TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER2020-12-16 · B) Siklik guanozin monofosfat üretiminde azalma C) Artan nitrik oksit salınımı D) Artmış renin üretimi E) Azalan prostasiklin

GENEL AÇIKLAMA

1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.

2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.

3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.

4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.

5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.

6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.

7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.

ADINIZ

SOYADINIZ

T.C. KİMLİK NO

SALON NO

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)SORU KİTAPÇIĞI

16 ARALIK 2020

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

Temel Bilimler / T 46 - 2

2www.tusem.com.tr

1.

Yukarıda3.torakalomurseviyesindengeçenbilgisayarlıtomografihorizontalkesitgörüntüsüverilmiştir.

Bu görüntüde ok ile işaretli yapının adı hangi seçenek-

te verilmiştir?A) Venacavasuperior

B) Arcusaortae

C) Oesophagus

D) Trakea

E) Ductusthoracicus

2.

Yukarıdaki yan ayak grafisinde verilen rakamlardan hangisi os cuboideum’u göstermektedir?A) 1

B) 2

C) 3

D) 4

E) 5

3. I. DuctushepaticusdexterII. DuctushepaticussinisterIII. DuctuscholedochusIV. ArteriacysticaV. ArteriahepaticacommunisVI. DuctuscysticusVII.Ductushepaticuscommunis

Yukarıdaki yapılardan hangileri karaciğerin’in alt yü-zünde bulunan Calot üçgeni sınırlarını oluşturur?A) I-II-III

B) I-IV-VII

C) IV-VI-VII

D) III-V-VII

E) II-IV-VI

4. Kalpte aşağıdaki venlerden hangisi sinus coronarius’a dökülmez?A) Venacardiacamagna

B) Venacardiacaparva

C) Venacardiacamedia

D) Venaobliquaatrisinistri

E) Venaecardiacaeanteriores

5. Aşağıdakilerden hangisi a. carotis interna’nın dalı de-ğildir?A) A.ophthalmica

B) A.cerebriposterior

C) A.communicansposterior

D) A.choroideaanterior

E) A.hypophysialissuperior

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.


3 www.tusem.com.tr

6.

Yukarıdaki şekildeki foramenlerin hangisinden geçen sinir çiğneme kaslarını innerve eder?A) A

B) B

C) C

D) D

E) E

7. “Diaphragma pelvis” adlı yapı aşağıdaki kaslardan han-gisi tarafından oluşturulur?A) Musculustransversusperineiprofundus

B) Musculustransversusperineisuperficialis

C) Musculuslevatorani

D) Musculussphincterurethrae

E) Musculusbulbospongiosus

8. Ligamentum vocale aşağıdaki yapılardan hangisi tara-fından oluşturulur?A) Membranaquadrangularis

B) Membranatriangulare

C) Membranathyrohyoidea

D) Plicaaryepiglottica

E) Recessuspiriformis

9. Kadınlarda canalis inguinalis’in içinden aşağıdaki yapı-lardan hangisi geçer?A) Ligamentumteresuteri

B) Ligamentumovaryproprium

C) Ligamentumtransversumcervicis

D) Ligamentumsacrouterinum

E) Ligamentumlatumuteri

10. Tuba auditiva’lar pharynx’in hangi bölümüne açılır?A) Isthmus pharyngeum

B) lsthmusfaucium

C) Nasopharynx

D) Oropharynx

E) Laryngopharynx

11. Dilde verilen papillalardan hangisi tat tomurcuğu değildir?A) Papillaevallatae

B) Papillaefoliatae

C) Papillaefungiformes

D) Papillaelentiformes

E) Papillaefilliformes

12.

Beynin sagittal kesitinde ok ile işaretli bölüm hangi se-çenekte verilmiştir?A) Corpuscallosum

B) Fornix

C) Septumpellucidum

D) Adeshiointerthalamica

E) Cingulum


4www.tusem.com.tr

13. Acilservisebaşvuran24yaşındaerkekhasta,çıktığıdoğayürüyüşündedengesinikaybettiğinivesağayakbileğiniiçyandanbirkayayaçarptığınısöylüyor.Yapılanfizikmuaye-nedemalleolusmedialis’dekırıkolduğutespitediliyor.

Bu hastada malleolus medialis fraktürüne bağlı aşağıda-ki yapılardan hangisinin hasar görme riski en düşüktür?A) Nervustibialis

B) Arteriatibialisposterior

C) Venasaphenaparva

D) Nervussaphenus

E) Musculustibialisposterior’untendon

14. Articulatio temporomandibularis (çene eklemi)’in du-yusunu alan sinir hangisidir?A) Nervusoccipitalismajor

B) Nervusauricularismagnus

C) Nervusalveolarisinferior

D) Nervuslingualis

E) Nervusauriculotemporalis

15. Aşağıdaki anomalilerden hangisi mesanenin ekstrofisi ile en yakından ilişkilidir?

A) Epispadias

B) Böbrekagenezisi

C) Analatrezi

D) Pelvikböbrek

E) Ektopiküreteraçıklığı

16. Aşağıdaki arterlerden hangisi 1.aortik arktan köken al-maktadır?

A) Maksillerarter

B) Hyoidalarter

C) Stapedialarter

D) Pulmonerarter

E) İnternalKarotisarter

17. Aşağıdaki organlardan hangisinin hacmi ve ağırlığı fe-tüste doğumdan kısa bir süre sonra son trimestra göre oldukça küçülmekte ve 17-18 yaşlarına kadar uzun bir sürede tekrar eski hacim ve ağırlığına kavuşmaktadır?

A) Böbrekler

B) Kalp

C) Karaciğer

D) Mesane

E) Adrenalbezler

18. Kalsiyumun bağırsak epitel hücrelerinin fırçamsı kena-rındaki reabsorbsiyonunda aşağıdaki kanallardan han-gisi aracılığıyla taşınır?

A) TRPV-2

B) TRPV-3

C) TRPV-4

D) TRPV-5

E) TRPV-6

19. Tiroid hormonu kana salgılanmadan önce kolloidin fol-likül hücresi içine endositozunu aşağıdaki proteinlerden hangisi sağlar?

A) Pendrin

B) Megalin

C) Kaveolin

D) Klatrin

E) Tiroglobulin

20. Dorsal kolon medyal lemniskal sistem lezyonlarında aşağıdaki duyulardan hangisi en fazla etkilenir?

A) Kabadokunma

B) Ağrı

C) Şekilvebiçimtanımlamaduyusu

D) Sıcakduyusu

E) Gıdıklanmaduyusu


5 www.tusem.com.tr

21. Somatik duysal alan 1 eksikliğinde aşağıdakilerden hangisi ortaya çıkmaz?

A) Ağrıduyusuortadankalkar.

B) Durumduyusubozulur.

C) Astereognozigörülür.

D) Ayrımyapmayeteneğindeazalmayanedenolur.

E) Somatikalan2dekiduysalişlemlerdeazalmayane-denolur.

22. 58yaşındabirerkek,günsonunadoğruveyaegzersizledüzelen bacaklarındaki zayıflık ve güçsüzlük nedeniy-lebir nöroloğagitmeyekarar verir. Tekbir iskelet kasılifinden EMG kayıtları alınarak incelenir. Kasta normalminyatürbirsonplakpotansiyeliizlenmektedir.Bununlabirlikte,motornöronundüşükfrekanslıelektrikseluya-rımı,kas liflerininanormalderecedeküçükbirdepola-rizasyonu ilekarşılaşılır.Fakatdepolarizasyonungenliğiegzersizdensonraartmaktadır.

Bu bulgulara dayanarak, bu hastanın bacak zayıflığının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Asetilkolinesterazeksikliği

B) Postsinaptikasetilkolinreseptörlerininblokajı

C) PresinaptikvoltajduyarlıCa++kanalındaCa++akışınınbozulması

D) SarkoplazmikretikulumiçineCa++gerialımınıninhi-bisyonu

E) Azalmışasetilkolinsentezi

23. Yukarıdaki hastanın ön tanısı aşağıdakilerden hangisi ile doğrulanabilir?

A) Asetilkolinreseptörlerinekarşıantikorlar

B) VoltajaduyarlıCa++kanalınakarşıantikorlar

C) Riyanodinreseptörünükodlayangendekimutasyon

D) Presinaptikterminaldenispetenazsayıdavezikül

E) Nöromüskülerkavşaktarezidüelasetilkolin

24. Bir kan damarında sheer stress (sürtünme stresi)’nde bir artış hangi değişiklikle sonuçlanır?

A) Azalanendotelinüretimi

B) Siklikguanozinmonofosfatüretimindeazalma

C) Artannitrikoksitsalınımı

D) Artmışreninüretimi

E) Azalanprostasiklinüretimi

25. S-A düğümden çıkan 0.00 saniyede çıkan aksiyon po-tansiyeli ateşleme frekansı, fizyolojik olarak sol ventri-kül tabanındaki epikardiyal yüzeye ne zaman ulaşır?

A) 0,22saniye

B) 0,18saniye

C) 0.16saniye

D) 0,12saniye

E) 0,09saniye

26. İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) pozitif olan hasta-larda, aşağıdaki mekanizmalardan hangisinde anormal bir fonksiyon izlenir?

A) Sadeceantikorüretimi

B) Thücresiaracılısitotoksisite

C) Uygunşekildeuyarılmışmasthücrelerinindegranü-lasyonu

D) HemantikorüretimihemdeThücresiaracılı sito-toksisite

E) Blenfositsupresyonu

27. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin salınımı nöroen-dokrin sekresyona bir örnektir?

A) GH

B) Kortizol

C) Oksitosin

D) Prolaktin

E) ACTH


6www.tusem.com.tr

28. Öğrencileryaptığıbirbilimselçalışmada,enyüksekeks-piratuarakımıkiminüretebileceğinigörmeyeçalışıyor.

Bu çalışmada maksimum güç üretmede en etkili kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) Diyafram

B) İnternalinterkostaller

C) Externalinterkostaller

D) Rektusabdominiskası

E) Sternokleidomastoidkası

29. Aşağıdakilerden hangisinin tip 2 diyabetin erken evre-lerinde ortaya çıkması daha olasıdır?

A) Artmışinsülinduyarlılığı

B) Karaciğerglukozununazalması

C) C-peptidinplazmaseviyelerindeartış

D) Artmışplazma[β-hidroksibutirikasit]

E) Hipovolemi

30. Aşağıdakilerden hangisi/hangileri besin alınımının dü-zenlenmesinde sindirim kanalından salgılanan ve kan yoluyla hipotalamusa ulaştıktan sonra besin alınımını durdurmaya yöneliktir?

1. Kolesistokinin2. PeptidYY3. Ghrelin4. Glukagonbenzeripeptit-1

A) Yalnız3

B) Yalnız1

C) 1,2ve4

D) 1,2ve3

E) Hepsi

31 ve 32. soruları bu şekile göre cevaplayınız.

31. Yukarıda nefron bölümleri işaretli şekile göre ADH sek-resyonunun eksikliğinden kaynaklanan ciddi santral di-yabet insipidusu olan bir hastada, tübülün hangi kısmı en düşük tübüler sıvı ozmolaritesine sahip olur?

