Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
TemadagHelse og omsorg 25.01.18
Omsorgstjenesten
Margot utfordrer velferdsteknologien (8 min)
• http://www.dailymotion.com/video/x3x9uco
Omsorgstjenesten
USHT NordlandTone Krüger
USHT NordlandAvd Vestvågøy
Omsorgstjenesten
• Hvilke tjenester har vi i dag? Visuell oversikt over tjenestetilbudet.http://prezi.com/rd1nunrdvvix/?utm_campaign=share&utm_medium=copy
Sykehjemmet – Lekneshagen – Bo & Service
• Forskjell mellom sykehjem og bemannet omsorgsbolig?– Forskrift om rett til langtidsopphold i sykehjem eller
tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, Vestvågøy kommune, Nordland
• Tjenester som ytes:– Helse og omsorgstjenesteloven regulerer hvilke
tjenester som skal tilbys.– Pasientrettighetsloven
• Økonomi:– Forskrift om egenandel for kommunale helse- og
omsorgstjenester
Leknes bo-og servicesenter
Heldøgnsbemannet omsorgssenter
• Beboer er fortsatt å betrakte som hjemmeboende, har leiekontrakt med VBS om boforholdet, og beboer betaler husleie. Både bolig og tjenester tildeles om enkeltvedtak.
• 52 leiligheter
• 2 trygghetsrom
• Tjenester knyttet direkte til disse helsehjelp (tidligere kalt hjemmesykepleie), praktisk bistand (hjelp til husarbeid, handling, klessvask, bank-og posttjenester), støttekontakt.
• Totalt antall årsverk til utførelse av disse tjenestene 33 årsverk
Dagaktivitetstilbud for hjemmeboende med demensdiagnose
• Foreløpig betegnet som et tilbud. Blir en lovpålagt tjeneste fra 1.1.2020
• 10 plasser
• Mål er å gi personer med demens mulighet til et aktivt og meningsfylt liv, og samtidig bidra til nødvendig avlastning for pårørende
• 3,5 årsverk (hvorav 1,5 årsverk sjåfør til brukere og utkjøring av mat)
• Erfaringer så langt
• Muligheter fremover
Leknes bo-og servicesenter forts.
Kafé Vaffelhjerte
• Er åpen for og benyttes av alle innbyggere i Vestvågøy.
• Sosial møteplass og selve hjertet i bygget
• Både kafédrift og aktiviteter skjer i nært samarbeid med (1,9 årsverk) til kjøkken, aktivitør og frivillige (både enkeltpersoner som ønsker og lag/foreninger.
• Aktivitet i bygget hele uken både på dagtid og ettermiddager
OmsorgstrappaNy omsorgstrapp, Vestvågøy Lindrende/palliativ omsorg
Mangler noen trinn Kommunale KAD plasser
Kapasitet for lav i noen trinn Institusjon korttid
Må styrke tiltak lengst ned Heldøgns omsorg (institusjon, bo- og service)
Bofellesskap demente, rus/psykiatri, mv.
Omsorgsbolig, eldrebolig
Hjemmesykepleie, fysio/ergo
Omsorgsstønad for pårørende
Dagsenter for demente (senere i forløpet)
Dagsenter for demente (tidlig fase)
Hjemmehjelp, praktisk bistand
Trygghetsalarm, matombringing, hjelpemidler
Aktivitetstilbud for eldre
Forebyggende tiltak, herunder forebyggende hjemmebesøk, hverdagsrehabilitering
Hjemmeboende eldre uten behov for kommunale tjenester
Ve
lfe
rdst
ek
no
log
i
Åpen omsorg –sektorene
• Type tjenester
– Helsetjenester
– Praktisk bistand
– BPA/ FPA
– Omsorgsstønad
– Støttekontakt
– Trygghetsalarm
Åpen omsorg –sektorene
• § 3-1 viser kommunen sitt overordna ansvar for helse-og omsorgstenester: – Kommunen skal sørge for at personer som oppholder seg i
kommunen, tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester.
– Kommunens ansvar omfatter alle pasient- og brukergrupper, herunder personer med somatisk eller psykisk sykdom, skade eller lidelse, rusmiddelproblem, sosiale problemer eller nedsatt funksjonsevne.
– Kommunens ansvar etter første ledd innebærer plikt til å planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten, slik at tjenestenes omfang og innhold er i samsvar med krav fastsatt i lov eller forskrift.
