Tidningen Apoteket 4 2013

för ett liv i hälsa nummer 4 2013

våga vårdterapi och lek hjälper när rädslan tar över

SynS du?rusta för höstmörker

Rädda resanfyll upp reseapoteket

TandhygienBorsta, peta och skölj för bättre allmänhälsa

läs om : KOL FrisK utan antibiOtiKa

www.basiderm.se

Aab20130613

Det finns väl roligare saker här i livet än akne!Nu lanseras hudvårdsserien BASIDERM som är speciellt utvecklad av dermatologer för fet och aknebenägen hud.

Produkterna är testade och utvecklade för att på ett milt sätt rengöra, återfukta, skydda och bibehålla hudens naturliga balans samt kontrollera sebumhalten. Basiderm innehåller avancerad zink, ceramid- och oleosometeknologi samt lakritsextrakt som verkar mjukgörande, balanserande och hjälper till att minska talgproduktionen vilket är viktigt när man vill bekämpa akne.

Basiderm Oil Control Foam Wash är en mild och lugnande cleanser som rengör effektivt och skonsamt utan att torka ut huden. Lågt pH bidrar till att bibehålla den normala hudbarriären. Utan tvål, parabener och alkohol.

Basiderm Oil Control Daily Moisturizer är en lättabsorberad ansiktscreme som återfuktar huden i 24 timmar, skyddar och motverkar glansig hy samt lämnar huden matt. Basiderm Daily Moisturizer är en av få akneprodukter som innehåller solskyddsfaktor. Utan parfym och parabener.

Produkterna Basiderm Foam Wash och Basiderm Daily Moisturizer är särskilt utformade för att användas tillsammans för bästa resultat. De är även lämpliga för känslig hud som genomgår medicinsk aknebehandling.

FINNS BARA PÅ APOTEK!

NYHET!

nummer 4 2013 | | 3

kropp och skönhet 18 Sex och lust 22 Rosa Bandet 24 Boxning för seniorer 28 Reseapoteket32 Tandhälsan påverkar allmänhälsan

På apoteket 34 Reflexer 36 På hyllan 38 En svenska klassiker40 Apotekets experter 42 Kundklubben

28 Packa smartSe över ditt reseapotek och var uppmärksam på faror och smittorisker. Då minskar du risken för att hamna på mardrömsresan.

4/2013

6 noteratKan tuggummituggande göra elever mer alerta? Medicinsk vetenskap har frågat en expert. Sömn gör oss mer på alerten och ny forskning visar att sömnstörningar i ungdomen ger ökad risk för känslomässiga störningar längre fram i medelåldern. En annan undersökning visar en korrelation mellan tv-tittande och att barn dricker söta drycker.

summerat 8 KOL 9 Antibiotika

10 Tema: när skräcken tar överHellre sjuk än frisk? Det kan bli konsekven-sen i värsta fall när rädslan för att få vård tar över. Rädsla hindrar oss från att tänka rationellt. Bara att visas i en vårdmiljö kan göra att vårt blodtryck påverkas. Men sjuk-husrädsla är inget ovanligt och det finns hjälp att få.

innehåLL

10

6

18

✓Effekt inom 20-30 minuter

✓Duration upp till 12 timmar

✓Finns både som tablett och brustablett, för större valmöjlighet

www.inside.nu

✓ Verkar redan inom några minuter!

✓Socker- och laktosfri

✓Kan användas av gravida och ammande

www.novalucol.se

Novalucol (kalcium 180,4mg, magnesium 43,7mg) och Inside (ranitidin 150mg, från 12 år) är receptfria läkemedel. Läs bipacksedeln noga före användning. För ytterligare information se www.fass.se

Novalucol – Effekt inom några minuter!

Inside – Upp till 12 timmars effekt!

Meda_TidnApoteket_nr4.indd 1 2013-07-05 10:26

nummer 4 2013 | | 5

Välkommen

Tidningen kommer ut fem gånger om året och finns gratis på alla Apoteket AB:s apotek. Nästa nummer kommer den 21 november.

PosTAdressTidningen ApoteketApoteket AB, Box 3001 169 03 Solna

[email protected]

TelefoN010 - 447 50 00

WeBBPlATswww.apoteket.se

TF cheFredakTör och ansvarig uTgivareFredrik Hed

redakTionsrÅdCarina BackhansLotta HaleenAnders Rynnel Anna StoltMargareta Söderström

graFisk FormSofia NilssonÅkesson & Curry AB

redigering & LayouTÅkesson & Curry AB

annonserAdvertise AB, Carl Thörne Telefon 08 - 22 44 80

TryckSörmlands Grafiska

IssN 0349-2516. Tidningen trycks med pap-per 150 g Galerie silk på omslaget och 80 g Arctic Matt på inlagan, ett miljöanpassat papper som uppfyller de nordiska miljö-märkningskriterierna för svanen. Trycksa-ken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.

Upphovsrätt Apoteket AB. Citera gärna, men glöm inte att uppge källan.

Tidningen Apotekets artiklar har enbart informationssyfte och bör inte ersätta rådgivning på apotek eller läkarkonsul-tation. Har du problem med din hälsa eller frågor om dina läkemedel kontakta ditt apotek eller sjukvården.

lekterapi används för att ge barnen ett positivt minne av vårdtiden. FOtO: Patrik rastenberger, folio

Jag var 21 år gammal. Till min mors stora oro skulle jag 1989 iväg på en jorden runt-resa. Jag hade jobbat i ett år, sparat pengar och nu skulle min stora dröm gå i uppfyllelse.

Jag åkte via Köpenhamn, USA, Hawaii, Fiji, Nya Zeeland, Australien, Bangkok och hem till Malmö igen. Det var under den här resan som jag för första gången upplev-de riktig rädsla. Och jag gjorde det själv.

Det var inte när jag bodde på YMCA vandrarhem på Manhattan i New York, eller när jag körde 150 km/h i Los Angeles för att hinna med flyget till Hawaii eller när jag åkte taxi på mörka bakgator i Bangkok. Nej, det var när jag stod på en övergiven tågbro, Kawarau Bridge, en timmes bilresa från Queenstown på Sydön på Nya Zeeland.

Jag hade hört talas om att man ett år tidigare hade börjat hoppa ”bungy jump” från en tågbro, 43 meter över en iskall flod, med ett ”gummiband” runt fötterna som drog upp dig innan du nådde vattnet. Jag måste testa, var min första tanke.

Väl på plats, i september 1989, leddes jag ut på bron, fick en grundlig säkerhetsgenomgång innan gummiban-det fästes runt fötter (och midja). Jag var fortfarande lugn. Sen leddes jag ut på den lilla plattformen som stack ut från bron – och där var inget skyddsstaket. Hjärtat började banka. Längst ut på den lilla plattformen var det målat två fötter där jag skulle ställa mina fötter. Det var bara det att 10 cm av mina fötter stack ut utanför platt-formen – och det var 43 meter ner till vattnet. Nu rusade hjärtat. Kort därefter började guiderna räkna ner från fem till noll och jag kände paniken välla upp inom mig. Men så fort de sa ”GO!” var rädslan som bortblåst och jag slängde mig ut och ner mot det iskalla vattnet.

Vad har du själv för rädslor? Många gillar inte att gå till läkaren. Anledningarna är flera – sprutor, osäkerhet vad som ska hända, luddig information eller dåliga besked. Speciellt utsatta är barnen som inte alltid kan förklara vad och varför de är rädda. Om du känner igen dig, eller vet någon annan som lider av detta, ska du läsa vårt tema om rädslor på sidorna 10-17.

Skulle jag hoppa igen om jag fick chansen? Absolut!

Rädslan på tågbron

Det var bara det att 10 cm av mina fötter stack ut utanför platt-formen – och det var 43 meter ner till vattnet.

Fredrik Hedtf chefredaktör [email protected]

nu är det lättare att läsa tidningen

Apoteket på apoteket.se. Du hittar den via

apoteket.se/tidning och ibland direkt från

startsidan.

foto

: Mar

tin

a h

olm

be

rg

6 | | nummer 4 2013

FLer timmar FramFör TV:n och mer exponering för TV-reklam kan leda till att barn dricker mer söta drycker. Det visar en studie vid Göteborgs universitet. Föräldrar till drygt 1700 2-9 åringare har svarat på frågor om deras barns TV- och skärmtid samt konsumtion av läsk och saft..

– De barn som tittade mer på TV var mer benägna att dricka söta drycker än de

som tittade lite. För varje ökad timme framför TV:n ökade san-nolikheten att dricka läsk och saft regelbundet med 50 procent, säger Stina Olafsdottir vid institutionen för kost- och idrottsvetenskap.

Bra sömn i unga år viktigt för hälsan

störst chans få HlR i glesbygd

mycket TV och mycket läsk

störd sömn i ungdomen kan leda till känslomässiga problem i medelåldern. Det kan också utveckla nedstämdhet på kor-tare sikt och dessutom att man utvecklar en oro för framtida katastrofer. Det visar Nanette Danielsson i en doktorsavhand-ling vid Örebro universitet.

Avhandlingen studerar särskilt sömn-störningar och känslor hos yngre personer. Forskningen visar att sömnstörningar i ungdomen ger emotionella problem senare, men inte exakt varför det är så. Nanette Danielsson menar att det kan finnas ett samband mellan att när hjärnan fortfaran-de är yngre och formbar, kan den påverkas

om man inte får tillräckligt med sömn.– När man är ung, skapar man rutiner,

som man tar med sig upp i åldrarna. Störd sömn i ungdomen kan vara en

markör för föräldrar, läkare och psyko-loger att det kan finnas problem, som individen kan få hjälp med som en viktig del av välbefinnandet.

– Ungefär 25 procent av den vuxna befolkningen har sömnproblem och man kan säga att en del av problemen är själv-förvållade genom livsstilsval. Därför är det också viktigt att upplysa om hur viktig sömn är för den mentala hälsan och att grundlägga goda sömnvanor i ungdomen.

att Få hJärt-Lungräddning innan am-bulansen kommer kan vara avgörande vid ett hjärtstopp. Chansen att en medmännis-ka gör kompressioner och mun-mot-mun är störst i glesbygd. Det visar en avhand-ling av Anneli Strömsöe vid Sahlgrenska akademin. Mellan 1992 och 2007 ökade de livräddande insatserna innan ambulan-sen ankom från 31 till 55 procent. Norrbotten, Dalarna och Västerbotten toppar listan, där hjärtlungräddning påbörjats i nära 80 procent av fallen innan ambulansen kom. I de mest tättbefolkade länen som Skåne, Västra Götaland och Stockholm, påbörjades kompressioner och inblåsningar i cirka 65 procent av fallen.

Fysisk aktivitet på-verkar självkänslandet är viKtigt att uppmuntra fysiskt inaktiva gymnasieungdomar att bli fysiskt aktiva och träna för att öka möjligheten för ett framtida hälsosamt liv. Detta kon-staterar Yvonne Kahlin i en ny avhandling från Linnéuniversitetet i Växjö.

Ett samband mellan fysisk aktivitet och självskattad hälsa kunde ses på så sätt att de fysiskt aktiva gymnasieungdomarna rapporterade bättre självskattad hälsa än de fysiskt inaktiva.

– Lättillgänglig, enkel och billig träning med stort utbud och flera olika valmöj-ligheter var faktorer som många uppgav påverka träningsmotivationen. Det är en stor utmaning för samhället och idrottsrö-relsen att möta dessa ungdomars framtida behov, säger Yvonne Kahlin.

noterAt

… så många anstäLLda har den nya myndigheten ivO – inspektionen för vård och omsorg, som ansvarar för tillsynen över hälso- och sjukvården och socialtjänsten.

550

nummer 4 2013 | | 7

i samarbete med i Karolinska institutets populärvetenskap-

liga tidning kan du läsa om de senaste forsknings rönen inom medicin och hälsa och möta forskarna bakom fynden.

Läs mer: ki.se/medicinskvetenskap

giLLa Oss på FacebOOK facebook.com/medicinskvetenskap

bestäLL ett gratis provexemplar av tidninge n på [email protected]

Stämmer det att barn i klassrum lär sig bättre och

blir mer alerta om de får tugga tuggummi under lektionerna?