A) A

B) B

C) C

D) D

E) E

32. Çok düşük potasyum diyeti olan bir kişide, nefronun hangi kısmının potasyum reabsorbsiyonunun en yük-sek olması beklenir?

A) A

B) B

C) C

D) D

E) E


7 www.tusem.com.tr

33. Demirin barsaktan emilimini gen ekspresyonu düze-yinde düzenleyen protein yapı aşağıdakilerden hangi-sidir?A) LaktoferrinB) FerritinC) HepsidinD) TransferrinE) Hemojuvelin

34. Golgiden lizozoma yönlendirilen veziküller aşağıdaki proteinlerden hangisi tarafından işaretlenir?A) KlatrinB) SpektrinC) MetallothioneninD) KarnitinE) Mannoz-6-fosfat

35. Hücre içinde konsantrasyonu en fazla olan ve esansiyel rol oynayan antioksidan hangisidir?A) AlbuminB) EvitaminiC) ÜrikasitD) GlutatyonE) Betakaroten

36. Aşağıdaki enzimlerden hangisi tersiyer ya da kuarter-ner protein yapısına sahip değildir?A) AlaninaminotransferazB) LaktatdehidrogenazC) PeptidiltransferazD) EnolazE) Glutatyonperoksidaz

37. Aşağıdaki histon proteinlerinden hangisi nükleozom yapılarını birbirine bağlar?A) H1B) H2AC) H2BD) H3E) H4

38. Aşağıdaki enzimlerden hangisi hemoprotein yapısında-dır?A) GlutatyonperoksidazB) SuperoksitdismutazC) PiruvatkarboksilazD) GlikojensentazE) Glukoz6-fosfataz

39. Kolay kırılan kemikler, iskelet deformiteleri, mavi skle-ra ile karakterize bağ dokusu hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?A) MarfansendromuB) OsteogenezisimperfektaC) AlportsendromuD) Ehler-DanlossendromuE) Skorbüt

40. Albumin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?A) AntioksidanözellikgösterirB) Katalitikaktivitesivardır.C) FibrözproteindirD) Hormonalaktivitesivardır.E) Glikoproteinyapısındadır

41. Pıhtılaşma sisteminde yer alan enzimlerin aktivitesi hangi mekanizma ile kontrol edilir?A) ZimojenaktivasyonuB) PeptidgruptransferiC) KovalentmodifikasyonD) ProteinsentezidüzeyindedüzenlenmeE) Allosterikaktivasyon

42. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerdeki hücresel hasarı göstermek için kullanılan biyokimyasal testlerden de-ğildir?A) MitokondriyalASTB) SitoplazmikASTC) ALTD) PseudokolinesterazE) ALP


8www.tusem.com.tr

43. Gebelerde ikinci ve üçüncü trimesterde aşağıdaki en-zimlerden hangisinin serumda yükselmesi fizyolojik ola-rak kabul edilir ve herhangi bir patoloji düşündürmez?A) AlkalenfosfatazB) AlaninaminotransferazC) AspartataminotransferazD) AsitfosfatazE) Kolinesteraz

44. Karaciğer hücresinde açlık döneminde glukoneogenez ile elde edilen glukozun kana verilmesi sırasında görev yapan taşıyıcılar aşağıdaki seçeneklerden hangisinde sırası ile verilmiştir?A) GLUT1–GLUT3B) GLUT2–SGLT1C) GLUT7–GLUT2D) GLUT2–GLUT4E) GLUT1–GLUT2

45. Evde bakım hizmeti veren gezici bir sağlık ekibinde hastaların kan glukoz düzeyi tespiti için numune alın-maktadır. Ölçüm sonuçlarının etkilenmemesi için kan alma tüplerine aşağıdakilerden hangisinin kullanılması uygundur?A) MalonatB) OksalatC) İyodoasetatD) Sodyum-EDTAE) Heparin

46. Aşağıda verilen metabolik yollardan hangisi reaksiyon hızını düzenleyen enzim ile birlikte verilmiştir?A) KolesterolsenteziHMG-KoAliyazB) GlukojenezisGlikojenfosforilazC) Yağasitiβ-oksidasyonuKarnitinaçiltransferazID) GlikolizFosfogliseratkinazE) YağasitisenteziTiyoesteraz

47. Aşağıdaki enzimlerden hangisi Asetil KoA’nın mito-

kondriden sitoplazmaya taşınması için gereklidir?

A) İzositratdehidrogenaz

B) Glutamintransporter

C) Piruvatekinaz

D) Aspartattransporter

E) Sitratliyaz

48. HDL’nin revers kolesterol taşınımında aşağıdakilerden

hangileri rol oynar?

A) LCATveApoAI

B) ApoEveApoCII

C) ACATveApoAI

D) YanlızcaApoAI

E) ApoAıIveApoAII

49. Yapılan genetik incelemede karaciğerde 7α-hidroksilaz

enziminde defekt saptanan hastada ilerleyen dönem-

de aşağıdakilerden hangisinin görülme ihtimali en yük-

sektir?

A) Diyetlealınanlipidlerinemilimindeartış

B) Kolikasitbirikimi

C) Plazmaşilomikrondüzeyindeartış

D) Postprandiyalhipoglisemioluşumu

E) VitaminEeksikliği

50. Herhangi semptomuolmayanbir aylık kızbebekteye-

nidoğantaramasısırasındatirozinyüksekliğisaptanıyor.

Bunun üzerine yapılan laboratuvar incelemesinde ise

süksinilasetonpozitifbulunuyor.

Aşağıda verilen hastalıklardan hangisinin bu tabloyu

oluşturması en olasıdır?

A) Alkaptonüri

B) TipITirozinemi

C) Dihidropterinredüktazeksikliği

D) Hiperoksalüri

E) Tirozinazeksikliği


9 www.tusem.com.tr

51. Aşağıdaki moleküllerden hangisi indol halkasına sahip bir aminoasitten köken alır?A) MelaninB) KreatinC) MelatoninD) KarnitinE) Tiroksin

52. Ksenobiyotiklerin detoksifikasyon reaksiyonlarında aşağıdakilerden hangisine ihtiyaç yoktur?A) GlutatyonB) GlisinC) ArjininD) GlutaminE) AsetilKoA

53. Trafikkazasınedeniyleopereolanve12günyoğunba-kımşartlarındaizlenenbirhastaservisealınmıştır.

Bu hastada kanda en uzun süre yüksek kalan stres hor-monu aşağıdakilerden hangisidir?A) GlukagonB) KortizolC) NoradrenalinD) DopaminE) Adrenalin

54. Glisin aşağıdakilerden hangisinin sentezine katılmaz?A) HippüratB) PorfirinC) GlukozD) TiminE) Serin

55. Aşağıdaki bakterilerden hangisi zayıf asidorezistan boyanır?

A) Actinomycesisraelii

B) Bartonellabacilliformis

C) Corynebacteriumjeikieum

D) Legionellamicdadei

E) Propinibacteriumpropionicus

56. Mantar hücresinin hangi komponenti kompleman sis-temini harekete geçirerek inflamatuar yanıtı başlatır?

A) Kitin

B) Mannan

C) Ergosterol

D) Zigosterol

E) Protein

57. Aşağıdaki bakterilerden hangisi vankomisine doğal di-

rençli değildir?

A) Escherichiacoli

B) Lactobacillusacidophilus

C) Enterococcusfaecalis

D) Leuconostocmesenteroides

E) Mycoplasmapneumoniae

58. Aşağıdakilerden hangisi Listeria monocytogenes’in fagozomdan hücre stoplazmasına kaçmasını sağlar?

A) Aktin

B) ListeriyozinO

C) İnternalin

D) Ekatherin

E) Elastaz

59. Hızlıilerleyenhemorajikmediastinitiolanhastadanalı-

nantorasentezsıvısınınmikroskobikincelemesindedüz

trenvagonlarınabenzerşekildezinciryapmışgrampozi-

tifbasillergösterilmiştir.

Buna göre etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-

nülmelidir?

A) Bacillusanthracis

B) Ricketsiaprowazekii

C) Coxiellaburneti

D) Bacteroidesfragilis

E) Francisellatularensis


10www.tusem.com.tr

60. Karbapenemler aşağıdaki etkenlerden hangisinin tedavisinde kullanılmaz?

A) Yara enfeksiyonuna neden olan Pseudomonasaeruginosa

B) ESBLüretenEscherichiaecoli

C) MetisilineduyarlıStaphylococcusaureus

D) Stenotrophomonasmaltophilia’yabağlıpnömoni

E) PenisilinedirençliStreptococcuspneumoniae

61. Ongündürdevamedenöksürükyakınmasıylabaşvuran38Cateşeklemvekasağrılarıilebaşvuran12yaşındakihastanınfizikmuayenesindeherikiakciğerbazalindekre-pitanrallerduyuluyor.Laboratuarincelemesindenötrofilhakimiyetivesoğukaglütininlerpozitiftespitediliyor.

Bu hastada etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-nülmelidir?

A) Respiratuarsinsityalvirüs

B) EbstainBarrvirüsü

C) Mycoplasma

D) Chlamydia

E) Streptooccuspneumoniae

62. Chlamydophila psittaci enfeksiyonunun tanısında kul-lanılan sensitivitesi ve spesifitesiyüksekserolojik tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Soğukaglütinasyon

B) Komplemanfiksasyontesti

C) Weil-Felixtesti

D) RadyoimmünoassayyöntemiyleIgMgösterilmesi

E) MikroimmünofloresanyöntemiyleIgMgösterilmesi

63. Kediısırmasısonucundaelindekızarıklıkveağrıgelişençocuğunyarasındansızanseroanjiozsıvıincelendiğindegram negatif kokobasiller görülmüş fakat MacConkeyagardaüremeolmamıştır.

Bu tabloya neden olan fakültatif anaerob etken aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Capnocytophaga

B) Eikenella

C) Escherichia

D) Fusobacterium

E) Pasteurella

64. Eklemprotezitakılmış70yaşındabayanhastadasubku-tanapsegelişmiştir.ApsenindrenajmaisininincelenmesisonucuLöwensteinJensenagarbesiyerinde5.gündeüre-yenbakterininpigmentoluşturmadığıtepitedilmiştir.

Buna göre etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-nülmelidir?

A) M.bovis

B) M.fortuitum

C) M.scrofulaceum

D) M.kansasii

E) M.haemophilum

65. Adenovirüsün oral uygulanan canlı aşısının aşağıdaki enfeksiyonlardan hangisine karşı koruyuculuk açısın-dan bir etkisi yoktur?

