dispositivo ideal para marcha sem descarga de peso / com balanço

Exige menor controle do membro superior

> risco de comprometimento vascular e nervoso (uso inadequado)

Indicações Diferenças entre os modelos

Ajustes das muletas para o uso

MULETA CANADENSE FIXA

Altura das muletas

A altura adequada é aquela que proporcione uma flexão de cotovelos de aproximadamente 20 a 30º.

Para este ajuste, pode ser considerado a altura do punho, que deve estar posicionado na altura do trocânter maior (proeminência óssea na região lateral da coxa, próximo ao quadril).

Orientações de ajustes das muletasMULETA CANADENSE ARTICULADA

Altura das muletas

A altura adequada é aquela que proporcione uma flexão de cotovelos de aproximadamente 20 a 30º.

Para este ajuste, pode ser considerado a altura do punho, que deve estar posicionado na altura do trocânter maior (proeminência óssea na região lateral da coxa, próximo ao quadril).

Posição do apoio de antebraço

Este modelo de muleta permite ainda o ajuste de altura do apoio para antebraço, que deve estar ajustado a uma altura de aproximadamente 5cm abaixo do cotovelo.

Orientações de ajustes das muletas

MULETA AXILAR

Altura das muletas

Este ajuste pode ser realizado através da altura do apoio de mão, de forma que os cotovelos estejam em uma flexão de aproximadamente 20 a 30º e/ou através do ajuste de altura da muleta.

O apoio axilar deve estar posicionado abaixo das axilas cerca de 5cm ou 3 dedos de um adulto. Este ajuste deve ser realizado através do ajuste de altura da muleta.

Algumas considerações sobre o uso

de muletasGasto energético:

Cerca de duas vezes mais energia para deambular do que em condições sem uso

de algum apoio.

Força / apoio MMSS:

Incidência de lesões causadas por esforço repetitivo nas mãos, punhos, cotovelos e

ombros durante o uso prolongado.

Sobrecarga dos membros superiores: O punho recebe de uma a mais de três vezes

o peso corporal durante a fase de balanço (quando não há apoio do peso sobre os

membros inferiores) ao caminhar com muletas.

Riscos decorrentes do ajuste/uso inadequado de muletas:

- Comprometimento vascular e nervoso (compressão a nível axilar –modelo de

muleta axilar)

- Encurtamentos musculares

- Postura viciosa / Marcha viciosa