Sykehjemmet – Lekneshagen – Bo & Service
• Kapasitet – i dag og fremover
– Etterspørselen øker proporsjonalt med tilbudet
– Fortsatt dreining fra institusjonsbasert til hjemmebasert omsorg
– Utarbeidet framskrivning av behov for tjenester
• Pasienter/ brukere fra andre kommuner
Bemanningsoversikt
Funksjoneltorganisasjonskart:
Helsedirektoratet
USHT Nordland,
Tone Krüger
Avdeling Nord og Midt
Vestvågøy
Marion Knutsen
Avdeling Sør
Vefsn
Eva-Alice Slettevoll
FoU-leder, Solrun Holm
Prosjektleder, Trude Hartvigsen
Vestvågøy kommune
Åpen omsorg hjemmetjenesten
Fagutviklingsavdeling
Diabetes
Slag- og rehabilitering
Telemedisin og ehelse
Palliasjon og kreftomsorg
Demens
Rus og psykiatri
Vefsn kommune
Kompetansemiljø
Geriatri
Demens
Rus og psykiatri
Palliasjon og kreftomsorg
Diabetes
Velferdsteknologi
Hva har Vestvågøy fått ut av dette?
Hva arbeider vi med nå:
Utfordringen
Ved utgangen av 2017 var vi direkte og indirekte involvert i 26 av fylkets 44 kommuner = ikke dårlig!
Følg oss på instagram: #ushtnordland
På facebook: USHT Nordland
Fagutviklingsavdelingen
• Leder
• FoU-leder Ph.D. Solrun Holm
• Fagutviklingssykepleiere– Kreft og lindring – Lone Skjerpeng/Kjellaug Guldal 100%
– Slag og rehabilitering – Ann-Kristin Brimi Lilleng 100%
– Diabetes – Ragnhild Holdahl 100%
– Demens – Vakant – Lyst ut 01.18 100%
– Psykisk helse og rus – Lyst ut 01.18 100%
• Hjelpemiddelformidling– Arne Roger Leirvik 100%
– Rigmor Sansund 100%
– Ergoterapeut 50% - Vakant
• Bilansvarlig/hjelpemidler – Gøran Sjøstedt 100%
• Forebyggende hjemmebesøk– Margret Andersen 50%
5 - Fagutviklingssykepleiere2 – Hjelpemiddeltjenesten1 – Bilansvarlig/hjelpemiddeltekniker½ - Forebyggende hjemmebesøk
8,5 årsverk hvorav 5 sykepleiere
• Opplæring/veiledning der det har vært etterspurt
• Oppfølging av brukere
• Faste sektormøter– Månedlige møter med hver sektor i hjemmetjenesten
• Faste fagforum– For sykepleiere og vernepleiere i VVK (4-5 årlig)
• Faste fagdager– For alle ansatte i Åpen omsorg (1-2 årlig)
• Veiledning i kvalitetsarbeid (Pasient og brukersikker kommune)
• Møteplasser og samhandling med USHT Nordland og Universitetet (SAMFO++)
• Faste møter med Nordlandssykehuset– Palliativt team
– Ambulant rehabiliteringsteam
Hvilke tjenester forvalter vi?Fagutvikling 2017:
• Prosjekter (både «internt» og i regi av USHT)– Mat og aktivitet for funksjonshemmede
– Hverdagsrehabilitering
– Velferdsteknologi – medisindispensere, visningsleilighet o.l
– Kompetanseheving for HFA i lindrende behandling
– Omsorgstrappa
• Nettverk– Fagnettverk for diabetessykepleiere Lofoten
– Fagnettverk for kreftsykepleiere/ressurssykepleiere Lofoten
– Møteplassen: treffsted for kreftrammede
– Forbedringsnettverk Lofoten
• Kurs/konferanse
– Foredragsholder og deltakelse
• Etablering av visningsleilighet
• Forarbeid for anskaffelser av Velferdsteknologiske løsninger
• Kvalitetsutvalg
Hvilke tjenester forvalter vi?Fagutvikling 2017:
Hvilke tjenester forvalter vi?Forebyggende hjemmebesøk
• Oppsøkende virksomhet (alle >75 år)
• Informere om tilbud i VVK
• Kartlegging av brukers hjem og rådgivning
• Videreformidling ved behov for tjenester
• Deltagelse på nasjonal konferanse
• Kontinuerlig kontakt med kommunens frivillige tilbydere og innbyggere
Statistikk for 2017
Antall som fylte 75 år i 2017
Antall aktuelle for besøk av FHB
Antall gjennomførte besøk
Antall takket nei
79 65 33 (50,7%) 32
Utvikling av tjenestenTanker fremover
• Økt fokus på faget også nærmest pasienten
– Kartlagt behov og ønske gjennom Fagforum for sykepleiere og vernepleiere
– Behov for en mer robust struktur for fagutvikling
• Kartlegge status og bidra til å etablere varige strukturer for økt fokus på fag og kvalitet i tjenesten
• Definere FU-avd ansvarsområde og myndighet for å sikre økt eierskap til organiseringen og fagutvikling
• Kontinuerlig evaluere og forbedre måten vi jobber med faget
• Løse våre tjenester på nye måter
– Hverdagsrehabilitering
– Velferdsteknologi
– Kreves innsats før resultater
Hvorfor Fagutvikling?