A) Faranjit

B) Faringokonjuktivalateş

C) Pnömoni

D) Akuthemorajiksistit

E) Gastroenterit

66. Herpes simpleks virüsüne ait aşağıdaki glikoproteinler-den hangisi IgG’nin Fc kısmına bağlanan Fc reseptörüdür?

A) gC

B) gD

C) gE

D) gG

E) LAT


11 www.tusem.com.tr

67. Merkel hücreli karsinoma neden olan virüs aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) EbstainBarr

B) Polyoma

C) HumanPapilom

D) Humanherpesvirüstip8

E) HepatitC

68. Asiklovir aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe ede-rek antiviral etkinlik gösterir?

A) Timidinkinaz

B) DNApolimeraz

C) RNAbağımlıDNApolimeraz

D) Helikaz

E) İntegraz

69. AIDS hastasında aşağıdaki etkenlerden hangisi için proflaksiye başlama sınırı CD4 T lenfosit sayısı 150/ml’dir?

A) Crptococcusneoformans

B) Pneumocystisjiroveci

C) Histoplasmacapsulatum

D) Cytomegalovirüs

E) Mycobacteriumaviumcomplex

70. Cryptococcus neoformansın identifikasyonunda kulla-nılan besiyeri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sabourauddextrozagar

B) SikloheksimidliSabourauddextrozagar

C) Staibbesiyeri

D) CzapekDoxagar

E) Kromojenikagar

71. Aşağıdakilerden hangisinin etkeni maya veya maya benzeri bir mantardır?

A) Beyazpiedra

B) Tineacapitis

C) Aspergilloma

D) Zygomycetes

E) Fusaryum

72. Pneumocystis jirovecii’nin metanamin gümüş bayası ile incelenmesi durumunda en güvenilir tanı koydurucu form aşağıdakilerden hangisidir?

A) Trofozoid

B) Metakistiktrofozoid

C) Prekist

D) Kist

E) Metakist

73. Dicrocoelium dentriticum insana aşağıdaki formlardan hangisi ile bulaşır?

A) Serkaria

B) Sporokist

C) Metaserkaria

D) Ookist

E) Redia

74. Aşağıdaki etkenlerden hangisi enfekte insan dışkısında gösterilemez?

A) Sarcocystishominis

B) Entamoebahistolytica

C) Cystoisosoporabelli

D) Toxoplasmagondii

E) Askarislubricoides


12www.tusem.com.tr

75. Alerji gelişiminden primer sorumlu hücre aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Eozinofil

B) SupressörTlenfosit

C) TH1Lenfosit

D) TH2lenfosit

E) TH17lenfosit

76. Akut faz reaktanı olan C reaktif proteinin çözünebilen patern tanıyan reseptörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tollbenzerireseptör1

B) Fikolinler

C) Pentraksinler

D) Ctipilektin

E) Çöpçüreseptörler

77. Apopitozla ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Apopitozisteilkmorfolojikbulguhücreninküçül-mesidir.

B) En karakteristik bulgu kromatin kondansasyonuvefragmentasyonudur.

C) Kaspaz3vekaspaz6infazıkaspazlardır.

D) Smac/diabloveBCL-2intrensekapopitozisi inhi-beeder.

E) EkstrensekapopitozisFLİPproteiniileinhibeedi-lir.

78. Telomeraz anzim aktivitesi en yüksek olan hücre aşağıdakilerden hangisidir?

A) Germhücresi

B) Limbalkökhücre

C) Ovalhücre

D) Multipotentstromalhücre

E) Hematopoetikhücre

79. Aşağidaki araşidonik asit metabolitlerinden hangisi-nin kemotaktik etkisi vardır?

A) PGE2

B) PGF2alfa

C) TxA2

D) HETE

E) LTD4

80. 38yaşındakadınsağkulakmemesindeağrısızbirlezyonile başvuruyor. (resimde gösterilmektedir). Öyküsündekulaklarını3ayöncedeldirdiğiöğreniliyor.

Aşağıdakilerden mekanizmalardan hangisi bu lezyo-nun patogenezini en iyi şekilde açıklar?

A) Düzkaslarınklonalekspansiyonu

B) Granülasyondokusununaşırıoluşumu

C) Kapillerendotelhücrelerinartmışbüyümesi

D) Ekstraselüler matriks proteoglikanlarının artmışyıkımı

E) Kollajenlerdematurasyonunazalması

81. Aşağıdakilerden hangisinde ödem oluşum mekaniz-ması diğerlerine göre farklıdır?

A) Minimaldeğişiklikhastalığı

B) Siroz

C) Menetrierhastalığı

D) Malnutrisyon

E) Nörohümoraldisregülasyon


13 www.tusem.com.tr

82. Aşağıdakilerden hangisi Tip 4 hipersensitivite örne-ğidir?

A) Psöriazis

B) PAN

C) Reaktifartrit

D) Astım

E) Tip2diyabet

83. İL-2R ve İL-7R mutasyonlarında sıklığı artan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) Chronhastalığı

B) Ülseratifkolit

C) Multiplskleroz

D) Psöriazis

E) CADASIL

84. Aşağıdaki DNA tamir bozukluğu ile giden sendrom-ların hangisi otozomal dominant kalıtılır?

A) Lynchsendromu

B) Kserodermapigmentosum

C) Ataksitelenjiektazi

D) Bloomsendromu

E) Fankonianemisi

85. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde RAS yolunun kontrolsüz aktivasyonu gözlenir?

A) Peutz-jegherssendromu

B) Nörofibromatozistip1

C) Nörofibromatozistip2

D) Vonhippellindausendromu

E) Gorlinsendromu

86. 4 yaşında erkek hasta hastaneye pnömoni ve so-lunum sıkıntısı ile hastaneye başvuruyor. Alınan anamenzde uzun zamandır keskin pis kokulu gaita öyküsü olduğu öğreniliyor. Yapılan değerlendirme-lerde ter klorür testi pozitif saptanan hastada hangi proteini kodlayan gende mutasyon vardır?

A) Membraniyonkanalı

B) Mitokandrialtransportprotein

C) Na/KATPaz

D) Nükleertransportprotein

E) Reseptörtirozinkinaz

87. 52 yaşında, malnutre kadın 6 aydır gece körlüğü tariflemekte. Yapılan fizik muayenede keratomalazi ve kornea ülseri saptanıyor. Aşağıdaki vitamin ek-siklerinden hangisi bu hastada en olası tanıdır?

A) Riboflavin

B) VitaminC

C) VitaminE

D) Folikasit

E) VitaminA

88. 5ayönceakuthepatitBöyküsüolan32yaşındakadınateş,kasağrısıvehafifkilokaybıilehastaneyebaşvuru-yor. Fizikmuayenedeherikibacaktaçoksayıdakırmızı-mor lezyonlar görülüyor. Laboratuvar testlerinde sedi-mentasyonyüksekliğiveP-ANCAnegatifsaptanıyor.İdrartahlili1+proteinürigösteriliyor.Cilttekilezyonlardanyapı-lanbiyopsigörüntüdegösterilmiştir.

Asaşıdakilerden hangisi en olası tanıdır?

A) PAN

B) Wegenergranulomatozisi

C) Buergerhastalığı

D) Churgstraus

E) Kawasakihastalığı


14www.tusem.com.tr

89. 95 yaşındaki erkek hasta 1 haftadır sol omzunun ya-nında olan şişlik şikayeti ile hastaneye başvuruyor. Fizik muayenede ağrısız, genişletilmiş supraklaviküler lenf nodu ve Waldeyer halkasında genişleme görülüyor. Hepatosplenomegali eşlik etmiyor. Tam kan sayımında hafif anemi bulguları dışında normaldir. Alından lenf nodu biyopsisinde, normal lenfositlerden 4-5 kat daha büyük ve reed sternberg benzeri dev hücreler görülü-yor. İmmünohistokimyasal boyamada lenfoid hücrenin CD19 + CD10 +, CD3−, CD15− ve terminal deoksinükle-otidil transferaz negatif (TdT−) olduğu görülüyor. BCL6 gen mutasyonu da olan bu hastada aşağıdakilerden hangis en olası tanıdır?

A) Hodgkinlenfoma

B) Mantlehücrelilenfoma

C) Diffüzbüyükhücrelilenfoma

D) Follikülerlenfoma

E) Hairycelllösemi

90. İdiyopatik pulmoner fibrozis ile ilgili ifadelerden hangi-si yanlıştır?

A) Anabulgusuyamatarzındainterstisyelfibrozistir.

B) Tipikolarakhemerkenhemdegeçlezyonlarbiraradaizlenir.

C) Enerkenbulgufiblastikodaklardır.

D) Caveolin-1mikratıarttığıiçinfibrozisgözlenir.

E) TGF-Betyolojideenönemlisitokindir.

91. 49yaşındaerkekhasta4gündürhalsizlik,midebulantısıidrarçıkışındaazalmaşikayetleri ilebaşvuruyor.Afebrilvenormotansifolanhastanınlaboratuvarincelemesin-de serum kreatinin seviyeleri 6,4mg /dL ve hematürisaptanıyor.Yapılanböbrekbiyopsisisonrasıışıkmikros-kopisigörüntüdegösterilmiştir.

Aşağıdakilerden hangisinin incelenmesi tanı açısından en önemlidir?

A) İdrarelektroforezi

B) HIV-1RNAdüzeyi

C) Antiglomerulerbazalmembranantikoru

D) Romatoidfaktör

E) Quantitatifserumimmunglobulinleri

92. Prostat adenokarsinomu ile ilgili ifadelerden hangi-si yanlıştır?

A) Ensıkperiferikzondangelişir.

B) Kemikmetastalarıosteoblastiközelliktedir.

C) Perinöralinvazyonyapar.

D) Miyoepiteltabakalarınınolmamasıtipiktir.

E) Nükleollerküçülmüştürvemitotikfigürlersıkde-ğildir.


15 www.tusem.com.tr

93. Matür teratom malign transformasyon gösterirse aşağı-daki malignitelerden hangisine en fazla oranda dönüşür?

A) Skuamozhücrelikarsinom

B) Disgerminom

C) Bazalhücrelikarsinom

D) Brennertümörü

E) Koryokarsinom

94. Gastointestinal stromal tümörlerde C-KİT’ ten sonra en fazla görülen mutasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) APC

B) RAS

C) TGF-beta

D) PDGFRA

E) P53

95. 65yaşındabirkadıngöğsünde2ayönceilktespitettiğikitleiledoktorabaşvuruyor.Mamografide6cmçapındaiyisınırlıkitlegörülüyor.Memebiyopsisindesarkomatözstroma ile fibrokonnektif dokunun kaybı, bolmiktardamitozvekübikepiteliledöşeligörülüyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisi en uygun tanıdır?

A) Medüllerkarsinom

B) Pagethastalığı

C) Filloidestümör

D) Fibroadenom

E) İnvazivduktalkanserNST

96. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi Tau proteni ile ilişkili değildir?

A) Alzheimerhastalığı

B) Frontotemporallobardegenerasyon

C) Amyotrofiklateralskleroz

D) Parkinsonhastalığı

E) Kortikobazaldejenerasyon

97. Kraniofarenjioma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yan-lıştır?

A) Çocukvegençyetişkinlerdesıktır.

B) Rathkekalıntılarındagelişir.

C) Optik kiazmaya bası yaparak bitemporal hemia-nopsiyesebepolabilir.

D) Papillertiptekalsifikasyonsıktır.

E) Çocuklardasıklıklaadamantinöztipgörülür.

