Tercer boletín informativo Hablemos de suicidioDE SALUD Tercer boletín informativo Hablemos de suicidio Chihuaha, enero-septiembre 2019 1. Prevención del suicidio. Orientación

“2019, Año Internacional de las Lenguas Indígenas”

Calle Aldama No.1502 Col. CentroC.P. 31000 Chihuahua, Chih.429-3300 ext. 15100 y 15108

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Tercer boletín informativo

Hablemos de suicidioChihuaha, enero-septiembre 2019

1. Prevención del suicidio. Orientación ante el riesgo de suicidio.

Actualmente existen muchos “tabús” y estigmas respecto al fenómeno de suici-dio, por lo que es importante incrementar la sensibilidad en la sociedad para identificar y prevenir algún comportamiento suicida en personas que estén en riesgo. La organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud hacen recomendaciones para aclarar algunos de los diferentes mitos que existen en relación al suicidio (Tabla 1)1.

Mito Realidad

Los suicidios sucedenrepentinamente.

Las personas que hablan de suicidio no tienen la intención de cometerlo.

No es bueno hablar de suicidio puesto que al hacerlo se puede

fomentar o ser un estímulo.

Una persona con ideación o intento de suicidio, está decidido a morir.

Generalmente, los suicidios son pre-cedidos por signos de advertencia

notorios en la conducta o indicacio-nes verbales.

Es importante brindar atención a quien hable de suicidio. Muchas veces están presentes cuadros de depresión

o ansiedad.

Hablar y escuchar de suicidio puede brindar opciones y reflexión, lo que puede prevenir intentos de suicidio.

Una persona con ideación o intento de suicidio puede tener profundos

deseos de vivir. Brindar apoyo emo-cional oportuno puede prevenir el

suicidio.

Tabla 1 Mitos y realidades sobre el suicidio.



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Una persona que intenta suicidarse está resuelto a morir.

Las personas con trastornos mentales presentan un comportamiento

suicida.

Una persona con intento de suicidio tiene alto riego de volver a presentar otro intento; sin embargo, es impor-tante no categorizarlo permanente-

mente.

Presentar algún trastorno mental (depresión y dependencia a bebidas alcohólicas) es un factor de riesgo de

suicidio; sin embargo, la conducta suicida no siempre indica algún tras-torno mental si no sucede en forma

reactiva e impulsiva.

Manifestaciones verbales negativas sobre sí mismo; así como hablar de deseos de qui-tarse la vida, independientemente de si tiene o no planeada la forma de hacerlo.Repentinos cambios de ánimo y de comportamientos (tristeza, irritabilidad, ansiedad, apatía, asilamiento). Sentimientos de vergüenza o culpa; desesperanza; o preocupaciones considerables sobre enfermedades, dinero u otros factores.Experimentar pérdida de interés en sus actividades o insatisfacción con su manera de vivir.Duelos o crisis de vida recientes (pérdidas de un familiar, separación, divorcio, despido laboral) o preparativos testamentarios. Actitudes riesgosas o autolesiones. Incremento en el consumo de alcohol o sustancias psicoactivas.Antecedentes de trauma e impulsividad.Comenzar a regalar las cosas.En niñas y niños: irritabilidad, manifestaciones de mala conducta, baja de calificacio-nes, ausencias en clases.En personas mayores: somatizaciones, incremento de dolor y abandono o negación a su tratamiento.

Señales comunes de peligro2



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Hacerle saber que se está para escucharle. Hay que propiciar un espacio tranquilo y momento adecuado. Evitar mostrarse asombrado o espantado (puede distanciar a la persona en riesgo). Sin embargo, se vale estar asustado pero debemos decírselo “Esto me asusta mucho pero estoy contigo…”.Es importante no juzgar ni minimizar situaciones o factores; así como evitar hacer juicios de valor sobre el suicidio o “sermonear” o moralizar la situación “esto es un gran pecado”.Recomendar la atención por un profesional de la salud mental (psicólogo o psiquia-tra); y de ser posible, expresarle nuestro apoyo para acompañamiento.No prometer confidencialidad; puesto que es importante buscar ayuda entre las redes de apoyo de la persona en riesgo de suicidio (familia, amigos, etc.).Si la persona está en riesgo alto de intento de suicidio, no dejarle sola. Se puede llamar al 9-1-1 (línea en crisis) o llevar a algún servicio de emergencia (urgencias de hospitales como el General, Central, IMSS o ISSSTE dependiendo de servicio médico).Si la persona en riesgo vive con usted, no dejar al alcance medios de autolesión.Mantener contacto con la persona en riesgo, sin manifestar un excesivo control.Nunca desafiar a la persona a que intente cometer suicidio.Si perteneces a algún medio de comunicación, maneja un lenguaje apropiado de estas notas y proporciona información sobre unidades de salud y la línea de ayuda psicoló-gica.

