Intervención: Técnicas Cognitivas

TÉCNICAS COGNITIVAS

“Conjunto de técnicas basadas en los principios dela Psicología Cognitiva, cuya tesis principal es:que el pensamiento o los modos de pensar (cogniciones), intervienen en nuestras emociones, sentimientos y comportamientos”

La intención de toda Técnica Cognitiva,es modificar los patrones de pensamientopar así modificar las emociones, lossentimientos y los comportamientos.

* Énfasis en el análisis y modificación de

patrones de pensamiento

disfuncionales y la sustitución de éstos

por patrones racionales y adaptativos

* La tarea del terapeuta es evaluar

los procesos cognitivos

desadaptados y desarrollar

experiencias que alteren las

cogniciones y los patrones afectivos y

de conducta relacionados con

ellas.

TERAPIAS COGNITIVAS (*)

Racionales y deReestructuración cognitiva

Entrenamiento habilidades para afrontar y manejar

situaciones

Resolución de problemas

Terapia racionalEmotivo-conductual

ELLIS

Terapia CognitivaBECK

Entrenamiento enAutoinstrucciones

MEICHEMBAUM

Elementos comunes

I. Introducción. Fundamentos TeóricosI. Introducción. Fundamentos Teóricos

TREC Y TC

• Albert Ellis es el fundador de la terapia racional emotiva (TREC) y es el padre de otras aproximaciones cognitivo – conductuales.

•Aaron Beck es autor de la terapia cognitiva (TC). Se enfoca en lograr el “insight” en el paciente y que reconozca y, a la vez, modifique las creencias y pensamientos no adaptativos.

Filosofía y Conceptos Básicos

• TREC asume que los individuos nacen con un potencial para el pensamiento racional pero tienden a ser victimas de la creencia irracional de que existe una critica hacia ellos y una no aceptación.

• El pensamiento, evaluación, análisis, cuestionamiento, practica, etc., son la base del cambio

• Es un modelo didáctico y directivo

• La terapia es un proceso de reeducación

• La TC se basa en que los procesos cognitivos son la base que determina lo que sentimos y hacemos

TERAPIA COGNITIVA DE AARON BECK

GuiónGuión

I.I. Introducción. Fundamentos teóricos.Introducción. Fundamentos teóricos.

II.II. Elementos cognitivos: Elementos cognitivos: -- Esquemas: Creencias nucleares y supuestos Esquemas: Creencias nucleares y supuestos

-- Pensamientos automáticos Pensamientos automáticos

III.III. Procedimiento terapéuticoProcedimiento terapéutico- Fase inicial: Evaluación, conceptualización y justificación Fase inicial: Evaluación, conceptualización y justificación

de la terapiade la terapia- Fase intermedia: Técnicas cognitivas y conductualesFase intermedia: Técnicas cognitivas y conductuales- Fase final: Prevención de recaídasFase final: Prevención de recaídas

I. Introducción. Fundamentos TeóricosI. Introducción. Fundamentos Teóricos

1.1. Las personas responden a representaciones cognitivas Las personas responden a representaciones cognitivas del ambiente más que a los propios acontecimientos.del ambiente más que a los propios acontecimientos.

2.2. El aprendizaje está mediado cognitivamente.El aprendizaje está mediado cognitivamente.

3.3. La cognición media las disfunciones emocionales y La cognición media las disfunciones emocionales y conductuales.conductuales.

4.4. Algunas formas de cognición pueden ser modificadas.Algunas formas de cognición pueden ser modificadas.

5.5. El cambio cognitivo puede cambiar los patrones El cambio cognitivo puede cambiar los patrones disfuncionales de las emociones y las conductas.disfuncionales de las emociones y las conductas.

Terapias cognitivas: Supuestos comunes (Ingram y Terapias cognitivas: Supuestos comunes (Ingram y Scott, 1990)Scott, 1990)

El término “cogniciones”

hace referencia a:

PROCESOSCOGNITIVOS

CONTENIDOSCOGNITIVOS

Son los mecanismos de codificación,

almacenamiento y recuperación de la

información existente en las estructuras

cognitivas.