98. Çölyak hastalığı ile ilişkili olup glütensiz diyet ile gerile-yebilen cilt lezyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pemfigusvulgaris

B) Dermatitisherpetiformis

C) Büllözpemfigoid

D) Epidemolizisbülloza

E) Likenplanus

99. Aşağıdakilerden hangisi farmakokinetik inceleme ala-nına girmez?

A) İlaçlarıniyonizasyonözelliklerininincelenmesi

B) İlaçlarınincebağırsakmukozasındanemilimoranla-rınınbelirlenmesi

C) İlaçlarınyağdokudabirikimininhesaplanması

D) İlaçlarınyarıömürlerininincelenmesi

E) İlaçlarınterapötikaralığınınbelirlenmesi

100. Aşağıdakilerden hangisi ilaçların absorbsiyonunu etki-leyen faktörler arasında değildir?

A) Hastanınyaşı

B) İlacınalınmasaati

C) İlaçlarınreseptörebağlanmakinetiği

D) İlaçlarınfarmasötikşekli

E) İlacınlipofilikveyahidrofilikolması


16www.tusem.com.tr

101. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi belirgin bir santral yan tesir yapmadan preanestezik medikasyonda salgıları azaltmak için kullanılır?

A) Fizostigmin

B) Atropin

C) Glikopirolat

D) Skopolamin

E) Ambenonyum

102. İlaçzehirlenmesi ileacilservisebaşvuranhastanınkul-landığıilaçsorgulanarakNaHCO3tedavisinebaşlanma-sınakararverilmiştir.

Bu hastanın zehirlendiği ilacın aşağıdakilerden hangisi olması en olasıdır?

A) Propranolol

B) Metilfenidat

C) Fenobarbital

D) Atropin

E) Fizostigmin

103. Klinik araştırmalar sonucunda etkinliği kanıtlanan lido-kain piyasaya X ismiyle çıkmıştır. Ruhsat süresi dolduk-tan sonra başka bir firma lidokaini Y ismi ile piyasaya çıkarmak istemektedir. Y ilacı için yapılacak araştırma-lar ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Çalışmayapreklinikfazaşamasındanbaşlamakgerekir.

B) Çalışmayafaz1aşamasındanbaşlamakgerekir.

C) Çalışmayafaz2aşamasındanbaşlamakgerekir.

D) Çalışmayafaz3aşamasındanbaşlamakgerekir.

E) İlaçklinikaraştırmafazlarınagerekyoktur.

104. HIV tedavi için geliştirilen virüsün CD4 + hücrelere giri-şini önleyen CD4 antikoru aşağıdakilerden hangisidir?

A) Enfuvirtid

B) Vicrivirok

C) İbalizumab

D) Palivizumab

E) Ramicuramab

105. Dağılım hacmi 300L, klerensi 5ml/dk olan bir ilacın plazmada 2 mg/L konsantrasyonda olması isteniyor. IV yoldan kullanılan bu ilaç için başlangıç yükleme dozu kaç mg olmalıdır?

A) 10

B) 30

C) 60

D) 150

E) 600

106. Oralyoldankullanılanbir ilacınbağırsaklardanemilimitamayakınolmasınakarşınoralbiyoyararlanımıdüşükolarakbulunmuştur.

Bu ilaç aşağıdakilerden hangisi olabilir?

A) Amoksisilin

B) Propranolol

C) Vankomisin

D) Linezolid

E) Neomisin

107. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi ile olan zehirlenmelerde diyaliz uygun bir seçenektir?

A) Klorokin

B) Digoksin

C) Alendronat

D) Amiodaron

E) Lityum

108. Ailacı:Etkisüresiuzun,yarıömrükısaBilacı:Etkisüresikısa,yarıömrüuzun

A ve B ilacı ile ilgili olarak hangi seçenek en uygundur?A) A:Lansoprazol;B:KlevidipinB) A:Esmolol;B:FenobarbitalC) A:Aspirin;B:TiyopentalD) A:Remifentanil;B:DiazepamE) A:Digoksin;B:Fenoksibenzamin


17 www.tusem.com.tr

109. B. Malai, loa loa gibi filaryozların tedavisinde ilk tercih ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Dietilkarbamazin

B) Albendazol

C) PirantelPamoat

D) Mebendazol

E) Prazikuantel

110. Aşağıdakilerden hangisi ANP, BNP gibi peptitleri me-tabolize eden nötral endopeptidazı inhibe ederek kalp yetmezliği tedavisinde valsartan gibi anjiotensin resep-tör blokörleri ile kombine olarak kullanılır?

A) Nesiritid

B) Karperitid

C) Sakubitril

D) Levosimendan

E) Omekamtivmekarbil

111. Aşağı ilaçlardan hangisi metilksantinler gibi fosfodies-teraz 4 inhibisyonu yaparak KOAH tedavisinde oral yol-dan kullanılır?

A) Roflumilast

B) Benzonatat

C) Nedokromil

D) Zileuton

E) Zafirlukast

112. Ağıregzersizgibistresdurumlarısonrasındaskleralardasararmabulgusuolanbirhastadaglukronikasitilekon-jugasyonkapasitesinindüşmüşolduğutespitediliyor.

Aşağıdaki hipolipidemik ilaçlardan hangisinin bu hasta için kullanılması önerilmez?

A) Pravastatin

B) Gemfibrozil

C) Kolestiramin

D) Kolestipol

E) Niasin

113. Atropin zehirlenmesi sebebiyle aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanımı sonrası ağız kuruluğu, idrar retan-siyonu gibi periferik bulgular düzelirken halüsinasyon gibi santral bulguların düzelmesi beklenmez?

A) Fizostigmin

B) Neostigmin

C) Glikopirolat

D) Telenzepin

E) Skopolamin

114. Aşağıdaki kolinesteraz inhibitörü ilaçlardan hangisi enzimi geri dönüşümsüz bir şekilde inhibe ederek sinir kas kavşağında depolarizan bir felçe sebep olur?

A) Neostigmin

B) Distigmin

C) Ambenonyum

D) Malation

E) Donapezil

115. Aşağıdakilerden hangisi organofosfat zehirlenmesinde kullanılan santral sinir sistemine geçebilen bir kolines-teraz reaktivatörüdür?

A) DiasetilMonoksim

B) Pralidoksim

C) Obidoksim

D) Atropin

E) Galantamin

116. Parkinson hastalığında erken dönemde transdermal olarak kullanılan ergot yapıda olmayan dopamin re-septör agonisti aşağıdakilerden hangisidir?

A) Apomorfin

B) Bromokriptin

C) Pergolid

D) Rotigotin

E) Kabergolin


18www.tusem.com.tr

117. Aşağıdaki nitrerjik sistem üzerinden etki yapan ilaçlar-dan hangisinin yarı ömrü en uzundur?

A) Amilnitrit

B) İzosorbidMononitrat

C) İzosorbidDinitrat

D) Nitrogliserin

E) PentaeritrirolTetranitrat

118. Aşağıdaki insülin preparatlarından hangisinin etkisi di-ğerlerinden hızlı başlar ve inhalasyonla kullanılır?

A) Glulisin

B) Aspart

C) Lispro

D) Afrezza

E) Detemir

119. B. Anthracis’e bağlı inhale antraksın tedavi ve profilak-sisinde kullanılan monoklonal antikor aşağıdakilerden hangisidir?

A) Lebrikizumab

B) Ofatumumab

C) Bevacizumab

D) Raksibacumab

E) Etanersept

120. Aşağıdaki ilaç çiftlerinden hangisi potansiyalizasyona örnektir?

A) Parasetamol-Aspirin

B) Pridostigmin-Asetilkolin

C) Aminoglikozidler-Sefalosporinler

D) Trimetoprim-Sülfometoksazol

E) Aminoglikozidler-Penisilinler

Klinik Bilimler / T 46 - 2

19 www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

1. 66yaşındakadınhastanefesdarlığıveortopneşikayetiileacilservisebaşvuruyor.Hastanınhipertansiyonvedi-yabetesmellitusdışındabilinenöyküsüyoktur.Fizikmu-ayenesindeTA:170/110mmHg,Nb:90/dk,odahavasın-daoksijensatürasyonu%83veherikiakciğerüstzonlarakadar krepitan raller tespit ediliyor. Çekilen EKG’sindepatolojik bulguya rastlanmayan hastanın laboratuaranalizindeBNPdeğeriyüksekbulunuyor.Akciğergrafi-sindebilateralalveolerinfiltrasyonuolanhastanınkardi-yotorasikindeksinormalbulunuyor.

Mevcut tabloda hastanın tanısında kullanılacak en iyi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) TranstorasikEKO

B) Koroneranjiografi

C) KardiyakMRI

D) Efortesti

E) KoronerBT

2. 48yaşındaerkekhastasonyarımsaattirbaşlayantipikgöğüs ağrısı ile acil servise başvuruyor. Özgeçmişindeherhangibirhastalıkbulunmayanhastanınacilservisteçekilen EKG’sinde akut anteriyor MI tespit ediliyor vehastaacilenkoroneranjiografilaboratuvarınaalınıyor.

Bu hastanın mevcut klinikte miyokardında aşağıdaki hasarlardan hangisi histopatolojik olarak beklenmez?

A) Apopitozis

B) Likefaksiyonnekrozu

C) Kontraksiyonbandnekrozu

D) Miyositolizis

E) Koagülasyonnekrozu

3. Bilinen kalp yetersizliği olan 72 yaşında erkek hasta kontrol amaçlı kardiyoloji kliniğine başvuruyor. Hasta-nın anamnezinde son 1 yıldır şikayetlerinin arttığı öğ-reniliyor. Ayrıntılı fiziksel muayenesi yapılan hastanın aşağıdaki bulgulardan hangisinin varlığı prognostik açı-dan bir önem arz etmez?

A) S3

B) Anasarkaödem

C) Daralmışnabızbasıncı

D) Soğukvealacalırenkteekstremiteler

E) Pulsusalternans

4. 41 yaşında erkek hasta ani bilinç kaybı ile acil servisebaşvuruyor. Hastanın taşikardik olduğu tespit edilerekEKGçekiliyorveventrikülertaşikarditespitediliyor.Has-tayaelektrikselkardiyoversiyonyapılıyorveritmisinüsedönüyor. Yapılan EKO’da sağ ventrikülde dilatasyon vetrabekülasyon artışı görülüyor. Akut koroner sendromvepulmoneremboliekarteedilenhastadankardiyakbi-yopsiyapılıyorvehistolojidemiyokardınyağdokusuileinfiltreolduğutespitediliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kardiyaknoncompaction

B) Dilatekardiyomiyopati

C) Taşikardiyomiyopati

D) Aritmojenikkardiyomiyopati

E) Apikalbalonlaşmasendromu

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.


20www.tusem.com.tr

5. 25 yaşında erkek hasta ani başlayan dispne ve göğüsağrısıileacilservisebaşvuruyor.Hastanınözgeçmişindesigarakullanımıdışındabirözellik yoktur.Yapılanfizik-sel muayenede sol akciğerde solunum sesleri azalmışperküsyondahipersonarite ve vokal fremitusta azalmatespitediliyor.


A) Solakciğerdeamfizem

B) Sağakciğerdeatelektazi

C) Solakciğerdepnömotoraks

D) Sağakciğerdeamfizem

E) Solakciğerdeödem

6. 21yaşındakadınhastaanibaşlayannefesdarlığı şika-yetiileacilservisebaşvuruyor.Öyküsündeastımnedeniile inhaler tedavialdığı ancak tedavisini son1haftadıraksattığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde ekspiryumdauzama, siyanoz, takipne ve pulsus paradoksus tespitediliyor.

Hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisi öncelikle yapılmalıdır?

A) IVB2agonistler

B) İnhalerantikolinerjik

C) CPAP

D) Nazaloksijen

E) KısaetkiliB2agonist

7. 45yaşındaerkekhastayorgunlukvedispneşikayetiilekli-niğebaşvuruyor.Çekilenakciğergrafisindeyarasakanadışeklindeopasiteler görülüyor.Hastanın serumunda sür-faktanveantiGM-CSFtitreleriartmışolarakbulunuyor.


A) Kronikeozinofilikpnömoni

B) Pulmonerlenfanjioleiyomyomatozis

C) Diffüzalveolerhemoraji

D) Allerjikbronkopulmoneraspergillozis

E) Pulmoneralveolerproteinozis

8. 70 yaş erkek hasta baş dönmesi nedeniyle çekilen kra-nial MR sonucunda insidental 3 mm hipofiz adenomu ile uyumlu görünüm saptanıyor. Hipersekresyon açısın-dan yapılan tetkikleri normal sınırlarda olan hastada bu aşamadan sonra hangisi yapılmalıdır?

A) Beyincerrahisineyönlendirmek

B) 1yılsonraboyutdeğişimiiçinMRtekrarı

C) Görmealanıtestiiçinoftalmolojiyeyönlendirilmesi

D) Bromokriptinbaşlanması

E) Preoperatifkardiyakstresstestiistenmesi

9. Otuz iki yaş erkek hasta muayenesi esnasında tiroid bezinin sağ lobu üzerinde ele gelen şişlik farkediliyor. Yapılan tiroid usg sonucunda 3cm noyutunda düzenli sınırlı solid yapıda nodül tespit ediliyor. Tiroid fonk-siyon testleri sonucunda TSH: 0.1 mU/L ve T4 düzeyi yüksek tespit ediliyor. Arada olan çarpıntı ve terleme şikayetleri de mevcut olan hastada bu aşamada aşağı-dakilerden hangisi yapılmalıdır?

A) Inceiğneaspirasyonbiyopsisi

B) Radyoaktifiyottedavisi

C) Tiroidcerrahınayönlendirilmesi

D) Metimazolbaşlanması

E) 123-Itiroidsintigrafisi

10. Feokromasitoma şüphesi olan bir kişide aşağıdaki ilaç-lardan hangisinin kullanılması feo krizini tetikleyebilir?

A) Trisiklikantidepresan

B) Kalsiyumkanalblokerleri

C) ACEinhibitörleri

D) Alfa-1reseptörblokerleri

E) Fenoksibenzamin

11. Aşağıdaki anti diyabetiklerden hangisini kullanan bir kişide plazma glukoz düzeyi normal olmasına rağmen ketoasidoz görülebilir?

A) Dapagliflozin

B) Sitagliptin

C) Liraglutid

D) Piaglitazon

E) Gliklazid


21 www.tusem.com.tr

12. Aşağıda yer alan komplikasyonlardan hangisi / hangi-leri Crohn hastalığında görülürken ülseratif kolitte sap-tanma olasılığı daha düşüktür?

I. Lenfoidagregatlar

II. Difüzkolontutulumu

III. Pyodermagangrenozum

IV. Kolelitiazis

V. Granülomlar

A) I-IV-V

B) II-IV-V

C) I-II-V

D) IveV

E) IIveV

13. Peutz - Jeghers sendromu ile ilişkili olarak hangi ifade doğru değildir?

A) Hamartamözpoliplerenedenolur.

B) Poliplersıklıklaincebağırsaktasaptanır.

C) Pankreaskanseririskiniarttırır.

D) Prognozsporadikkolonkanserlerindendahaiyidir.

E) Jinekolojikmalignitelere(meme,over,sertolihücre-litm)nedenolabilir.

14. KronikhepatitBenfeksiyonunasekonderkaraciğersiro-zuiletakipedilenbirhastada,karaciğersağlobunda,7mmboyutunda,dahaöncekitakiplerindesaptanmayannodülsapatanıyor.

Bu hasta için bundan sonraki aşamada yapılacak en uy-gun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Direktnodüldenbiyopsialınmalıdır.

B) Alfa-fetoprotein bakılmalı, sonucuna gore biyopsialınmalıdır.

C) PETçekilmedir.

D) Kemoterapibaşlanmalıdır.

E) Üçaysonraultrasonografiyapılmalıdır.

15. Aşağıdakilerden hangisi gebeliğin ilk trimesterinde di-ğerlerine gore daha sık görülür?

A) Hiperemezisgravidarum

B) Gebeliğinakutyağlıkaraciğeri

C) Gebeliğinkolestazı

D) Kolelitiazis

E) HELPPsendromu

16. Aşağıdaki laboratuar testlerinden hangisi anemisi olan bir kişide anemi nedeninin inefektif eritropoez olduğu-nun saptanmasında en az faydalıdır?

A) LDH

B) Serumbilirubin

C) Serumeritropietinseviyesi

D) Retikülositsayısı

E) Kemikiliğiincelemesi

17. 50 yaşında kronik artriti olan kadın hasta son aylardaartanhalsizlik şikayeti ilegetiriliyor.Yapılan lab incele-melerinde hemoglobin seviyesi 8gr/dL ve mikrositeranemisisaptanıyor.Kankaybıylailgilihikayesindeyadalaboratuartestlerindebirbulgusaptanmıyor.Sedimen-tasyonveCRPdeğerlerinormalsınırlarda.

Bu hastanın anemisinin oral demir tedavisine yanıt ve-receğini aşağıdakilerden hangisi en iyi gösterir?

A) Transferinsaturasyonu

B) Serumferritin

C) Serumdemir

D) Vitaminb12

E) Retikülositsayısı

18. Aşağıdaki mutasyonlardan/genetik anormalliklerden hangisinin myeloproliferatif hastalıklarda bulunması tipik değildir?

A) JAK2

B) MPL

C) Calreticulin

D) t(9:22)

E) t(15:17)


22www.tusem.com.tr

19. Revize edilmiş uluslararası evreleme sistemine (R-ISS) göre Multiple myelom evresi belirlenirken aşağıdaki-lerden hangisi kullanılmaz?

A) LDH

B) Beta2mikroglobulin

C) Albumin

D) Sitogenetik

E) Hastanınyaşı

20. Non-Hodgkin lenfoma (Diffüz büyük B hücreli) tanısı alan bir hastada aşağıdakilerden hangisi uluslararası prognostik kriterler arasında kötü prognozu gösteren-lerden biri değildir?

A) Yaşının85olması

B) 2bölgedeekstra-nodaltutulumolması

C) YüksekLDH

D) YüksekALP

E) Ann-Arborevre3

21. Nöropatisi olan bir kanser hastasında aşağıdaki ilaçlar-dan hangisi nöropati üzerine olumsuz etkisi en azdır?

A) Brentuximabvedotin

B) Dosetaksel

C) Vinkristin

D) Sisplatin

E) Topotekan

22. Kilokaybıvehemoptiziyakınmalarıilebaşvuran,25pa-ket/yıl sigara kullanma hikayesi olan 76 yaşında erkekhastanın laboratuvar incelemelerinde,serumsodyumu123mEq/Lolaraksaptanıyor.

Bu hasta ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi beklen-mez?

A) Serumosmolaritesi100mOsm/kg.

C) SerumBUNdeğeri


23 www.tusem.com.tr

26. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artiritin (RA) güncel tanısında kullanılan tanı kriterlerinden biri değildir?

A) Eklemtutulumu

B) Böbrektutulumu

C) Sedimantasyon/CRPartışı

D) Semptomsüresi

E) RF/CCPpozitifliği

27. Aşağıdakilerden hangisi somatizasyon bozukluğu tanısı almış hasta için tipik değildir?

A) Ciddihattaölümcülbirhastalıklarıolduğunainanırlar

B) Doktordoktordolaşırlar

C) İlaçlistelerivebirikmişreçeteleridikkatiçeker

D) Yakınmalarınıvegeçmiştedavilerinidramatikbirdil-leanlatırlar

E) Bedensel şikayetleri nedeniyle işe gidemediklerigünlerolabilir.

28. Aşağıdakilerden hangisi şizofreninin negatif belirtile-rinden değildir?

A) Hijyendegerileme

B) Affektküntlüğü

C) Asteni

D) Avolüsyon

E) Anhedoni

29. 17yaşındaerkek,liseöğrencisi6aydırsürendikkatda-ğınıklığıvebunabağlıolarakokulbaşarısındagerilemeyakınmasıyla ailesi tarafından psikiyatri polikliniğinegetirilmiştir.Öğretmenleriarkadaşlarıylasıksıktartıştı-ğını,bazıgünlerokulagelmediğinibelirtmişler.AilesihergecesaatlerceUFO’larlailgiliinternetsitelerinegirdiğin-densözediyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu belirtilerin şizofreni için prodromal belirti olması olasılığını destekler?

A) Abisinde de aynı yaşlarda benzer şeylerin görülüpdahasonrakaybolduğubilgisiolması

B) Amcasınınşizofrenitanısıylatedavigördüğününöğ-renilmesi

C) ikiyılöncebirkaçayesrarkullanıpbıraktığınınöğre-nilmesi

D) Bukişininmuayeneyegelmemekkonusundaçokdi-rendiğininöğrenilmesi

E) Eskidendebaşarısızbiröğrenciolduğununbelirtil-mesi

30. 73yaşındaerkekbilinenhipertansiyon tanılıhasta,birhafta önce başlayan yürümede dengesizlik ve sık düş-meşikayetiyletetkikediliyor.Hastanınyapılannörolojikmuayenesinde sağda serebellar muayenesinin bozukolduğuvefundoskopikmuayenesindepapilödemtespitediliyor.HastanınkranyalBT’sindesağserebellarhemis-ferdegenişhipodensalan,4.ventriküleciddibasıvetri-ventrikülerhidrosefalisaptanıyor.HastadaKİBASolduğudüşünülerekuyguntedavibaşlanıyor.

Aşağıdakilerden hangisinin bu tedavi şemasında yeri yoktur?

A) Deksametazonbaşlanması

B) Mannitoluygulanması

C) Hiperventilasyonyapılması

D) LomberponksiyonileBOSboşaltılması

E) Kraniektomiyapılması


24www.tusem.com.tr

31. Epilepsinedeniyletetkikedilen18aylıkbirçocuğunkra-niyalgörüntülemesindesubependimalkalsifiyenodüllervekortikalhamartomatözlezyonlarsaptanmıştır.

Aşağıdaki tanılardan hangisi en olası olarak düşünül-melidir?

A) Nörofibramatozis1

B) Nörofibramatozis2

C) Tuberoskleroz

D) Dandywalkersendromu

E) Ataksitelenjiektazi

32. Aşağıdaki ifadelerden hangisi fasiyal sinir ile ilgi olarak doğrudur?

A) Başlıcamotorbirsinirdir,yüzkaslarını inerveeder,hiçduyusallifiyokturamaparasempatikfonksiyonuvardır.

B) Çekirdeklerimedullaoblongatadayeralır,beyinsa-pınıterkettiktensonrapetrozkemiğiniçindekiFal-lopkanalınagirer.