Si una persona ha manifestado ideación o planificación de suicidio,lo que se podría hacer es3:

El objetivo principal es buscar estabilizarlo cubriendo sus necesidades inmediatas, médicas y emocionales.Recibir indicaciones por parte de profesionales.Colabore en brindar la información que sea necesaria respecto al tratamiento farma-cológico y psicológico de la persona.

¿Qué hacer si su familiar o amigo ha intentado suicidarse?3:



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Datos y Cifras de Suicidio en el Estado deChihuahua julio – septiembre 2019

MetodologíaLos datos de suicidio presentes en este trabajo corresponden a la Dirección de Estadís-tica Criminal de la Fiscalía General del Estado de Chihuahua. Posteriormente, en el Insti-tuto Chihuahuense de Salud Mental son analizados a través del área de Investigación. Se estimaron tasas de suicidio a nivel estatal por sexo, edad quinquenal y municipio; por cada 100,000 habitantes. Todas las tasas fueron estimadas a partir de las proyecciones poblacionales establecidas por el Consejo Nacional de Población4. Las variables categóricas se presentan en proporciones como son la edad quinquenal, el sexo, el estado civil, la ocupación, el método y lugar de consumación. La edad es la única variable que se describe numéricamente y se reporta en mediana y rango inter-cuartil debido a que no presentó una distribución normal (p<0.017) a través de la prueba Kolmogorov-Smirnov, con una asimetría negativa (asimetría derecha) en ambos sexos mayor a 0.8: y con un valor de curtosis de -0.5 en mujeres (platicúrtica) y de 0.7 en hom-bres (leptocúrtica).Se realizó la prueba de chi-cuadrado para determinar las diferencias entre las propor-ciones de suicidio por mes. Se aplicó la prueba de U de Mann-Whitney para determinar las diferencias entre las edades y el sexo de las personas, debido a que esta variable no presenta una distribución normal (p<0.001). Todas las pruebas se realizaron a un nivel de confianza del 95%.

ResultadosDurante el primer trimestre del 2019 se registraron 80 suicidios, en el segundo trimestre 95 suicidios y en el tercer trimestre 105 suicidios, lo que suma en total 280 suicidios de enero a septiembre. En los meses de marzo, junio y agosto es donde se registra mayor número de suicidios; sin embargo, acorde al estadístico Chi cuadrado se observa que hay una distribución uniforme en la frecuencia mensual con tendencia a la significancia (p=0.099). En la Gráfica 1 se presentan las frecuencias de suicidio por mes y sexo.



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17

2

15

25

6

19

38

10

28 28

7

21

29

6

23

38

5

33

Gráfico 1 Suicidios registrados en el Estado de Chihuahua durante enero - septiembre 2019

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

31

6

25

38

3

3536

5

31

Julio Agosto Septiembre

Total

Mujeres

Hombres

Elaborado por: Instituto Chihuahuense de Salud Mental.Fuente: Fiscalía General del Estado.

Los 280 suicidios presentados en el Estado de Chihuahua en los primeros 9 meses del año corresponden a una tasa de suicidio de 7.4 para ambos sexos; registrándose una tasa en mujeres de 2.6 (50 suicidios) y en hombres de 12.3 (230 suicidios) por cada 100,000 habitantes. La razón de suicidio por sexo es de 4.6 suicidios en hombres por uno en mujeres.

A nivel municipal, se ha presentado al menos un caso de suicidio en 38 municipios. Los municipios con más suicidios de enero a septiembre son Chihuahua (73), Juárez (64), Cuauthémoc (27), Hidalgo de Parral (22) y Bocoyna (11); mientras que los municipios con mayor tasa de suicidio son Coyame (52.9), El Tule (50.8), Bocoyna (36.1), Nonoava (33.4) y Belisario Domínguez (32.1). En la Tabla 2 se presenta la frecuencia y la tasa de suicidio por municipio, de enero a septiembre de 2019.Respecto a la edad, se observó que el grupo de edad quinquenal con mayor frecuencia de suicidio es el de 30 a 34 años con 17% (n=48); seguido del grupo de 25 a 29 años con 15% (n=43). En la Tabla 3 y Gráfico 2 se presenta la frecuencia, tasa y porcentaje de sui-cidio por edad quinquenal.Entre los 15 a 34 años se encuentra el 55% de los suicidios, es decir, más de la mitad de los suicidios.