/Ingela Kémi

– Forskning på unga studenter, inte barn, bekräftar att tuggummituggande leder till ökad uppmärksamhet och va-kenhetsgrad och högre sinnesstämning, men inte bättre minnesförmåga. Detta kan bero på den motoriska aktiviteten i sig, men tuggandet leder också till ökad frisättning av signalsubstansen serotonin samt mer blod till hjärnan, vilket förbätt-rar syresättningen. Så blir man trött mot

slutet av ett långt prov, kan det vara en bra idé att tugga tuggummi för att öka vakenheten.

/Mats TrulssonProfessor i oral

rehabiliterin g

Blir man pigg av att tugga tuggummi?

Fettkvalitet viktigare än fettmängd

foto

: ste

fan

Zim

me

rman

Varför har vissa lättare att gå upp i vikt?

– En del har en genetisk benägenhet att utveckla en sämre fettväv, som inte kan lagra fettet normalt.

Dessa personer har bland annat större fettceller, mer utsläpp av fettsyror i

blodet och fel på hormonerna som bildas i fettväven. Persone r med dålig fettväv har också lättar e för att faktiskt bli feta, men även smala kan ha dålig fettväv och därmed drabbas av samma komplikationer som följer med fetma, till exempel åderför-kalkning.

Samtidigt är det inte alla feta som drabbas av hälsoproblem på grund av sin fetma, vad beror det på?

– Ungefär en tredjedel av de som räknas

Är du nyfiken? sKicKa in din klurigaste fråga om medici n till [email protected] så letar vi rätt på en forskare som kan svara. läs svaret i nästa nummer av Medicinsk vetenskap.

som feta har inga komplikationer alls, så de har uppenbarligen bättre fettväv än resterande två tredjedelar. Detta är något vi har stort forskningsfokus på just nu.

Vad tror du om framtidens möjligheter att hitta nya effektiva, behandlingsmetoder mot fetma?

– Den bästa metoden är alltid att äta mindre och röra sig mer. Men jag tror att vi, kanske inom tio år, kommer att ha läkemedel mot dålig fettväv. Det är mer relevant att koncentrera sig på dåligt fung-erande fettväv än att inrikta sig enbart på fetma.

text: Lisa Hagsten

Hallå dÄr … Peter Arner som vet nästan allt om fett.

ForskarenFråga

lÄs Hela intervjun:Medicinsk Vetenska p nr 2 2013 eller på ki.se

KvaLitet. smal eller tjock spelar mindre roll. Det är kvaliteten på din fettväv som avgör effekterna på hälsan, enligt ny forskning.

8 | | nummer 4 2013

summerAt: kol

1. hälsosamma lungor.

2. hälsosam lungblåsa.

3. föroreningar från bland annat rökning samlas i lungblåsorna.

7. emfysem.

6. lungornas förmåga att förse blodet

med friskt syre minskas. Man

blir lättare andfådd vid

ansträngning.

5. väggarna mellan de små lungblåsorna

(alveolerna) bryts ner och man får större och färre

alveoler.

4. föroreningarna ger upphov till en inflammation.

håll Koll på KOLDålig kondis i uppförsbackar, pip i bröstet, ”rökhosta” och luftrörsinfektioner som aldrig släpper. Så ser de första tecknen ut på att du kan ha fått kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL. Ju tidigare du upptäcker sjukdomen, desto större chans att få ett bra liv.

bara i sverige drabbas en halv miljon svenskar varje år av den lömska sjukdo-men KOL, som ofta kommer smygande. Ändå finns det troligen hundratusentals svenskar som lider i tysthet för att de inte fått diagnos. Kjell Larsson, professor vid Karolinska institutet, ser en olycksbådan-de trend med allt fler som insjuknar, där den typiska patienten är en storrökande kvinna över 45 år. Även om man kan få KOL utan att röka.

– I dag är KOL den fjärde vanligaste dödsorsaken globalt sett, men om tio år

text Agneta Borgström

är det den tredje vanligaste. Framför allt ökar sjukdomen bland kvinnor beroende på användningen av tobak. Kvinnor är känsligare, men än känner vi inte till alla orsaker, säger han.

Utöver tobaksrök, genom egen eller passiv rökning, är föroreningar och damm från svetsning, gruvarbete och matlagning över öppen eld inomhus (i utvecklingslän-der) kända förklaringar. Men även om det aldrig går att reparera de svåra skador som uppstått i lungorna, går det att få ett gott liv om vanor ändras tidigt, understryker han.

– Det första rådet är att sluta röka. Det andra är att börja motionera, då många studier visar hur viktigt det är att röra på sig. Många blir stillasittande och förlorar muskelmassa, eftersom det är ansträng-ande att till och med promenera. Den tredje delen är läkemedel som till exempel inhalationskortison i kombination med andra läkemedel för att hindra de akuta försämringsperioderna.

testa om du har KOlen enKeL häLsO-checK visar om du är i riskzonen för att få KOl. Om du är över 45 år, är rökare, blir mycket trött vid lätt ansträngning, hostar upp slem, hostar trots att du inte är förkyld och drabbas av många förkylningar, bör du söka upp vårdcentralen. Be om ett spirometri-test.

skilj på KOl och astmaOFta är det inte svårt att skilja KOl från astma. Medan astma ger plötsliga at-tacker med andnöd ger KOl ett sakta för-lopp med allt sämre lungkapacitet under flera års tid. Dock kan det vara svårt att särskilja sjukdomarna på någon som har haft astma som barn och därefter börjat röka med besvär i luftvägarna som följd. 4 KOL är den

fjärde vanligaste dödsorsaken globalt sett.

lungorna säckar ihopNär lungorna drar in partik-lar eller föroreningar från till exempel giftig cigarett-rök uppstår en inflamma-tion i vävnaden. De små lungblåsorna, som ser ut som druvklasar, bryts ned och blir till större hålrum, emfysem. Därmed förlorar lungorna den elastiska för-mågan och får helt enkelt svårare att andas.

nummer 4 2013 | | 9

Frisk utan antibiotika

Våga vägra antibiotika. Läk själv. Från många vårdcentraler klingar liknande råd från läkarkåren som följer nya försiktiga riktlinjer om att inte skriva ut penicillin vid vanliga förkylningar och öroninflammationer. Vid snuva och ont i halsen blir du inte snabbare frisk med antibiotika.

text Agneta Borgström

antibiotika hjälper inte vid förkylningantibiOtiKa tar bara kål på bakterier, inte förkylningsvirus. förkylningar, luft-rörskatarr och andra luftvägsinfektioner klarar kroppen att bekämpa på egen hand. Det egna immunförsvaret är också effektivt mot vanliga infektioner som halsfluss, öron- och bihåleinflammation som ofta orsakas av virus. lunginflamma-tion ska alltid behandlas med antibiotika.

skillnad på förkyl-ningar med bakterier respektive virusOFta märKs sKiLLnader mellan förkylningar som uppkommer genom virus eller bakterier. virus ger ont i halsen, snuva och feber medan bakterie-infektioner som halsfluss ofta ger högre feber, tydlig sjukdomskänsla, ömma körtlar och beläggningar på halsmandlarna.

Onödig antibiotika gör mer skada än nyttamycKet tyder på att de som ätit mycket antibiotika har ökad risk att bli bärare av resistenta bakterier som kan orsaka nya och mer svårbehandlade infektioner. antibiotika kan också påverka den na-turliga tarmfloran och ge svår diarré eller störa ”goda” bakterier i svalget.

– Tidigare har läkare ofta sagt att har du en ”ful hals” så har du halsfluss och därför ska du få penicillin. Ungefär hälften av fallen orsakas av bakterier, som till exempel streptokocker, där penicillin hjälper. Den andra hälften av fal-len är orsakade av virus och då blir du frisk inom

Källor: Strama, Läkemedelsverket

Få har undgått krigsrubrikerna om att sjukvården överanvänder antibiotika som gjort bakterier resistenta (motståndskraf-tiga). Fortfarande skrivs ändå onödiga recept ut mot förkylningar som kroppen själv kan bota. Detta har fått myndigheter som Läkemedelsverket och Smittskyddsin-stitutet/Strama* att ta fram restriktiva råd för halsfluss och öroninflammation.

summerAt: AntibiotikA

en vecka oavsett om du får penicillin eller inte. Det är inte heller meningsfullt att göra streptokock-tester på alla. Barn kan ha en vanlig virusförkylning, men ändå bära på streptokocker från dagis som ger utslag i testet, säger Mats Erntell, smitt-skyddsläkare i Halland.

Om den sjuke däremot har hög feber, ömma halskörtlar och sväljningssmärtor – men ingen snuva och hosta – kan det enligt honom finnas skäl att ta prover och eventuellt sätta in antibiotika.

Allmän försiktighet kring antibiotika bör också enligt honom finnas för öronin-flammation. Riktlinjer säger att de flesta barn blir friska utan dessa preparat, men barn med dubbelsidig inflammation, sprucken trumhinna samt spädbarn under ett år, ska behandlas.

Samtidigt är det viktigt enligt honom att lyssna till varje patient och sjukdoms-bild. Vissa känsliga personer måste ha antibiotika.

Kan det finnas en risk att vården skriver ut för lite antibiotika?

– Den onödiga antibiotikan ska bort, men i övrigt är det en balansgång. Själv-klart ska du ge antibiotika till alla de som verkligen behöver det, där det också kan ha en direkt livräddande effekt.

* Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning, www.strama.se

Tidigare har läkare ofta sagt att har du en ”ful hals” så har du halsfluss och därför ska du få penicillin.

10 | | nummer 4 2013

bara åsynen av en sån här korridor är det värst a

som kan hända vissa människo r. men det

finns sätt att hantera det.

Usch!

foto

: ale

xan

de

r r

ua

s / f

oli

o

nummer 4 2013 | | 11

temA: räDD för VårD

Du vet att Du behöver vårD. Du vet att vårDpersonalen vill och kan hjälpa Dig. Det spelar ingen roll. RädSLan STängeR av diTT FöRnuFT.

lÄs mer Om:När skräcken tar över på nästa uppslag

lÄs mer Om:Lekterapi på sida 14

lÄs mer Om:Vita rockars effekt på sida 17

12 | | nummer 4 2013


när skräcken tar överFör vissa kan obehaget inför ett läkarbesök ha övergått till en rädsla så stark att man inte ens vågar kliva innanför sjukhusets dörrar. Men med hjälp av kognitiv beteendeterapi kan det övervinnas och man kan lära sig att i alla fall hantera fobin.

BLOtta åsynen av de vita, kala korridorerna får kroppen att stelna till. Den sterila doften sprider en

känsla av illamående i kroppen och när en vit rock svischar förbi går pulsen upp. Det är inte ovanligt att känna obehag inför sjukhusmiljöer men för en del människor utvecklas det till en fobi, en irrationell rädsla. För vissa handlar det om en allmän olustkänsla medan andra specifikt känner skräck för till exempel sprutor, blod eller smärta.

– En del är så rädda att de till och med undviker att gå till läkare, väljer bort att skaffa barn, struntar i att vaccinera sig och blir hellre sjuka. Det är inte logiskt men så rädd kan man vara, säger Kerstin Hellström, leg psykoterapeut på Psykolog-praktik i Stockholm.

Sjukhusrädsla hör till kategorin “specifik fobi” men det finns en skillnad mot andra fobier i samma grupp. Normalt sett stiger blodtrycket när vi blir rädda. Men hos en person som är rädd för blod (blodfobiker) sjunker det sedan. Det beror på att kroppen tolkar blod – eget eller andras – som något allvarligt och svarar

genom att sänka trycket för att på så sätt minska blödningen.

– Det är naturens sätt att anpassa sig till det som uppfattas som farligt men risken finns att man tuppar av. Andra fobier har inte den påverkan, förklarar Kerstin Hellström.

oVisshet skApAr oroRädslan för sjukvården kan ha grundlagts redan i unga år till exempel av sköterskor som stressade under vaccineringen i skolan eller om knäet hastigt och oväntat behövde sys efter en olycka med cykeln. Att inte veta vad som ska hända, vad läkaren ska säga eller vilken behandling

som krävs skapar oro.– Man får en känsla av

att inte själv styra över situationen, att ha förlorat kontrollen och man känner sig ofta överkörd. Som barn kan man ha varit tvungen att

göra som sjukvårdspersonalen sa och det minnet sitter i. Men så är det inte längre. Som vuxen patient ska man till största del få bestämma själv till exempel när och om man ska göra en undersökning.