* ESQUEMA- Creencias nucleares- Supuestos o creencias intermedias

* PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

ESQUEMAS

- Son las estructuras cognitivas de organización de la información en la memoria.

- Representan el conjunto de experiencias previas y actúan como moldes que dirigen la atención, influyen en la interpretación de los acontecimientos y facilitan el recuerdo.

ESQUEMAS

CREENCIAS NUCLEARES SUPUESTOS

Se presentan como proposiciones

absolutas, duraderas y globales sobre uno. Representan el nivel

cognitivo más profundo.

Son creencias que suelen expresarse

como:

-Proposiciones condicionales

-Normas

- Actitudes.

CREENCIAS NUCLEARESCREENCIAS NUCLEARES

no merezco que nadie me quiera

mi vida es un desastre

soy un idiota

soy incapaz de controlarme

SUPUESTOSSUPUESTOS

debo evitar cosas que sean muy

complejas

si no caigo bien a todo el grupo

no podré integrarme

si digo que no nadie

volverá contar

conmigo

Es terrible cometer un

error

Triada depresivaTriada depresiva

En relación con los sujetos deprimidos se produce un esquema característico que

Beck denomina la triada depresiva y que consiste en una visión negativa de:

-SI MISMOS

-DEL MUNDO

-DEL FUTURO

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

Son los pensamientos concretos que uno tiene ante las situaciones o acontecimientos del

entorno. Son el resultado de la interacción entre los supuestos o creencias intermedias, los

procesos cognitivos y los elementos situacionales.

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

Características

- Son mensajes o proposiciones específicas referidas a una situación concreta

- No importa lo irracionales que sean: siempre son creídos entran de forma espontánea en la mente, siendo o pudiendo ser, por tanto,

conscientes.

- Tienden a dramatizar y exagerar lo negativo de la situación

- Son difíciles de detectar y controlar porque se entremezclan de forma inadvertida con el flujo del diálogo interno

- Son aprendidos

Los supuestos y creencias de la persona facilitan la aparición

de sesgos y errores en el procesamiento de la información:

SESGOS COGNITIVOS oDISTORSIONES COGNITIVAS

PRINCIPALES DISTORSIONES COGNITIVAS (I)PRINCIPALES DISTORSIONES COGNITIVAS (I)

Abstracción selectivaAbstracción selectiva

Tendencia a prestar atención a un solo aspecto Tendencia a prestar atención a un solo aspecto o detalle de la situación. En general, el aspecto o detalle de la situación. En general, el aspecto atendido y procesado es de carácter negativo y atendido y procesado es de carácter negativo y poco importante, mientras que los aspectos poco importante, mientras que los aspectos ignorados suelen ser positivos y más ignorados suelen ser positivos y más relevantes.relevantes.

Pensamiento dicotómicoPensamiento dicotómicoTendencia a clasificar todo en dos categorías Tendencia a clasificar todo en dos categorías extremas y opuestas: todo o nada, blanco o extremas y opuestas: todo o nada, blanco o negro, bueno o malo negro, bueno o malo

Inferencia arbitrariaInferencia arbitraria

Sacar conclusiones de una situación que no Sacar conclusiones de una situación que no están apoyadas por los hechos, incluso cuando están apoyadas por los hechos, incluso cuando la evidencia es contraria a la conclusión. la evidencia es contraria a la conclusión. Ejemplos característicos son la lectura del Ejemplos característicos son la lectura del pensamiento o la adivinación del futuro pensamiento o la adivinación del futuro

PRINCIPALES DISTORSIONES COGNITIVAS (II)PRINCIPALES DISTORSIONES COGNITIVAS (II)

SobregeneralizaciónSobregeneralización

Tendencia a sacar conclusiones generales a partir de un Tendencia a sacar conclusiones generales a partir de un solo hecho. En este caso, la conclusión no es arbitraria solo hecho. En este caso, la conclusión no es arbitraria porque el hecho ha ocurrido, pero no está justificada porque el hecho ha ocurrido, pero no está justificada porque asume que bajo cualquier circunstancia el mismo porque asume que bajo cualquier circunstancia el mismo hecho volverá a ocurrir hecho volverá a ocurrir

