Upload
sophia-yustina-phasa
View
92
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
aa
Citation preview
TRY OUT UKDI BATCH 4
13 OKTOBER 2012
ANAK
1. Anak-anak usia 3 tahun. Batuk
3 minggu terakhir, di awali
dengan bersin, pilek dan
demam. Batuk sampai sesak dan
muntah. Batuk keras
berkepanjangan diselingi oleh
nafas inspirasi yang dalam dan
tinggi. Dilakukan pengecatan
dahak dan didapatkan gambaran
coccobasil gram negatif.
Organisme penyebab dari
penyakit anak ini ?
a. bordetella pertussis
b. streptococcus aureus
c. neisseria meningiditis
d. haemofilus influenza
e. mycobacterium
tuberculosa
2. Pasien anak laki-laki berusia 5
tahun, ras kulit putih mengeluh
sering panas dan sesak kumat-
kumatan, pucat dan lemas.
Hepar membesar 4 jari di
bawah arcus costa, lien
schuffner II. T: 110/70; N:
104; RR:24; leuko: 40000;
Hb:6,9 ; trombo: 150000; LED
30-40, epistaksis (+), gusi
berdarah (+). Diagnosis
penyakit ?
a. anemia aplastik
b. anemia hemolitik
c. anemia defisiensi besi
d. thalasemia
e. leukemia
3. Bayi 2 bulan datang dengan
keluhan berak darah dan
berlendir Sejas 2 hari yang
lalu. Namur hari ini berak
darah saja. Status Gizi baik.
Pemeriksaan fisik terdengar
metallic sound. Pemeriksaan
yang sebaiknya dilakukan ?
a. barium intake
b. endoskopi
c. USG abdomen
d. MRI abdomen
e. CT Scan abdomen
4. anak perempuam 10 tahun
keluhan cepat lelah dan
mengantuk. Pemeriksaan fisik:
tanda vital dalam batas normal.
Konjuctiva pucat, lidah merah,
dan bengkak, tampak kuku
seperti sendok. Saturasi
tranferrin 14%. Diagnosa ??
a. anemia aplastik
b. anemia hemolitik
c. anemia defisiensi besi
d. anemia megaloblastik
e. anemia pernisiosa
5. Seorang anak perempuan 12
thn dibawa ibunya ke PKM
dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 3 hari yll.
Bengkak dimulai dari daerah
wajah. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital dbn. Lab didapatkan
proteinuria > 3,5 g/24jam.
Oleh dokter di diagnosa
sementara sbg Sindrom
Nefrotik. Hasil pemeriksaan
darah yang bisa ditemukan:
a. Hiperglikemi
b. Hiperurisemi
c. Hiperkolesterol
d. Trombositopenia
e. Hipercalcemia
6. Seorang anak 10 bulan dirujuk
ke PKM UGD RS dengan
kejang general tonik-klonik.
Pada pemeriksaan fisik, pasen
sudah terpasang infuse,
hyperpyrexia, dan tidak ada
tanda meningeal. Penangana
segera pada pasen ini
adalah…?
a. diazepam rectal 5mg
b. diazepam rectal 10mg
c. diazepam IV 0,1-0,3
mg/kg BB/x
d. phenytoin IV
15mg/kgBB/x
e. Phenobarbital IV 10-15
mg/kgBB
7. Laki-laki 5 tahun keluhan
utama nyeri telan 3 hari,
batuk+ pilek +, riwayat
berulang -, pmx ditemukan
tonsi T2/T2, faring dan uvula
hiperemi, pembesaran kelenjar
jugularis profunda superior -,
Dx?
a. Tonsilitis akut
b. Tosilitis kronis eksaserbasi
akut
c. Tonsilitis kronik
d. Hipertrofi tonsil
e. Hipertrofi adenoid
8. Laki-laki 5 tahun demam batuk
berlendir 5 hari, sudah diobati obat
batuk dan antipiretik tidak membaik.
Pemx tonsil To/To, hiperemis faring,
ptekie pada palatum. Dx?
a. ISPA
b. Faringitis
c. Tonsilitis
d. Asma
e. TBC
9. Anak laki-laki 16 tahun diantar ke
IGD denmgna kleuhn sesak nafas dan
nyeri spontan bila batuk/bernafas
dalam. Nafas bau seperti buah. Nyeri
tekan pada epigastrium. Interval
peristaltiok 2 menit. BB 44kg, TB
165cm, TD 110/70mmHg, RR
36x/menit, t 38C, HB 8,6 g/dl, eritrosit
5juta, leukosit 4000, SGOT 46, SGPT
30, GDA 446. Terapi apakah yang tepat
???
a.metformin
b,insulin
c. glibenclamide
d. salbutamole.
e. Furosemid
10. Bayi usia 10 jam lahir di PKM
dibantu oleh bidan lalu di rujuk ke
UGD RSUD karena sejak lahir sesak
nafas 72X/menit, frek jantung 128
X/menit tampak retraksi intercosta
ringan, sianosis hilang dengan o2,
tedengar merintihtanpa stetoskop
terdengar suara nafas. Skor down
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
11. Bayi berusia 3 hari diantar ke PKM
oleh ibunya dengan keluhan muncul
benjolan di kepala saat usia 2 hari anak
lahir dingan presentasi belakan kepala,
BBL 3900gr, langsung nangis, benjolan
melewati sutura dan meluas ke parietal
tampak anemis bnjolan?
a. Caput suksedenum
b. Cephalhematoma
c. Perdarahan intrakranial
d. Hidrocefalus
e. –
12. Bayi perempuan baru lahir di
PKM,saat lahir bayi tidak tampak
menangis,ketuban bening,tonus otot
tampak lemah. Bayi lahir dari ibu
G1P0A0 dengan usia gestasi 38
minggu. Bayi sudah
dihangatkan,diposisikan,dibersihkan
jalan nafas,dikeringkan,diberi
rangsangan taktil,kemudian
diposisikan. Saat dilakukan
penilaian,bayi tampak tidak
bernafas,detak jantung120x/menit.dan
bayi tampak biru. Tindakan yang harus
dilakukan?
a. Melakukan kompresi jantung
b. Menepuk kaki bayi
c. Member oksigen liran bebas
d. Member ventilasi pernafasan
dengan tekanan positif
e. Member ventilasi pernafasan
dengan tekanan positif dan
kompresi jantung
13. Bayi laki2 5 bulan dengan keluhan
tampak pucat sejak 2 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik sclera ikterik,
hepatosplenomegali, limfodenopati (-),
auskultasi jantung suara sistol murmur
ejeksi grade II/6. Lab Hb 5,1 leukosit
dan trombosit dbn, retikulosit dan
bilirubin indirek meningkat, MCH dan
MCV rendah. Dx…
a. Anemia def.Fe
b. Anemia hemolitik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia aplastik
e. Anemia megaloblastik
14. Bayi sungsang, aterm lahir spontan,
BBL normal, bunyi jantung (-), suara
napas (-), sudah dilakukan VTP,
obat2an, terapi cairan namun setelah 10
menit tidak ada perkembangan.
Tindakan yang dilakukan…
a. Hentikan resusitasi
b. Rujuk
c. Ulangi dari awal
(VTP+resusitasi)
d. ….
15. Anak 4 thn datang ke PKM dengan
keluhan diare lebih dari 1 minggu.
Diare 5-8 kali/hari, cair, terdapat lendir
darah disertai mual dan muntah. Pasien
sudah berobat ke dokter umum dan
sudah minum antibiotic tapi tidak ada
perubahan. Pemeriksaan mikroskopis
feces ditemukan organism bentuk bulat
dengan 4 inti dimana 4anak inti
terdapat pada sentral dan kromatin
perifer yang tersusun rata.
Mikroorganisme apa yang
menyebabkan….
a. Cryptosporidium par….
b. Giardia lamblia
c. Entamoeba hystolitica
d. Maeg…. Fowlery
e. Beta… coli
16. Seorang bayi laki2 umur 3 hari
dating ke RS dengan keluhan kuning
sejak 2 hari yang lalu. Riwayat
persalinan spontan ditolong oleh bidan,
BBL 2700 gram, PB 48 cm, pada
pemeriksaan fisik bayi aktif, menghisap
kuat, tampak kuning sampai perut.
Pemeriksaan lab yang diperlukan?
a. Kadar bilirubin total
b. Leukosit
c. Trombosit
d. Eritrosit
e. Hapusan darah tepi
17. Bayi perempuan lahir tidak
langsung menangis, bayi lahir dengan
SC karena partus lama, usia kehamilan
38 minggu, ketuban bening. Apa yang
harus ditanyakan untuk evaluasi awal
resusitasi?
a. Apakah cukup bulan
b. Apakah tonus otot baik
c. Apakah warna kulit merah
d. ….. Apakah ada sesak (kalo ga
salah ya..)
e. Apakah detak jantung > 100
x/menit
18. Bayi 10 bulan rujukan PKM dengan
keluhan kejang general tonik klonik.