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Edad Quinquenal Número

Tasa de mortalidadpor suicidio

10 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 79

80 o más

No especifica

102834434825211523784353

3

3.08.310.513.816.99.68.56.411.14.16.04.14.310.710.5

---

Total 280 7.4

Tabla 3 Frecuencia y tasa de suicidio por edad quinquenal durante enero - septiembre 2019, en el Estado de Chihuahua.

*Por cada 100,000 habitantesElaborado por: Instituto Chihuahuense

de Salud Mental.Fuente: Fiscalía General del Estado.

Tabla 2 Estadísticas de suicidio por municipio en el estado de Chihuahua (enero - septiembre 2019).

Municipio Tasa demortalidad*

No. Suicidios2019

*Por cada 100,000 habitantesElaborado por: Instituto Chihuahuense

de Salud Mental.Fuente: Fiscalía General del Estado.

7.94.415.018.736.118.410.810.33.211.2

20.46.010.912.19.96.216.416.67.97.612.621.07.8

22.417.711.232.110.452.950.812.417.79.817.633.43.2

23.617.3

ChihuahuaJuárez

CuauhtémocHidalgo del Parral

BocoynaGuerrero

GuachochiGuadalupe y Calvo

DeliciasJiménezBalleza

Nuevo Casas GrandesSaucillo

BuenaventuraMaderaMeoquíRosales

AhumadaAldama

AscensiónBatopilasCarichí

NamiquipaOcampo

Santa BárbaraAllende

Belisario DomínguezChinipasCoyameEl Tule

GaleanaGuadalupeGuazapares

MorisNonoavaOjinaga

Santa IsabelValle de Zaragoza

7364272211866554443333222222221111111111111



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10 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 79

80 o más

No especifica

4%10%12%15%17%9%8%5%8%3%3%1%1%2%1%

1%

Gráfico 2 Distribución porcentualde suicidios durante enero -septiembre 2019 por edadquinquenal.

Ed

ad Q

uinq

uena

l

Elaborado por: Instituto Chihuahuensede Salud Mental.

Fuente: Fiscalía General del Estado.

En la Tabla 4 se presenta la estadística des-criptiva de acuerdo a la edad del suicidio con-sumado por sexo, observándose que las muje-res presentaron una edad de ocurrencia más temprana en comparación con los hombres, acorde a la prueba de U de Mann-Whitney (p=0.001).



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Tabla 4 Estadística descriptiva para la edad de suicidio por sexo en el Estado de Chihuahua del periodo enero-septiembre del 2019.

Sexo

Hombre

Mujer

Mediana Rango Intercuartil Mínimo Máximo

25

33 26

1725 25 38

36

50

43

75

12

11

90

62

La variable edad no presentó una distribución normal en el sexo masculino de acuerdo a la prueba de Kolmogorov-Smirnov (p= 0.0017).Elaborado por: Instituto Chihuahuense de Salud Mental.Fuente: Fiscalía General del Estado.

Gráfico 3 Prevalencia de suicidio por estado civil y sexo durante enero - septiembre2019 en el Estado de Chihuahua.

Soltero (a

)

Casado (a)

Unión libre

Separado (a)

Divorciado (a)

Viudo (a)

Po

rcen

taje

s

Estado civil

Mujeres

40%

23%

12% 14% 14% 16%

0% 1% 0% 3% 2% 2%

No especifica

32%40%

Hombres

Elaborado por: Instituto Chihuahuense de Salud Mental.Fuente: Fiscalía General del Estado.

Respecto al estado civil, la mayor prevalencia de suicidio en hombres y mujeres se encontró en quienes son solteros (as); además de existir una gran cantidad de datos faltantes en donde no se especificó. En el gráfico 4 se muestra la distribución proporcio-nal de suicidio por estado civil y sexo.



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Tabla 5 Prevalencia de suicidio por ocupación, de enero a septiembre de2019 en el Estado de Chihuahua.