Magnificación y MinimizaciónMagnificación y Minimización Tendencia exagerar lo negativos de una situación, un Tendencia exagerar lo negativos de una situación, un suceso o un cualidad propia y a minimizar lo positivosuceso o un cualidad propia y a minimizar lo positivo

Personalización y Personalización y DespersonalizaciónDespersonalización

Tendencia a atribuirse la responsabilidad de sucesos Tendencia a atribuirse la responsabilidad de sucesos ajenos y a no atribuirse la responsabilidad de sucesos ajenos y a no atribuirse la responsabilidad de sucesos propios. La personalización se manifiesta en la tendencia a propios. La personalización se manifiesta en la tendencia a culparse uno mismo por todo lo que ocurre mientras que la culparse uno mismo por todo lo que ocurre mientras que la despersonalización se manifiesta por la tendencia contraria despersonalización se manifiesta por la tendencia contraria a culpar a los otrosa culpar a los otros

Ejercicio 2:Ejercicio 2:Identificación de distorsionesIdentificación de distorsiones

En el ejercicio de la siguiente diapositiva, une cada pensamiento de En el ejercicio de la siguiente diapositiva, une cada pensamiento de la primera columna con la distorsión con la que creas que está la primera columna con la distorsión con la que creas que está

relacionado de la segunda columna relacionado de la segunda columna

PENSAMIENTO AUTOMÁTICO DISTORSIÓN

1. Nunca voy a encontrar un empleo

2. Siempre te equivocas

3. Yo hago las cosas bien o no las hago

4. La discusión con mi hijo me ha amargado el día

5. Si María tiene problemas es porque yo no la he ayudado lo suficiente

6. Si me quedo sola/o con ellos no sabré de que hablar

7. Van a pensar que siempre estoy enfermo

8. Estoy haciéndolo fatal (ante un fallo)

9. Es tremendo que no me lo hayas dicho

10. Ha pasado por mi lado y no me ha saludado. Me ignora

11- Ya lo he estropeado todo (llega tarde)

12. No voy a organizar la fiesta porque se aburrirán.

13. Lo ha hecho para fastidiarme

14. Es horrible ser gorda/a

15. Por mi forma de ser lo he estropeado todo

A. Pensamiento dicotómico

B. Personalización

C. Sobregeneralización

D. Inferencia arbitraria

E. Magnificación

F. Abstracción selectiva

Modelo de la Terapia CognitivaModelo de la Terapia Cognitiva

SituaciónPensamientosautomáticos

Creencias nuclearesy supuestos

Distorsiones cognitivas

Emociones

Conductas

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE INICIAL: EVALUACIÓN, CONCEPTUALIZACIÓN Y JUSTIFICACIÓN DE LA TERAPIA

A) Establecer una relación terapéutica basada en la empatía, la autenticidad, la aceptación, la cordialidad y la confianza.

B) Evaluar los problemas del paciente.

C) Comprender las quejas y transformarlas en síntoma-objetivo.

D) Explicar el modelo cognitivo; demostrar cómo influyen las cogniciones en las emociones.

VIDEO 1: Psicoeducación del Modelo de Terapia Cognitiva de BeckDra. Spurgeon y Rose(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)

La Dra. Spurgeon enseña a Rose la base del modelo cognitivo-conductual mostrándole la relación entre los

problemas maritales de Rose y su depresión. Para ello se centran en uno de los momentos del día en que se

encuentra especialmente mal, al despertarse por la mañana sin su marido, ver que no está allí, los pensamientos

negativos que tiene, las emociones que le provocan y las conductas que desencadenan.

Comprender la relación entre pensamientos negativos, emociones y conductas será el primer paso para ayudar a

Rose a esforzarse en cambiar sus cogniciones de auto-condena y enfrentarse mejor con su pérdida.