Dibawa ke UGD, PF: sudah terpasang
infuse, hiperpireksia. Pemeriksaan lain
DBN. Apa tindakan pertama yang
harus dilakukan…
a. Diazepam per rectal 5 mg
b. Diazepam per rectal 10 mg
c. Diazepam i.v. 0,3-0,5
mg/kgBB/kali
d. Fenitoin i.v. 10-15
mg/kgBB/kali
e. Phenobarbital i.v. 10
mg/kgBB/kali
19. Seorang anak laki2 umur 5 tahun
datang ke PKM dengan keluhan demam
dan batuk berlendir 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai muntah dan nafsu
makan menurun. Sebelum datang ke
PKM diberikan antipiretik tetapi tidak
sembuh. RR 20 x/menit, S 38,6⁰C, T0-
T0, faring dan uvula hiperemi, ptekiae
pada palatum, pemeriksaan fisik lain
dbn. Dx yang tepat adalah…
a. ISPA
b. Tonsillitis
c. Faringitis
d. Stomatitis
e. TBC
20. Bayi 2 bln ke PKM dengan
keluhan tidak bisa BAB sejak 4 hari
yang lalu. Sebelumnya diare dan
dibawa ke dokter. Apa yang
menyebabkan pasien tidak bisa BAB…
a. Kaolin
b. Papaverin
c. Norit
d. Loperamid
e. Atapulgite
21. px laki2 10 thn dtg ke UGD dgn
keluhan berak cair 5 hari tdk disertai
darah, muntah positif, demam positif
TD 90/50 BB 5kg nadi 120 suhu 38,7.
Observasi 3 jam tdk ada perubahan
a. 3 jam pertama RL 30tts/ kgBB,
5 jam berikutnya 70 tts/ kgBB
b. 3 jam pertama RL 70tts/ kgBB,
5 jam berikutnya 70 tts/ kgBB
c. 1/2 jam pertama RL 30tts/
kgBB, 2 1/2 jam berikutnya 70
tts/ kgBB
d. 1 jam pertama RL 70tts/ kgBB,
5 jam berikutnya 30 tts/ kgBB
e. 1 jam pertama RL 70tts/ kgBB,
3 jam berikutnya 30 tts/ kgBB
22. Anak 9 thn dgn keluhan keluar
darah dari hidung muntah sejak
kemarin .5 hari yg lalu sempat demam
tpi sekarang tidak. PF TD 90/70 nadi
140 trombosit 60.000 HCT 50 % RR
28.dx?
a. Thypoid
b. DHF grade 1
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
23. Laki2 4 thn mengeluh sesak nafas
saat istirahat sejak 1 bulan disertai
batuk, cpt lelah, BB meningkatnya
lambat. Bb 12 kg tidak sianosis setelah
control kemudian px sianosis, cpt
lemah, takikardi, takipneu dan cepat
lelah. Anak tersebut mengalami
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kanan – kiri
c. Sindrom Eissenmenger
d. Stroke
e. Sinkop
24. Seorang bayi laki – laki baru lahir
segera menangis, bayi tersebut lahir SC
atas indikasi preeklampsi. Saat SC
tampak air ketuban sedikit dan tidak
tercampur mekonium. Apakah organ
yang harus diamati fungsinya pada bayi
tersebut ?
a.hepar
b.pulmonal
c.urogenital
d.kardiovaskuler
e.GI tract
25. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari
dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan
timbul benjolan di kepala. Benjolan
tersebut mulai muncul sejak bayi
berusia 7 hari. Pada pemeriksaan klinis
ditemukan pembengkakan di parietal
kanan, berbatas tegas, tidak melewati
sutura dan berfluktuasi. Bayi tampak
kuning. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Caput succadaenum
b. Cephal haematom
c. Perdarahan subgaleal
d. Perdarahan sub apponeuretika
e. Perdarahan subdural
26. Bayi laki – laki 4 bulan dibawa
ibunya ke UGD dengan keluhan BAB
encer 3 hari BAB tanpa darah disertai
keluhan demam dan muntah 2 hari,
pada pmx fisik di dapatkan anak
tampak gelisah. BB: 5kg, TD 90/50
mmHg, nadi 170x/mnt, setelah
dilakukan observasi selama 3 jam tidak
terdapat perubahan malah anak letargi,
terapi yg tepat adalah:
a. Jam pertama 30cc/bb dan 5
jam selanjutnya 70cc/bb
b. Jam pertama 30cc/BB dan 3
jam selanjutnya 70cc/BB
c. ½ jam pertama 30cc/BB dan
½ jam selanjutnya 70cc/BB
d. Jam pertama 70cc/BB dan 5
jam selanjutnya 30cc/BB
e. Jam pertama 70cc/BB dan 3
jam selanjutnya 30cc/BB
27. Seorang bayi laki-laki baru lahir
segera menangis, lahir dg secara sectio
cecaria atas indikasi preeclampsia, pada
pemeriksaan tampak air ketuban sedikit
dan tidak ada mekonium, organ mana
yg harus diperiksa pertama kali?
a. Hepar
b. Pulmonal
c. Urogenital
d. Cardiovaskuler
e. Gastrointestinal
28. Bayi usia 5 hari dibawa ke
puskesmas dengan keluhan malas
minum sejak 1 hari yang lalu. Lahir
spontan, letak belakang kepala di PKM,
dibantu bidan, BBL 2600 gram, KPD
(-), ketuban warna hijau keruh.
Pemeriksaan fisik letargi, DJJ
160x/menit, RR 64x/menit, suhu
38,5OC. Diagnosa…
a. Early onset septic
b. Late onset septic
c. Infeksi nosocomial
d. Resiko infeksi
e. Fetal Inflammatory Syndrome
29. Anak perempuan 4 tahun sesak saat
istirahat datang ke dokter dengan
batuk-batuk lekas capai untuk aktifitas
tanpa sianosis. 1 minggu kemudian
datang ke dokter dengan keluhan sesak
dengan sianosis, dan dari hasil
pemeriksaan didapatkan bising
diastolic, ICS 3-4 LPS Sinistra. Dx
yang mungkin adalah…
a. gagal jantung kanan
b. gagal jantung kanan-kiri
c. sindrom eisenmenger
d. stroke
E. sinkop
30. Bayi usia 3 hari dibawa ibu dengan
keluhan benjolan pada kepala sejak usia
2 hari. Lahir spontan belakang kepala,
ditolong bidan, berat lahir 3900g,
langsung menangis. Pada pemeriksaan
didapatkan benjolan melewati sutura
meluas ke parietal. Bayi tampak
anemis. Diagnosa ??
a. caput succedaneum
b. cephalhematom
c. perdarahan subgaleal
d. perdarahan intrakranial
e. perdarahan subaponeurotica
31. Bayi baru lahir, spontan
pervaginam, BB 3200g, kala II 2 jam
30 menit. Benjolan di kepala.
Predisposisi yang menyebabkan ??
a. makrosomia
b. partus lama
c. distosia cervicis
d. persalinan buatan
e. disproporsi janin panggul
32. Anak perempuan umur 9 tahun
dibawa oleh ibu ke UGD RS dengan
keluhan nyeri perut dan muntah.
Keluhan disertai keluar darah dari
hidung dan nyeri kepala. Riwayat
demam sejak 5 hari yang lalu, sekarang
sudah tidak demam lagi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak
gelisah, hepar teraba 3-4 cm bawah
arcus costa, akral dingin, suhu 35,8OC,
tensi 90/60 mmHg, nadi kecil dan cepat
140x/menit. Pemeriksaan lab trombosit
60.000, HCT 50%, Hb 17,9%.
Diagnosa yang tepat?
a. Dengue fever
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
E. DHF grade IV
33. Bayi perempuan berumur 5 bulan
dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan
diare menyemprot dan berbuih sejak 2
hari yang lalu, BAK jarang, terakhir 5
jam sebelum ke RS. Pemeriksaan fisik
didapatkan mata agak cekung,
meteorismus, turgor kulit menurun,
eritematum di sekitar anus, suhu badan
37,50C. BB=6kg. Apa penyebab diare
yang mungkin pada bayi tersebut?
a. Rotavirus
b. Salmonella-Shigella
c. Intoksikasi laktosa / Disentri
basiller
d. ETEc
e. Vibrio cholera
34. Pasien anak 12 bulan datang dengan
keluhan kejang selama 10 menit.
Kejang berulang 6 jam berikutnya
selama kurang lebih 20 menit. Sebelum
kejang pasien panas. Apa diagnosanya?
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam komplikata
c. Kejang epilepsy
d.
e.
35. Pasien anak usia 2 tahun datang ke
IGD dengan keluhan kejang 1 kali, saat
kejang kaku seluruh tubuh, mata
melirik ke atas dan mulut keluar busa.
Tindakan apa yang harus pertama kali
dilakukan?
a. Diazepam IV
b. Phenobarbital IV
c. Antibiotik oral
d. Diazepam suppositoria
e.
36. Pasien anak laki-laki usia 13 tahun
dibawa ke poli anak RS Sumber Waras
dengan keluhan pucat dan lemas.
Didapatkan perdarahan di bawah kulit,
tidak ada tanda-tanda trauma. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak
anemis dan ekimosis disertai
pembesaran hepar dan limpa. Pada
hapusan darah tepi ditemukan sel
lymphoblast. Pada pemeriksaan BMA
tampak gambaran sebagai berikut,
diagnosanya?
a. AML
b. ALL L1
c. ALL L2
d. ALL L3
e. Hemophilia
37. Seorang bayi laki-laki dibawa
ibunya ke PKM. Bayi tersebut dpt
menggerakkan kepalanya ke kanan dan
kiri mengikuti respon suara, dan dapat
tengkurap serta berbicara oh, ah, brbr.
Kira-kira berapa usia bayi tersebut?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan
INTERNA
38. Pria berusia 27 tahun datang ke
puskesmas. Demam 5 hari, bekerja
sebagai petugas kesehatan. TD :
110/70, N: 110x/mnt, S: 38,6 C, Sklera
ikterus +, Nyeri pada M.