Den som känner ett starkt obehag ska tala om det för sin läkare, tycker Kerstin Hellström. För problemet kan förvärra s

om personen inte lyckas fullfölja sitt planerade sjukhusbesök, om man svimmar eller blir hyste-

risk under en undersök-ning.

– Då kan läkare förstå rädslan och agera därefter. Den

rädde patienten måste mötas med respekt och får man inte det tycker jag att man ska byta läkare. Man måste kunna känna förtroende för vårdpersonalen, poängterar Kerstin Hellström.

stegVis behAnDlingDet är också viktigt att be om hjälp med att komma över sin fobi. Om det egna landstinget inte kan erbjuda ett bra stöd så är det värt att vända sig till ett annat. Man ska inte behöva ha en rädsla när det går att göra något åt det, tycker Kerstin Hellström.

– Ofta tänker man inte på att det faktiskt går att komma över fobier, till exempel med hjälp av KBT, kognitiv beteendeterapi.

För en del räcker det med något enstaka samtal hos en terapeut för att komma till rätta med rädslan. Målet, berättar Kerstin Hellström, behöver inte vara att det ska kän-nas roligt att gå till läkare men att man ska kunna hantera situationen. Med terapeutens hjälp kan den rädde sakta närma sig objektet för sitt obehag och utsätta sig för de situatio-

text: Angelica Berg

är en stark och orim-lig känsla av rädsl a och ånges t som är

återkommand e.

Fobi

En del är så rädda att de till och med undviker att gå till läkare, väljer bort att skaffa barn, struntar i att vaccinera sig och blir hellre sjuka.

nummer 4 2013 | | 13

nerna för att lära in ett nytt sätt att reagera. Den som har tendenser att tuppa av kan få verktyg för att motverka svimningen.

– Om man lär sig spänna musklerna när blodtrycket sjunker så visar man kroppen att den inte är skadad, förklarar Kerstin Hellström.

förebygg räDslAnDen smärträdda behöver lära sig att klara av smärta. För det är samtidigt viktigt att inte förneka att ett besök hos läkare faktiskt kan göra ont men om kroppen lär sig att regera annorlunda kan smärtan uppfattas som mindre stark.

– Kan man lära sig det och vänja sig vid hur det känns när det gör ont kan det bli lättare att till exempel ta sprutor. Men

ibland är det faktiskt inte smärta som sådan som orsakar rädslan utan det är att någon annan utsätter oss för det, att vi inte har kontroll över situationen som gör att vi blir rädda.

För att förebygga rädslor måste ett besök på sjukhuset få ta tid, inte minst för barn. De behöver få ta sprutor i lugn och ro och använda bedövningssalvor för att minska smärtan. Hur vuxna kommuni-cerar med barn är också viktigt. Att säga att sjukhusbesöket inte är farligt betyder indirekt att det faktiskt är farligt. Därför är det bättre att säga att det kan göra lite ont, tycker Kerstin Hellström.

Det är viktigt att komma tillrätta med sjukhusskräck innan det ger konsekvenser för hälsan. För det krävs inte så mycket för

vad är vi rädda för?det sOm ingår i just rädslan för sjuk-vård* är, vid sidan av döden och cancer, sådant som skador, blod, injektioner, tandvård, operationer, läkarundersök-ningar och amputationer.

Det har gjorts några undersökningar vad svenskarna är rädda för. enligt sty-relsen för psykologiskt försvar handlar det inom hälsa- och sjukvård även om: Narkotika- och läkemedelsmissbruk aids smittsamma sjukdomar/epidemier Gentekniken som ger nya arter ökningen av allergier/överkänslighet

enligt brittiska National health ser-vice, som listat de tio vanligaste fobierna i storbritannien, är rädslan för att rodna (erytofobi) eller kräkas (emetofobi) vanligare än den för trånga utrymmen (klaustrofobi).

*Källa: Kerstin Hellström

att ett obehag ska gå över till en fobi.– Vi behöver lära oss att tänka logiskt,

tänka att behandlingen hjälper mig i långa loppet även om det tillfälligt är obehag-ligt. Och det gäller att söka hjälp. Det som inte är farligt ska man kunna hantera, säger Kerstin Hellström.

14 | | nummer 4 2013

Bilder och lek hjälper rädda barnLekterapin är en frizon från medicinska procedurer och där lägger ingen märke till droppställningar. Dessutom kan pedagogerna vara en brygga till sjukvården för det rädda barnet.

text: Angelica Berg FOtO: Getty Images

nummer 4 2013 | | 15


För att Förebygga att barn utvecklar sjukvårdsrädsla behöver ett läkarbesök också förknippas med något roligt. På lekterapin på Akademiska sjukhuset i Uppsala jobbar förskollärare och pedago-ger med att ge barnen ett positivt minne av vårdtiden. En stunds lek kan vara ett sätt att bearbeta jobbiga behandlingar, ge välbehövlig avkoppling och vara en möjlighet att glömma bort medicinska procedurer för en stund. Många unga som besöker lekterapin har drabbats av en kro-nisk sjukdom eller cancer och vistas därför en längre tid på sjukhus men pedagogerna har fokus på det friska.

– Vi ser inte dropp-ställningar utan tanken är att barnet ska koppla bort sin sjukdom och

tänka på något annat. Om någon kommer in och mås-

te göra något som de tycker är väldigt jobbigt så försöker vi hitta

på något extra för honom eller henne. Till exempel så drejade vi med en flicka som gärna ville det, berättar Åsa Öman Gräll, förskollärare på lekterapin.

Lokalerna påminner om en förskola med olika rum där barnet bland annat kan måla, leka sjukhus, baka eller använda datorer, men leken ser ofta annorlunda ut.

– Eftersom barnen är sjuka så orkar de inte umgås lika mycket med varandra utan är mer med personalen eller sina föräld-rar. Men det är mycket lek, skratt och bus hos oss, förklarar Åsa Öman Gräll.

Även barn på tillfälligt läkarbesök rekommenderas en stunds lek.

– Då minns man inte bara det som varit jobbigt så det är bra att varva ner hos oss innan man går hem.

bräckligt förtroenDeDe flesta barn kan hantera sjukhussitua-tionen med hjälp av sina föräldrar och personalen på kliniken även om ingen tycker att det är roligt. Men för andra är det svårare.

– Det kanske har gått bra till en början men plötsligt händer något och barnet

vägrar till exempel att ta sprutor, berättar Åsa Öman Gräll.

Förtroendet för sjukvården har fått sig en törn av någon anledning och behöver byggas upp på nytt. Även då kan pedago-gerna vara ett starkt stöd och fungera som en brygga mellan barnet och vårdperso-nalen. Det kan vara lättare att prata med dem som inte är sjukvårdspersonal om rädslor.

– De som har spruträdsla kan få komma och prata med mig till exempel och vi har ett nära samarbetet med övrig vårdperso-nal, berättar Åsa Öman Gräll.

Barnets rädslor behöver avdramatiseras samtidigt som oron måste tas på allvar. Man måste våga möta barnet och prata om det som är jobbigt. Det är också viktigt att vara ärlig och inte säga att en smärtsam provtagning inte kommer att göra ont men också poängtera att alla upplever smärta på olika sätt.

– Jag kan inte säga att något kommer att göra ont eftersom smärta upplevs olika men vi måste våga säga att det kan göra ont och vara lugna och trygga med det. Sedan kan vi prata om hur smärta känns för just det barnet och hur man kan hantera det. En del brukar nypa mamma eller pappa hårt i armen.

ge en känslA AV kontrollDet måste vara tydligt för barnet att en be-handling kommer att genomförs eller att ett prov kommer att tas men barnet kan få vara med och lägga upp spelschemat. Åsa använder ofta bildstöd då de tillsammans tittar på bilder som visar vad som kommer att hända och kan prata om olika funde-ringar som hur långt in sprutan kommer att gå, om det kommer att göra ont och i sådana fall hur länge. Att veta exakt vad som väntar kan ge en känsla av kontroll och möjlighet att påverka till exempel hur snabbt olika momenten ska gå. Barnet kan stegvis närma sig det som är jobbigt, prova att sticka på dockor och sedan öva i verkliga situationer. Tillsammans med Åsa kan de också träffa sköterskan som ska ta provet och bygga upp ett förtroende.

Att inte veta vad som ska hända eller när eventuell smärta ska komma kan

göra oss rädda.

Ovisshet

avKOppLing en stunds lek kan vara ett bra sätt att bearbeta jobbiga behandlingar.

foto

: Jo

han

Wah

lgre

n /

aka

de

mis

ka B

arn

sju

kh

use

t

16 | | nummer 4 2013


rocken skrä mmer upp blodtrycket

det räcKer inte att testa blodtrycket hos läkaren. Resultaten kan nämli-gen bli mycket högre om det mäts på

en klinik jämfört med hemma. Fenomenet kallas ”vit-rock effekt”. Det misstänks att så många som en av tio patienter med hyper-toni, högt blodtryck, därför har fel diagnos.

– En av mina patienter har 140 i systoliskt (övertryck) blodtryck när han mäter det hemma men 220 när det mäts på sjukhuset. Så mycket kan det alltså variera, säger Fredrik Nyström, professor och över-läkare på Linköpings universitetssjukhus.

Sjukhusmiljö kan öka stressnivån och det får blodtrycket att stiga. Men vilka patienter som är oroliga och får trycksteg-ringen är oftast omöjligt att se och även en person som säger sig vara lugn kan få ett missvisande resultat. Så om siffrorna är höga bör det alltid testas hemma, tycker Fredrik Nyström. Det finns enkla appara-ter att köpa till exempel hos Apoteket.

Ett blodtryck som uppmäts på sjukhus är inte alltid pålitligt. Den vita rocken kan få trycket att stiga. Därför bör det också testas hemma, i en lugn miljö.

foto

: Jo

han

Wah

lgre

n /

aka

de

mis

ka B

arn

sju

kh

use

t

– När barnet känner sköterskan och ser att man gör exakt som på bilderna kan det minska oron under provtagningen.

Ibland skriver hon och barnet en check-lista tillsammans över hur barnet vill att det ska gå till. Var i rummet föräldrarna ska vara, vad sköterskan ska säga och kanske barnet vill ha ett speciellt plåster efteråt. Små detaljer kan vara avgörande.

– Det är också ett sätt för den unga att styra förloppet. Jag är också med vid prov-tillfället om barnet vill det och kan vara en länk mellan terapin och sjukvården.

Minst en av föräldrarna, den som är lugnast i situationen, bör vara med tycker Åsa Öman Gräll.

– Det är jätteviktigt att barnet möts av lugna och trygga vuxna som har inställ-ningen att det kommer att gå bra. För då kommer det att gå bättre.

Oftast har de som behöver hennes hjälp tid att bearbeta och förbereda sig inför en provtagning. För Åsa gäller det att försöka få barnet att själv vilja ta provet och fånga upp när tiden är inne. Ibland kan det gå snabbt men oftast krävs en del arbete och det är viktigt att inte forcera utan vänta tills barnet är redo. Men den tiden finns inte alltid utan det händer att ett prov

behöver tas omgående, utan att barnet är redo. Barnet behöver ändå mötas med ärlighet – att provet måste tas på en gång och att det kommer att vara jobbigt en stund. Lustgas eller annat lugnande kan fungera tillfälligt.

– Sen går man tillbaka och fortsätter att träna hos mig.

Rädslor kan också ha en mer komplex orsak och innebära ett generellt motstånd mot sjukhus, inte minst om en sjukdom är kronisk.

– När barnet är i nioårsåldern är det vanligt att det dyker upp problem. Då har barnet förstått att sjukdomen inte går över utan

att behandlingarna kommer att fortsätta. Det är ett mer komplext problem och det kan behövas annan form av terapi.

Lekterapin fyller en viktig funktion för att alla barn på sjukhuset. Lokalerna står alltid till förfogande – även om de flesta tycker att det är roligast att vara där när personalen jobbar.