C) Kornearefleksiningetiriciyolunuoluşturur.

D) Bilateralsantralyüzfelcisupranükleerpatolojilerdegörülebilir.

E) Periferikfasyalparalizidüşükorandaidyopatiktirensıkdiabetebağlıolarakgörülür.

33. Aşağıdakilerden hangisi İdiyopatik Trigeminal Nevralji için yanlıştır?

A) Yüzdekısasürelişimşekvariağrılaroluşur.

B) Ağrının tetikleme bölgesi olabilir ve yüz yıkama,yemeyemegibiaktivitelerleağrıortayaçıkabiilir.

C) Kadınlardadahasıkgörülmektedir.

D) Ağrılıtarafmasseterkasındaatrofigörülür.

E) Karbamazepintedavisindenyararlanır.

34. 56 yaşında erkek hastada bronşit ve antibiyotik kullan-ma öyküsü sonrası sol gözde pitoz ve ardından eklenen diplopi şikayeti olmuş. Bu yakınmaları yorgunlukla artıyormuş. Son günlerde yutma güçlüğü de tabloya eklenmiş. Duyu muayenesinde özellik saptanmayn ve derin tendon refleksleri normal saptanan hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) İyatrojenikdistoni

B) Multiplskleroz

C) GuillainBarresendromu

D) Miyasteniagravis

E) Miyotonikdistrofi

35. Aşağıdaki epidemiyolojik araştırma tiplerinden hangisi tanı yöntemlerinin değerlendirilmesi amacı ile kullanılır?

A) Vaka-kontrolaraştırmaları

B) Tanımlayıcıaraştırmalar

C) Metodolojikaraştırmalar

D) Müdahalearaştırmaları

E) Kesitsel

36. Yılortasınüfusu200000,canlıdoğumsayısı1000olanbiryerleşimyerindeaynıyılkibebekölümleriyleilgilibil-gilerşöyledir:

0-7günlükkenölenbebeksayısı:10



Bu bilgilere göre, bu yerleşim yerindeki bebek ölüm hızı binde kaçtır?

A) 5

B) 10

C) 15

D) 20

E) 25


25 www.tusem.com.tr

37. Bir hastalığın bir toplum veya bölgede sürekli olarak bulunması aşağıdakilerden hangisidir?

A) Endemi

B) Pandemi

C) Eradikasyon

D) Epidemi

E) Sporadi

38. Dermatitis herpetiformis için aşağıdaki tümcelerden hangileri doğrudur?

1. Glutenenteropatisiileasosiyebiçimdegörülebilir.

2. Kaşıntılı,ürtikariyenplakveveziküllerilekarakterizedir.

3. Viralbirinfeksiyonveyailaçkullanımıhastalığıtetik-leyiciroloynayabilir.

4. Gliyadinveretikülin’ekarşıantikoroluşumupatoge-nezdekilitnoktadır.

5. Direkt immünflöresan incelemede dermal papilla-lardagranülerIgGbirikimienönemlibulgudur.

A) 1,2,4

B) 1,2,5

C) 1,3,5

D) 2,3,4

E) 3,4,5

39. Egzemalar (Dermatit) için aşağıdaki ifadelerden hangi-leri doğrudur?

1. Elemanterlezyonlarpapülo-veziküler,sulantılı,krut-ludur.

2. Püstüllerkliniktabloyahakimdir.

3. Allerjikkontaktdermatitteendotelyalaktivasyonvelokalsitokinsalınımıtemelmekanizmadır.

4. Egzemalarhiperkeratozlaiyileşir.

5. Histopatolojideepidermiste interselülersıvımikta-rınınartışısonucuspongiyozgörülür.

A) 1,2,3

B) 1,3,5

C) 1,2,4

D) 2,4,5

E) 3,4,5

40. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde histopatolojik olarak granüler tabaka düzeyinde akantoliz görülmesi tipik bir bulgudur?

A) Eritemamultiforme

B) Pemfigusvulgaris

C) Pemfigusfoliaseus

D) Büllözpemfigoid

E) Likenplanus

41. Aşağıdakilerden hangisi lomber disk hernisi için yanlış bir ifadedir?

A) Anayakınmabelvebacakağrısıolabilir.

B) Kökbasısıvarsaağrıradükülerözellikgösterebilir.

C) Belhareketlerindekısıtlılıkvardırve lomberfleksi-yondaağrıartabilir.

D) Akutdönemdeakutfazreaktanlarıyükselmegösterir.

E) Fizikmuayenedeparavertebralkaslardaspazmgöz-lenebilir.

42. Aşağıdakilerden hangisi zehirlenme olgularında yapıl-maması gereken bir yaklaşımdır?

A) Zehirlenmeyeyolaçanmaddeninabsorbsiyonununengellenmesi

B) Zehirlenmeyeyolaçanmaddenin inaktivasyonuvenötralizasyonu

C) Zehirlenmeyeyolaçanmaddenineliminasyonu

D) Absorbe edilmiş zehirlenmeye bağlı maddelerininaktivasyonu

E) Hastanınkusturulmasıyoluilezehirlimaddeninvü-cuttanuzaklaştırılması

43. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda nekrotizan ente-rokolitin patogenezi ile ilişkili risk faktörlerinden birisi değildir?

A) İntestinaliskemi

B) Mamailebeslenme

C) Postmatürite

D) Patojenikmikroorganizma

E) Umbilikalkateterizasyon


26www.tusem.com.tr

44. Aşağıdaki durumların hangisinde kromozom analizi ya-pılmasına gerek yoktur?

A) Edwardsendromu

B) Çoksayıdakonjenitalanomalivarlığı

C) Mentalmotorretardasyon

D) Kuşkulugenitalya

E) Akondroplazi

45. Ağır metabolik asidoz, ketonüri, hiperglisemi ve çok yüksek serum amonyak düzeyi saptanan 7 günlük bir bebekte en olası konjenital metabolik hastalık aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Pirüvatkarboksilazeksikliği

B) HMG-KoAliyazeksikliği

C) İzovalerilKoAdehidrogenazeksikliği

D) Glikoz6fosfatazeksikliği

E) Fenilalaninhidroksilaz

46. 26aylıkbirkızçocuk20gündürdevameden,günde3-4kezsulu,kansız,mukussuzishalyakınmasıilegetiriliyor.Öyküsündenson1-2aydıriştahsızlığınınolduğuvekiloalamadığı öğreniliyor. Fizikmuayenesinde karında dis-tansiyondışındapatolojikbirbulgusaptanmıyor.

Bu çocukta aşağıdaki laboratuvar tetkiklerinden hangi-si tanıda yardımcı değildir?

A) Dışkımikroskobisi

B) Antitransglutaminazantikorları

C) Dışkıdaredüktanmaddearanması

D) Dışkıdayağaranması

E) Dışkıdaklortayini

47. Wilson hastalığında bakır birikiminin öncelikle aşağı-daki hücresel yapılardan hangisine hasar verir?

A) Golgiaygıtı

B) Mitokondri

C) Hepatosithücremeydanı

D) Endoplazmikretikulum

E) Lizozom

48. Aşağıdakilerden hangisi glomerüler hastalık oluşturmaz?

A) Alportsendromu

B) Bergerhastalığı

C) Henoch-Schönleinpurpurası

D) Good-Pasturegastalığı

E) Barttersendrumu

49. Aşağıdakilerden hangisi, akut tubuler nekrozda bekle-nen idrar bulgusudur?

A) Sodyumiçeriğinindüşükolması

B) Dansiteninyüksekolması

C) Nefrotikdüzeydeproteinüriolması

D) Fraksiyonesodyumatılımınınartması

E) Eritrositveeritrositsilendirleriiçermesi

50. Aşağıdakilerden hangisi orak hücreli anemi hastalığı-nın sık görülen komplikasyonlarından birisi değildir?

A) Bakteriyelsepsiseyatkınlık

B) Priapizm

C) Serebrovaskülerolay

D) Daktilit

E) Pankreatit

51. Aşağıdakilerden hangisi herediter kemik iliği yetmezli-ği hastalıklarından birisi değildir?

A) Diskeratoziskonjenita

B) Miyelodisplastiksendrom

C) Fankonianemisi

D) Amegakaryositiktrombositopeni

E) Scwachman-Diamondsendromu

52. Aşağıdaki tümörlerden hangisi ishale yol açan peptid salgılayabilir?

A) Rabdomiyosarkom

B) Willimstümörü

C) Hepatoselülerkarsinom

D) Nöroblastom

E) Ewingsarkom


27 www.tusem.com.tr

53. Akut lenfoblastik lösemide trombozun başlıca nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) İmmobilizasyon

B) Sıkenfeksiyon

C) Azalmışfibrinolizis

D) Lösemikhücrelerdenprokoagülansalınımı

E) L-asparajinaztedavisi

54. Astım olduğu düşünülen bir hastada yapılan metakolin inhalasyon testi, aşağıdakilerden hangisini gösterir?

A) Fibrozisvarlığını

B) Restriksiyonvarlığını

C) Bronşiyalreaktiviteyi

D) Difüzyonkapasitesini

E) Eforkapasitesini

55. Aşağıdaki bağışıklık sistemi bozukluklarından hangisin-de hipergamaglobulinemi sık rastlanılan bir bulgudur?

A) Duncansendromu

B) Brutonhastalığı

C) Kronikgranülomatözhastalık

D) Chediak-Higashisendromu

E) Herediteranjioödem

56. Aşağıdakilerden hangisinde aura ve postiktal faz ol-maksızın jeneralize epileptik nöbet görülür?

A) İnfantilspazm

B) Absansepilepsi

C) Kompleksparsiyelepilepsi

D) Juvenilmiyoklonikepilepsi

E) Tourette-sendromu

57. 2aylıkbebektonikvasıflıkasılmaşikayetiilegetiriliyor.Olgununfizikmuayenesinde inguinal veumbilikalher-nisininolduğuvebaşınıtutamadığıtespitediliyor.Olgu-nun burun ucuna dokunulduğunda başını geriye atmaşeklindeanibirirkilmehareketigözleniyor.

Yukarıda tanımlanan olgunun en olası tanısı aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Hipereksplaksiya

B) Tortikollis

C) Sandifersendromu

D) Spasmusnutans

E) Tourettesendromu

58. Preterm bebeklere uygulanan ilaç-yan etki eşleştirme-lerinden hangisi doğru değildir?

A) Hegzakorofen–Ensefalopati

B) Kloramfenikol–Gribebeksendromu

C) Prostoglandin-Apne

D) Kalsiyum–Subkutannekroz

E) Tetrasiklin–Göğüsrijiditesi

59. Genişletilmiş yeni Ballard skorlama sistemine göre aşa-ğıdakilerden hangisi nöromuskuler maturite kriterleri arasında yer almaz?

A) Postür

B) Karepenceretesti

C) Poplitealaçı

D) Topuk-kulaktesti

E) Göz-kulakdeğerlendirmesi

60. Aşağıdakilerden hangisi jeneralize okülokütanöz albi-nizmlerden değildir?

A) OkülokütanözalbinizmTip1

B) OkülokütanözalbinizmTip2

C) OkülokütanözalbinizmTip3

D) Piebaldizm

E) Chediak-HigashiSendromu


28www.tusem.com.tr

61. Aşağıdakilerden hangisi molibden kofaktör eksikliği için yanlıştır?

A) Bilaterallensdislokasyonugörülebilir.