Gastrocnemius. Diagnosa pada pasien
ini ?
a. Leptospirosis
b. Hepatitis Akut
c. Dengue Fever
d. Demam Thypoid
e. Malaria
39. anak laki-laki, berusia 16 tahun
datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sangat sakit, compos mentis.
TD : 130/70, N: 110x/mnt, RR: 24
x/mnt, S: 36,8 C, bau nafas seperti
buah. Pemeriksaan penunjang : GDS
455; WBC 9600; HB 11,6 ; PLT
156000; SGOT/SGPT 45/36; Ureum
33, Creatinin 0,8. Apakah diagnosa
pasien diatas ?
a. asma bronciale
b. DM tipe II
c. Ketoasidosis diabetik
d. DM tipe I
e. Edema Pulmonum
40. wanita berusia 45th datang ke UGD
dengan keluhan nyeri ulu hati dan nyeri
menjalar sampai bahu kanan sejak 2
jam yang lalu. Disertai dengan mual,
muntah, penurunan nafsu makan. Nyeri
dirasakan menghilang secara spontan
dan memberat saat batuk atau bernafas
dalam. Pemeriksaan fisik : TD 120/80;
N: 88; S: 37,8; RR: 36; Nyeri
epigastrium +; bising usus 24x/menit.
Pemeriksaan lab : eristrosit 5000.000;
leukosit 14000; SGOT/SGPT 36/30;
Bilirubin serum 5. Apakah diagnosanya
?
a. ulcus gaster
b. gastritis
c. dispepsia fungsional
d. ulcus duodenum
e. kolesistitis
41. pria, berusia 42 tahun berasal
dari papua. Demam 2 minggu naik-
turun, mual-muntah, nyeri pada
seluruh badan. Pemeriksaan fisik
pasien tampak sakit berat, anemis,
lainnya normal. Pemeriksaan lab
Hb 9; Widal (-); pemeriksaan tetes
darah tebal-tipis tampak gambarang
ring form dan schuffner dots pada
sel darah merah. Sel darah merah
ukuran lebih besar daripada normal.
Organisme penyebab penyakit ini ?
a. Plasmodium vivax
b. Plamodium ovale
c. Plamodium falciparum
d. Plamodium malariae
e. ???
42. diagnosa dari penyakit no. 5
adalah ?
a. Demam thypoid
b. Malarian tertiana
c. Malaria kuartana
d. Amoebiasis
e. Trichomoniasis
43. laki-laki berusia 17 tahun,
demam selama 4 hari naik-
turun, mual, nyeri pada seluruh
persendian dan otot. 2 hari
belakangan kencing berwarna
gelap dan sklera kuning. Pada
waktu kecil pernah mendapat
vaksinasi hepatitis B.
Pemeriksaan fisik : TD: 120/80;
N:98; RR:12, reguler; sklera
ikterus. Pemeriksaan jantung
dan paru normal. Pada ektrimitas
tidak ada kelainan.
Pemeriksaan hepar berada 4cm
di bawah arcus costa, terdapat nyeri
tekan, tepi hepar rata dan tajam.
Lien tidak teraba
Pemeriksaan lab : Hb 12,1;
Leuko : 12000; Trombo: 200000;
LED 30; Bilirubin 3,4;
SGOT/SGPT 200/300
Diagnosa yang mungkin ?
a. Hepatitis Virus
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B
d. Hepatitis C
e. Hepatitis E
44. Laki-laki 39 th datang ke PKM.
Dengan keluhan nyeri tungkai
kanan atas sejak 5 bulang yang
lalu. Pada pemeriksaan
antropometri didapatkan TB
165cm, BB 78cm TLK Trisep
19 mm. lingkar pinggang 95
cm.
Pengukuran yang tepat untuk
menilai obesitas sentralis
adalah..
a. lingkar panggul
b. TLK
c. Lingkar pinggang
d. IMT
e. Ratio lingkar panggul
dengan lingkar pinggang
45. Seorang wanita 17 th datang ke
UGD dengan keluhan tampak
pucat dan lemah. Pada pmx
fisik tampak anemis dan tidak
ada organomegali. Hasil pmx
lab Hb : 8,3 gr/dL, Leukosit :
2000/mm3, trombosit
99.000/mm3, MCV : 95 fL.
Apakah Dx yang tepat?
a. Anemia Def. besi
b. Anemia aplastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia defisiensi
asam folat
46. laki-laki 26 tahun datang
dengan keluhan cepat lelah,
mengantuk, sehari konsumsi teh
dan kopi 8 gelas. Pemeriksaan
fisik : sama dengan soal no. 36.
Oleh dokter dikatakan anemia
defisiensi nutrien. Penyebab ??
a. asupan tidak adekuat
b. absorbsi tidak adekuat
c. utilisasi tidak adekuat
d. ??
e. Gangguan
pengeluaran ke plasma
47. Soal sama nomer diatas.
Makanan yang tepat untuk
mengatasi anemia defisinsi
besi ?
a. Nanas
b. Biskuit kentang
c. Bayam
d. Jeruk
e. Wortel
48. pemeriksaan hapusan darah :
eritrosit hipokrom mikrositik
dan ditemukan sel pensil.
Diagnosa ??
a. anemia aplastik
b. anemia hemolitik
c. anemia defisiensi besi
d. anemia megaloblastik
e. anemia pernisiosa
49. pria 30 tahun mengeluh nyeri
sendi terutama sendi lutut sejak
2 jam yang lalu setelah
menyelam. Dia menyelam
selama 5 jam pada kedalaman
15 meter, pada pemeriksaan
fisik tanda vital dbn. Sendi genu
kemerahan dan bengkak.
Diagnosa
a. gout arthritis akut
b. kompresi medula
spinalis
c. dekompresi tipe 1
d. dekompresi tipe 2
e. trauma sendi lutut
karena benturan batu karang.
50. Pasien laki2 22 tahun ke PKM
dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 6 minggu
yll. Bengkak dimulai di kelopak
mata saat bangun tidur,
kemudian meghilang jelang
siang hari. Pemeriksaan fisik
didapat edema palpebra +,
ascites +, edema tungkai +,
TTV normsl. Pemeriksaan lab:
albumin 1,8 g/dl, kolesterol 425
mg/dl, proteinuria ++++,
Esbach urine 24 jam 4,2
gram/24 jam. Dx yg paling
mungkin:
a. Gagal jantung
kongestif
b. Nefrolitiasis
c. Pielonefritis
d. Sindroma nefrotik
e. Sirosis hepatis
51. Laki2 49 tahun ke UGD dengan
keluhan demam dan telapak
kaki bernanah. Awalnya 2 mgg
yll, kaki kanan tertusuk paku
dan telah diberi antibiotic oleh
dokter tapi luka belum sembuh
malah menjalar ke punggung
kaki dan berbau busuk.
Anehnya px tdk merasa nyeri
pada luka, hanya sering kram
pada kedua kaki dan tangan.
Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dbn, telapak kaki kanan
tampak luka dan kulit berwarna
kehitaman. Pd pemeriksaan lab
GDA 275 mg/dl. Hal yang
harus dilakukan pertama kali:
a. Turunkan kadar gula
darah + antibiotic
b. TTGO untuk diagnosa
DM
c. Abx + OAD
d. Foto kaki kanann +
OAD
e. Turunkan kadar
glukosa darah saja dengan
insulin.
52. Seorang perempuan 25 tahun
dating ke PKM dengan keluhan
sering pusing. Ia telah menjadi
vegetarian tipe Vegan selama 3
tahun. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital dbn, konjungtiva
pucat. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 8,7 g/dl, MCV
110 fl. Termasuk anemia jenis
apa:
a. Normositik
b. Normokrom
c. Megaloblastik
d. Hipokrom
e. Mikrositik
53. Pasien laki2 usia 27 taun ke
PKM dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu. Pasien
bekerja sebagai petugas
kebersihan kota. Pmrx fisik
TD:110/70 N:110 x/mnt
RR:24x/mnt S:38,6C. sclera
ikterik dan nyeri tekan
musculus gastrocnemius. Dx
yang paling mungkin:
a. Leptospirosis
b. Demam dengue
c. Demam thypoid
d. Malaria
e. Hepatitis akut
54. Pasien laki-laki 45 tahun datang
dengan keluhan benjolan pada
ibu jari sebelah kanan sejak 2
tahun yang lalau, pada hasil
pemeriksaan didapatkan massa
± 2 cm pada lateral ibu jari
tangan kanan. Saat digerakkan
ibu jari terasa nyeri. Pada
pemeriksaan darah didapatkan
asam urat meningkat. Diagnosis
pasen trsebut adalah….?
a. gout arthritis
b. arthritis rheumatoid
c. arthritis tuberculosis
d. osteoarthritis
e. tendomovitis
55. Pria 30 tahun diantar keluarga
ke IGD rumah sakit dengan
keluhan perut kembung dan
tidak bias BAB sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai
mual-mual dan kencing sedikit,
2 tahun yang lalu pernah operasi
usus buntu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan mata cowong,
biir kering, turgor menurun,
tensi 70/40mmHg., nadi
140x/menit, perfusi dingin
pucat basah, RR 30x/menit,
perut distended. Diagnose…?
a. peritonitis generalisata
b. ileus obstruktif
c. gastroenteritis
d. gastritis akut
e. pylori stenosis
56. Pasien wanita umur 45
tahunnyeri ulu hati menjalar ke
bahu kanan, kadang mual
muntah TD 130/80mmHg, RR
36x/menit, t 37,6, Ureum 30,
SGOT 36, SGPT 5
Diagnose ????
a. ulkus peptikum
b. gastritis
c. ulkus duodenum
d. kolesistisis
e. pancreatitis
57. Perempuan 55 tahun ke UGD
dengan keluhan muntah darah
sejak 1hari. Muntah 2 kali,tiap
muntah 2 gelas, warna merah
segar. Sebelumnya perut sebah,
terasa membesar pernah 4 bulan
yll. Pmx fisik: CM, konjunctiva
anemis, splenomegali,edema
tungkai +, Hb 7,8 leukosit 4500,
trombosit 120000, eritrosit
2.100.000. Penyebab
perdarahan..
a. Gastritis erosiva
b. Cirrosis hepatis
c. Gastric ulcer
d. Ruptur varises esofagus
e. Malarys weis syndrom
58. Pria 53 thn ke UGD dengan
keluhan muntah darah dan berak hitam.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
dan penunjang pasien didiagnosa
sirosis. Pada perawatan hari ke-3,
pasien meninggal karena perdarahan
varises esophagus dan hipertensi portal.
