Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Devlet HastanesiTireHOŞGELDİNİZ
Devlet HastanesiT re
•Hemşire Servis Ekranı•Hemşire KKDS
Fatoş YÜRÜRDURMAZ ( Sağlık ve Bakım Hizmetleri Müdürü )
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
Düşme
İtaki Düşme riski skalası(Yetişkin)
Harizmi Düşme riski skalası(Çocuk)
Ağrı
Nipss ağrı ölçeği
0-12 Aylık
Flacc ağrı ölçeği
1-7 Yaş
Visuel ağrı ölçeği
8 Yaş +
Bilinci kapalı hasta
Entübe / Sedatize hasta
Bası
Braden Skalası
ÖdemAğız
Değerlendirme (ADR)
Yoğun Bakım
Düşük Tidal Volume alarm
yapısı
Sat O2 alarm yapısı
Sistolik kan basıncı yüksek alarm yapısı
Sistolik kan basıncı düşük alarm yapısı
Solunum SayısıSS < 10 Alarm
Solunum SayısıSS > 30 Alarm
Yüksek ateş alarmı38,2
Yüksek nabız alarm yapısı
HASTAYA AİT HEMŞİRELİK DEĞERLENDİRMELERİNİ( SİSTEM TANILAMA , SKALALAR VE HASTA DEĞERLERİ)KULLANARAK HASTA BAKIMININ PLANLANMASI VEUYGULAMALARIN OTOMATİK ORDER EDİLEREK DOĞRUHASTA BAKIMINI GERÇEKLEŞTİRMEK İÇİN ORTAK DİLOLUŞTURMAK.
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
KDS TETİK MEKANİZMASISİSTEM TANILAMA
Ağız değerlendirme skalasıÖdem
SKALALARBraden
Yetişkin düşme riski skalasıÇocuk düşme riski skalası
TEDAVİ ORDERAğrı
VİTAL BULGULAR
KDS BESELEYEN VERİLERHASTA BİLGİLERİ
ANEMNEZSKALA İÇERİĞİ
FİZİK MUAYENE
KDS ÇALIŞMA MEKANİZMASIBAKIM PLANI
TEDAVİ ORDER İŞ EMRİHEKİME UYARI
HEMŞİRE UYARIUYARI İKONU
SKALA < 18SKALA > 18
HAFTALIK SKALA TEKRAR UYARISI
BASI YARSI VAR
GÜNLÜK SKALA TEKRAR UYARSI
TEDAVİ ORDER İŞ EMRİ
EVRE 1
EVRE 2
EVRE 3
EVRE 4
EVRE BAZINDATEDAVİ ORDER İŞ EMRİ
Evre BazındaDeri Bütünlüğünde Bozulma
BAKIM PLANI (NANDA)
Devlet HastanesiT re
Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski BAKIM PLANI (NANDA)
BRADEN RİSK SKORUYETİŞKİN-ÇOCUK
BASI YARASI TAKİBİ
İNDİKATÖRÜNE VERİ AKTARIMI
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
Devlet HastanesiT re
YAŞ
Devlet Hastanesi
1-7 YAŞFLACC
SKALASI
0-12 AYLIKNIPSS
SKALASI
0-2 PUAN
3-4 PUAN
PUAN > 4
İŞLEM YOK
TEDAVİ PLANI
DOKTOR UYARI
İŞ EMRİ
YENİ DOĞAN İÇİN
BAKIM PLANI
0-2 PUAN
3-4 PUAN
PUAN > 4
İŞLEM YOK
TEDAVİ
PLANI
DOKTOR UYARI
TEDAVİ PLANI
İŞ EMRİ
Not: Tedavi order
da aneljezik ilaç
varsa uyarı gitmez!
Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme
manuel yapılmaktadır.