– Vi försöker göra det så drägligt som möjligt för dem. Ibland när vi pratar med barn, som vistats en längre tid på sjukhus och som varit mycket hos oss, så kan lekterapin vara deras starkaste minne från sjukhustiden. Då har vi lyckats och det gör oss väldigt glada, säger Åsa Öman Gräll.

text: Angelica Berg FOtO: Alexander Ruas/Folio

lÄs mer på :akademiska.se/sv/barnwebben/Att-vara-hos-oss/Lekterapi/

När barnet är i nioårsåldern är det vanligt att det dyker upp problem. Då har barnet förstått att sjukdomen inte går över utan att behandlingarna kommer att fortsätta.

ta det Lugnt tonåringar kan varva ner och koppla av i sinnesrummet.

nummer 4 2013 | | 17

rocken skrä mmer upp blodtrycket– Om man skaffar en sådan egen blod-

trycksmätare ska man se till att apparaten är vetenskapligt utprövad. Det är också viktigt att gå till läkare och kontrollera att den används på rätt sätt så att resultatet blir korrekt på varje enskild användare.

Om mediciner och doser baseras på felaktiga siffror kan en av biverkningarna vara att blodtrycket sjunker för mycket och att patienten blir yr. För yngre behöver konsekvenserna inte bli så allvarliga men för äldre finns risken att man till exempel ramlar av yrseln.

– Det kan ju gå illa om en gammal män-niska faller och bryter lårbenshalsen.

mäter bloDtrycket hemmAFenomenet ”vit-rock effekt” och ”vit-rock

hypertoni” är så väl känt att det i England finns riktlinjer för att alla patienter ska testa sitt blodtryck hemma innan läkaren kan ställa diagnosen högt blodtryck.

– Men i Sverige har det gått långsam-mare. Jag vet inte riktigt varför, säger Fredrik Nyström.

Ytterligare en fördel med att testa blod-trycket hemma är att patienten kan lära sig hur det påverkas av olika faktorer såsom regelbunden motion eller en stressig var-dag. Det kan också variera under dagen.

lÄs mer på:sbu.se/201004

mer infO HÄr:apoteket.se/halsokollen

sjukvårdsmiljö kan stress a. Därför börjar fler

med jämförande blod-trycksmätningar

i hemmet.

Hemtest

mÄt sjÄlvOmrOn rs6 validerad och kvalitetssäk-rad blodtrycksmätare för handled. rs6 är utrustad med en extra stor display för lättare avläsning av resultaten, minnesfunktion som lagrar de 90 senaste resultaten i tid och datum samt ett ge-nomsnitt av de tre senaste resultaten. Kvalitetsindikator på resul-taten – om personen har rört sig mycket under mät-ningen eller om personen har en oregelbunden puls. pris: 1195 kr.

OmrOn m6

validerad och kvalitetssäk-rad helautomatisk blod-trycksmätare för överarm, med enkel enknappsfunk-tion och ”intellisens”- tek-nologi som ger säkrare, snabbare och bekvämare mätning. Mäter även pulsen.M6 har ett hjälpsystem som visar användaren om kroppsrörelse har stört mätning och om mätningen måste repeteras. pris: 1195 kr.

apOteKets hJärt-KärLKOLL

få koll på din hjärt-kärl-hälsa, ett samtal om dina vanor och – om du vill – stöd att komma vidare. Baseras på vetenskapliga studier och utförs av personal med utbildning och kompetens. finns på 100 av våra apotek över hela landet.pris: 450 kr.

– Om det skiljer väldigt mycket kan patienten få bära en mer avancerad apparat som testar trycket flera gånger i timman under ett helt dygn. Sedan tar man ett genomsnitt av värdena för att se om blodtrycket ligger för högt eller för lågt. Då får man också reda på de särskilt viktiga nattliga blodtrycken.

föreslå extrA mätningHans erfarenhet är att många patienter

inte är medvetna om ”vit-rock effekt” och om läkaren inte själv föreslår ett komplet-terande test hemma bör patienten själv be om det, tycker Fredrik Nyström. Som pa-tient kan man hänvisa till en SBU-rapport* som bland andra Fredrik Nyström skrivit.

– Den säger att patienten gärna får testa blodtrycket själv hemma och att dessa mätvärden är av värde för att styra hela be-handlingen. SBU-rapporter är ett underlag som läkare bör hålla sig till. Men såklart ska doktorn helst känna till det redan.

* SBU = Statens beredning för medicinsk utvärdering, har i uppdrag att utvärdera metoder som används i vården, både etablerade och nya.

18 | | nummer 4 2013

Lusten lever hela livetHälften av alla 70-åriga män och åtta av tio kvinnor ser sexualiteten som något positivt, visar nya studier. Men med åren handlar sex mer om närhet och intimitet än om erektion.

text: Kristina Müller iLLustratiOn: Malin Rosenqvist/Agent Molly & Co

i samma ålder att de såg sexualiteten som något positivt och något man värderar lika mycket nu som när man var ung. Studien visade också att bland dem som fyllt 90 fanns en andel sexuellt aktiva och många som fortfarande hade lust.

föränDrAD syn på sex– Lusten har inte någon åldersgräns, man kan dö med sin lust. Sedan finns perioder av olust, kanske på grund av oro inför ålderdomen, ekonomiska bekymmer eller att man inte har någon partner, säger Christina Rogala, barnmorska, föreläsare och före detta klinikchef på RFSU.

Synen på sex har förändrats över tid.

”de Första Fyra månaderna höll vi bara handen, kysstes och smektes. Men sedan fick han mig i säng, det var det bästa som hänt.” Så beskriver en 82-årig kvinna mötet med en ny jämnårig man i boken ”Om lust” av författaren Sanne Neergaard, 1989 Sesam.

Äldres sexualitet har annars inte be-lysts särskilt mycket i böcker eller media. Ett minskat intresse för sex har länge ansetts som en naturlig del av åldrandet. Men nu visar undersökningar att det kan vara en källa till glädje långt upp i åren. I studien H70 vid Sahlgrenska akademin i Göteborg, svarade nyligen hälften av alla 70-åriga män och åtta av tio kvinnor

Det kan räcka för att upptäcka att

den där gubben eller gumman där hemma, inte är så

dum i alla fall.

sex och lust

nummer 4 2013 | | 19

Dels har det med attitydförändringar att göra, men också att vi är friskare längre upp i åren, menar Christina Rogala, som även svarar på läsarfrågor tillsammans med en kollega i tidningen Veteranen. Hon har märkt ett starkt ökat intresse för frågor kring sex och samlevnad de senaste åren. En man skrev bland annat: ”När man är över 60 år har man inga barn hemma som gläntar på sovrumsdörren, man har mer tid än småbarnsföräldrar och man behöver inte alltid stoppa något i någonting.”

Med åren kan lusten hitta nya vägar. När förmågorna avtar väger närheten och intimiteten upp. Kyssar och smekningar blir viktigare än penetrerande sex. Det

H70-studienden så KaLLade h70-studien som pågår på sahlgrenska akademin leds av professor ingemar skoog och startade 1971. forskarna följer tusentals kvinnor och män mellan 70 och 105 år och tittar bland annat på psykisk hälsa, demens-sjukdomar och funktionsförmåga, där även sexualiteten ingår. Den omfattande databasen har genom åren legat till grund för många studier om äldres hälsa och livsvillkor.

tar ofta längre tid att bli upphetsad och få orgasm. Kroppsliga förändringar som att slidan blir torrare vid klimakteriet och att blodkärlssystemet åldras för både män och kvinnor kan vara konkreta problem som lägger hinder i vägen.

– Lust att ha lust har de flesta, men ibland måste den lockas fram. Torra slemhinnor och svårigheter att få erek-tion går ju att lösa med glidmedel, lokal östrogenbehandling eller medicinering. Men viktigare är att göra saker tillsam-mans och komma ut och spegla sig i andra människor. Det kan räcka för att upptäcka att den där gubben eller gumman där hemma, inte är så dum i alla fall.

missa inte Apotekets nya sortiment med

lustfyllda produkter på www.apoteket.se.

20 | | nummer 4 2013

Här får du rådpå rFsu pågår just nu projektet ”låt lus-ten leva länge.” Bland annat har man en telefonmottagning för personer 50+, dit man kan ringa och ställa frågor kring sin sexualitet eller boka tid för rådgivning.

– hit kan man vända sig med frågor om allt från könssjukdomar till sexuella hjälpmedel, sådant som kanske inte alltid är så lätt att ta upp med sin husläkare, säger eva lidman, barnmorska på rfsU-kliniken i stockholm.

Mottagningen är ett komplement till den allmänna vården. förhoppningen är också att projektet ska uppmuntra personal inom vården att våga ta upp de här frågorna med sina patienter.

lÄs mer på:www.rfsu.seartiKel: smarta, lycKliga OcH frisKa 70-åringar:korta.nu/j5brygöteBOrgs universitet, KvinnOstudien/H70:korta.nu/f5sec

prAtA om problemenÄven om sexualiteten kanske tar sig nya uttryck, är förmågan att kunna få erektion viktig för de flesta män högt upp i åldern, den är ju så påtaglig, menar Christina Rogala. Men äldre kvinnors lust är ibland också kopplad till männens erektionspro-blem.

– Har han svårt att få stånd lägger hon ofta sexualiteten på hyllan och slutar att ta initiativ för att inte genera honom. Därför är det så viktigt att prata om problemen och att våga söka hjälp, det finns inga genvägar.

Vissa sjukdomar kan också försvåra. Prostatacancer är till exempel förknippad med erektionsproblem. Även läkemedel

När jag växte upp var tanter tanter och det fanns inte på kartan att de hade sex.

sex och lust

som förskrivs till äldre som blodtrycks- och antidepressiva mediciner kan påverka lusten och förmågan att få erektion.

– Här måste sjukvården och den förskri-vande läkaren bli bättre på att informera om de biverkningar som kan uppstå och kanske prova alternativa läkemedel.

osynliggjorD sexuAlitet1969 och 1996 genomförde Statens folk-hälsoinstitut två nationella studier kring svenskarnas sexualvanor. I den första fick man inte vara med om man fyllt 61 och i den andra fick man inte vara äldre än 74 år. Det är en signal om att man länge osynliggjort äldres sexualitet, särskilt kvinnornas, men det är ett synsätt under förändring, menar Christina Rogala.

– När jag växte upp var tanter tanter och det fanns inte på kartan att de hade sex. Men 40- och 50-talisterna som nu går i pension, var de första som fick sexual-undervisning i skolorna och de tar för sig. Man nöjer sig inte med att sitta ensam, dagens äldre söker oftare än tidigare nya relationer och då blir också sexualiteten en viktig del.

Därför är det på tiden att äldres sexu-alitet nu belyses och att man blir medveten om den. Inte minst på äldreboenden, där kunskapen kring de här frågorna ofta är bristfällig.

– Äldres sexualitet behöver kommer in i utbildningen både för läkare och för övrig personal inom vården, säger Christina Rogala.

Christina rogala

XER54_jan2013SE

KännER du dig toRR i munnEn?

dry mouth relief byLäs mer om Xero-serien på www.xeroserien.se

ÖKaR SalivpRoduKtionEn

ÅtERfuKtaR

gER StaRKa tändER

goda SmaKER

NYHET!

jordgubb/mint

rabarber/jordgubb

att vara torr i munnen är vanligt. många upplever det inte som ett stort problem, men bristen på saliv är dåligt för tänderna och andedräkten. actavis har utvecklat en hel serie produkter i samarbete med tandvården som underlättar när du känner dig torr i munnen, Xero-serien.Xero finns hos utvalda apotek och hos många tandvårdskliniker. testa Xero och upplev skillnaden.

22 | | nummer 4 2013

30 minuter mot cancer30 minuters medelintensiv fysisk aktivitet flera dagar i veckan minskar risken för många cancerformer. Och det handlar inte om tuffa elit-pass, utan det kan vara en rask promenad eller ett sim-pass. Det viktiga är att pulsen höjs, enligt senare års forskning.

FysisK aKtivitet är hett. Det skrivs och talas om det överallt, det förskrivs på recept på allt fler ställen i Sverige och kanske är det ingen tillfällighet. Alltmer forskning beskriver nämligen hur bra fysisk aktivitet är för kroppen, vår hälsa och vårt välbefinnande.