Riwayat hepatitis B (+). Apa penyebab
langsung dari penyakit yang
menyebabkan kematian yang akan
ditulis dalam surat kematian (sesuai
ICD X)…
a. Sirosis
b. Hepatitis B
c. Perdarahan varises esophagus
d. Hipertensi portal
e. Melena
59. Pria 45thn mengeluh benjolan di
ibujari tangan kanan. Nyeri positif bila
digerakkan. Lab: as. Urat meningkat.
Diagnose…
a. Arthritis gout
b. Rematoid arthritis
c. Osteoarthritis
d. Lupa
e. Lupa
60. Wanita 40thn ke PKM mengeluh
nyeri pada lutut sejak 1 minggu lalu.
PF: nyeri (+), panas pada lutut (+), lab:
as. Urat meningkat. Terapinya..
a. NSAID
b. Allopurinol
c. Antibiotic
d. Simvastatin
e. Kortikosteroid
61. Pria 27thn kerja di dinas kebersihan
kota, mengeluh demam 5 hari. TD
110/70, n: 110, t:38,5C, RR: 24, sclera
ikterik. Nyeri saat penekanan muskulus
gastrocnemius. Diagnosanya…
a. Leptospirosis
b. Hepatitis A
c. Demam typhoid
d. DHF
e. Malaria
62. Pria 24 thn belum menikah datang
ke praktek umum dengan lesi di
mulutnya. Pasien bekerja sebagai sopir
truk selama 3 thn. Sejak 3 bln pasien
mengalami diare dan melakukan VCT,
pemeriksaan CD4 :110. Apa penyebab
terjadinya lesi oral tersebut…
a. Aspergillus
b. Candida
c. Cryptococcus
d. Mucor
e. Rhizopus
63. Pria 49 thn datang ke UGD dengan
keluhan nyeri pada telapak kaki kanan
dan bernanah sejak 3 minggu. Awalnya
pasien terkena paku dan setelah di
berikan antibiotic belum sembuh juga.
Keluhan nyeri bertambah sampai ke
punggung kaki kanan dan berbau
busuk. Apalagi pasien merasa
kesemutan di kaki dan tangannya. Kulit
kaki warna hitam. TTV normal, GDS
275. Apa tindakan yang harus
dilakukan…
a. Obat diabetic oral untuk
diabetes
b. Tes TTGO untuk dx DM
c. Antibiotic oral dan obat diabetic
d. Obat diabet dan insulin
e. Foto kaki kanan dan obat
diabetes oral
64. Pria 45 thn, tinggal di Papua datang
ke PKMdengan keluhan demam sejak
2 minggu yang lalu. Demam naik turun,
nyeri seluruh tubuh, mual muntah dan
nafsu makan menurun. Pmrx Hb. 9,1,
widal (-), urin DBN, pmrx tetes darah
tebal-tipis ditemukan ring worm
dengan schuffer dots serta tampak
bentuk sel darah merah lebih besar dari
nukuran normal. Peranan manusia
dalam siklus hidup penyebab penyakit
tersebut, adalah…
a. Hospes definitive
b. Hospes insidentik
c. Hospes intermediate
d. Hospes para terik
e. Dead end hospes
65. Wanita 17 tahun dating ke UGD
dengan keluhan pucat dan lemah.
Pemeriksaan fisik tampak anemis dan
tidak ada organomegali. Hasil lab Hb
8,3 g/dl, leukosit 2.000/mm3, trombosit
99.000/mm3, MCV 95 fl. Dx yang
tepat?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia aplastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia defisiensi asam folat
66. Seorang laki2 35 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan lemah dan
lesu sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai mual, penurunan nafsu makan
dan kencing seperti teh. Pemeriksaan
fisik TD 110/80 mm/Hg, N 88 x/menit,
RR 20 x/menit, S 37,6⁰C, pemeriksaan
abdomen hepar tidak teraba, nyeri
tekan (-), Lab SGOT 80, SGPT 78,Ig G
(+), HbsAg (+), HbeAg (-), anti Hbc
(+), Dx yang tepat….
a. Hepatitis akut dengan
infektivitas tinggi
b. Hepatitis kronik dengan
infektivitas tinggi
c. Hepatitis akut dengan
infektivitas rendah
d. Hepatitis kronik dengan
infektivitas rendah
e. Hepatitis B carier
67. Seorang perempuan berusia 30
tahun datang ke PKM dengan keluhan
jantung berdebar disertai sulit tidur,
sering merasa gelisah, gemetaran,
selalu berkeringat. Pada pmk fisik
didapatkan sakit sedaang,
composmentis, BB 40kg, TB 160,TD
120/80 nadi 120x/menit RR 20x/menit
suhu 37,3 prooptosis, teraba
pembesaran struma difus, ikut gerakan
menelan, bunyi jantung 1,2 ireguler.
Apakah diagnose yang tepat?
a. Hipertiroidisme
b. Grave Disease
c. Hipotiroidisme
d. Penyakit Hashimoto
e. Tirotoksikosis
68. Laki – laki 21 tahun datang ke
UGD dengan tidak sadar. Menurut
keterangan keluarga penderita punya
riwayat DM sejak usia 15 thn dengan
terapi insulin. 3 hari kemarin px
mengeluh insulin habis sehingga
mengeluh badan lemah dan sering
kencing. Pmx fisik ditemukan px dalam
keadaan tdk sadar TD 80/60 nadi 140
RR 32 suhu 37,5 GDS 580 proteinuria.
Komplikasi diatas adalah
a. Koma Hiperosmolar non ketotik
b. Koma hipoglikemi
c. Koma ketoasidosis
d. Koma laktoasidosis
e. Koma uremia
69. Pasien perempuan umur 55 tahun
datang ke PKM dgn keluhan BAB
encer hilang timbul selama 2 tahun
ini.Keluhan nyeri abdomen kadang2,
nyeri sendi, BB turun 2 bulan ini. Pada
pmx fisik ditemukan anemia, eritema
nodusum, distensi abdomen ringan,
nyeri hipokondrium sinistra bawah.
Diagnosa paling tepat
a. Sigmoiditis
b. Divertikulitis
c. Sindroma iritatif
d. Colitis
e. Lupa
70. Laki-laki 29th datang dengan
keluhan demam 4hr hilang timbul
disertai gejala menggigil, lesu, mual,
berkeringat, nyeri kepala. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan S 38,7 ,
Conjunctiva anemis, sclera icterus,
hepat tidak teraba, lien S II, Hb 8
mg/dl. Apakah diagnosanya ?
a. Thypoid fever
b. Dengu fever
c. Hepatitis
d. Malaria
e. Leptospirosis.
71. Seorang laki-laki usia 32th dtg ke
PKM dg keluhan sering lesu dan lemah
sejak 1 bln yang lalu, disertai keluhan
mual, nafsu makan menurun, BAK
berwarna gelap seperti teh, pd
pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, N 80x/mnt, RR
20x/mnt, hepar tidak teraba, nyeri tekan
(-). Pemeeriksaan darah didapatkan
SGOT 80, SGPT 78, IgG (+), HbSAg
(+), HbeAg (-), anti Hbe (+). Apakah
diagnosa yang paling tepat?
a. Hepatitis B akut dengan
infektifitas tinggi
b. Hepatitis B kronis dengan
infektifitas tinggi
c. Hepatitis B akut dengan
infektifitas rendah
d. Hepatitis B kronis dengan
infektifitas rendah
e. Hepatitis karier
72. Seorang wanita usia 30th datang ke
PKM, dengan keluhan sering pucat dan
pusing. Hal ini diraasakan sejak 3bln
terakhir setelah melakukan operasi di
lambung. Pada pemeriksaan darah
didapatkan Hb 10 mg/dl, MCV 110
mg/dl. Menurut dokter pasien
mengalami anemia nutrient. Nutrient
apakah yang terganggu pd pasien
trsbt ?
a. Asam folat
b. Vitamin C
c. Vitamin B1
d. Vitamin B6
e. Vitamin B12
73. Seorang perempuan usia 30th datg
ke pkm dg keluhan dada berdebar,
keluhan disertai sulit tidur, gelisah,
gemetar, dan keringat dingin. Pmx fisik
tampak sakit sedang, CM, TD
120/80mmHg, N 120x/mnt, RR
20x/mnt, T 37,3 drjt celcius, tampak
pembesaran struma difus saat menelan
ikut bergerak. DX penyakit di atas?
a. Hipertiroidisme
b. Hipotiroidisme
c. Penyakit grave
d. Tiroid hashimoto
e. Tirotoksikosis
74. Pasien laki-laki usia 20 tahun
datang dengan keluhan terdapat bercak
kemerahan pada wajah dan tangan.
