TERAPIA OCUPACIONAL Y REHABILITACIN PROFESIONALLic. Adal J. Del Ro Bermdez

"el ser humano es un ser activo por naturaleza que ocupa su tiempo en actividades encaminadas a responder a sus necesidades y deseos" El desarrollo del ser humano est influenciado por la actividad con propsito.

Con motivacin intrnseca el ser humano es capaz de variar su estado de salud y ambiente a travs de la actividad con propsito.

Actividad con PropsitoSon actividades en las cuales la persona participa activamente en un espacio y tiempo determinado.

OcupacinConjunto de actividades a travs de las cuales la persona le da un sentido a su vida adems de estructurar y organizar la vida de la persona.

La Terapia Ocupacional utiliza la ocupacin como medio y como fn

Terapia Ocupacional

Terapia OcupacionalSegn la AOTA (Asociacin Americana de Terapia Ocupacional) de 1986, es el uso teraputico de las actividades de autocuidado, trabajo y juego para incrementar la funcin independiente, mejorar el desarrollo y prevenir la discapacidad. Puede incluir la adaptacin de las tareas o el ambiente para lograr la mxima independencia y mejorar la calidad de vida.

Terapia OcupacionalSegn la WFOT "La terapiaocupacional es unaprofesin de la saludcentrada en el cliente,interesadaen promover la saludy el bienestara travs dela ocupacin.El objetivoprincipal de la terapiaocupacionales permitir ala persona, participaren las actividades dela vida diaria.Los terapeutas ocupacionaleslogran este resultadomediante el trabajo conlas personasy las comunidades paramejorarsu capacidad de participaren las ocupacionesque quieren, necesitan, o seespera que hagan, omodificando laocupacino el medio ambientepara apoyar mejorsucompromiso ocupacional WFOT 2012

Actividad TeraputicaTiene que tener algunas caractersticas:Estar dirigida a una metaTener significado para el usuarioRequiere la participacin del usuarioSer un instrumento para la prevencin de la disfuncin, mantenimiento o mejoramiento de la funcin y la calidad de vida

Actividad TeraputicaSer adaptable y graduableEstar determinada por el juicio profesional del T.O. y basada en su conocimiento.

Una vez que el terapeuta verifica que la actividad rene estas caractersticas debe analizarla y valorarla cuidadosamente para determinar su potencial terapetico

Actividad TeraputicaEs necesario evaluar lo componentes:- motores - sensoriales - cognitivos - perceptuales - emocionales - sociales - culturales - comunesPara lo cual el TO est capacitado.

Areas del desempeo ocupacional la OcupacinActividades de Vida DiariaTrabajo/EducacinJuego /Actividades de Tiempo Libre

Actividades de Vida DiariaVitales para el autocuidado y/o automantenimiento

Actividades de Vida DiariaHigiene

Actividades de Vida DiariaAlimentacin

Actividades de Vida DiariaVestido

Actividades de Vida DiariaTraslados

TrabajoActividades que proporcionan bienes o servicios

JuegoRealizadas por propio gusto

Educacin

Tiempo Libre

1.- Actividades de la Vida Diaria:1.1.- BSICAS:1.1.1.- Cuidado personal:1.1.1.1.- higiene (bao) 1.1.1.2.- vestido 1.1.1.3.- arreglo personal 1.1.1.4.- alimentacin (alimentarse - comida) 1.1.1.5.- continencia 1.1.1.6.- utilizacin del WC

1.1.2.- Movilidad funcional:1.1.2.1.- transferencias (silla de ruedas, baera, cama...) 1.1.2.2.- locomocin: 1.1.2.2.1.- marcha 1.1.2.2.2.- escaleras 1.1.2.2.3.- asesoramiento y uso sillas de ruedas 1.1.2.2.4.- auxiliares para la marcha

1.2.- INSTRUMENTALES:1.2.1.- Comunicacin funcional1.2.1.1.- comprensin 1.2.1.2.- expresin1.2.2.- Preparacin de comida 1.2.3.- Rutina de medicamentos 1.2.4.- Manejo de dinero 1.2.5.- Cuidado de la ropa 1.2.6.- Manejo del telfono 1.2.7.- Manejo del transporte

2.- Actividad de Trabajo:2.1.- Manejo del hogar:2.1.1.- limpieza 2.1.2.- planificacin de tareas 2.1.3.- compras 2.1.4.- organizacin de comidas 2.1.5.- procedimientos de seguridad