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Ejercicio 3: Autorregistro de situación-pensamiento-emoción-conductaEjercicio 3: Autorregistro de situación-pensamiento-emoción-conducta

Elabora un autorregistro para que un sujeto pueda reconocer el papel que juegan sus pensamientos negativos en lo que siente (sus emociones) y lo Elabora un autorregistro para que un sujeto pueda reconocer el papel que juegan sus pensamientos negativos en lo que siente (sus emociones) y lo que hace (su conducta). Para ello quieres que registre:que hace (su conducta). Para ello quieres que registre:

• La situación o suceso que ha motivado la emoción desagradable La situación o suceso que ha motivado la emoción desagradable

• Los pensamientos que ha desencadenado la situación y que han precedido a la emoción negativa y cuánto se cree estos pensamientos Los pensamientos que ha desencadenado la situación y que han precedido a la emoción negativa y cuánto se cree estos pensamientos (valorado de 0 a 10)(valorado de 0 a 10)

• Las emociones negativas que siente, su intensidad (valorada de 0 a 10) y las reacciones físicas que esta emoción negativa le desencadenaLas emociones negativas que siente, su intensidad (valorada de 0 a 10) y las reacciones físicas que esta emoción negativa le desencadena

• Lo qué hace en esa situación, cuánto dura su conducta y qué consecuencias tiene ese comportamiento, qué pasa después.Lo qué hace en esa situación, cuánto dura su conducta y qué consecuencias tiene ese comportamiento, qué pasa después.

Ejercicio 3: Autorregistro de situación-pensamiento-emoción-conductaEjercicio 3: Autorregistro de situación-pensamiento-emoción-conducta

Elabora un autorregistro para que un sujeto pueda reconocer el papel que Elabora un autorregistro para que un sujeto pueda reconocer el papel que juegan sus pensamientos negativos en lo que siente (sus emociones) y lo juegan sus pensamientos negativos en lo que siente (sus emociones) y lo que hace (su conducta). Para ello quieres que registre:que hace (su conducta). Para ello quieres que registre:

• La situación o suceso que ha motivado la emoción desagradable La situación o suceso que ha motivado la emoción desagradable • Los pensamientos que ha desencadenado la situación y que han precedido Los pensamientos que ha desencadenado la situación y que han precedido

a la emoción negativa y cuánto se cree estos pensamientos (valorado de 0 a la emoción negativa y cuánto se cree estos pensamientos (valorado de 0 a 10)a 10)

• Las emociones negativas que siente, su intensidad (valorada de 0 a 10) y Las emociones negativas que siente, su intensidad (valorada de 0 a 10) y las reacciones físicas que esta emoción negativa le desencadenalas reacciones físicas que esta emoción negativa le desencadena

• Lo qué hace en esa situación, cuánto dura su conducta y qué Lo qué hace en esa situación, cuánto dura su conducta y qué consecuencias tiene ese comportamiento, qué pasa después.consecuencias tiene ese comportamiento, qué pasa después.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE INTERMEDIA: TÉCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES

CUESTIONAMIENTO SOCRÁTICO

Es aquel que lleva al paciente a determinar la precisión y la utilidad de sus ideas, mediante una revisión cuidadosa de los

datos, técnica en la cual se logra un análisis del propio pensamiento y una respuesta adaptativa.

VIDEO 2: Descubrimiento guiadoDra. Fitzgerald y Kris(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)

La Dra. Fizgerald pregunta a Kris sobre los pensamientos que tiene cuando va conduciendo a su trabajo por la mañana.

Incluso antes de llegar al trabajo ya está teniendo un flujo de pensamientos negativos automáticos (ej., “No puedo hacer esto…. Soy incompetente…….. Otros jefes de equipo se las arreglan, pero yo no se manejarlo”). En este ejemplo, la Dra. Fizgerald consigue ayudar a Kris a darse cuenta de cómo sus

pensamientos automáticos negativos contribuyen a su depresión y su irritabilidad en el trabajo. Ambos están de acuerdo en que la modificación de estas cogniciones negativas debería de ser

un objetivo prioritario de la intervención terapéutica.