Pasien sering sariawan. Dari
pemeriksaan didapatkan rambut mudah
rontok dan nyeri pada pergelangan
sendi. Diagnosa….
a. SLE
b. Artritis Rheumatois
c. Artritis Psoriatik
d. Skleroderma
e. Osteoartritis
75. Pasien laki-laki 25 tahun datang
dengan keluhan terdapat bercak
kemerahan pada wajah. Wajah serupa
kemerahannya seperti saat terkena sinar
matahari. Pasien sering mengeluh
sariawan dan sesak nafas saat
beraktifitas berat. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan rambut mudah rontok
dan nyeri pada pergelangan sendi. Dari
pemeriksaan foto thorax apa yg
diharapkan?
a. Oedem paru
b. Efusi pleura
c. Emfisema
d. Pneumonia
e. Pnemothorax
76. Laki-laki 11 tahun datang dengan
keluhan sesak nafas dari pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit
berat, compos mentis, tekanan darah
130/70 mmHg, frekuensi nafas
36x/menit, nadi 110x/menit, suhu
36,8OC. Nafas bau buah. Dari
pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,8
gr/dL, WBC 9600, Trombosit 153.000,
Urea 33, kreatinin 0,8, SGOT 45,
SGPT 36, GDS 455gr/dL. Dx penyakit
diatas?
a. DM tipe I
b. DM tipe II
c. KAD
d. Asma bronkiale
e. Oedem paru akut
77. Laki-laki 11 tahun datang dengan
keluhan sesak nafas dari pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit
berat, compos mentis, tekanan darah
130/70 mmHg, frekuensi nafas
36x/menit, nadi 110x/menit, suhu
36,8OC. Nafas bau buah. Dari
pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,8
gr/dL, WBC 9600, Trombosit 153.000,
Urea 33, kreatinin 0,8, SGOT 45,
SGPT 36, GDS 455gr/dL. Tindakan
lanjutan dilakukan?
a. Menurunkan gula darah
b. Pemeriksaan HbA1C
c. Pemeriksaan GDP dan GD2PP
d. Pemeriksaan foto thorax
e. Nebul bronchodilator
78. Laki-laki 29 tahun ke PKM dengan
demam sejak 4 hari yang lalu disertai
menggigil, mual, berkeringat, lesu,
nyeri kepala. Pemeriksaan fisik
konjungtiva anemis, sclera subikterik,
hepar tidak teraba, lien Shuffner II, Hb
7, suhu 38,5OC. Penyebab anemia
diatas…
a. anemia aplastic
b. anemia hemolitik
c. anemia penyakit kronis
d. anemia pernisiosa
e. anemia defisiensi zat besi
79. Seorang pria 25 tahun dengan berat
badan 50 tahun, datang keluhan sesak
nafas dan gatal-gatal pada sekujur
tubuhnya. Sebelumnya pasien minum
obat sakit gigi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 85/50 mmHg,
frekuensi denyut nadi 100x/menit,
frekuensi pernafasan 28x/menit. Jenis
syok apa yang dialami oleh pasien:
a. Syok Anafilaktik
b. Syok Kardiogenik
c. Syok Neurologik
d. Syok Distributif
e. Syok Hipovolemik
80. Wanita 42 tahun datang dengan
keluhan kegemukan, riwayat makan
makanan cepat saji. Pemeriksaan
antropometri, Berat badan 78 kg, tinggi
badan 160 cm, lingkar perut 100 cm.
Pemeriksaan Lab total lipid 323 mg/dL,
HDL 35 mg/dL, LDL 145 mg/dL.
Pasien diterapi nutrisi diet kolestrol.
Asupan yang sesuai?
a. diet tinggi vitamin
b. diet rendah protein
c. diet tinggi protein
d. diet rendah lemak jenuh
e. diet rendah lemak tak jenuh
81. Wanita 72 tahun datang ke dokter
diketahui ada riwayat DM +, infark
miokard. Oleh dokter diberi terapi
aspilet, simvastin, gemfibrozil, dan
amlodipine. Saat ini, tekanan darah
170/95 mmHg dengan S3 gallop dan
oedem pretibial. Target tekanan darah
yang harus dicpai untuk jangka panjang
adalah…
a. <160/90 mmHg
b. < 150/90 mmHg
c. < 140/90 mmHg
d. < 130/85 mmHg
e. < 110/70 mmHg
82. Pasien wanita 24 tahun datang ke
PKM dengan keluhan nyeri saat BAK,
disertai peningkatan frekuensi BAK
tidak dapat menahan BAK, dan disertai
darah pada saat akhir BAK. Pasien
tidak pernah mengalami sakit seperti ini
sebelumnya, dan tidak pernah
menderita penyakit lainnya. Pada
pemeriksaan mikrobiologi ditemukan
bakteri gram negatif
a. E. coli
b. Klebsiella spp
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Streptococcus beta
haemoliticus grup A
e. A
83. Laki-laki usia 57 tahun datang ke
IGD dengan keluhan muntah-muntah.
Muntah berwarna merah kehitaman
bergumpal-gumpal seperti kopi sejak 1
tahun. Didahului perut terasa sebah dan
nyeri perut. 1 bulan terakhir mata
berwarna kuning, penurunan nafsu
makan dan berat badan serta nyeri
perut. Pada pemeriksaan pasien tampak
sakit, GCS 456, T 120/80mmHg, nadi
86x/menit, suhu 36,80C, RR 16x/menit.
Spider naevi (+), jantung paru dalam
batas normal, liver tidak teraba, liver
span 7cm, shifting dullness (+),
undulasi (+), limpa teraba schuffner 2.
Eritema Palmaris (+), akral hangat,
edema tungkai. Pemeriksaan
laboraturium : Hb 10,5 Eritrosit
5.500.000, Leukosit 8500, Trombosit
95000, LED 35. Diagnosanya?
a. Sirosis hepatis
b. Hepatocellular carcinoma
c. Hepatitis fulminan
d. Hepatitis kronik aktif
e. Hepatitis kronik progresif
84. Seorang wanita dengan keluhan
pucat datang ke IGD. Air seni berwarna
teh, tempak ikterus, riwayat minum
kopi dan teh 8 gelas per hari. Pada
pemeriksaan laboraturium didapatkan
Hb 8,9; WBC 8700. Kelainan apa yang
tampak pada pasien tersebut?
a. AML
b. ALL
c. CML
d. CLL
e. Limfoma maligna
85. Laki-laki 60 tahun dibawa ke IGD
RS dalam keadaan tidak sadar.
T=180/90mmHg, S=36,20C;
RR=26x/menit. Kreatinin 3,6
GDA=33. Riwayat punya DM sejak
usia 25 tahun. Diagnosanya ?
a. KHONK
b. Koma hipoglikemi
c. Koma ketoasidosis
86. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
datang ke PKM dengan keluhan lesu
dan lemah sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan disertai mual, nafsu makan
menurun dan urin berwarna gelap
seperti teh. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 110/80mmHg, denyut
nadi 88x/menit, RR 20x/menit, suhu
370C. Pada pemeriksaan abdomen
hepar tidak teraba, nyeri tekan (-). Pada
pemeriksaan laboraturium ditemukan
SGOT 80mg/dl, SGPT 78mg/dl, IgG
(+), HBsAg (+), HBeAg (+), Anti HBs
(-). Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Hepatitis B akut infektifitas
rendah
b. Hepatitis B kronik infektifitas
rendah
c. Hepatitis B akut infektifitas
tinggi
d. Hepatitis B kronik infektifitas
tinggi
e. Hepatitis carier
87. Seorang laki-laki berusia 39 tahun
datang ke PKM dengan keluhan nyeri
pada tungkai atas sejak 5 bulan yang
lalu. Riwayat hamper tiap hari makan
makanan cepat saji, gorengan dan
jerohan. Pada pengukuran antropometri
ditemukan TB=165cm, BB=78kg, TLK
Triceps=19mm, Lingkar pinggang
65cm. Apakah hasil pengukuran yang
bisa dijadikan diagnosa obesitas
centralis?
a. Rasio lingkar panggul dan
lingkar pinggang
b. Lingkar panggul
c. IMT
d. TLK
e. Lingkar pinggang
88. Laki-laki 40 tahun tinggal di papua
datang ke RS dengan panas sejak 2
minggu yang lalu, panas naik turun
disertai nyeri seluruh tubuh, mual
muntah, tidak nafsu makan.
Pemeriksaan fisik : anemia, lainnya
normal. Lab-Hb=9,1g/dl; lainnya
normal. Pemeriksaan darah tetes tebal
tipis ditemukan gambaran ring form;
schufner dots. Ukuran eritrosit lebih
besar dari normal. Pemeriksaan urin
dalam batas normal. Apa diagnosisnya?
a. Malaria tertian
b. Malaria kuartana
c. Trichomoniasis
d. Demam typhoid
e. Filariasis
89. Soal SAMA di atas. Organisme
penyebabnya :
a. Plasmodium Falciparum
b. Plasmodium Ovale
c. Plasmodium Malariae
d. Plasmodium Vivax
e. Plasmodium Knowless
90. Soal SAMA di atas. Apa yang
membahayakan dari penyebab penyakit
di atas?
a. Merusak seluruh SDM (tua dan
muda)
b. Menyerang otak
c. Merusak SDM tua
91. Soal SAMA di atas. Manusia
berperan sebagai apa?
a. Hospes definitif
b. Hospes incidental
c. Hospes intermediate
d. Hospes paratenik
End Dead Hospes
PARU
92. Pasien laki-laki usia 56 tahun
datang dengan keluhan sesak
sejak 5 hari yang lalu. Sesak
tidak menghilang saat istirahat.