2.2.- Cuidado de terceras personas 2.3.- Actividades educativas 2.4.- Actividades laborales:2.4.1.- exploracin vocacional 2.4.2.- adquisicin de empleo 2.4.3.- desempeo del empleo 2.4.4.- planificacin de la jubilacin

3.- Actividad de ocio:3.1.- Exploracin 3.1.- Desempeo4.- Relaciones con el entorno:4.1.- Manejo del medio / recursos 4.2.- Relaciones interpersonales 4.3.- Socializacin 4.4.- Expresin sexual

Desempeo Ocupacional

COMPONENTES DEL DESEMPEO FUNCIONAL 1.- Componente sensoriomotor:1.1.- Integracin sensorial:1.1.1.- Conciencia sensorial 1.1.2.- Procesamiento sensorial 1.1.3.- Destrezas perceptuales

1.2.- Neuromuscular:1.2.1.- Reflejo 1.2.2.- Arco de movimiento 1.2.3.- Tono muscular 1.2.4.- Fuerza 1.2.5.- Resistencia 1.2.6.- Control postural 1.2.7.- Integridad de los tejidos blandos

1.3.- Motor:1.3.1.- Tolerancia a la actividad 1.3.2.- Coordinacin motora gruesa 1.3.3.- Cruzar la lnea media 1.3.4.- Lateralidad 1.3.5.- Integracin bilateral 1.3.6.- Praxias 1.3.7.- Coordinacin/destreza motora fina 1.3.8.- Integracin viso-motora 1.3.9.- Control oral motor

2.- Integracin cognitiva y componentes cognitivos2.1.- Nivel de alerta a estmulos 2.2.- Orientacin 2.3.- Reconocimiento 2.4.- Tiempo de atencin 2.5.- Memoria 2.6.- Secuenciacin 2.7.- Categorizacin 2.8.- Formacin de conceptos

2.9.- Operaciones intelectuales en el espacio 2.10. Resolucin de problemas 2.11. Generalizacin del aprendizaje 2.12. Integracin del aprendizaje 2.13. Sntesis del aprendizaje

3.- Destrezas psicosociales y componentes psicolgicos3.1.- Psicolgicos:3.1.1.- Roles 3.1.2.- Valores 3.1.3.- Intereses 3.1.4.- Iniciacin de la actividad 3.1.5.- Terminacin de la actividad 3.1.6.- Concepto de s mismo

3.2.- Sociales:3.2.1.- Conducta social 3.2.2.- Conversacin 3.2.3.- Expresin3.3.- Manejo de s mismo:3.3.1.- Destrezas para manejar y resolver las dificultades 3.3.2.- Manejo del tiempo 3.3.3.- Autocontrol

Desempeo funcional

El Terapeuta Ocupacional determina a travs de la evaluacin cuales son los componentes de la ocupacin que pueden estar afectando el desempeo ocupacional de la persona y su participacin ocupacional en el ambiente

Paradigmas de Terapia OcupacionalPreparadigma del Tratamiento MoralParadigma de la OcupacinParadigma MecanicistaParadigma Contemporneo de la Terapia Ocupacional

Intervencin de Terapia OcupacionalEl TO. Busca la participacin ocupacional satisfactoria de la persona en el ambiente.

Evaluacin:Recoleccin de Informacin:- historia clnica y/o informes de diferentes profesionales - entrevista personal - entrevista familiar - observacin del usuario (estructuradas o no estructuradas) - test y bateras - otros

Anlisis de la informacin:- valoracin - definicin de necesidades - contraste de necesidades y potencialidadesDeterminar objetivos - Planificacin y tratamiento - Evaluacin del proceso Alta-temporal / seguimiento - definitiva - derivacin

ObjetivosEl objetivo de Terapia Ocupacional es el mejorar la calidad de vida de la persona obteniendo el mximo nivel de autonoma e integracin de la persona, es decir lograr la participacin ocupacional satisfactoria de la persona en el ambiente.

Que hace el Terapeuta OcupacionalValoracin y evaluacin Planificacin e intervencin Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades sensoriomotoras Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades cognitivas Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades psicosociales

Que hace el Terapeuta OcupacionalEntrenamiento en Actividades de la vida diaria (bsicas e instrumentales) Entrenamiento para la integracin laboral Exploracin prevocacional Adaptacin de vivienda / escuela / trabajo Entrenamiento de prtesis de miembros superiores Determinacin, diseo, realizacin y adaptacin de frulas, ortesis y Ayudas TcnicasEducacin y entrenamiento en ergonoma:

Educacin y entrenamiento en la utilizacin de Ayudas Tcnicas y adaptaciones del hogar Educacin y entrenamiento protsico Adiestramiento / educacin de familias y/o educadores Educacin para el ocio