Senare års forskning har också visat att regelbunden fysisk aktivitet minskar risken för cancersjukdom, och då främst bröstcancer och tjock- och ändtarmscan-cer. Fysisk aktivitet minskar också risken för övervikt vilket i sig är en riskfaktor för cancersjukdom. Det innebär att per-soner som är fysiskt aktiva blir mindre sjuka. Genom fysisk aktivitet förbättras kroppens förmåga att reparera skador och förnya celler.

– Det är både internationella och svenska studier som har kommit fram till att regelbunden fysisk aktivitet minskar risken för olika cancersjukdomar, säger professor Alicja Wolk vid Karolinska institutet i Solna.

Genom att vara fysiskt aktiv minst 30 minuter de flesta av livets dagar minskar du din risk för cancer, även om det inte

innebär att risken försvinner helt. Det positiva är att det inte behöver vara 30 sammanhängande minuter utan det går bra att dela upp det om pass på minst 10 minuter.

– Studierna har också visat att effek-ten är bättre ju mer aggressiv cancersjuk-domen är, säger Alicja Wolk.

trAnsportmotion räckerDet är alltid bra att motionera, studier har dock visat att det är den regelbundna dagliga fysiska aktiviteten som minskar risken för cancersjukdom. Vardagsakti-viteter som att gå och cykla istället för att ta bilen, att använda trappan istället för hissen, kommer man långt med. Det handlar om fysisk aktivitet där pulsen höjs. Att storstäda en lördag är till exem-pel en medelintensiv fysisk aktivitet och tar ofta mer än en halvtimme.

– Om man tycker att man har svårt att hinna med kan man till exempel gå av bussen några hållplatser tidigare och gå sista biten. Det behövs inte så mycket, det räcker med sådan här enkel transport-motion, säger Alicja Wolk.

text: Fredrik Hed FOtO: 123RF

lÄs mer på cancerfOndens WeBBplats:livsstilen kan förebygga cancer: cancerfonden.se/sv/cancer/Artikelarkiv/Ovrigt/Livsstilen- kan-forebygga-cancer/matvanor: cancerfonden.se/sv/cancer/Forebygga-och-risker/Risker/Kost-/rökning: cancerfonden.se/sv/cancer/Forebygga-och-risker/Risker/Tobakens-paverkan/

alicja Wolk professor vid Karolinska institutet i solna

foto

: ste

fan

Zim

me

rman

nummer 4 2013 | | 23

apoteket stödjer cancer fondens rosa Bandet-kampanjbröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen bland kvinnor och varje år får drygt 7 500 kvinnor i sverige beskedet att de har bröstcan-cer. Det innebär att minst var nionde kvinna drabbas någon gång i livet. i dag överlever drygt 80 procent av de som får bröstcancer, men viktiga 20 procent återstår. Cancerfondens rosa Bandet-kampanj bekämpar cancer ge-nom att finansiera forskning, sprida kunskap och väcka opinion.

apoteket är en stolt huvudsponsor till rosa Bandet-kampanjen under oktober. vi stödjer kampen mot bröstcancer genom att sälja rosa band på samtliga av våra apotek där alla intäkter oavkortat går till Cancer-fonden. Dessutom har vi valt ut ett antal produkter i sortimentet där tio procent av priset går till Cancerfon-den under perioden.

rosA bAnDet

24 | | nummer 4 2013

boxning

Pantrar som fajtasHär är träningen som slår knock på dina fördomar. Boxning är perfekt för sextiplussare. Mixen av koordination och kondition gör det till en oslagbar motionsform – för hjärna och hjärta.

tiO svettiga seniOrer står laddade med nävarna i tjocka handskar. Koncentrationen är hög och de ding-

lande säckarna väntar på de första slagen. – Attack! skriker tränaren Hans

Lindahl, 70 år, till ljudet av 50-talets jazzmusik.

Grå Pantrarna kallar sig gänget som tränar boxning två dagar per vecka i cent-

text: Petra Westlin FOtO: Stefan Nilsson

regler att följa och när man är äldre kan det dessutom finnas diverse krämpor att ta hänsyn till. En tydlig kommunikation gör att ingen blir skadad. Att träna koordi-nation och styrka samtidigt som man för bättrar konditionen gör boxning till en lämplig sport för äldre. Det rätta fotarbetet och de precisa slagen kräver koncentration och närvaro – gympa för både hjärta och hjärna.

– Koordinationen inom boxning är ofta lättare att klara av än i andra sporter, säger Hans Lindahl.

– Det har att göra med att den blir behovsstyrd. Du måste gardera dig mot slagen.

rala Stockholm. Ett halvår har gått sedan Narva BK öppnade sin källarlokal för äldre sugna på att fajtas.

– Svensk idrott är alldeles för fokuserad på yngre, säger Hans Lindahl som varit medlem i klubben sedan 1997.

– Inom alla idrotter borde det satsas mer på äldre, det är ju där de stora hälso-effekterna finns. Många träningslokaler står tomma dagtid. Varför inte använda det till daglediga seniorer?

Gunilla Lindholm, 68 år, har tränat boxning i fyra månader. Tidigare i livet har hon varit mycket av en allround-motionär. Gymping med Susanne Lanefelt, friskisgympa, pilates, simning. Träningen har hon alltid lagt på en nivå som har känts behaglig. Efter att Gunilla Lindholm började med boxning har hon fått uppleva vad endorfiner kan göra med kroppen.

– Jag har aldrig pressat mig så mycket som nu, säger hon. Det är sån tillfreds-ställelse att slå mot säcken och känna min egen styrka. Ingen träning har varit så rolig som den här.

gympA ert hjärtA och hjärnABoxning är en sport som länge varit förknippad med aggressivitet. Den upp-fattningen avfärdar Grå Pantrarna helt och hållet. Alla slag har moral i sig och inga träffar sker ovan axelhöjd. Det finns

Alla som klarar av att ta sig ner för trappen till vår källarlokal får vara med.

nummer 4 2013 | | 25

boxning

Hans Lindahl uppmanar fler boxnings-klubbar att starta seniorgrupper. Han menar att boxningen har stor potential att bli en aktivitet för äldre som får motion på recept. Dessutom finns det många tränare som kommit upp i åren med en massa tid över. Att låta dem leda jämnåriga nybör-jare genom roliga träningspass är ett sätt att använda resurser som redan finns. Samtidigt minskar riskerna för stroke och hjärtinfarkt.

En av dem som har märkt positiva ef-fekter på hälsan är Olle Sjöberg, 71 år.

– Jag har fått ordning på mitt höga blodtryck. Och jag är på bättre humör. De olika momenten och variationen inom box-

ningen är så stimulerande. Gillar man inte vanlig gympa är det här ett roligt alternativ

pAssAr AllAÅldersgränsen för att vara med i Grå Pantrarna är 60 år. Gruppen består i dag av lika många kvinnor som män mellan 60 och 75 år. Boxning som träning kan passa

alla typer av motionärer. De som avråds från att ägna sig åt en så ansträngande sport är personer med skallskador eller allvarliga sjukdomar. Någon övre ålders-gräns finns inte.

– Alla som klarar av att ta sig ner för trappen till vår källarlokal får vara med, lovar Hans Lindahl.

26 | | nummer 4 2013

boxning

Boxningens historiaBoxningen tros vara en av de allra äldsta sporterna. Boxning i olika former går att spåra tusentals år tillbaka i tiden, exem-pelvis till det förklassika aten, och box-ning var en självklar del i de antika Olym-piska spelen. Den ”moderna” boxningen föddes när de så kallade Queensberryreg-lerna utformades år 1867. reglerna har justerats i vissa avseenden sedan dess (till exempel boxning med handskar) men är i stora drag desamma i nutid.

Boxning med handskar introducerades i slutet av 1800-talet. På den tiden varade matcherna i stort sett tills ena boxaren knockades eller gav upp. 15-ronders matcher i mästerskapsmatcher för proffs infördes i slutet av 1920-talet. sedan slu-tet av 1980-talet är 12 ronder maximala antalet ronder som en match varar.

På senare år har även damboxning blivit allt populärare. till skillnad från de professionella herrarna boxas damerna inte i bar överkropp och varje rond är 2 istället för 3 minuter. sverige har i början av 2000-talet varit en framstående nation i boxning på damsidan. i sverige var pro-fessionell boxning förbjudet 1970-2007.

Källa: Wikipedia

lÄs mer Om grå pantrarna:korta.nu/mbjrj

Grå Pantrarna har även fått smaka på proffsboxning. Den förre elitboxaren Roger Pettersson har varit gästtränare. Åsa Sandell har inspirerat nybörjarna med ett föredrag om sin relation till boxning.

– Jag som aldrig har varit intresserad av boxning tidigare har letat fram fyrtio år gamla 16 millimeters-filmer som vi har hemma, berättar Gunilla Lindholm, som började ana att sporten var kul när hennes son blev tonåring.

– När han blev för stor för att vilja

kramas började vi boxas mot varandra för att få närkontakt. Nu har han roligt åt att jag på några få månader fått armmuskler som verkligen syns.

boxAs till musikEfter teknikträning framför spegelväg-gen har det blivit dags att mötas i ringen. Öga mot öga. Det är nu allting ska vara på plats. Gunilla Lindholm måttar in en högersving som tas emot av Olle Sjöbergs skyddande handske i axelhöjd. Slag och kontring.

Jazzen övergår i 60-talsrock. Träningen för seniorerna är upplagd på samma sätt

som för andra boxningsgrupper. Med ett undantag – musiken.

Grå pantrarna boxas till det som spela-des på deras skoldanser.

– När Jerry Williams spelas blir det extra drag och pulsstegring, säger Olle Sjöberg.

Han tycker att musiken och den fina gemenskapen i klubben får honom att riktigt längta till boxningspassen.

Tempot i lokalen är högt och fotarbetet ivrigt. Hans Lindahl coachar med rop om

distinkta slag och vikten av böjda knän när slag görs underifrån.

– Åtminstone en svettpärla kan jag se, retas han.

En timme har den tuffa, ihärdiga träningen pågått när fyra pantrar

lägger sin sista kraft på samma säck. Med blanksvettiga tinningar avslutas passet och belöning med gemensam fika på café väntar.

Gunilla Lindholm ler nöjt och hämtar andan. Extra upprymd blir hon när hon får tips om ett tevespel som handlar om boxning.

– Jag vet ju inte om det här är en passion som kommer att lägga sig, säger hon fun-dersamt. Men jag tror att jag kommer att boxas tills jag ställer undan galoscherna.

Nu har han roligt åt att jag på några få månader fått armmuskler som verkligen syns.

mOrOt svetten lackar under den intensiva träningen. efteråt vankas belöning på café.

Alvedon Novum (paracetamol) � lmdragerad tablett. Receptfritt läkemedel mot tillfällig värk och feber. Högre doser än de rekommenderade medför risk för mycket allvarlig leverskada. Ej lämplig för den som rekommenderats saltfattig kost. Läs alltid bipacksedeln noga. För mer information se www.FASS.se. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, 2605 Brøndby, Danmark. 201305 SC99144

*Alvedon Novum ger smärtlindrande effekt efter 15-20 minuter, vanliga

Alvedontabletter efter ca 30 minuter.

Tänk vanlig Alvedon.

Men nästan dubbelt så snabb.*

28 | | nummer 4 2013

reseApotek

alltid redo på resanEn skön badsemester, spännande safariupplevelse eller härlig stadsresa kan snabbt bytas ut mot ett trångt hotellrum eller en kal sjukstuga. Men du kan undvika att den så efterlängtade höst- eller vinterresan förvandlas till en mardröm. Med sunt förnuft och handsprit kommer du långt.

text: Pia Hellsing FOtO: Christian Hagward

Med mångårig erfarenhet av arbete i länder som Afghanistan, Bosnien, Etiopien och områden som Kamchatka och Nord-polen är han något av en specialist på att förbereda sig medicinskt inför resor i olika klimat. Att se över sitt vaccinationsskydd är för honom en självklarhet, men också att utgå från de egna förutsättningarna. Är du gammal eller ung? Ensam eller del av en barnfamilj? Är du äventyrare eller ligger du mest vid poolen på hotellet?