B) Beslenmeyireddetme,kusmailebaşvurabilirler.

C) Tonik,klonik,miyokloniknöbetlergörülebilir.

D) Subkortikalmultikistiklezyonlukortikalatrofivecid-digelişmegeriliğidoğumdansonrakiilkbirkaçhaf-tadagelişir.

E) Kanürikasitdüzeyiyüksektir.

62. Ülkemizde yenidoğan döneminde taranan hastalıklar ile ilgili hangisi doğru değildir?

A) Kalçaultrasonografisizorunludur.

B) KonjenitalhipotiroidiiçinTSHtaranır.

C) Kistikfibrozisiçintaramadaimmünreaktiftripsino-jenbakılır.

D) İşitmetestiyapılır.

E) Fenilketonüriiçinfenilalanindüzeyibakılır.

63. Konjenital kalp hastalıkları ve konjenital malformas-yon sendromları eşleştirildiğinde hangisi yanlıştır?

A) TurnerSendromu–Aortkoarktasyonu

B) Supravalvüleraortstenoz-Williamssendromu

C) HoltOramsendromu-ASD

D) Asimetrikseptalhipertrofi-Diyabetikannebebeği

E) Lupusluannebebeği-Büyükartertranpozisyonu

64. Yirmi dört aylık bir bebeğin gelişimiyle ilgili aşağıdaki durumların hangisini yapması beklenmez?

A) Vücutbölümlerinitanıması

B) Üçküpüstüstekoyabilmesi

C) Resimleritanıyarakadlandırması

D) Yaşınıvecinsinibilmesi

E) Pabuçveçorabınıgiyipçıkarması

65. Çocuklarda görülen zehirlenmelerle ilgili aşağıdaki tok-sik madde-antidot eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

A) Astetaminofan - Nasetilsistein

B) Benzodiazepin - Flumazenil

C) Methemoglobinemi - Metilenmavisi

D) Siyanid - Kvitamini

E) Betabloker - Glukagon

66. Altıyaşındakiçocuk,1günöncebacağındanyılanısırmasınedeniylegetiriliyor.Dahaöncebilinenbirsağlıksorunuolmayançocuğunhiçkuduzaşısıolmadığıöğreniliyor.

Bu çocukla ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sadecekuduzaşısıyaraçevresineyapılır.

B) Sadecekuduzaşısısağdeltoidkasayapılır.

C) Kuduzaşısıvekuduzimmünoglobuliniyaraçevresi-neuygulanır.

D) Kuduz aşısı sağdeltoid kasa yapılır, yara çevresinekuduzimmünoglobuliniuygulanır.

E) Sadecesabunlusuileyıkamakveailehekimineyön-lendirmek

67. Ongünlükyenidoğanıtopukkanındasorunolduğusöy-lenmesi üzerine getiriliyor. Konjenital hipotiroidi olanbebeğinmuayenesindeguatrsaptanıyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte düşünülmemelidir?

A) Tiroidperoksidazdefekti

B) İyottransportdefekti

C) Tiroidoksidazmutasyonları

D) Tiroglobulinsentezdefekti

E) Ektopiktiroid

68. Tamamlayıcı beslenme ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) İlk4aysadeceannesütü

B) Yenigıdalarolasıalerjikdurumlaraçısındantektekbaşlanmalıdır

C) Çinkovedemirzengingıdalarınverilmesiönemli

D) Şekervetuzkullanılmamalıdır

E) Fitatalımıkısıtlanmalıdır


29 www.tusem.com.tr

69. Konjenital hipotiroidide gözlenen klinik bulgulardan değildir?

A) Yenidoğandönemindeapnevesiyanoz

B) Belirginfrontalkemik

C) Pubertagecikmesi

D) Orantısızboykısalığı

E) Dişleringeççıkması

70. Aşağıdakilerden hangisi makrofaj aktivasyon sendro-mu tanı kriterlerinden değildir?

A) Hiperfibrinojenemi

B) Hipertrigliseridemi

C) Hiperferritinemi

D) Splenomegali

E) Persistanateş

71. Kısa boy, iskelet defekti, paratiroid hormon direnci ve obe-zite ile karakterize hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) PraderWillsendromu

B) Albightherediterosteodistrofisi

C) Turnersendromu

D) Bardet-Biedlsendromu

E) Alströmsendromu

72. SOX9 geninde mutasyon olması sonucu oluşan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) KamptomelikSendrom

B) Swyersendromu

C) PersistanMüllerKanalSendromu

D) Turnersendromu

E) Noonansendromu

73. Aşağıdakilerden hangisi en nadir izlenilen melanom ti-pidir?

A) Yüzeyelyayılan

B) Lentigomaligna

C) Nodüler

D) Akrallentijinöz

E) Mukozal

74. Aşağıdakilerden hangisi kronik karaciğer hastalıkların-da kullanılan Child-Turcotte-Pugh skorlaması paramet-relerinden birisi değildir?

A) Asit

B) Ensefalopati

C) INR

D) Amonyak

E) Bilirubin

75. Erişkinlerde İnce Barsak kaynaklı masif Alt GİS kana-malarının en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Malignite

B) Herniler

C) Divertikülerhastalık

D) Crohn

E) Arteriovenözmalformasyon

76. Aşağıdakilerden hangisi Gastrinoma’nın en sık görül-düğü bölgedir?

A) Pankreas

B) Mide

C) Duodenum

D) Karaciğer

E) Kolon

77. 48yaşındabayanhastatiroidameliyatısonrasıellerdevedudakkenarlarındauyuşmakarıncalanmatarifliyor.

Bu hasta için aşağıdaki standart replasman sıvılarından hangisi tedaviye destek için daha uygun olacaktır?

A) Ringerlaktat

B) İzotoniksodyumklorür

C) %5Dekstroz

D) %10Dekstroz

E) Plasmalyte


30www.tusem.com.tr

78. Ailesinde dedesi ve babası gibi birden çok akrabasında kolon kanseri olan ve bunlardan birisi de 36 yaşındaki abisi olan hastada gelişen kalın barsak kanseri en yük-sek olasılıkla kolonun hangi bölgesindedir?

A) Analkanal

B) Rektum

C) Sigmoidkolon

D) Transverskolon

E) Çıkankolon

79. Hangisi SIRS’ın organ disfonksiyonu kriterlerinden biri-si değildir?

A) Arteriyelhipoksi

B) Takipne

C) İleus

D) Akutoligüri

E) Trombositopeni

80. 35 yaşında kadın hasta:2 aydır anal bölgede kanlıakıntı ve kızarıklık şikayeti ile başvuruyor. Hikayesin-den 3 ay önce anal bölgede çok şiddetli ağrı ve şişlikolduğu,doktorabaşvurmadığı,geceanibirağrıilebirlik-teyoğunbir akıntısıolduğuve şikayetlerininbirmiktarhafiflediğiniifadeediyor.

Bu hasta için en olası tanı hangisidir?

A) Trombozehemoroid

B) Analfissür

C) Analkanser

D) Hidradenitissüppürativa

E) Perianalfistül

81. DCIS için yanlış olan hangisidir?

A) İnvazivkansergelişimiiçinbirriskfaktörüdür.

B) Muayenevemamografibulgularıtanıdayardımcıdır.

C) Enkötüprognozlualttipikomedotiptir.

D) Tedaviyi belirlemedeVan Nyhus skorlama sistemiyardımcıdır.

E) Cerrahitedavisonrasındakemoterapigereklidir.

82. 42 yaşında erkek hastanın karın ağrısı ile başvurduğu hastanede çekilen tomografisinde karaciğer sol lobda 3 cm çapında malign karakterde kitle tespit ediliyor. Serum AFP düzeyi normal bulunuyor. Daha öncesinde bilinen siroz öyküsü olmayan bu hasta için aşağıdaki-lerden hangisi daha olası tanıdır?

A) HCC

B) FibrolamellarCa

C) Hepatikadenom

D) Piyojenikkaraciğerapsesi

E) Fokalnodülerhiperplazi

83. Hangisi meme kanseri riskini arttırmaz?

A) Atipikduktalhiperplazi

B) Atipiklobülerhiperplazi

C) Sklerozanadenozis

D) Radialskar

E) Lobülerkarsinomainsitu

84. 78yaşındakadınhasta3haftadırgeneldurumbozuklu-ğunedeniyleyoğunbakımdatedavialtındaykenbaşlayankarınağrısıveateşoluşmasısonrasıyapılanUSG’desafrakesesihidropik,etrafındaminimal sıvanma tarzında sıvımevcut,keselümenindetaşveyaçamurizlenmemiştir.

Bu hasta için en uygun tedavi hangisidir?

A) ERCP

B) PTK

C) Açıkkolesistektomi

D) Laparoskopikkolesistektomi

E) Perkütankolesistostomi

85. Aşağıdakilerden hangisi Herediter Diffüz tip mide kan-serinde sıklıklaizlenen genetik bozukluktur?

A) p53

B) k-ras

C) APC

D) E-cadherin

E) Pax-8


31 www.tusem.com.tr

86. 24yaşındaerkekhastamotorsikletkazasısonrasıacilser-visegetiriliyor.Vitalbulgularıstabilolanhastayaçekilento-mografidesegment3ve4ükapsayanvesollobunyaklaşık%50sinikapsayanparankimallaserasyontespitediliyor.

Bu hastada tarif edilen karaciğer yaralanması grade kaç yaralanmaya uymaktadır?

A) I

B) II

C) III

D) IV

E) V

87. Araç içi trafikkazası sonrasıacil servisegetirilenkadınhastada yapılan fiziki değerlendirme sonrası hastayaevre3hemorajikşoktanısıkoyulmuştur.

Aşağıdakilerden hangisi bu tanıyı desteklemez?

A) Nabızın130olması

B) Kankaybının1700ccolması

C) Solunumsayısının35olması

D) Bilinçdurumununletarjikolması

E) Saatlikidrarçıkışının10mlolması

88. Hangisinde enteral besleme endikedir?

A) İleus

B) Yutmabozukluğu

C) Kısabarsaksendromu

D) Hemodinamikinstabilite

E) Proksimalveyüksekdebilifistülvarlığı

89. Hangisi obezite operasyonu için bir engel değildir?

A) Ciddikalpyetmezliği

B) WHOnegöreClassIIobezolupDiyabetikolmak

C) Bipolarbozukluğuoluptedavisidevametmek

D) Alkolbağımlısıolmak

E) WHOnegöreClassIobezolmak

90. Hangisi DIC’te görülmez?

A) PTveaPTTuzar.

B) Fibrinojendüzeyiazalmıştır.

C) D-dimerartmıştır.

D) Trombositsayısıartmıştır.

E) Periferikyaymadahasarlıeritrositler.

91. Paraözofagial hernilerde hangisinin görülmesi daha az olasıdır?

A) Striktür

B) İnkarserasyon

C) Strangülasyon

D) Gastrikvolvulus

E) Kanama

92. Genel cerrahi polikliniğine gelen bir intern doktor polikli-nikte görevli asistan doktora ;bir yakınında tiroid kanseri olduğunu ve prognozunu merak ettiğini söylüyor. Asistan doktorun intern doktora soracağı aşağıdaki sorulardan hangisi prognoz belirlemede daha az önemlidir?

