Upload
paul-wendy-dasilva
View
18
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
PPT blok 28
Citation preview
Terjadinya Hepatitis B serta Hubungannya Sebagai Penyakit Akibat Kerja
Wendy Yudija Limbonga Allo102012312
Rumusan Masalah
• Perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan lemas dan sering merasa demam sejak 5 hari yang lalu
Identifikasi PAK
• Diagnosis kerja• Pajanan yang dialami• Hubungan pajanan dengan penyakit• Pajanan yang dialami cukup besar• Peranan faktor individu• Faktor lain diluar pekerjaan• Diagnosis okupasi
Diagnosis Klinis
Anamnesis :Gejala klinis pasienRiwayat pekerjaan
Pemerksaan fisik• Keadaan umum : Tampak sakit sedang• Kesadaran : Compos mentis• TTV : Dbn (suhu afbris)• Sklera : Ikterik di kedua mata• Konjunctiva : Tidak tampak anemis• Hepar : Teraba 1 jdac• Lien : Tidak teraba
Pemeriksaan penunjangPemeriksaan darah rutin : DbtALT : 70 u/LAST : 40 u/L
HBsAg Anti-HBs Anti-HBc IgM anti HBc
HBeAg HBV-DNA
Hep B Akut + - + + + +
Hep B Kronis
+ - + - +/- +
Carrier + - + - - -
Vaksinasi - + - - - -
Sembuh - + + - - -
Pajanan yang Dialami
• Agen kimia• Agen penyebab infeksi
Hubungan Pajanan dengan Penyakit
• Jarum suntik kira-kira 30%• 50% infeksi akut HBV asimptomatik• 10% infeksi akut HBV infeksi kronis•
Pajanan yang Dialami Cukup BesarHBs Ag IgM anti HAV IgM anti HBc Intepretasi
diagnostic+ - + Hepatitis B akut
+ - + Hepatitis B kronis
+ + - Hepatitis A akut susperimposeHepatitis B
+ + + Hepatitis akut A dan B
- + - Hepatitis akut A
- + + Hepatitis akut A dan B (HBs Ag bawah ambang
- - + Hepatitis B akut (Ag bawah)
Peranan Faktor Individu
• Faktor higienis
Peranan Faktor Lain
• Hobi pasien, kebiasaan sehari hari, pekerjaan sambilan.
Diagnosis
• Hepatitis B yang dialami pasien dapat disebutkan sebagai penyakit yang diperberat karena pekerjaan.
TatalaksanaHbeAg HBV DNA
(>105)ALT Terapi
+ + 2xBANN Efikasi terhadap terapi rendahObservasi bila ALT meningkat
+ + 2xBANN -Mulai terapi dengan : interferon alfa,lamivudin atau adefovir-End point terapi : serokonversi HBeAg dan timbulnya anti HBe. Durasi terapi Interferon selama 16
- + 2xBANN -Mulai terapi dengan : interferon -End point terapi : normalisasi kadarALT dan HBV DNA (pemeriksaanPCR) tidak terdeteksi-Durasi terapi :·Interferon selama satu tahun·
Pencegahan
• Primer• Sekunder• Tersier