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Ejercicio 4:Ejercicio 4: Cuestionamiento verbal de pensamientos negativos automáticosCuestionamiento verbal de pensamientos negativos automáticos

Por favor, responde a las siguientes preguntas, de cara a realizar un cuestionamiento verbal de los Por favor, responde a las siguientes preguntas, de cara a realizar un cuestionamiento verbal de los pensamientos negativos automáticos que presenta un paciente: pensamientos negativos automáticos que presenta un paciente:

• 1.- Enumera preguntas útiles dirigidas a examinar la validez de los pensamientos negativos del 1.- Enumera preguntas útiles dirigidas a examinar la validez de los pensamientos negativos del paciente. paciente.

• 2.- ¿Por qué es importante que los pacientes acepten que las cosas pueden ser de un modo 2.- ¿Por qué es importante que los pacientes acepten que las cosas pueden ser de un modo distinto a cómo ellos creen que son?distinto a cómo ellos creen que son?

• 3.- Enumera preguntas relacionadas con la utilidad de los pensamientos negativos.3.- Enumera preguntas relacionadas con la utilidad de los pensamientos negativos.

• 4.- ¿Cual es el objetivo de llegar a la conclusión de que un pensamiento no es útil?4.- ¿Cual es el objetivo de llegar a la conclusión de que un pensamiento no es útil?

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

DETECCIÓN DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

Registro de cogniciones

FASE INTERMEDIA: TÉCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE INTERMEDIA: TÉCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES

SOMETER A PRUEBA LOS PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

El paciente somete a análisis cada uno de los pensamientos registrados basándose en la realidad. . La técnica se basa en el sometimiento del

significado de las cogniciones registradas a través de la búsqueda de evidencias

VIDEO 3: Examinando la evidenciaDra. Fitzgerald y Kris(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)

La Dra. Fizgerald le muestra a Kris como revisar la validez de sus pensamientos sobre la próxima visita de los ejecutivos de la

empresa a su planta industrial. Como trabajo para casa, Kris había completado parcialmente un Autorregistro para cambiar

pensamientos automáticos disfuncionales, sobre este acontecimiento programado. Aunque había sido capaz de identificar muchos pensamientos automáticos (ej.: “Van a

gritarme……. Voy a perder mi trabajo…… No puedo hacer nada bien……. Soy un perdedor”), había sido incapaz de

generar pensamientos alternativos para la columna “Respuesta Racional”. Para ayudar a Kris a hacerlo, la Dra. Fizgerald le

pidió que eligiera dos pensamientos negativos automáticos para utilizarlos en el ejercicio de examinar la evidencia.

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PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE INTERMEDIA: TÉCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES

REATRIBUCIÓN

El terapeuta busca redireccionar las autoatribuciones negativas que ha hecho el paciente de una forma poco realista. No se trata

de liberar al paciente de su responsabilidad de los hechos, se trata de establecer el grado de responsabilidad que

verdaderamente tiene.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE INTERMEDIA: TÉCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES

BÚSQUEDA DE SOLUCIONES ALTERNATIVAS

El terapeuta, luego de haber mostrado los patrones rígidos de pensamiento al paciente, lo insta a buscar otras soluciones a

sus problemas cotidianos basándose en la compresión realista de sus dificultades

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE INTERMEDIA: TÉCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES

BÚSQUEDA DE SOLUCIONES ALTERNATIVAS

El terapeuta, luego de haber mostrado los patrones rígidos de pensamiento al paciente, lo insta a buscar otras soluciones a sus problemas cotidianos basándose en la compresión realista de sus dificultades

VIDEO 4: Generando alternativas racionalesDra. Fitzgerald y Kris(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)(Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. , 2006)