Kalau berbaring lebih nyaman
miring ke sebelah kanan disertai
batuk tidak berdahak sejak 3
minggu yang lalu, nafsu makan
menurun, keringat dingin pada
malam hari, berat badan
menurun.
Pemeriksaan fisik : T: 120/90;
N:90; S:36,7; RR:28 teratur.
Pemeriksaan dada: inspeksi
dada kanan tertinggal, palpasi
dada tertinggal, perkusi kanan
redup, auskultasi suara nafas di
paru kanan menghilang. Foto
thorax : sudut costophrenicus
kanan tumpul. Diagnosa ??
a. pneumonia
b. pneumonia + efusi
pleura
c. TB Paru + pleura efusi
d. Bronkiektasis
e. PPOK
93. Laki-laki 55 tahun dengan
keluhan batuk sejak 3 minggu
yang lalu. Pasien juga sesak
sejak 3 tahun yang lalu. Sesak
semakin lama semakin
memberat bila berkativitas.
Pasien bekerja sebagai juru
parkir. Pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 456; T:
120/80; RR:29; N:100.
Pemeriksaan lain dalam batas
normal. Bentuk dada simetris,
suara vesikuler di perifer,
perkusi sonor. S: 36,2.
Diagnosanya ??
a. PPOK
b. Asma bronkiale
c. Bronkiektasis
d. Bronkitis kronis
e. Pneumonia
94. laki-laki 18 tahun batuk sejak
kemarin. Batuk berdahak kental,
sulit dikeluarkan. Pemeriksaam
fisik GCS 456; T: 120/80; N:
100; RR:29; S:38,2. bentuk
dada simetris, auskultasi: suara
vesikuler di apex, perkusi :
sonor. Terdengar ronkhi di
seluruh lapangan paru.
Diagnosa ??
a. emfisema pulmonum
b. asma bronkiale
c. pneumonia
d. bronkitis kronis
e. bronkiektasis
95. Laki-laki usia 45 tahun datang
ke IGD dengan keluhan sesak
nafas. Keluhan diderita sejak 1
minggu yang lalu dan disertai
demam dan kadang-kadang batuk.
Hasil laboraturium menunjukkan
leukositosis. Hasil foto thoraks PA
ditemukan kavitas di lapangan
tengah paru kanan, dinding agak
tebal, permukaan dalamnya rata,
diameter 6cm, terdapat air fluid
level di dalamnya. Diagnosa yang
paling mungkin adalah
a. Abses paru
b. Carcinoma bronchogenic
c. Koch pulmonum
d. Aspergilosis
e. Kista pulmonum
96. Wanita 35 tahun datang ke
klinik dokter umum dengan
keluhan batuk sejak 2 minggu
yang lalu, batuk berdahak tidak
disertai sesak. Awalnyademam
tapi sekarang tidak lagi. Setelah
dilakukan pengecatan gram
pada sputum didapatkan bakteri
yang berbentuk bulat
bergerombol berwarana ungu
kebirua. Bakrteri apa yang
ditemukan di mikroskop..?
a. basil gram positif
b. basil gram negative
c. spheris gram positif
d. coccus gram positif
e. coccus gram negative
97. Laki-laki 45 tahun ke
puskesmas, keluhan nyeri perut
kanan atas, sejak 2 minggu yang
lalu disertai warna kuning di kulit
sudah d dx TB paru positif sudah
pngobatan 3 bulan, sudah konversi
dahak. Pemeriksaan fisik
TD=110/70 nadi:80 RR :26,
pembesaran hati di bawah arcus
costa. Obat ?
a. Isoniazid
b. Rifampicyn
c. Eritromicyn
d. Pyrazinamide
e. Streptomycin
98. Ibu post partum 1 bulan yang lalu.
Mengeluh demam 1 minggu, batuk (+),
pengobatan TB. Takut anaknya tertular.
Pengobatan TB untuk bayinya
adalah….
a. Rifampisin
b. Isoniasid
c. Pirasinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin
99. Seorang laki2 60 tahun datang ke
PKM dengan keluhan batuk sejak 1
bulan. Pemeriksaan fisik TD 120/80
mm/Hg, N 80 x/menit, RR 30 x/menit,
S 38⁰C, keluhan disertai demam ringan
dan berkeringat di malam hari. Pada
pemeriksaan sputum BTA (+).
Bagaimana cara penularan yang paling
mungkin?
a. Kontak langsung
b. Vektor
c. Food borne
d. Air borne
e. Water borne
100. Seorang laki-laki usia 53th datg ke
IGD dg keluhan batuk berdahak
bercampur darah sejak 1 hari ini. Batuk
dirasakian sejak 2 bln ini, berdahak tp
tdk banyak, px mengeluh BB turun
20kg selama 2 bln. 1 bln ini px
mengeluh berkeringat malam hari. Px
merupakan perokok berat dan selama
ini tidak pernah mengeluh sakit. Pd
pmx px Nampak kurus dan kesakitan,
TD 140/90mmHg, N 88x/mnt, RR
28x/mnt, T 37,9. Pd pmx paru di dapat
suara napas menurun scr difus, pmx
thorax terdapat infiltrate dan kavitas di
lobus paru kiri atas. Apakah pengecatan
yg paling tepat untuk mengidentifikasi
organism penyebab pada kasus di atas?
a. Pengecatan gram
b. Pengecatan ……..
c. Pengecatan tahan asam
d. Pengecatan sederhana
e. Pengecatan spora
101. Seorang pria 50 tahun datang
dengan keluhan batuk darah selama 1
hari. Sebelumnya, batuk sudah sejak 1
bulan berdahak, tapi dahaknya sedikit.
Selama 2 bulan ini, berat badan pasien
sudah berkurang 10 kg. Pada malam
hari, pasien sering mengalami keringat
dingin. Pada pemeriksaan, tanda-tanda
vital tekanan darah 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi
nafas 28x/menit, suhu tubuh 37,9OC.
Pada pemeriksaan fisik, pergerakan
dada normal. Pada pemeriksaan thorax,
terdapat gambaran kavitas dan infiltrate
pada lobus paru kiri atas.
Pengecatan manakah yang digunakan
untuk mengetahui bakteri diatas?
a. Pengecatan Gram
b. Pengecatan Machromatic
c. Pengeceatan Tahan Asam
d. Pengecatan Giemsa
JANTUNG
102. Pasien wanita 72 tahun datang
dengan keluhan sesak dan nyeri dada
terutama saat makan dan mandi. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak usia
50 tahun, tidak rutin minum obat,
minum obat hanya jika timbul keluhan.
Saat ini pasien tidak minum obat sebab
obatnya habis. Riwayat DM disangkal.
Pemeriksaan fisik : T: 140/90; N:110;
RR:28; S:37. Pada auskultasi terdapat
ronkhi di kedua paru, ictus bergeser ke
kiri. Pada EKG ada pembesaran
ventrikel kiri dan terdapat infark
anterior yang lama. Terapi yang tepat ?
a. Dekompresi 50 J
b. Digoxin IV
c. Pacu jantung
temporer
d. Alfa blocker
e. Beta blocker
103. Seorang pria 57 th, datang k
UGD dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri sejak 12 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan enzim jantung
CK-MB meningkat, Troponin T
meningkat. Oleh dokter didiagnosa
Infark Myokard. Apakah gambaran
EKG yang dapat mendukung
diagnose?
a. Ventrikel ekstrasistole
b. Poor R-Wave progression
c. ST Elevasi
d. Atrium Fibrilasi
e. T-Inverted
104. Wanita 72 tahun mempunyai
dokter pribadi dan wanita tersebut
mempunyai riwayat DM dan infark
miokard. Dokter pribadinya akan
pindah tgs. Dr member simvastatin,
amlodipin, aspilet, metformin. TD
170/95, S3 gallop, edema pretibial,
target atau sasaran TD px jangka
panjang
a. 160/90
b. 150/90
c. 140/90
d. 130/85
e. 110/70
105. Wanita 57th ke PKM dengan
keluhan nyeri dada sejak tadi malam
saat menonton tv. Nyeri menjalar ke
kedua rahang bawah. Pasien menderita
HT sejak 7th yang lalu dan mendapat
terapi bisoprolol 2,5mg. ayah pasien
juga menderita HT dan meninggal
Karena stroke pada usia 60th dari
pemeriksaan fisik TD 150/100mmHg,
N 60x/mnt, S 36, RR 24x/mnt, batas
jantung kiri bergeser ke kiri, lain-lain
normal. Dari hasil lab CKMB 14,
troponin T (-), ECG sinus bradikardi
50x/mnt, iskemia anterior luas.