Que hace el TO:Entrenamiento en los diferentes hbitats Promocin de mejoras para la accesibilidad integral Prevencin de riesgos laborales Integracin sensorial Estimulacin precoz Reeducacin / rehabilitacin psicomotriz

Participacin OcupacionalInfluda por:VolicinHabituacinCapacidad de DesempeoCondiciones Ambientales

Intervencin de Terapia OcupacionalRespecto de los campos de actuacin propios de la terapia ocupacional se mencionan:Aparato locomotor: Ortopedia Entrenamiento ortsico y protsico Traumatologa Reumatologa Ciruga de mano Lesiones medulares

Intervencin de Terapia OcupacionalPsiquiatra y Salud Mental Comunidades teraputicas para drogas y alcoholismo Gerontologa Pediatra Retardo mental Estimulacin sensoperceptual Talleres protegidos Rehabilitacin profesional y colocacin laboral Trabajo comunitario y de seguimiento Segn el CTMP.

Campos de Accin del Terapeuta OcupacionalHospitales Clinicas de Da.Centros Educativos RegularesCentros educativos EspecialesCentros de Rehabilitacin Fsica y MentalCentros de Rehabilitacin Profesional.Etc.

Teorizando Terapia OcupacionalEs importante tener en consideracion que toda teora sirve para:Describir: da sentido a la disciplina, nos permite tener diferentes opticas.Explicar:toda teora explica, se pueden establecer progrmas e intervenciones

Predecir: es posible predecir los cambios a efectuarse Esto contribuye a nuestro conocimiento de la funcin disfuncin y asi como al tratamiento.

Segn J. Creek debe ser flexible Permite delimitar que es Terapia Ocupacional y que no lo es

En nuestros das se habla de PARADIGMA, este trmino fue dado por KUHN, epistemologo, para intentar estudiar cmo se conoce cientficamente una disciplina desde una perspectiva histrica. Segn Kuhn los postulados cientficos no son acumulativos sino que se renuevan atraves de revoluciones

Por tanto los principios tericos de la terapia ocupacional van cambiando a lo a largo de la historia, es decir, el terapeuta ocupacional no ser considerado actualmente igual que hace cuarenta aos.

El paradigma:Posibilita diferenciar los contenidos tericos de la prctica. Recoge los principios o Asunciones filosficasPermite establecer una estructura que explique el paso de la teora a la prcticaDisea las lneas principales de investigacin

Puede definirse por tanto como:Ejemplar de un conjunto subyacenteSegn Kuhn, un paradigma define un fenmeno, determinado por consenso, que gua el propsito, naturaleza y alcance de la prctica e investigacin de una disciplina Una entidad que no evoluciona pero es remplazada a intervalos por un nuevo paradigma, proporcionando una perspectiva de qu es lo que concierne a la profesin, y qu deben hacer sus profesionales. Es el plan global o esquema para la terapia ocupacional en conjunto

Consiste en los supuestos bsicos, valores y perspectivas que unifican un campo determinado. Es lo que define y da coherencia o integridad una determinada profesin. Trata de la naturaleza y el propsito de la Terapia ocupacional. Da a los terapeutas un entendimiento comn de qu significa ser terapeuta ocupacional

De dentro haca fuera consideramos en nuestro paradigma: Creencias o asunciones filosficasTeoras, (unas importadas de otros campos del saber, y otras propias de la terapia ocupacional)Marcos de referencia, (primarios, si son compartidos por otras ciencias de la salud y secundarios, si son compartidos slo por terapeutas ocupacionales)Modelos de prcticaAbordajes y tcnicas

CREENCIAS Y ASUNCIONES FILOSOFICAS

Una profesin, al igual que los individuos, interacciona con otras profesiones, por ello necesitan una base de asunciones filosficas, de cuyas primeras premisas derivan sus principios.Las creencias ntimas de la terapia ocupacional son la OCUPACION, como un elemento vital en el transcurrir del ser humano. Esta ocupacin usada teraputicamente influye en la salud de los individuos

CREENCIAS Y ASUNCIONES FILOSOFICASconsiderar al ser humano como un ser holstico

El hombre es un ser activo cuyo desarrollo est influenciado por la realizacin de actividades con objetivo. Utilizando su capacidad de motivacin intrnseca, los seres humanos son capaces de variar su salud fsica y mental y sus ambientes fsicos y sociales a travs de la actividad con objetivo. La vida humana es un proceso de adaptacin continua. La adaptacin es un cambio en la funcin que promueve la supervivencia y la actualizacin de s mismo. Los factores ambientales, psicolgicos y biolgicos pueden interrumpir el proceso de adaptacin en cualquier momento a lo largo del ciclo vital.

