Teza Oncologie

8/19/2019 Teza Oncologie

1/26


2/26

Actualitatea temei:

Hiperplaziile endometriale reprezintă o varietate de modificări histologice

caracterizate prin proliferarea elementelor glandulare i stromale, înso ite de oș ț

cre tere adaptativă a vasculariza iei, uneori cu sau fără infiltra ie de celuleș ț ț

rotunde.

Alterările morfologice i biologice ale glandelor endometriale i stromei,ș ș

variază, de la exagerări ale unor trăsături fiziologice la carcinom in situ,

generalizate, interesând tot endometrul, sau pot fi limitate la arii restrânse,sugerând i posibilitatea existen ei unor factori locali în producerea lor.ș ț


3/26

Pînă în prezent este în dezbatere problema stărilor precanceroase ale endometrului.

ificultatea aprecierii lor este legată de diversitatea evolu iei proceselor patologice înț

mucoasa uterului, cauzate de caracteristicile fonului hormonal al bolnavilor în diferite

perioade ale vie ii.ț

Prevalen a general estimată este de un caz la o mie femei, rata formelor simpleț

crescând la ! " în rândul femeilor asimptomatice aflate în menopauză i variind între !ș

# $% " atunci când la aceea i categorie de vârstă simptomatologia este prezentă.ș

Hiperplaziile endometriale sunt afec iuni comune în &omunitatea 'uropeană fiindț

raportate în fiecare an peste ()% %%% cazuri noi, în timp ce în ările vestice suntț

diagnosticate anual între (*% %%% # )%% %%% noi cazuri.


4/26

'valuarea i aprecierea tratamentului în stările precanceroase aleș

endometrului.

+copul lucrării:


5/26

biectivele lucrării:

(. eterminarea dezechilibrului hormonal în scopul profilaxiei si

tratamentului stărilor precanceroase ale endometrului-). Aplicarea tratamentului hormonal si tratamentului chirurgical în stările

precanceroase ale endometrului-

$. 'laborarea algoritmului de tratament în patologia endometrului.


6/26

mportan a teoretică i valoarea aplicativă a lucrării:ț ș

/ntrucât cancerul de endometru are o lungă perioadă de evolu ie, sub formăț

de stări precanceroase, este important tratamentul timpuriu, atât conservativ cîti operativ a stărilor precanceroase, demonstrând astfel importan a teoretică aș ț

tezei i valoarea aplicativă a studiului efectuat.ș


7/26

0ateriale i metodeș

&ercetarea în cadrul tezei a fost efectuată pe un lot de !% cazuri, provenite din

sec iile ginecologice 1r. ( i 1r. ) a 0+P ntitutul ncologic din 2epublicaț ș

0oldova, în intervalul )%%3 # )%(!, care în final au fost diagnosticate ca

hiperplazie endometrială. 'xaminarea histopatologică a fost efectuată în4aboratorul histopatologic a spitalului, fie pe piese provenite după chiureta5

bioptic, fie pe piese operatorii.

&a material adi6ional de studiu am utilizat cartelele medicale, foi de observa6ie

clinică, registrele cu rezultatele citopatologice 7i anatomopatologice.


8/26

0ateriale i metodeș/n cadrul studiului am utilizat următoarele criterii:• vârsta pacientelor-•

mediul de provenien ă a pacientelor-ț• factorii de risc:

8 vârsta apari iei primei menstrua ii-ț ț 8 caracterul ciclului menstrual- 8 durata fluxului menstrual- 8 antecedentele obstetricale: paciente nulipare, multipare 9mai mult

de $ sarcini, paciente cu avorturi 9mai multe de )-

8 antecedente ginecologice: miom uterin, chisturi ovariene, endocervicoză,anexită-

• acuzele la internarea pacientelor-• metodele de diagnostic utilizate în sec ie.ț


9/26

2ezultatea i dicu iiș ț


10/26

;ig. ( 2epartizarea pacientelor cu hiperplazie atipică a

endometrului în dependen ă de vârstăț

2ezultate i dicu iiș ț


11/26;ig. ) 2epartizarea pacientelor după mediul de trai



12/26

;ig. $ 2epartizarea cazurilor în func ie de vârstaț

apari iei primei menstrua iiț ț



13/26;ig. ! &aracterul ciclului menstrual



14/26

;ig. < urata fluxului menstrual



15/26

Antecedente personale patologice=abelul (



16/26

;ig. > Antecedente obstetricale



17/26

;ig. ? Antecedente gincelogice



18/26

;ig. * 2epartizarea pacientelor după perioada vie iiț



19/26

2epartizarea pacientelor după acuzele prezente la internare

=abelul )2ezultate i dicu iiș ț


20/26

imensiunile uterului după tactul vaginal bimanual

=abelul $2ezultate i dicu iiș ț


21/26

;ig. 3 2epartizarea pacientelor conform rezultatelor

histopatologice



22/26

=ratamentul hormonal efectuat la paciente

=abelul !2ezultate i dicu iiș ț


23/26

=ratamentul chirurgical efectuat la paciente=abelul <



24/26

CONCLUZII GENERALE

(. Hiperplazia endometrială reprezintă o proliferare neinvazivă, nefiziologică

estrogen # dependentă a endometriului cu afectarea preponderent la

pacientele cu vârsta cuprinsă între % ani, care au constituit )<

paciente ceea ce rezultă >),


25/26



26/26

0@4=@0'+& P'1=2@

A='1 'Ț

Documents

Teza Oncologie