GENEL DURUMA GÖRE
ENTÜBE HASTAENTÜBE /
SEDATİZE AĞRI SKALASI
BİLİNCİ KAPALI HASTA
HASTA AĞRI
SKALASI
BİLİNCİ AÇIK HASTASÖZLÜ / VİSUEL AĞRI SKALASI
3-5 PUAN
6-8 PUAN
9-12 PUAN
İŞLEM YOK
İŞ EMRİ
DOKTOR UYARI
BAKIM PLANI İŞ EMRİ
AĞRI BAKIM PLANI
AĞRI BAKIM PLANI
0-2 PUAN
2-4 PUAN
PUAN > 5
İŞLEM YOK
İŞ EMRİ
DOKTOR UYARI
BAKIM PLANI İŞ
EMRİ
AĞRI BAKIM PLANI
0-2 PUAN
İŞLEM YOK
AĞRI BÖLGE SEÇİMİ
BÖLGE BAZLI TEDAVİ ORDERA İŞ EMRİ
2-4 PUAN
PUAN > 5
DOKTOR UYARI
T re
Not: Ağrı şiddetine göre
uyarı ikonları yatan
hasta ekranına yansır.
AĞRI BÖLGE
SEÇİMİ
BÖLGE BAZLI TEDAVİ ORDERA İŞ EMRİ
AĞRI BAKIM PLANI
HARİZMİ RİSK SKORU
( YAŞ < 16)
Devlet HastanesiT reDÜŞME RİSK SKORU
İTAKİ RİSK SKORU
( YAŞ > 16)
0-4 PUAN
PUAN > 5
HAFTADA BİR SKOR
TERKRARI UYARISI
TEMEL GÜVENLİK ÖNLEMLERİ
UYARI EKRANLARI
0-14 PUAN
PUAN > 15
HAFTADA BİR SKOR
TEKRARI UYARISI
PEDİATRİK DÜŞME RİSKİ
BAKIM PLANI
UYARI İKONU
YÜKSEK RİSK GÜVENLİK
ÖNLEMLERİ UYARI EKRANILARI
TEMEL GÜVENLİK ÖNLEMLERİ
UYARI EKRANLARI
HAFTADA BİR SKOR TEKRARI
UYARISI
Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef
, planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik
yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.
DÜŞME OLAYI
GERÇEKLEŞİRSE
OLAY HATA BİLDİRİMİ
DÜŞEN HASTA
İNDİKATÖR ANALİZİ
DÜZENLEYİCİ
ÖNCELEYİCİ FAALİYET
(DÖF)
DÜŞME RİSKİ BAKIM PLANI
UYARI İKONU
YÜKSEK RİSK GÜVENLİK
ÖNLEMLERİ UYARI EKRANILARI
GÜNLÜK SKOR TEKRARI
UYARISI
NORMAL HASTA
Devlet HastanesiT reHASTA MUAYENESİ
ENTÜBE / SEDATİZE HASTA
AĞIZ DEĞERLENDİRME
REHBERİ
0-8 PUAN
9-19 PUAN
PUAN ≥ 20
İŞ EMRİ
AĞIZ BAKIM 3X1
İŞ EMRİ
AĞIZ BAKIM 6X1
ORAL MUKOZ MEMBRANDA
DEĞİŞİKLİK BAKIM PLANI
İŞ EMRİ
AĞIZ BAKIM 12X1
ENTÜBE / SEDATİZE
AĞIZ DEĞERLENDİRME REHBERİ
0-7
PUAN
8-14
PUAN
15-21
PUAN
İŞ EMRİ
AĞIZ BAKIM 2X1
İŞ EMRİ
AĞIZ BAKIM 4X1
ORAL MUKOZ MEMBRANDA
DEĞİŞİKLİK BAKIM PLANI
İŞ EMRİ
AĞIZ BAKIM 6X1
Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.
HASTA MUAYENE
Devlet HastanesiT re
ÖDEM POZİTİF (+)
Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.
GODE +1 GODE +4GODE +3GODE +2
ÖDEM BÖLGESİ BELİRLEME
ÖDEM NABIZ EKRANINA
OTOMATİK YÖNLENDİRME
HEMŞİRE UYARI EKRANI
BAKIM PLANI
İŞ EMRİ
HEMŞİRE UYARI EKRANI
BAKIM PLANI
İŞ EMRİ
HEMŞİRE UYARI EKRANI
BAKIM PLANI
İŞ EMRİ
HEMŞİRE UYARI EKRANI
BAKIM PLANI
İŞ EMRİ
Devlet HastanesiTireTEŞEKKÜRLERwww.tiredh.saglik.gov.tr