El video muestra cómo la Dra. Fizgerald ayuda a Kris a desarrollar habilidades para generar alternativas racionales. En este ejemplo Kris recuerda un incidente cuando llegó tarde a casa después trabajo. Después de que su mujer le criticó el haberse perdido la competición de lucha libre de su hijo tuvo varios pensamientos automáticos negativos (Soy un padre horrible…. Ni siquiera puedo hacer esto bien…. Mi hijo me odiará……. Voy a fastidiar su vida”). La Dra. Fizgerald comienzó el proceso de generar alternativas racionales preguntándole a Kris por “los hechos”. Sin embargo, Kris le contesta con más cogniciones en tono negativo (ej.: “No estoy allí para él”). La Dra. Fizgerald entonces utiliza la estrategia de retroceder en el tiempo y le pide que piense como lo hacía antes. Esta táctica funcionó mejor y Kris comienza a hablar sobre recuerdos buenos con su hijo, de camping, en acontecimientos deportivos y otras actividades realizadas con él. Entonces la Dra. Fizgerald le pide a Kris que mire la situación desde el punto de vista de otra persona que le conozca a él bien. Cuando empezó a hablar sobre lo que pensaría su amigo Joe, los pensamientos de Kris sobre si mismo cambiaron en una dirección adaptativa. La intervención concluyó con Kris siendo capaz de de generar alternativas racionales a sus pensamientos automáticos negativos. En lugar de denigrase y volverse cada vez más irritable y deprimido, él se dijo a si mismo que era “un padre estresado, pero no era un mal padre”. Esta alternativa le estimuló a pensar formas para mejorar la relación con su hijo.

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EJERCICIO 5:EJERCICIO 5: Autorregistro de pensamientos racionales alternativosAutorregistro de pensamientos racionales alternativos

• Elabora un autorregistro para ayudar a un paciente a cambiar sus Elabora un autorregistro para ayudar a un paciente a cambiar sus pensamientos automáticos negativos por pensamientos alternativos pensamientos automáticos negativos por pensamientos alternativos racionales y observar cómo el cambiarlos mejora su estado de ánimo (sus racionales y observar cómo el cambiarlos mejora su estado de ánimo (sus emociones) y sus conductas. Especifica en cada uno de los apartados de la emociones) y sus conductas. Especifica en cada uno de los apartados de la hoja de registro lo que el sujeto debe apuntar específicamente.hoja de registro lo que el sujeto debe apuntar específicamente.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE INTERMEDIA: TÉCNICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES

EXPERIMENTOS CONDUCTUALES

Se realizan a continuación del cuestionamiento de los pensamientos automáticos con el objetivo de someterlos a prueba. Un experimento puede consistir en hacer o dejar de

hacer algo de modo deliberado, observar el comportamiento de otros o preguntar a otros acerca de lo que piensan, sienten o

hacen

EXPERIMENTOS CONDUCTUALES: Pasos 1. Identificar una o más cogniciones objetivo y evaluar el grado de creencia (0-100).

2. Revisar las pruebas existentes a favor y en contra de la cognición y, si es posible, desarrollar una perspectiva alternativa

3. Hacer una predicción específica que pueda someterse a prueba y evaluar el grado de creencia en ella

4. Justificar la necesidad de llevar a cabo el experimento (cuál es el objetivo)

5. Acordar en qué consistirá exactamente el experimento: lo que el paciente hará y cómo y los aspectos que se tendrán en cuenta para decidir si la predicción se ha cumplido o no.

6. Llevar a cabo el experimento y tomar nota detallada de los resultados

7. Discutir cómo se llevó a cabo el experimento y los resultados.

8. Extraer conclusiones a partir de los resultados. Se pide al paciente que resuma lo que ha aprendido del experimento y que valore su grado de creencia en ello.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

FASE FINAL: PREVENCIÓN DE RECAÍDAS

- Recuerdo del modelo explicativo del problema

- Revisión de las habilidades aprendidas y de lo que se ha conseguido con ellas

- Énfasis en mantener y mejorar las habilidades

adquiridas para conservar o aumentar los cambios logrados

- Aceptación de que pueden volver a aparecer problemas en la vida que pueden hacer que surjan las dificultades

- Identificación de las situaciones de alto riesgo para los contratiempos

- Elaboración de una lista de estrategias que el paciente considera útiles para afrontar las situaciones de alto riesgo y/o de los primeros síntomas.