Diagnose pasien diatas?
a. STEMI
b. NON STEMI
c. Angina pectoris stabil
d. Angina pectoris tidak stabil
e. Infark miokard lama
106. Pasien usia 60 tahun datang
dengan keluhan nyeri dada khas pada
infark myokard. Dokter mendx infark
myocard lama. Pemeriksaan ECG yang
khas adalah…
a. T inverted
b. ST depresi
c. ST elevasi
d. Q patologis
e. LBBB
107. Pria 50 tahun datang ke UGD
dengan keluhan sesak nafas dan batuk
disertai lendir berwarna merah muda
sejak 2 hari yang lalu. Riwayat pasien
menggunakan captopril sejak 2 tahun
yang lalu. Sekarang tekanan darah
100/60 mmHg, setelah diperiksa dokter
mendignosis gagal ginjal, gagal jantung
fase akut, dan oedem paru, sehingga
dokter menghentikan penggunaan
captopril. Alasannya penghentian
captopril adalah…
a. Pasien dengan batuk produktif
b. Pasien dengan gagal ginjal
c. Pasien dengan gagal jantung
fase akut
d. Pasien dengan tekanan darah
systole 90-100 mmHg
e. Pasien yang mendapat diuretik
kuat
108. Seorang anak laki-laki berusia 4
tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sesak nafas saat istirahat sejak
1 bulan yang lalu disertai dengan batuk,
lekas lelah dan kenaikan berat badan
yang lambat. Pada pemeriksaan fisik,
BB: 12kg, tidak sianosis. Auskultasi :
bising pansistolik, ICS 3-4 LPS sinistra
derajat IV/6. Beberapa bulan kemudian
pasien kontrol dengan keadaan sianosis,
tampak sangat lemah, takikardi,
takipneu dan tampak lelah saat
beraktivitas. Kemungkinan yang
dialami pasien ini ?
a. gagal jantung kanan
b. gagal jantung kanan-kiri
c. sindrome eisenmenger
d. sinkop
e. stroke
109. Pria 60 tahun dibawa ke IGD
dengan keluhan lemah badan,
keringat dingin sejak 8 jam lalu.
Riwayat hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu. Sekarang T :
90/50mmHg, nadi 100x/mrnit, RR
30x/menit. EKG Q patologis. GDA
180mg/dl. Pemeriksaan lanjutan
yang diperlukan adalah…
a. ureum
b. kreatinin
c. asam urat
d. kolesterol
e. troponin T
110. Pria 50thn nyeri dada kiri hilang
timbul sejak 2 bulan. Nyeri
berlangsung selama 5 menit menjalar
sampai ke punggung, bahu, lengan kiri.
Membaik jika istirahat dan minum obat
dibawah lidah dari dokter. Dx….
a. Angina pectoris stabil
b. Angina pectoris unstable
c. STEMI
d. NSTEMI
e. Lupa
111. Seorang wanita 32 tahun datang ke
poli jantung dengan keluhan sesak
napas sejak 1 bulan. Keluhan disertai
bengkak pada muka, perut dan kaki.
Nafsu makan menurun, susah tidur.
Enam bulan yang lalu MRS dengan
keluhan yang sama, minum obat tidak
teratur, karena setiap kali habis minum
obat jadi kencing2. Saat itu pasien
direncanakan untuk dilakukan tindakan
pelebaran katub jantung tapi pasien
takut. Pemeriksaan fisik TD 90/80
mm/Hg, N 75 x/menit, RR 30 x/menit,
S 36 C. JVP meningkat, tidak ada⁰
pergeseran jantung ke kiri, ronkhi (-),
wheezing (-), terdengar bising diastol
derajat IV/VI di apek, teraba thrill di
apek. Hepar teraba 4 jari di bawah
arkus costa, lien tidak teraba,
ascites(+), Oedem tungkai kanan&kiri
(+). Pemeriksaan lab Hb 11g/dl, SGOT
200, albumin 2,5, Kalium 3,2 Natrium
132, irama sinus 75 x/menit, deviasi
sumbu ke kanan, RAD, LAA, hipertrofi
ventrikel kanan. Maaf lupa yang
ditanya apa…
a. Mitral regurgitasi
b. Aorta regurgitasi
c. Pulmonal stenosis
d. Mitral stenosis
e. Aorta stenosis
112. Seorang perempuan 30 tahun
datang dengan keluhan jantung
berdebar sejak 5 hari yang lalu, keluhan
disertai sulit tidur, gelisah, gemetaran
dan sering berkeringat. Pemeriksaan
fisik tampak sakit sedang, compos
mentis, TB 155 cm, BB 35 kg, TD
120/80 mm/Hg, N 120 x/menit, RR 20
x/menit, S 37⁰C, prooptosis, teraba
pembesaran struma difus, ikut gerakan
menelan, bunyi jantung 1,2 irreguler.
Gambaran EKG yang ditemukan?
a. Ventrikel ekstra sistol
b. Ventrikel takikardi
c. Atrium flutter
d. Atrium fibrilasi
e. Ventrikel fibrilasi
113. Pasien wanita 38 tahun datang ke
IGD dengan keluhan berdebar-debar
dan lemas sejak 2 hari yang lalu. Pasien
mengeluh badan terasa lemas dan pada
saat mandi terasa ingin pingsan 1menit.
Pemeriksaan fisik, tensi 110/80mmHg,
nadi 75x/menit, rr 20x/menit. Tidak ada
rhonki dan wheezing, pada jantung
tidak ditemukan pembesaran dan suara
tambahan. Dari hasil EKG atrium
fibrilasi dengan frekuansi …. Pada
pemeriksaan laboraturium K=3,8 dan
Na=144. Diberikan acetosal 100mg.
Apa fungsi acetosal?
a. Mencegah perdarahan otak
b. Mencegah perdarahan pada
arteri ekstremitas
c. Mencegah jantung koroner
d. Mencegah terjadinya
aterosklerosis
e. Mencegah trombus di otak
114. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD
dengan keluhan dada berdebar.
Pemeriksaan fisik T=120/80mmHg,
N=180x/menit, S=36,80C,
RR=28x/menit. EKG supraventrikuler
takikardi. Tindakan yang paling tepat
dilakukan adalah ?
a. Defibrilasi
b. Cardioversi
c. Cardiac thump
d. Vagal maneuver
e. RJP
115. Perempuan usia 57tahun datang ke
PKM dengan keluhan nyeri dada sejak
tadi malam pada saat menonton tv.
Menderita hipertensi sejak 7tahun yang
lalu, diberi terapi Bisoprolol 2,5mg.
Ayah pasien juga menderita hipertensi
dan meninggal pada usia 60tahun
karena stroke. Pemeriksaan fisik
T=150/100mmHg, N 60x/menit, RR
16x/menit, S 360C. Batas jantung
melebar ke kiri, pemfis lain dalam batas
normal. Pemeriksaan laboraturium
CKMB 14, Troponin T negative. EKG
iskemi anterior luas. Diagnosa?
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Infark lama
116. Laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD
dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1
jam yang lalu, diberikan obat di bawah
lidah oleh dokter, tetapi tidak
berkurang nyerinya. Nyeri seperti
tertusuk hingga tembus ke belakang
lamanya lebih 20 menit. EKG menurun
ST 3mm, T inverse di lead II,III, AVF.
Diagnosa ?
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Kardiomiopati
KULIT & KELAMIN
117. Laki-laki 30 tahun datang ke PKM
dengna keluhan bercak putih di
punggung dan badan. Awalnya bercak
putih kecil, kemudian semakin meluas,
gatal jika berkeringat, TTv normal.
Dengna oemriksaan effloresensi macula
hipopigmentasi bentuk numularis,
bentuk bervariasi skuam tipis,
diagnosanya adalah…?
a. kandidiasis
b. tinea corporis
c. tinea cruris
d. ptiriasis rosea
e. tinea impreginata
118. Anak perempuan 16 tahun
kemerahan pada kulit wajah dan bibir
dan kelopak mata atas dan bawah
berupa papil dan pustule eritematosa.
Akibat penggunaan krem mlam selama
1 tahun. Lesi pada perioral dan
periorbital, terapi..?
a. metromisi 1 gram
b. doksisiklin 200mg
c. erotromisin 2 gr
d. tetrasiklin 1 gr
e. azhitromisin 1 gr
119. Seorang perempuan hamil 3 bulan,
mengeluh kepuyihan dan gatal vagina
sejak 1 minggu yang lalu, didapatkan
lesi satelit sekitar vagina, obatnya
a. Griseovulfin
b. Ketokonazole
c. Nistatin
d. Flucostatin
e. Eritromicyn
120. Laki-laki 27 tahun datang denagn
keluhan nyeri saat kencing, kluar cairan
putih kental kekuning-kuningan. Pasien
mengaku 5 hari yang lalu berhubungan
seksual dengan PSK, pemneriksaan
klinis didapatkan penis eritema, odema,
pasien demam, dx?
a. Herpes zoster
b. Ulcus mole
c. Urethritis GO
d. Urethritis non GO
e. Bartholinitis
121. Bakteri yang sering menyebabkan
pada soal diatas adalah
a. C.thracomatys
b. N. Gonore
c. P.aeroginosa
d. S. Aureus
e. S.pyogens
122. Seorang anak 12 tahun diantar
oleh ibu asrama dengan keluhan gatal
di seluruh tubuh dan di sela-sela jari
trutama malam hari, teman asrama ada
yang sakit seperti ini, gambaran klins :
papul, vesikel, erosi, krusta, dx?
a. Ptyriasis Rosea
b. Herpes zoster
c. Veruka vulgaris
d. Skabies
e. Moluskum kontagiusum
123. Soal sama dengan dengan
pemeriksaan penunjang
a. Prict test
b. Kerokan lesi
c. Kerokan kulit
d. Tzank-test
e. Test temple
124. Seorang anak laki-laki 13 thn
diantar oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan gatal seluruh tubuh
terutama malam hari. Pada pmx fisik
ditemukan bintil-bintil berair terutama
di sela jari tangan dan kelamin. Dalam
keluarga juga ada yang menderita
keluhan yang sama. Dx yang tepat
adalah…
a. Pruritus
b. Dermatitis kontak
c. Scabies
d. Candidiasis
e. Phtyrus Corporis
125. Pria 30thn ke PKM dengan
keluhan bercak kurang rasa di paha kiri.