• Personell dedikert til faget• Mulighet å kartlegge/arbeide målrettet med tjenestenes utfordringer• Mulighet å heve blikket å se på overordnete/systematiske behov og utfordringer• Spesielt fokus på kvalitet• For å være rustet til de enorme faglige og organisatoriske utfordringene vi venter oss• Faglig lederstøtte? • Helse og omsorgstjenesteloven Kapittel 4. Krav til forsvarlighet, pasientsikkerhet og kvalitet
– Helse- og omsorgstjenester som tilbys eller ytes etter loven her skal være forsvarlige. Kommunen skal tilrettelegge tjenestene slik at:• a. den enkelte pasient eller bruker gis et helhetlig og koordinert helse- og omsorgstjenestetilbud, • b. den enkelte pasient eller bruker gis et verdig tjenestetilbud, • c. helse- og omsorgstjenesten og personell som utfører tjenestene blir i stand til å overholde sine
lovpålagte plikter og • d. tilstrekkelig fagkompetanse sikres i tjenestene.
«..personalet mener det er viktig med fagutvikling, men at dette ikke blir prioritert fordi det ikke finnes nok ressurser eller ikke er tradisjon for å jobbe systematisk med fag- og kompetanseutvikling»
https://sykepleien.no/forskning/2013/01/fagutvikling-i-praksis
Nøkkeltall for hjelpemiddeltjenestenNAV-hjelpemidler 2016:
Samlet verdi for utleveringer
Aktive brukere
Brukere som har fått hjelpemidler
Nye brukere
Utleverte/ innleverte
% Innleverteav utleverte
Vestvågøy 6 065 184 NOK 1602 394 110 2169/1037 47,81
Sortland 5 335 852 NOK 1239 246 70 1272/750 58,96
Fauske 7 752 721 NOK 1382 392 118 3091/1307 42.28
Vågan 6 717 739 NOK 1253 309 89 2077/740 35,63
Trygghetsalarmer 2017: Totalt antall brukere Nye brukere Avsluttet
324 100 98
• Håndtere bilskader i åpen omsorg
– Løpende kommunikasjon med forsikringsselskap og leverandør
• Håndtere og følge opp administrativt arbeid tilknyttet bilene
– Kjørelister
– Vaskelister
– Kommunikasjon med leverandør
• Sørge for at korrekt utstyr er tilgjengelig i bilene
• Drive skadeforebyggende arbeid
Hvilke tjenester forvalter vi?Bilhold v. Bilansvarlig:
Bilskadestatistikk 2017
Totalt antall skader Totalpris for alle skader
Betalt egenandel
33 405 456 NOK 244 120 NOK
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Antall skader
Antall skader
Antall skader og egenandeler betalt per avdeling (ca):
Avdeling Antall Egenandeler
Borge: 4 kr 30 163,00
FUA: 3 kr 16 524,00
FIE: 1 kr 10 000,00
FTT 1 kr 10 000,00
Gravdal 4 kr 37 219,00
Leknes Vest 2 kr 14 842,00
Leknes Øst 8 kr 59 687,00
Stamsund 10 kr 65 678,00
Tildelingsenheten
2.1. Oversikt over lovreguleringene
Tildelingsenheten behandler søknader på helse og omsorgstjenester ut fra
• Pasient og brukerrettighetsloven som avgjør om det utløses tjenester fra kommunen
• Helse og omsorgstjenesteloven
• Forvaltningsloven ift saksbehandlingstid
• Kommuneloven ift likebehandling
Tildelingsenheten
Hvordan fungerer enheten?