Referencias bibliográficasReferencias bibliográficas

• Bados, A. (2008) Terapia cognitiva de Beck. En F.J.Labradror (Coord) Bados, A. (2008) Terapia cognitiva de Beck. En F.J.Labradror (Coord) Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid: Pirámide 517-532Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid: Pirámide 517-532

• Beck, J.S. (2000) Terapia cognitiva: conceptos básicos y profundización. Beck, J.S. (2000) Terapia cognitiva: conceptos básicos y profundización. Madrid: Gedisa (original 1995)Madrid: Gedisa (original 1995)

• Beck, A.T., Rush, J., Shaw, B. & Emery, G. (1983). Beck, A.T., Rush, J., Shaw, B. & Emery, G. (1983). Terapia Cognitiva de la Terapia Cognitiva de la DepresiónDepresión. España: Desclée De Brouwer . España: Desclée De Brouwer

• Beriso Gómez-Escalonilla, A.; Plans Beriso, B.; Sánchez-Guerra Roig, M. y Beriso Gómez-Escalonilla, A.; Plans Beriso, B.; Sánchez-Guerra Roig, M. y Sánchez Peláez, D. I. (2003) Sánchez Peláez, D. I. (2003) Cuadernos de terapia cognitivo-conductualCuadernos de terapia cognitivo-conductual. . Madrid:EOSMadrid:EOS

• Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. (2006) Learning Cognitive-Behavior Wright, J.H.; Basco, M. and Thase, M.E. (2006) Learning Cognitive-Behavior Therapy: An Illustrated Guide. Washington: American Psychiatric Publishing.Therapy: An Illustrated Guide. Washington: American Psychiatric Publishing.

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ALBERT ELLIS

Terapia racional emotiva basada en el modelo ABC

A Acontecimientos activantes

B Creencias (R/I)

C Consecuencias

Interpretación

Emocionales

Ideacionales

Conductuales

Principales creencias irracionales propuestas por EllisPrincipales creencias irracionales propuestas por Ellis

• Tengo que ser amado y aceptado por toda la gente que sea importante para mí

• Tengo que ser totalmente competente, adecuado y capaz de lograr cualquier cosa o, al menos, ser competente o con talento en algún área importante

• Cuando la gente actúa de manera ofensiva e injusta, deben ser culpabilizados y condenados por ello, y ser considerados como individuos viles, malvados e infames

• Es tremendo y catastrófico cuando las cosas no van por el camino que a mí me gustaría que fuesen

Principales creencias irracionales propuestas por Ellis (II)Principales creencias irracionales propuestas por Ellis (II)

• La desgracia emocional se origina por causas externas y yo tengo poca capacidad para controlar o cambiar mis sentimientos

• Si algo parece peligroso o temible, tengo que estar preocupado por ello y sentirme ansioso

• Es más fácil evitar afrontar ciertas dificultades y responsabilidades de la vida que emprender formas más reforzantes de autodisciplina

• Las personas y las cosas deberían funcionar mejor y si no encuentro soluciones perfectas a las duras realidades de la vida tengo que considerarlo como terrible y catastrófico

• Puedo lograr la felicidad por medio de la inercia y la falta de acción o tratando de disfrutar pasivamente y sin compromiso

Proceso terapéutico

• En la TRE el terapeuta es ecléctico en sus técnicas. El terapeuta es directivo, confronta y persuade.

Técnicas Cognitivas: tareas en casa, cambiar el lenguaje del cliente, uso del sentido del humor

Técnicas Emocionales: role playing, combinar lo racional y emocional.

• Estas están diseñadas para inducir al cliente a examinar sus creencias y comportamientos actuales

Aplicaciones, contribuciones y limitaciones

TRE

• No explica cómo es que tendemos a introyectar irracionalmente ciertos conceptos

• No es aplicable a personas con bajo nivel de inteligencia

TC

• No explora el área emocional

• Se enfoca únicamente en el proceso de intelectualización que se debe de dar en la terapia y no atiende la parte emotiva.

Técnicas cognitivas: entrenamiento en solución de problemas (D’Zurilla, 1971)

• Orientación hacia el problema

• Definición y formulación de problemas

• Generación alternativas (torbellino de ideas)

• Toma de decisiones

• Puesta en práctica de la solución y verificación