A) Hastankaçyaşında?

B) HastanküçükyaştaboyunbölgesineRTaldımı?

C) Ultrasondatümörçapınekadar?

D) Tümörtiroidkapsülünüaşmışmı?

E) Hastankadınmı,erkekmi?

93. Tiroid nodülünedeniyle takip edilen hastanın USG sin-de şüpheli bulgular görülmesi üzerine İİAB yapılıyor. Patolojı sonucu önemi belirsiz atipi gelen hastaya bun-dan sonra yapılacak en uygun işlem hangisidir?

A) PETçekilmelidir.

B) Totaltiroidektomiyapılmalıdır.

C) Biyopsitekrarıyapılmalıdır.

D) Rutintakibedevamedilmelidir

E) Bubilgilerışığındasoruyanetcevapverilemez


32www.tusem.com.tr

94. Karınağrısışikayetiyleacilservisebaşvuran25yaşındaerkekhastanıngrafisigösterilmiştir.

Bu hasta için en uygun yaklaşım hangisidir?

A) Laparotomi

B) Nazogastriktakıp,parenteralbeslemek

C) İ.Vantibiyoterapiiletakipetmek

D) Gastroskopiyapmak

E) TanıyıBaryumlugrafiiledesteklemek,sonratedavi-yekararvermek

95. Hangisi travma sonrasında inflamasyonu arttırmaz?

A) TNFalfa

B) IL-1

C) IL-4

D) IL-6

E) IL-15

96. Yanık ile ilgili hangisi yanlıştır?

A) Yanığıngenişlikvederinliğişiddetinibelirlemekiçinönemlidir.

B) 2.dereceyanıklarağrılıdır.

C) 3.dereceyanıklardatipiklezyoneskardır.

D) Yanıktailk24saatölümlerininensıknedenienfeksi-yonlardır.

E) Tümtravmalardaolduğugibiöncehavayoluaçıklığısağlanmalıdır.

97. Polikliniğe başvuran bir hastada yapılan tetkikler son-rasında hiperkalsemi tespit ediliyor. En olası sebep hangisidir?

A) Paratiroidadenomu

B) Böbrekyetmezliği

C) Rickets

D) Dvitaminifazlalığı

E) Geçirilmiştiroidcerrahisi

98. Aşağıdakilerden hangisi varikosel için yanlıştır?

A) Sağtaraftadahasıklıklasaptanır.

B) İntraskrotalısıvarikoselebağlıyükselir.

C) Varikoselektomi sonrası spermhareketliğindeartışgözlenebilir.

D) Böbrek tümürlerinin paraneoplastik sendromların-danbiridir.

E) Cerrahiiledüzeltilebileninfertileteninensıknede-nidir.

99. Aşağıdakilerden hangisinde vezikoüreteral reflü görül-mez?

A) Üreterosel

B) Üretertaşı

C) Sistitebağlımesaneduvarındaödem

D) Konjenitaltrigonzayışığı

E) Kompletüreterduplikasyonu

100. Otoskleroz için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Otozomaldominantgeçişgösterir.

B) Mikstipişitmekaybıortayaçıkar.

C) Schwartzebelirtisigörülebilir.

D) Görültülüortamdadahaiyiduyar.

E) Kohlear otosklerozda 4000 Hz de kemik yolundadüşmeolur.

101. Aşadakilerden hangisi aort yetmezliğinin cerrahi endi-kasyonlarından biri değildir?

A) Klinik semptomların bulunması (senkop, kalp yet-mezliğiangina)

B) Diastoliktansiyonun60mmHgdenküçükolması

C) Nabızbasıncının100mmHgdenfazlaolması

D) Angiokardiografikolarak3-4derecekaçakolması

E) Solventrüküldiastolikçapınınartması


33 www.tusem.com.tr

102. Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarından hangisinin cerrahi tedavisinden sonra parapleji ortaya çıkabilir?

A) Aortkoarktasyonu

B) Ventrikülerseptaldefekt

C) Epsteinanomalisi

D) Büyükdamarlarıntranspozisyonu

E) Patentduktusarteriozus

103. Yirmibeşyaşındaerkekhastatrafikkazasısonrasıpel-visvefemurfraktüüilehastaneyeyatırılanbirhasta48saatsonraateşyükselmesi,nabızhızlanmasıvedispneizleniyor. Muayenede konjunktivalarda ve aksiller böl-gedepeteşiler, akciğergrafisindeyaygınkonsolidasyonalanları, hematokrit değerinde düşme ve arteryel P02seviyesinin50mmHgolduğugözleniyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Dissemineintravaskülerkoagülasyon

B) Pnömoni

C) Akciğerembolisi

D) Atelektazi

E) Yağembolisisendromu

104. Hipospadias cerrahi sonrası en sık görülebilecek geç komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Yaraayrışması

B) Hematom

C) Fistül

D) Mesanespazmı

E) Enfeksiyon

105. Penetre toraks travmalarında kalbin en sık yaralanan bölümü neresidir?

A) Solatrium

B) Solventrikül

C) Sağatrium

D) Solventrikül

E) Apeks

106. Hirschsprung hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Kızbebeklerdevepretermbebeklerdesıktır.

B) Hastaların%75’indeaganglioniksegmentrektosig-moidesınırlıdır.

C) Kronikkonstipasyonöyküsütipiktir.

D) İlkbulgumekonyumçıkışındagecikmedir.

E) Rektalmuayenederektumgenellikleboştur.

107. Tiroglosal kist ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Boyunortahattkitlelerininensıkgörülenidir.

B) Tümörgelişimriskioldukçafazladır.

C) Genellikleasemptomatiktir.

D) CerrahitedavideSistrunkameliyatıuygulanır.

E) Dilhareketleriilehareketeder.

108. Prematüre retinopatisiyle ilgili olarak hangisi yanlıştır?

A) Retinagebeliğin4.ayındansonravaskülarizeolur.

B) Nazalretinanınvaskülarizasyonugebeliğin8.ayındabiter.

C) Temporalretinanınvaskülarizasyonununtamamlan-masıpostnataldönemeuzanır.

D) Enuyguntaramazamanı28-32.haftadır.

E) İntraventriküler hemoraji prematüre retinopatisiiçinriskyaratır.

109. Kadın genital sisteminde görülebilen kistik oluşumlar-dan hangisi uterin servikste lokalizedir?

A) Morgagnikisti

B) Nuckkanalkisti

C) Gardnerkanalkisti

D) Nabothikisti

E) Bartholinkanalkisti


34www.tusem.com.tr

110. Düzenli menstrüel siklusları olan bir kadında ovulasyo-nu doğrulamak için aşağıdaki tetkiklerden hangisi kul-lanılmaz?

A) Midlutealfazdaserumprogesterondüzeytayini

B) Bazalvücutısıtakibi

C) İdrardaluteinizanhormon(LH)pikinintespiti

D) AralıklıUltrasonografifollikültakibi

E) Erkenfollikülerfazdafollikülstimülanhormon(FSH)düzeytayini

111. Aşağıdakilerden hangisi 11-14. Gebelik haftalarındaki fetal anöploidi riskinin belirlenebilmesi için kullanılan parametrelerden biridir?

A) SerumEstrioldüzeytayini

B) Serumalfafetoproteindüzeytayini

C) Sonografideensesaydamlığıtayini

D) Seruminhibin-Adüzeytayini

E) Sonografidefetalbipariyetalkafaçapıölçümü

112. Polikistik over sendromu(PCOS) olan bir hastanının en-dometriumunda gelişen malignitelerden

I. Endometroidtipendometrialadenokarsinom

II. Skuamözhücrelikarsinom

III. Serözpapilleradenokarsinom

IV. Müsinözadenokarsinom

Bu hastalığa bağlı gelişebilecek en olası histopatolojik tümör tipi veya tipleri aşağıdakierden hangisinde doğ-ru verilmiştir?

A) YalnızI

B) IIveIII

C) YalnızIV

D) YalnızIII

E) II,IIIveIV

113. Pelvikinflamatuarhastalık(PID)teşhisikonulanbirhas-tadabulunabilecek,

I. Tuboovarianapse

II. Gebelik

III. Subfebrilateş(37.70C)

IV. Pensilinallerjisi

Durumlardan hangisi veya hangileri hospitalizasyon kriteri değildir?

A) YalnızII

B) IveII

C) YalnızIII

D) IIIveIV

E) II,IIIveIV

114. Metafaz aşamasında bekleyen sekonder oositin ikinci mayoz bölünmesini tamamlamasını ve ikinci kutup ci-simciğinin atılmasını sağlayan temel mekanizma aşağı-dakilerden hangisidir?

A) LHdüzeyininmaksimumdeğereulaşması

B) Progesterondüzeyinin10nd/mlüzerineçıkması

C) Fertilizasyon

D) Ovulasyon

E) Estradioldüzeyininmaksimumdeğereulaşması

115.

I. Kontrolsüzkordontraksiyonu

II. Plasentaprevia

III. Fundalyerleşimliplasenta

IV. Plasentainkreata

Yukarıda belirtilen durumların hangisi veya hangikeri uterin inversiyon için risk faktörü değildir?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) IIveIII

D) IIIveIV

E) II,IIIveIV


35 www.tusem.com.tr

116.

I. İlerimenarşyaşı

II. polimenore

III. Uzunlaktasyonsüresi

IV. Nulliparite

Yukardaki durumlardan hangisi veya hangileri endo-metriozis riskini artırır?

A) YalnızII

B) IveII

C) IIveIII

D) IIveIV

E) II,IIIveIV

117.

I. Korpusluteumundevamlılığınısağlar.

II. Fetaltestikülertestosteronunsalgılanmasınıstimü-leeder.

III. Maternaltiroidbezinistimüleeder.

IV. Betazinciri,LH’ınbetazinciriileaynıaminoasitdizi-liminesahiptir.

Gebelerde hCG hormonu ile ilgili yukardaki ibarelerin hangisi doğru değildir?

A) IveII

B) IIveIII

C) YalnızIII

D) IIIveIV

E) YalnızIV

118. Aşağıdakilerden hangisi postpartum atoni kanaması için risk oluşturur?

A) Sezaryendoğum

B) İkizgebelik

C) Plasentaprevia

D) Nulliparite

E) Oligohidroamnios

119. 23 yaşında smear sonucu LSIL (düşük dereceli intraepi-telyal lezyon) gelen bir kadında ilk yaklaşım aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Kolposkopikinceleme

B) HPVDNAtesti

C) LEEP

D) Biryılsonrasitolojikinceleme

E) 1yılsonraCo-test

120.

I. Swyersendromu

II. Müllerianagenezi

III. Galaktozemi

IV. 17-ahidroksilazenzimeksikliği

Yukardakilereden hangisi veya hangileri hipergonodo-ropik amenore nedenidir?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveII

E) I,IIIveIV


36www.tusem.com.tr

Documents

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER2020-12-16 · B) Siklik guanozin monofosfat üretiminde azalma C) Artan nitrik oksit salınımı D) Artmış renin üretimi E) Azalan prostasiklin