– Alla som ska ut och resa bör tänka igenom vilket resmål de ska till och hur de mår själva, säger Rickard Ånell och säger att den största hälsorisken för äldre personer är värmen och klimatet i kombination

med deras sjukdom och mediciner. De här resenärerna kan behöva rådgöra

med läkare inför sin resa medan 20-30–åringar måste förbereda sig på annat sätt. De reser mer äventyrligt och föredrar att lägga pengarna på upplevelser istället för bekvämt boende och vettig mat.

– Unga människor råkar ofta ut för parasitinfektioner i magen såsom amöbor eller salmonella. Men äventyrarna måste också ha en annan typ av beredskap. Rån, misshandel och våldtäkter är tyvärr sådant som förekommer, säger Rickard Ånell.

det är inte mycKet som överträffar en efterlängtad härlig semesterresa. Nya intryck, dofter, smaker och ett miljöom-byte kan göra underverk för kroppen och knoppen. Vem skulle inte vilja byta höst- och vinterrusk mot värme, sol och bad?

Nästan alltid går det också bra. Sett till hur mycket vi svenskar reser händer det få olyckor på våra resor. Men ibland händer just det där vi inte vill ska hända när vi är iväg. De vanligaste sjukdomarna är övre luftvägsinfektioner (förkylningar med

snuva halsont och hosta) och hederliga magsjukor. Men riskerna för att drabbas av dessa åkommor kan minskas med något så enkelt som god handhygien eftersom det är via våra händer som många bakterier och virus förs in kroppen. Dessutom är det bra att undvika hotellets ofta långlivade bufféer där smittspridningen är stor och istället satsa på nylagad, varm mat.

– Är det något du ska prioritera på resan så är det handsprit, säger Rickard Ånell, specialist inom ortopedi och även flyg- och dykläkare.

Är det något du ska prioritera på resan så är det handsprit.

rickard ånells råd inför och på resan: använd handsprit och ät nylagad, varm mat. När du reser till länder utanför Norden och har med dig narkotikaklassade läkemedel ska du ha med dig ett intyg, som du kan få utfärdat på ett öppen-vårdsapotek.

sök vård på plats om du blir sjuk och se till att få läkarkontakten dokumen-terad. annars får du inte ut något på försäkringen. låt inte barnen klappa djur eller springa barfota. ställ krav på chaufförer att köra försik-tigt och välj bilar med säkerhetsbälte. se till att mer än en person i ditt rese-sällskap kan ge livräddande åtgärder.

är du intresserad av appen ”resemedi-cin” från Gothia fortbildning? Den kostar 99 kr och du laddar hem den via app store (iphone) eller via Google Play/Play Butik (android).

nummer 4 2013 | | 29

skog- och mark: Myggmedel fästingplockare solskyddsmedel Plåster sårrengöring skavsårsplåster Bedövande sårsalva våtservetter

det är även bra att ha med:

Klådstillande medel, tex after bite fästingmedel för husdjuret

receptFria LäKemedeL i biLden:

Klorhexidin är ett receptfritt läke-medel för sårdesinfektion. Xylocain (lidokain) är ett receptfritt läkemedel för smärtande sår, t ex brännskador och insektsbett. läs bipacksedeln noga innan användning.

30 | | nummer 4 2013

reseförsäkring Om du reser inOm eU och schweiz och måste söka vård kan du behöva ett så kallat eU-kort. Det går att beställa via försäkringskassan: www.forsakrings-kassan.sesverige har även avtal med några få länder utanför europa, men oftast behövs en privat reseförsäkring som för det mesta ingår i din hemförsäkring. Kontakta ditt försäkringsbolag för mer information.

vaccinationer innan du reser bör du kontakta en vac-cinationsmottagning i god tid före avre-san (4-6 veckor). här får du råd om vilka vaccinationer du behöver inför din resa. Du bör alltid vara vaccinerad mot difteri, stelkramp och polio oavsett reseort utanför västra europa samt ha ett gott skydd mot mässling. i vissa länder krävs också profylaktiskt skydd mot malaria.

Källa: Vårdguiden och Försäkringskassan

lÄs mer Om våra reseapOteK på: apoteket.se/reseapoteket

barnFamiLJer håLLer sig ofta i närheten av hotellet och deras främsta utmaning är att förebygga sjukdomar och skador. Att an-vända solskydd och dricka ordentligt i ett varmt land är en självklarhet för de flesta. En bra åtgärd är också att inte klappa hundar och katter utomlands.

– Visst är det gulligt med hundar och katter, men barnen ska inte klappa dem! De kan vara bärare av rabies som är en 100-procentigt dödlig sjukdom och det räcker att bli slickad på handen av en smittad hund för att drabbas av sjukdomen, säger Rickard Ånell som tycker att man kan överväga att vaccinera sig mot rabies.

Ett annat enkelt tips är att använda bad-tofflor som skyddar mot parasiter på land och mot sjöborrar i vattnet. En heltäckande simdräkt minskar risken för att bränna sig i solen men skyddar också mot brännma-neter. Vid resor till malariaområden är ett impregnerat myggnät viktigt att packa ned. Det håller även insekter och djur såsom skorpioner på behörigt avstånd.

traFiKOLycKOr är den största olycks-fallsrisken för alla typer av resenärer.

– Åk inte motorcykel i shorts utan hjälm och släng inte upp barnen på ett öppet oskyddat flak, uppmanar Rickard Ånell som istället tycker att vi ska våga ställa krav på att chauffören kör försiktigt och att vi ska välja bilar som har säkerhetsbälte.

Om olyckan ändå är framme är det viktigt med basala kunskaper i livräddande åtgärder och första hjälpen.

– Alla måste veta hur man skapar fri luftväg, stoppar en kraftig blödning och ger hjärt-lungräddning. Det kan betyda skill-naden mellan liv och död för den olycks-drabbade, säger Rickard Ånell som tyvärr alltför ofta bevittnat hur många bara står på en skadeplats utan att göra någonting.

För att fylla igen den medicinska kunskapslucka som han upplever finns hos många svenskar har han skrivit en handbok i resemedicin som nu också getts ut som en app. Här beskrivs ett hundratal skador, sjukdomar och tillstånd som kan uppstå på resan och hur de ska hanteras på bästa sätt. Och ju fler som kan, desto bättre.

– Minst två personer i resesällskapet borde kunna livräddning, säger Rickard Ånell.

båt och bad: solskydd aftersun sollotion med manetskydd hydrokortison – lindrar vid solsveda och insektsbett spray för inflammation i ytterörat (simmar öra)


Myggmedel vattentäta plåster sårrengöring Bedövande sårsalva Munsårssalva

receptFria LäKemedeL i biLden

hydrokortison är ett receptfritt läkemedel som har inflammations-hämmande och klådstillande ef-fekt. läs bipacksedeln noga innan användning.

reseApotek

nummer 4 2013 | | 31

storstads semestern: Medel mot diarré vätskeersättning solskyddsmedel Kondomer Plåster stödstrumpor öronproppar skavsårsplåster våtservetter


Medel mot halsbränna Duschtvål Åksjuketabletter


Omeprazol är ett receptfritt läkemedel för behandling av refluxsymtom (till exempel halsbränna, sura uppstötningar) hos vuxna. imodium (loperamid) är ett receptfritt läkemedel för symtomatisk behandling av akuta ospecifika diarréer och kroniska diarrétillstånd. läs bipack-sedeln noga innan användning.

långresan: Medel mot diarré Medel mot halsbränna smärtstillande Åksjuketabletter vätskeersättning Myggmedel

tabletter med mjölksyre-bakterier

Kondomer solskyddsmedel after sun öronproppar för flygresan

skavsårsplåster stödstrumpor sårrengöring Munsårssalva


Plåster hydrokortison – lindrar vid solsveda och insektsbett handdesinfektion


imodium (loperamid) är ett receptfritt läkemedel för symtomatisk behand-ling av akuta ospecifika diarréer och kroniska diarrétillstånd. Paracetamol är ett receptfritt läkemedel vid tillfäl-lig värk och feber. anti (aciklovir) är ett receptfritt läkemedel för behand-ling av munsår. Omeprazol är ett re-ceptfritt läkemedel för behandling av refluxsymtom (till exempel halsbrän-na, sura uppstötningar) hos vuxna. Klorhexidin är ett receptfritt läkeme-

del för sårdesinfektion. Xylocain (lidokain) är ett receptfritt läkemedel för smärtande sår, t ex brännskador och insektsbett. läs bipacksedeln noga innan

användning.

32 | | nummer 4 2013

tAnDhälsA

vägen till god hälsa går genom munnenDet finns en koppling mellan munhälsan och allmänhälsan. Om du har inflammation i munnen löper du också ökad risk för hjärt- och kärlsjukdom. Varför? Det kan ingen säkert svara på ännu, men forskning pågår.

text: Mia Malmstedt FOtO: 123RF

munnen Kan Främst drabbas av två sjukdomar; karies och inflammationssjuk-domen parodontit. Karies – hål i tänderna – är vi relativt kunniga om. Men om in-flammation vet vi betydligt mindre, trots att det är en minst lika viktig sjukdom.

Faktum är att det finns samband mellan parodontit och hjärt-kärlsjukdom, dia-betes, ökad risk för att få för tidigt födda barn, lungsjukdom, reumatoid artrit och cancer – bland annat.

– Det finns säkerställda samband, men vi vet inte riktigt hur de ser ut, säger Björn Klinge, professor i parodontologi på Karo-linska Institutet och Malmö högskola.

– Munnen är en speciell miljö. Tän-derna går rakt igenom ett kroppsskal, slemhinnan, och övergången mellan tand och tandkött är väldigt känslig. Vi måste vårda den och inte släppa igenom infektio-ner och inflammationer.

munbAkterier spriDsVid parodontit, och den mildare före-gångaren gingivit, har bakterier samlats vid tandköttskanten. En teori är att de

därifrån kan färdas in i blodbanan och påverka blodkärlen, med åderförkalkning och blodpropp som möjlig följd. En annan teori är att kroppens

försvarsreaktion, inflammationen, ger upphov till signalämnen som också kan skada blodkärlen.

– Om man undersöker åderförkalkade

blodkärl i halsen så kan man hitta mun-hålans bakterier. Frågan är: slog de sig ner där efter att kärlet skadats eller har de orsakat skadan?

Kanske är det helt enkelt så att vissa människor är mer sjukdomsbenägna, och löper större risk för såväl parodontit som hjärt-kärlsjukdom. Rökning är en känd riskfaktor för båda sjukdomarna, liksom ärftliga faktorer.

– Vi kan inte säga att man ska borsta tänderna för att slippa hjärtinfarkt. I första hand bör man sköta munhygienen för munnens, och tändernas, skull. Men det är dessutom sannolikt ohälsosamt att det läcker ut bakterier från munnen till resten av kroppen. Med god munhälsa ökar du chanserna även för en god allmänhälsa, säger Björn Klinge.

Vi kan inte säga att man ska borsta tänderna för att slippa hjärtinfarkt. I första hand bör man sköta mun hygienen för munnens, och tändernas, skull.

när tandköttet blöder och svullnarDet finns tre inflammationstillstånd i mun-nen som är bra att känna till. gingivit – tandköttsinflammation. Or-sakas av bakterier som tagit sig in under tandköttskanten. tandköttet blir svullet, rött och lättblödande. Gingivit är vanligt och oftast lätt att behandla på egen hand.

parOdOntit – kallas också tandlossning. När en inflammation har fått fäste kan

den orsaka nedbrytning av benvävnaden runt tanden, vilket gör att tanden till slut kan lossna. Personer med parodontit behöver vara noggranna med sin munhy-gien och får också hjälp av tandvården. svår parodontit är relativt ovanligt. periimpLantit – som parodontit, men inflammationen sitter runt ett implantat istället för en tand.

Hallå dÄr …

baKterier i munhåLan kryper ner under tandköttskanten. Där orsakar de inflam-mation. Tandköttet svullnar och blöder.

Risken är att bakterierna också kommer ut i blodbanan och orsakar annan skada. Det finns en koppling mellan exempelvis inflammation i munnen och hjärt-kärlsjuk-dom, men exakt hur sambandet ser ut vet ingen ännu.

– Hur vi tar hand om oss har betydelse för hälsan, det gäller ju även rökning, kost, motion och annat. Vi ökar oddsen för att må bra om vi undviker inflammation i munnen, säger Göran Friman.

meKanisK rengöring – med tandborste, tandtråd alternativt mellanrumsborstar – är absolut överlägset i kampen mot inflamma-tion. Munsköljmedel rår inte på beläggning-en eftersom den är uppbyggd i flera lager.