• Praktiske rutiner – samspill med leger/ spesialisthelsetjenesten
• Tildelingsenheten samhandler med legetjeneste/ spesialisthelsetjenesten via PLO-meldinger som er elektronisk meldingsutveksling (gjelder både henvisninger, forespørsler i forhold til behov for helse og omsorgstjenester, hjelpemidler)
• Har videre utarbeidet rutiner for intern samhandling i kommunen når det gjelder tildeling av tjenester mellom Åpen omsorg og Tildelingsenheten
Tildelingsenheten
Kriterier for tildeling https://lovdata.no/dokument/OV/forskrift/2017-06-20-879?q=kriterier
https://lovdata.no/dokument/NL/lov/1999-07-02-63?q=pasient
https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2011-06-24-30?q=helse
Tildelingsenheten har utarbeidet tjenestekriterier, men disse er ikke godkjent enda. Videre må de nå revideres ut fra endring i lovtekst i 2017-18
Tildelingsenheten
Oversikt over behov/ventelister – hvordan fungerer dette?
• Det føres venteliste på Institusjonsplass og på bolig ved Leknes bo og servicesenter.
• Når det er ledig institusjonsplass eller bolig ved Leknes bo og servicesenter prioriteres den bruker som har størst behov for helsehjelp. Faglig forsvarlighet vektlegges
Folkehelse• Hvordan hensyntas folkehelse i arbeidet i den enkelte enhet?• I TE er det lovregulert og ivaretas under kartlegging på helse og
omsorgstjenester (og ved søknad på bolig) i form av brukermedvirkning for den enkelte for at de skal kunne leve og bo selvstendig.
Omsorgstjenesten
Margot utfordrer velferdsteknologien (8 min)
• http://www.dailymotion.com/video/x3x9uco
Velferdsteknologi
• Krever innsats før resultater
– Forberede organisasjon
• Kartlegge
• Avdekke behov
• Opplæring
• Avklare roller og ansvar
• Dedikert personell
• Evaluere og følge opp
Velferdsteknologi
Psykisk helse og Rus
• Samtaler: • Terapeutiske samtaler, støttesamtaler• Miljøterapeutiske tiltak• Støtte og veiledning også til pårørende• Damegruppe ( 3 timer pr uke)• Ansvarsgrupper• Samarbeidsmøter• Henvisning til Rusbehandling• Innleggelse på tvang av gravide rusmisbrukere• Oppfølging under opphold på klinikk• Ettervern• Støttekontakter
Psykisk helse og rus, forts
Møteplassen: Lavterskeltilbud
• Åpent 4 dager i uka, 9.30-14.30
• mandag, tirsdag, torsdag og fredag
• Leier lokaler på Menighetshuset
Planer framover
• Nye lokaliteter for avdelingen inkludert dagsenteret, i Rådhuset
• Jobber mot å starte opp KID-kurs våren 2018. Kurs i depresjonsmestring-selvhjelpsgruppe
• Når vi får bedre lokaliteter, (2019-2020) planlegger vi å dra i gang flere grupper spesielt for de unge, feks. matlaging, div aktivitetsgrupper, m.m
Samspill med sektorene i hjemmesykepleien
• Godt samarbeid rundt felles brukere.
• Samarbeidsmøter.
• Godt samarbeid mellom Fagutviklingssykepleier kreft/ lindrende behandling og psykisk helse
Andre vi har tett samarbeid og samhandling med er:
• NAV
• Politiet
• Barnevernet
• Helsestasjon
Folkehelse og Psykisk helse
• Vi anbefaler Frisklivssentralen. Grønn resept
• Vi veileder i fht kosthold og ernæring
• Trekker inn Helsestasjonen der det er naturlig
• Har fokus i samtalene på folkehelse, kosthold, søvn og å delta i samfunnet
• Hepatittvaksine
• Møteplassen er et lavterskeltilbud
Samhandling med frivillige
• Samhandlingspartnere:– Mental Helse
– Frelsesarmeen (gavekort til jul til mange brukere)
– Røde Kors
– Kirken (sorg-gruppe)
– Frivillighetssentralen
• Vi samarbeider med pårørende så langt det lar seg gjøre. Vi ønsker å ivareta pårørende slik at de kan fortsette å være en ressurs for sine.
Antall brukere
• Pr dags dato:
– 126 brukere totalt
• 76 har kun psykisk plager/lidelser
• 50 har eller har hatt et rusproblem i tillegg
– 94 brukere har bare tilbud fra Psykisk helse
– 32 brukere mottar en eller annen form for hjelp/bistand fra øvrige sektorer
Hverdagsrehabilitering
• Status pr i dag:
– Prosjektplan utarbeidet (2017)
– Valg av spesialistmodell med følgende ressurser:- 1 sykepleier- 1 fysioterapeut- 1 ergoterapeut
• Utfordringsbildet fremover
– Styringsgruppe, referansegruppe
– Finne inndekning