La disfuncin se produce cuando la adaptacin es deficiente. Las actividades con sentido facilitan el proceso adaptativo. La terapia ocupacional se basa en la creencia de que la actividad con objetivo (ocupacin), con inclusin de sus componentes ambientales e interpersonales, puede utilizarse para prevenir y controlar la disfuncin y para producir la mxima adaptacin. La actividad utilizada por los terapeutas ocupacionales tiene un propsito intrnseco y teraputico.

TeorasPueden ser:Importadas de otras cienciasCreadas por terapeutas ocupacionales.

Marcos de Referencia y Modelos de Terapia OcupacionalModelo de Ocupacin HumanaMarco de Referencia BiomecnicoMarco de Referencia Cognitivo ConductualModelo Canadiense del Desempeo Ocupacional.Marco de Referencia de Integracin Sensorial.Marco de R de NeurodesarrolloModelo Mdico

Marcos de ReferenciaSon derivados de algunas teoras.Son teoras fundamentalesTradiciones de investigacinGeneran teoras compatibles entre s.Son principios comunes que no se contradicen compatibles entre s

HABILIDADES CLINICAS DEL AREA TERAPIA OCUPACIONAL Segn el CTMP.Realiza evaluaciones especificas del rea: evaluacin fsico funcional, actividades bsicas de vida diaria (abvd), actividades instrumentales de vida diaria (aivd), etc. Aplica escalas estandarizadas adaptadas a nuestro medio Identifica las discapacidades y dispone los procedimientos a seguir Aplica procedimientos, mtodos, tcnicas y entrenamientos especficos de la terapia ocupacional

Realiza el anlisis ocupacional de las tareas inherentes a un puesto de trabajo Realiza la orientacin, capacitacin. Colocacin y seguimiento laboral de los pacientes/usuarios/clientes Disea frulas y equipos adaptados y entrena al paciente en su uso adecuado Realiza la orientacin y entrenamiento del familiar y/o cuidador en el manejo de su paciente Aplica procedimientos especficos del rea en nios con discapacidades motoras, sensoperceptuales integrativas y del aprendizaje Aplica procedimientos especficos del rea en jvenes con discapacidades fsicas o para el ajuste social

Desarrolla habilidades socio-afectivas de comunicacin y laborales en personas con discapacidades mentales, fsico-funcionales o sensorio integrativo Brinda atencin al adulto mayor sano y con patologa definida, identifica y maneja los factores de riesgo de dependencia Reconoce los niveles de atencin y aplica los procedimientos especficos de la terapia ocupacional

HABILIDADES CLINICAS DEL AREA TERAPIA FISICA Y REHABILITACION Segn el CTMP Ejerce su juicio y criterio clnico para establecer la evaluacin fsico-funcional del paciente. Realiza la evaluacin fsico-funcional de los pacientes dentro del rea de su competencia Realiza el tratamiento fisioteraputico englobando la promocin de la salud y prevencin de la discapacidad y minusvala fsica y sensorio motriz

Crea, disea, adapta mtodos y tcnicas de tratamiento de la competencia de la terapia fsica Disea y ejecuta planes y programas de tratamiento de la competencia de la terapia fsica Como miembro del equipo interdisciplinario de la salud, monitorea programas de atencin fisioteraputica integral de la poblacin de discapacitados Promueve y difunde programas de deteccin de deficiencias y discapacidades en la poblacin de riesgo ambiental

Ejecuta la evaluacin fsico-funcional reconociendo la disfuncin somtica Selecciona y aplica los mtodos y procedimientos del rea y competencia de la terapia fsica Identifica las indicaciones y contraindicaciones procedimentales Aplica con eficiencia y calidad mtodos y tcnicas para el tratamiento fisioteraputico

Conoce y evala la anatoma artrocinemtica y patologas msculo esquelticas Analiza con criterio profesional las herramientas, mtodos y tcnicas modernas que permitan mayor eficacia en su desempeo profesional Se responsabiliza de la aplicacin de los protocolos fisioteraputicos en los pacientes Informa acerca de la evolucin fisioteraputica de los pacientes

Dispositivos de Ayudas

Dispositivos de Ayudas

Terapia OcupacionalUniversidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de MedicinaEAP de Tecnologa Mdica Area de Terapia Ocupacional

Lic. Tecnologo Mdico en Terapia Ocupacional.

Para conseguir lo que nunca se ha logrado hay que hacer cosas que nunca se han intentado

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