Ett vanligt råd är två minuters tand-borstning, morgon och kväll. Men för äldre personer, eller en person med tand-lossningssjukdom, är det inte tillräckligt.

– Jag skulle gärna vilja att de lade 20 minuter på kvällen, tio minuter på borst-ning och tio minuter på rengöring mellan tänderna. Det gör de antagligen inte, men kanske blir det 15 minuter och det är också bra. Sedan gäller det att hitta rutiner som passar just dig. Man kan rengöra mellan tänderna framför tv:n, vid datorn, när man läser en bok…

Om tandköttet mellan tänderna är lättblödande bör man göra rent varje dag. Tråden eller mellanrumsborsten ska gnidas mot tändernas sidor och tandköt-tet. Om blödningen upphör kan man gå över till varannan dag. Fungerar även det kan man minska till var tredje. Men om det fortsätter blöda, även efter rengöring varje dag i mer än en vecka, är det dags att uppsöka tandvården.

Rengöringen mellan tänderna blir ofta bortglömd, men Göran Friman har sin ståndpunkt klar:

– Jag tycker att man ska börja med tandtråd redan som ung.

göran Friman

privattandläkare och doktorand vid Karolinska Institutet och Karlstads universitet.

Börja med tandtråd tidigt

parOdOntit inflammation som gör att tanden kan lossna.

FrisK tand hälsosam tand längs till vänster

gingivit tandköttet blir svullet, rött och lättblödande.

dentiprodentiprO är ett komplett sortiment med tand- och munvårdsprodukter som är utvecklad av apoteket i samarbete med ledande expertis. alla produkter är skonsamma, stärkande och innehåller inga onödiga tillsatser.

DentiPro-serien är indelad i olika kategorier: starka tänder. sensitive. Muntorrhet. fräsch andedräkt . Whitening.

nummer 4 2013 | | 33

34 | | nummer 4 2013

välj reflexer av hög kvalitetNär höstmörkret sänker sig kan det vara dags att fundera över hur det står till med reflexerna där hemma. Och att det är skillnad på reflexer och bra reflexer. Därför lönar det sig att välja sina reflexer av hög kvalitet och att placera dem rätt på kroppen för bäst synlighet.

text: Fredrik Hed

tänK dig att du kör på en torr fin som-marväg i en bil med bra däck och bromsar. Du kör i 90 km/h och upptäcker en älg en bit fram som är på väg ut i vägbanan. Om det tar dig en sekund att reagera hinner du få stopp på bilen på cirka 60 meter. Om det istället tar dig tre sekunder att reagera och börja bromsa, behöver du cirka 115 meter för att få stopp på bilen.

Det gäller Att synAsTänk nu istället att det är en oktoberkväll. Det är mörkt och duggregnet hänger i luf-ten. Plötsligt ser du något svart 20 meter

framför bilen, du hinner precis uppfatta att det är en människa innan det smäller till och olyckan är ett faktum.

En person som går på en landsväg i svarta eller mörka kläder, utan att bära reflex, syns först på 15-20 meters avstånd på en mörk väg.

– Om man då tänker på vilken broms-sträcka bilarna har på landsvägar ligger man inte bra till. Det gäller att synas, säger Maria Nilsson Tengelin på SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut i Borås.

Om den påkörda personen istället hade burit en reflex av bra kvalitet hade föraren upptäckt personen på cirka 200 meters

en reflex av bra kvalite t ska reflektera bra vara Ce-märkt vara testad enligt eN 13356-standard vara minst 15 cm2 stor vara reptålig tåla att bli blöt tåla tvätt om den är fastsydd tåla kyla och värme

lÄs mer på sp:s WeBBsida:http://korta.nu/reflexer

apOteKet snap-reFLex OriginaL

ett svensktillverkat personreflex för arm och ben som enkelt fästs med sin snap-on-funktion. Den är också lämplig att använda till husdjur eller på barnvag-nar. Du som cyklar mycket kan dessutom använda den för att hindra att byxben fastnar i kedjan. reflexen kommer i flera olika färger.Pris: 39 kr.

apOteKet ecOseeme Origina L reFLex

ett svensktillverkat, barnsäkert personreflex i miljöanpassat material som är fritt från

ftalater. reflexen kommer i flera olika motiv, former och färger. reflexet fästs med hjälp av medföljande plasthake.Pris: 25 kr.

avstånd. Föraren hade både hunnit väja undan eller stannat bilen. Vid perfekta förhållanden kan sträckan vara ända upp till runt 700 meters avstånd.

måste rörA sigEn reflex av bra kvalitet är en billig åtgärd att minska olycksrisken när man är ute när det är mörkt. Därför är det bra att tänka på hur man placerar sina reflexer.

– Det bästa är att antingen ha den häng-ande, så att den dinglar, eller att sätta fast reflexband runt fot- och handleder. Detta kan med fördel kompletteras med en gul fluorescerande reflexväst.

Bra reflexer på apoteket

reflexer

stOrLeK en reflex ska vara minst 15 cm2 stor. som den här rutan.

Produkten finns att köpa på ditt närmaste apotek. Besök nicorette.se för enkla och smarta sluta-röka-tips.

Ingen annan munspray har visats lindra röksuget lika snabbt som Nicorette® Pepparmint munspray.

Håll ut en minut! Nicorette® Pepparmint munspray

Lindrar röksuget så snabbt att du börjar känna effekten efter bara 60 sekunder.

Nicorette (nikotin) munhålespray. Läkemedel vid rökavvänjning. Från 18 år. Läs alltid bipacksedeln, särskilt vid överkänslighet, annan sjukdom eller graviditet. © McNeil Sweden AB, 169 90 Solna, 2013. SE/NI/13-0195

36 | | nummer 4 2013

på hyllAn

apoteket energi

apoteket energi är ett kost-tillskott som innehåller koffein från naturligt guaranaextrakt (Paullinia cupana), rosenrot (rhodiola rosea l.) samt en kombination av flera vitaminer där bland annat vitamin C och B6 bidrar till minskad trötthet och utmattning.pris: 85 kr, 20 brustabletter

Hedrin treat & go, 100 ml

en enkel, krångelfri behandlingmot huvudlöss i mousseform. Perfekt för barn som bara vill ut och leka. Moussen är vattenba-serad så den märks knappt i hå-ret, kladdar/luktar inte och kan lätt sköljas ur med vatten. två behandlingar behövs – 8 timmar varje gång, 7 dagar emellan.pris: 185 kr

apoliva mascara dubbel effekt

apoliva Mascara Dubbel effekt innehåller en kombination av olika ingredienser som både ger ögonfransarna volym och förlänger, samtidigt som den skyddar och vårdar ögonfran-sarna. Dermatologiskt och oftamologiskt testad.pris: 149 kr, 9 ml

nya snarkprodukter

apoteket lanserar en egen serie av snarkprodukter, apoteket Nästejp och apoteket Näs-vidgare. Nästejpen fästs över näsroten.pris: 9 st 55 kr, 30 st 130 kr.apoteket Näsvidgare är en plast-skena som vidga näsborrarna.pris: 49 kr.

Priserna aktuella i augusti 2013. vi reserverar oss för eventuella felskrivningar.

af24 clic&go

en medicintekniskt klassad produkt, speciellt utformad för behandling av fotsvamp mellan tårna och på mindre hudområ-den. Genom att produkten sän-ker ph värdet i huden kan inte svampen ta upp näring och dör. enkel att använda och hygieniskt tack vare engångsapplikatorer.pris: 163 kr (12-dagars behand-ling)

apoliva dagcreme, spf 15

apoliva Dagcreme spf 15, är en lätt dagcreme med solskydds-faktor. Den är skönt mjukgöran-de och återfuktande. innehåller skyddande vitamin e, samt Uva- och UvB-skydd.. för normal hud. Milt parfymerad.pris: 79 kr, 60ml

apoliva ögonmakeup-remover

apoliva ögonmakeupremover är mild och skonsam och tar ef-fektivt bort ögonmakeup utan att irritera ögonen (även vat-tenfast makeup. Oparfymerad.pris: 65 kr, 125ml

apoliva anti-age dagcreme med spf 15

apoliva anti-age Dagcreme är en fuktgivande dagcreme med solskyddsfaktor. Den mjukgör, återfuktar och ger en fastare känsla. hyaluronsyra binder fukt och förebygger därigenom hu-dens ålderstecken. Berikad med vitaminerna e och B3 och provita-min B5. innehåller Uva och UvB-skydd. sPf 15. lätt parfymerad.pris: 129 kr, 50 ml

nytt på apoteket och apoteket.se

nummer 4 2013 | | 37

FUTURO™ stödbandage Finns för knä, armbåge, rygg, handled, tumme, fotled och nacke. Den anatomiska utformningen ger god rörelseförmåga och behaglig användning. Utvecklade i samarbete med specialiserade läkare och sjukgymnaster. För mer information – www.3M.se/futuro

Läcker du när du hostar och nyser?Läs mer om smart- phonestudien och anmäl dig på;

www.tät.nu

Illus

trat

ör:

Kat

i Met

s

En forskningsstudie om behandling av urininkontinens


www.tät.nu

Illus

trat

ör:

Kat

i Met

s



www.tät.nu

Illus

trat

ör:

Kat

i Met

s



www.tät.nu

Illus

trat

ör:

Kat

i Met

s



www.tät.nu

Illus

trat

ör:

Kat

i Met

s


38 | | nummer 4 2013

på Apoteket

fixa klassikern med ApoteketTack vare Apotekets samarbete med En Svensk Klassiker fick några av våra ApoPlus-medlemmar chansen att tävla om startplatser. Dessa medlemmar får nu chansen att förverkliga en dröm, oavsett om det bara handlar om ett lopp eller hela klassikern. På köpet får de hälsosam träning och härliga upplevelser.

text: Fredrik Hed

att genOmFöra En Svensk Klassiker är en dröm som alltfler genomför. Intresset är enormt, vilket inte minst märktes när startplatserna till nästa års Vasaloppet sålde slut på knappt tio minuter i våras. Tack vare samarbetet mellan Apoteket och En Svensk Klassiker får några medlemmar i kundklubben ApoPlus nu sin chans att genomföra sin dröm.

I årets Vättern-rundan, den 48:e i ordningen, rullade rekordmånga 19 406 ut från Motala och 18 475 av dem gick i mål. Lena Wesström från Örebro var en av dem och gjorde sin första Vätternrunda.

– Det gick bra, över all förväntan, säger

Lena Wesström, som gick i mål efter runt elva timmar i sadeln.

Hennes drivkraft att träna så mycket är att det är så roligt.

– Jag mår så bra av det, av alla endorfi-ner som rusar runt efter träningen. Jag blir både glad och stark.

Lena får medhåll av Helena Larsson

Jag gjorde klassikern 2011 men tog mig då bara runt. Jag vill hela tiden utmana mig själv och bli bättre så därför satsar jag nu på att gå under 20 timmar i totaltid. Att jag nu klarade Vätternrundan på drygt nio timmar är en bra start.

VArierAt flyt i VAnsbroAndra loppet under sommaren var

Vansbrosimningen den 7 juli. Martin Forhaug visste redan i förväg hur det skulle gå.

– Jag kommer knappt hinna träna, men tack vare våtdräkt, som ger flytförmåga och värmer, kommer jag ta mig runt med envist bröstsim, förhoppningsvis under timmen. Vansbro är det lättaste av loppen, lite för lätt jämfört med de andra, speciellt i proportion till hur mycket du behöver slita för att komma runt i de andra loppen.

Lena Wesström håller med om det.– Vansbro är mycket lättare än Vättern,

det är ingen fysisk prestation på samma

från Tibro, som också cyklade den långa Vätternrundan för första gången.

– Det var en härlig upplevelse och periodvis kunde jag njuta av det, speciellt sträckan mellan Jönköping och Karlsborg.

Lenas bästa tips, om du själv är sugen, är att börja träna redan nu i höst. Under vintern kan du ha en ”trainer” uppställd inomhus så att du kan cykla hemma i stugvärmen och sen fortsätta ute när snön smälter i vår.