Ocupación n % n % n %Agricultor/JornaleroAlbañil/ObreroAma De CasaCantineroChoferContadorComerciante/VendedorDesempleadoEmpleado/OperadorEmpresarioEstudianteJardineroMaestroMensajeroMineroMúsicoPanaderoPensionadoProfesionistaTécnicoNo Especifica

291402415183928111111522

93

13%6%0%1%2%0%2%8%17%1%3%0%0%0%0%0%0%0%1%0%21%

00100000370701000000121

0%0%22%0%0%0%0%6%14%0%14%0%2%0%0%0%0%0%2%0%42%

29141024152146215121111532

114

10%5%4%1%1%0%2%8%17%1%5%0%1%0%0%0%0%2%1%1%

41%

Hombres (230) Mujeres (50) Total (280)

En la Tabla 5 se presentan los datos de suicidio por ocupación donde se puede observar que las tres categorías de ocupación con mayor prevalencia de suicidio son empleados u operadores, agricultor o jornalero y personas desempleadas, además destaca el amplio porcentaje de casos en que no se registra el dato de ocupación.

Por otra parte, en la Tabla 6 se presentan los datos del evento de suicidio; respecto al método de consumación, 79% fue por suspensión, seguido por arma de fuego y envene-namiento con 9% y 4% respectivamente. Finalmente, el lugar de consumación que mayor prevalencia presentó fue en casa habitación con 70% en ambos sexos.



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Metodo de consumación n % n % n %

Arma de fuegoAsfixiaEnvenenamientoIntoxicaciónPunzo cortanteSuspensiónNo especifica

244423

1876

10%2%2%1%1%

81%3%

21640352

4%2%12%8%0%70%4%

2651063

2228

9%2%4%2%1%

79%3%

Lugar del evento n % n % n %

Carretera/DespobaldoCasa habitaciónHospitalHuerta privada/Vía PúblicaLocal comercialOtros

815531636210

3%67%1%7%16%1%4%

14213201

2%84%2%6%4%0%2%

919741938211

3%70%1%7%14%1%4%

n=número de personasElaborado por: Instituto Chihuahuense de Salud Mental.

Fuente: Fiscalía General del Estado.

Tabla 6 Características del evento de suicidio, periodo de enero - septiembre del 2019 en el Estado de Chihuahua.

Hombres (230) Mujeres (50) Total (280)



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Organización Panamericana de la Salud. [Internet]. Prevención del Suicidio: 1. Mitos sobre el suicidio - tarjetas para redes sociales. [Consultado el 06 de noviembre de 2019]. Disponible en:https://www.paho.org/hq/index.php?op-tion=com_topics&-view=rdmore&cid=10380&item=prevencion-suicidio&cat=communication&type=1-mitos-sobre-el-suicidio-tarjetas-para-redes-sociales&Itemid=40241&lang=es.OMS. (2014). Prevención del suicidio: un imperativo global. Washington, DC: OPSOrganización Panamericana de la Salud. [Internet]. Mitos acerca del suicidio. [Consultado el 06 de noviembre de 2019]. Disponible en: https://www.paho.or-g/uru/index.php?option=com_content&view=ar-ticle&id=1309:mitos-acerca-del-suicidio&Itemid=310.Consejo Nacional de Población. [Internet]. Septiembre 2018. Proyecciones de la Población de México y de las Entidades Federativas, 2016-2050. [Consultado el 29 de julio de 2019]. Disponible en: https://datos.gob.mx/busca/dataset/pro-yecciones-de-la-pobla-cion-de-mexico-y-de-las-entidades-federativas-2016-2050

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Referencias



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Secretaría de Salud

Secretario de SaludDr. Jesús Enrique Grajeda Herrera

Responsable de InvestigaciónDr. Luis Alberto Flores Olivares

Responsable Estatal de Salud MentalMSP. Sofía álvarez Reza

Responsable Estatal de Salud PúblicaMSP. Rosa Ivonne Hernández López

Instituto Chihuahuense de Salud Mental

Directorio

Directora General del InstitutoChihuahuense de Salud Mental yComisionada Estatal de Atención

a las Adicciones

Dra. Montserrat Fernandéz López

Elaborado por:

Responsable de Mercadotecnia SocialLic. Hugo Alberto Segovia Álvarez

Diseñador Gráfico Lic. Adrían De la Garza Myers

Créditos:

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