– Det beror lite på om du bara vill ta dig runt eller om du vill göra det på en bra tid. Hundra mil behöver du ha i kroppen för att komma runt på en bra tid.

utmAnAr meD superklAssikernMartin Forhaug gör också klassikern

genom Apoteket, men han siktar på att inte bara komma i mål. Han vill göra det på en bra tid också. Målet är Superklas-sikern – alla loppen under 20 timmar i total tid.

– Jag älskar att utmana mig själv.

helena larsson

lena Wesström

Martin forhaug

nummer 4 2013 | | 39

sätt. Det är inte svårt att simma tre km, men det är svårt att göra det fort.

Däremot har Helena Larsson en lite annan bild av Vansbrosimningen.

– Det var en pärs, faktiskt. Jag fick pro-blem med andningen, speciellt på slutet

där man simmar motströms. Men jag hade aldrig planer på att ge upp. Inte en chans.

Den 27-29 september går Lidingölop-pet av stapeln. Läs om det i Tidningen Apoteket nr 5 som utkommer den 21 november.

gör det sjÄlvFör att erövra en svensK KLassiKer

sKa du genOmFöra

ett av skidloppen engelbrektsloppet, 60 km, alternativt vasaloppet/öppet spår, 90 km vätternrundan på cykel, 300 km vansbrosimningen 3 km lidingöloppet, löpning, 30 km

du sKa genOmFöra de fyra loppen under en tolvmånadersperiod och du gör loppen i valfri ordningsföljd.Mer info på webben: www.ensvenskklassiker.se

Vill du också bli medle m i kundklubben

Apoplus? prata med personalen på något av våra apotek eller anmäl

dig här: www.apote-ket.se/apoplus

sKönt lena Wesström intervjuas direkt efter målgång i vätternrundan.

drive in apotekets mobila apotek finns på plats på alla tävlingar.

40 | | nummer 4 2013

experternA

Infektionssäsongen börjar nu

Jag har barn i både förskola och skola och varje år vid den här tiden får de löss och en massa infektioner. Varför är det så och vad kan jag göra för att minska risken att drabbas? Och hur ska det behandlas?

Anna i Lindesberg

svar: När skol- och förskolebarn kommer tillbaka efter sommarlovet brukar det även betyda högtid för smittspridningen. In-fektionerna sprids via direkt- och indirekt kontakt med smittade personer. Att för-skolebarn drabbas både oftare och lättare av infektioner än vuxna hänger ofta på att deras immunförsvar fortfarande är under uppbyggnad. De flesta infektioner läker ut av sig själv men ibland kan det ta lite tid.

Vanligt förekommande infektioner vid skolstart är luftvägsinfektioner som

shuva pauL

TerapiområdesexperT InFeKTIOn OcH bArn

skicka in dina frågor till apotekets experterinOm apOteKet Finns apotekare med specialist kunskaper inom olika terapi om råde n. Några av dem har forskat och doktorerat. förutom att de svarar på frågor från tidningen apotekets läsare ansvarar de för att bevaka nya forskningsrön och rapporter om läkemedel och

sunda levnadsvanor. De ser också till att resten av personalen inom apoteket har tillgång till aktuell fakta och information om läkemedel.

har du frågor till expertern a skicka dem till: [email protected]

har du FrågOr Om ditt recept, apoteket s produkte r eller tjänster? hör av dig till [email protected] eller 0771-450450

förkylning med eller utan hosta, halsfluss, öroninflammation, magsjuka mm. Man ser även ökning av antalet fall av huvudlöss.

Huvudlöss sprids framför allt genom kontakt hår mot hår. Alla kan drabbas och hos de flesta börjar det med en intensiv klåda i hårbotten. Det är viktigt att finkamma håret med en luskam om man misstänker pågående lussmitta i barnets omgivning. Använd gärna balsam när du kammar, då håller sig lössen stilla och går därmed lättare att upptäcka. Hittar man levande löss behöver man behandla med lusmedel som finns att köpa på våra apotek. Följ bruksanvisningen på förpack-ningen mycket noga och glöm inte att informera skolan om smittan.

Ett par veckor efter skolstart börjar även en stor förkylningsvåg som tyvärr bara är upptakten på en lång infektions-säsong som följer. Vissa drabbas även av hosta och öroninflammation som följd av förkylningen. Ett vanligt tecken på öroninflammation är att det gör ont i örat. Det kan också finnas feber med i bilden. De flesta klarar sig med febernedsättande och smärtstillande som finns att köpa på apotek. Ett fåtal kan behöva behandlas med antibiotika.

Vid diarré och/eller kräkningar bör man absolut stanna hemma med barnet. Se till att barnet dricker mycket för att ersätta förlorad vätska. Har man svårt att dricka stora mängder, kan man försöka med mindre mängder men oftare. Vätskeersättning för både barn och vuxna finns att köpa på apotek. God handhygien

redaKtiOnentack för att du hör av dig! redaktionen vill gärna ha återkoppling på innehållet i tidningen och hur vi kan utveckla det på bästa sätt. [email protected]

apOteKet Onlinehär hittar du aktuellt och tidigare nummer av tidningen apoteket: www.apoteket.se/tidningfölj också apoteket på:

tidningen apOteKet sOm taltidnin g Du kan få tidningen apoteket som tal tidning, skicka e-post till: [email protected] eller ringa Kundservice på tel 0771-450 450.

med tvål och vatten kan påtagligt minska risken för de flesta infektioner. Tvätta händerna efter toalettbesök, efter skolan och före maten.

förtydligandei tidningen apOteKet nr 3 2013, på sidan 28, stod det i den gröna cirkeln att tomma förpackningar ska återvinnas på apotek. Det stämmer inte.

tomma läkemedelsförpackningar kan källsorteras precis som alla andra förpackningar: papp, plast, glas och metall var för sig. Däremot samlar vi på apoteket in överblivna läkemedel och destruerar dem på ett säkert sätt.

lÄs mer Om Hur apOteKet arBetar med överBlivna lÄKemedel:http://korta.nu/overblivna

Apoliva Sensitive: Oparfymerat • Utan färgämnenMed vegetabiliska oljor • Lugnande & fuktgivande

Tillverkat i Sverige

Sensitive: Rengöringslotion • AnsiktsvattenDagcreme • Nattcreme • Ögoncreme • Serum • Bodylotion. Pris 99 – 189 kr.

Apoliva Sensitive: Oparfymerat • Utan färgämnenMed vegetabiliska oljor • Lugnande & fuktgivande

Tillverkat i Sverige

Sensitive: Rengöringslotion • AnsiktsvattenDagcreme • Nattcreme • Ögoncreme • Serum • Bodylotion. Pris 99 – 189 kr.

kunDklubben

42 | | nummer 4 2013

Medlemserbjudandenfrån ApoPlus!

Apoliva Mascaravid köp av valfri apoliva mascara

från 99:-/st(icke medlem från 129:-)

Dexem creme60 g

143:-(icke medlem 179:-)

Eucerin BodylotionParfymerad eller oparfymerad, 400 ml

87:-/st(icke medlem 109:-)

Vichy Idéalia BB CreamLight & medium, 40 ml


Gäller t o m 20/10 -13, med reservation för slutförsäljning. Lokala avvikelser i sortimentet kan förekomma.

Apoteket Hår, hud & naglar kosttillskott, 80 st


Bio-Qinon Q10 kosttillskott, 30 mg, 60 st


16 september-20 oktober

Rozex gör skillnad

Låt inte rosacea stoppa dig

Nureceptfri

Utan förvarning kommer det. Huden i ansiktet hettar. Du är röd och prickig. Det sernästan ut som akne, fast det är länge sedan du lämnade tonåren. Känner du igendig? Du kan ha en hudåkomma som heter rosacea. Och den går att behandla.

En halv miljon svenska män och kvinnor lider av rosacea. Rozex kan hjälpa mångaav dem. Det är ett nytt receptfritt läkemedel som behandlar symptomen. Besök ditt lokala apotek för råd och vägledning, eller läs mer om rosacea på www.rozex.se

Rozex 0,75% kräm, Rozex 0,75 % gel. 30 gram (receptfri), 1 g kräm/gel innehåller metronidazol 7,5 mg (0,75 %). D06BX01. Behandling av symptom vid rosacea. Innan behandling påbörjas bör diagnosen rosacea fastställas av läkare. Läs bipacksedeln noga! Produktresumé 2013-02-14. För mer info se www.fass.se. Galderma Nordic AB, 018-4440330. www.galdermanordic.com. 2013-05-07

Rozex gör skillnad

Låt inte rosacea stoppa dig

Nureceptfri

Utan förvarning kommer det. Huden i ansiktet hettar. Du är röd och prickig. Det sernästan ut som akne, fast det är länge sedan du lämnade tonåren. Känner du igendig? Du kan ha en hudåkomma som heter rosacea. Och den går att behandla.

En halv miljon svenska män och kvinnor lider av rosacea. Rozex kan hjälpa mångaav dem. Det är ett nytt receptfritt läkemedel som behandlar symptomen. Besök ditt lokala apotek för råd och vägledning, eller läs mer om rosacea på www.rozex.se

Rozex 0,75% kräm, Rozex 0,75 % gel. 30 gram (receptfri), 1 g kräm/gel innehåller metronidazol 7,5 mg (0,75 %). D06BX01. Behandling av symptom vid rosacea. Innan behandling påbörjas bör diagnosen rosacea fastställas av läkare. Läs bipacksedeln noga! Produktresumé 2013-02-14. För mer info se www.fass.se. Galderma Nordic AB, 018-4440330. www.galdermanordic.com. 2013-05-07

Välkommen till NiQuitin Celebration Institutet! På sidan stöder vi alla på vägen till ett rökfritt liv!

NiQuitin (nikotin): NiQuitin Mint 2 mg och 4 mg sugtablett. NiQuitin Clear 7 mg/24 t, 14 mg/24 t och 21 mg/24 t depotplåster. NiQuitin Mint 2 mg och 4 mg medicinskt tuggummi. NiQuitin 1,5 mg och 4 mg komprimerad sugtablett. Receptfritt läkemedel. Används för att lindra symptom på nikotinabstinens i samband med rökavvänjning. Använd inte NiQuitin: Om du nyligen haft hjärtinfarkt eller stroke eller om du lider av allvarliga hjärtbesvär. Diskutera med din läkare innan du börjar använda NiQuitin om du lider av hjärt- eller cirkulationsproblem, högt blodtryck, allvarlig lever- eller njursjukdom, en överaktiv sköldkörtel, är diabetiker och använder insulin eller har en tumör i binjurarna (feokromocytom). Depotplåster: Om du har haft eksem (lokal överkänslighet). Medicinskt tuggummi och sugtablett: Om du har haft magsår och överkänslighet mot den aktiva substansen eller något av hjälpämnena. Natriuminnehållet i den maximala dygnsdosen kan ha betydelse om du ordinerats saltfattig kost. Sugtablett: Innehåller aspartam som omvandlas till fenylalanin, och ska därför inte användas av personer med fenylketonuri (PKU). NiQuitin skall inte användas av barn eller icke-rökare. 18 års åldersgräns gäller vid köp av alla receptfria nikotinprodukter. Gravida bör rådfråga läkare. För mer information se www.fass.se Läs bipacksedeln noga före användning. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, Nykær 68, 2605 Brøndby, Danmark. NiQuitin är ett varumärka som tillhör GlaxoSmithKline-koncernen.

Sluta röka. Börja fira alla små segrar.„„

Följ oss på Facebookwww.facebook.com/NiQuitin

… och du får• 90 dagars motivation• Tips och idéer som kan hjälpa dig• Bli firad med en personlig video

CH

SE

/CH

NIQ

/00

06

/13

maj 13

RZ: Freigaben:

Datum: 17.05.2013 Grundlage erstellt am: 16.05.2013 Kreation

Job-Nr.: GS2 SN P32C03 von: Eva Hefner Beratung

Produkt: Anzeige NiQuitin Korrekturstufe: Lektorat ❏ Traffi c

Originalgröße: 210 x 270 mm +5 erstellt am: Produktion

ISO39 von: E-GRAPHICS

GS2SNP32C03 NiQ AD 210x270 ISO39_300.indd 1 17.05.13 14:52

Documents

Tidningen Apoteket 4 2013