Pemeriksaan dermatologi didapatkan
macula hipo pigmentasi, batas jelas,
diameter 5x5cm, anestesi dan
anhidrosis. Didapatkan penebalan
nervus peroneus lateralis sinistra.
Pemeriksaan lab yang paling tepat
untuk menunjang diagnose….
a. Lab KOH
b. Pengecatan Ziehl Nielsen
c. Tzanc test
d. Dark field microscope
e. Pengecatan gram
126. Pria 27thn ke PKM mengeluh
nyeri saat berkemih dan keluar cairan
putih kekuningan sejak 1 minggu lalu.
Berhubungan sex dengan PSK 5 hari
sebelumnya. PF: eritem dengan pus di
OUE, terapinya…
a. Doksisiklin 400mg oral selama
5 hari
b. Tertrasiklin 500mg oral single
dose
c. Seftriakson 500mg oral single
dose
d. Seftriakson1-2 g IV/12 jam
e. Cefixim 500 mg oral single
dose
127. Pria umur 25 tahun ke PKM
dengan keluhan bercak putih di lengan
ka + ki, keluhan disertai dengan rasa
baal dan mati rasa. Bercak juga
didapatkan pada bahu dan punggung.
Pemeriksaan dermatologi: patch
hipopigmentasi, batas tidak tegas,
multiple menyebar, anestesi (+), tes
tuberculin (+). Terapi yang
diberikan….
a. Rifampicin 600mg/hr, dapson
300mg/hr selama 6 minggu
b. Rifampicin 600mg/bln, dapson
300mg/hr, selama 6 minggu
c. Rifampicin 600mg, ofloxacin
400mg, monisiklin 100mg dosis
tunggal
d. Rifampicin 600mg/bln, lampren
300mg/bln dan 100mg/hr, DDS
100mg/hr selama 1 thn
e. Rifampisin 600mg/bln, lampren
300mg/bln dan 50mg/hr,DDS
100mg/hr selama 1 thn
128. Laki2 13 tahun dibawa ibunya ke
PKM dengan keluhan gatal seluruh
tubuh terutama malam hari.
Pemeriksaan fisik terdapat bintil2
berair di sela jari dan kelamin. Dalam
keluarga juga ada yang memiliki
keluhan yang sama. Dx yang tepat?
a. Pruritus
b. Dermatitis kontak
c. Kandidiasis
d. Scabies
e. Phtyrus corporis
129. Seorang perempuan 40 tahun
datang dengan keluhan bercak putih
pada punggung dan badan selama 3
minggu. Awalnya bercak di punggung
namun semakin luas. Gatal2 terutama
saat berkeringat. Efluoresensi tampak
hipopigmentasi. Pemeriksaan numular,
squama halus. Bagaimana
gambarannya?
a. Hifa panjang tapi tidak
bercabang
b. Hifa pendek2
c. …. (maaf lupa)
d. ….(maaf lupa)
e. Hifa panjang dan bercabang
130. Pria 30 thn datang ke PKM
dengan keluhan ada bercak putih di
punggung dan badan. Awalnya bercak
putih kecil kemudian semakin meluas.
Gatal (+), bertambah bila berkeringat,
TTV normal, PF efloresensi macula
hipopigmentasi, nummular, ukuran
bervariasi, skuama tipis. Apa
mikroorganisme penyebabnya…
a. Plasmodium ovale
b. T. Collusum
c. T. Mertagpyta
d. M. Canis
e. T. Varigosum
131. Bayi 7 bulan memerah pada ke2
pipi, tmpk kasar berminyak, ibunya
riwayat asma diobati dgn obat topical
apa yang tepat
A ketokonazole
b. Acyclovir
c. mupirocin
d. hidrokortison
e gentamicin
132. Pria 48 thn dtg ke poli dgn
keluhan terdpt “ daging tumbuh” di
wajah disertai demam dan bdn terasa
lemas. Dia seorang pelaut yg pulangnya
Cuma sebulan skali. 1 bln yg lalu
pernah tdpt luka pada kemaluan yg tdk
nyeri tpi tdk diobati dan sembuh
sendiri dlm 10 hari. Pmx fisik TD
120/70 nadi 90 RR 24. Suhu 38,2
terdapat lesi pustule dan condyluma di
wajah, limfadenopati inguinal dan ruam
eritematous pada telapak tgn dan kaki.
Pmx penunjang utk pnykit yg kira2
diderita adalah
a. Tes TPHA / VDRL
b. Kultur darah
c. Pap Smear
d. Hitung CD4
e. Lupa
133. SEORANG PEREMPUAN
BERUSIA 20 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan kemerahan,
bengkak, dan luka pada ketiak sejak 4
hari yang lalu. Sebelumnya, pasien
sering memakai deodorant dan terasa
gatal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bercak eritematous, oedem,
papul, erosi, vesikel. Apakah reaksi
hipersensitivitas yang mendasarinya ?
a. Reaksi hipersensitifitas tipe 1
b. Reaksi hipersensitifitas tipe 2
c. Reaksi hipersensitifitas tipe 3
d. Reaksi hipersensitifitas tipe 4
e. Reaksi hipersensitifitas tipe 1
dan 2
134. Px laki2 60 thn dtg k tmpt praktek
dr dgn keluhan kaki kiri bengkak sejak
2 hari yg lalu. Riwayat px menderita
DM sejak 10 thn yg lalu. Pada pmx
dermatologi distal cruris dijumpai ulkus
eritematous tdk berbatas tegas.
Diagnose?
a. Selulitis
b. Impetigo bulosa
c. Eksantema
d. Erysipelas
e. Lupa
135. Perempuan 70 thn datang ke poli
dengan keluhan gatal pada lengan dan
tungkai seringkali pada cuaca panas
sehingga px pakai kipas angin. Pada
pemeriksaan ditemukan kulit kering
dengan erosi. Diagnosa
a. Pruritus senilis
b. Dermatitis atopic
c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis kontak iritan
e. Tinea corporis
f. neurodermatitis
136. Laki-laki usia 30th datang ke PKM
dengan keluhan bercak putih di
punggung dan badan sejak 3 mnggu
yang lalu. Awalnya bercak berukuran
kecil muncul di punggung semakin
lama semakin besar. Gatal (+), terutama
bila berkeringat. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan effluoresensi macula
hipopigmentasi berukuran nummular
dengan bentuk bervariasi dan skuama
tipis, diagnosanya apa?
a. Tinea corporis
b. Pitiriasi versicolor
c. Kanidia
d. Tinea cruris
e. Tinea imbrakata
137. Laki-laki 30 th ke PKM dengan
keluhan bercak putih kurang rasa
dipaha kiri. Dari pemeriksaan
dermatologis tampak macula
hipopigmentasi dengan batas jelas,
ukuran 5x5 cm, tidak terasa bila ditusuk
(anastesi), dan anhidrosis. Dari
pemeriksaan fisik terdapat penebalan
nervus peroneus lateralis sinistra.
Pemeriksaan penunjang untuk diagnose
diatas ?
a. Pengecatan gram
b. Pengecatan Ziehl Nelson
c. Pengecatan KOH
d. Pengecatan mikroskop
lapangan gelap
e. Tzanck Smear
138. Perempuan usia 25th hamil 3bln
datang dengan keluhan keputihan dan
gatal-gatal sejak seminggu yang lalu.
Pemeriksaan tampak leukorial dan
infeksi satelit di pinggir vagina,
pengobatan apa yang tepat?
a. Nystatin
b. Griseovulfin
c. Ketokonazol
d. Amphoterisin B
e. Flutyorisin
139. Wanita 25th datg ke pkm dengan
keluhan gatal dan nyeri pada badan dan
bagian yg bergesekan dg pakaian,
dirasa tiba-tiba, dx:
a. Miliaria profunda
b. Miliaria cristalina
c. ………………………
d. Miliaria pustula
e. Miliaria superfisialis
140. Seorang perempuan usia 20th datg
ke pkm dg keluhan kemerahan,
bengkak dan lesi pada ketiak. Px
sebelumnya sering memakai deodorant
dan terasa gatal. Pmx fisik di dapatkan
gambaran eritema, oedem, papul, erosi,
vesikel. Termasuk reaksi
hipersensitivitas tipe berapa?
a. Rx hipersensitivitas tipe 1
b. Rx hipersensitivitas tipe 2
c. Rx hipersensitivitas tipe 3
d. Rx hipersensitivitas tipe 4
e. Rx hipersensitivitas tipe 1
dan 2
141. Wanita 18 tahun, datang dengan
keluhan bintik-bintik merah di sekitar
mata dan bibir, pasien mengaku
menggunakan krim malam selama 1
tahun. Pemeriksaan ditemukan papul
dan pustule mengaku di sekitar
periorbita dan perilabialis. Terapi?
a. Metronidazol
b. Eritromicin
c. Doxyciclin
d. Tetracyclin
e. Azotriophrin
142. Seorang pria berumur 24 tahun
belum menikah datang ke tempat
praktek dokter swasta dengan adanya
keluhan lesi di mukosa mulut. Pasien
bekerja sebagai supir truk, selama 3
bulan ini mengalami diare dan
melakukan VCT, hasil pemeriksaan
CD4 110 μl.
Manakah etiologi lesi pada mukosa
mulut ?
a. Aspergillus
b. Candida
c. Rhizopus
d. Mucor
143. Laki-laki usia 35 tahun datang ke
PKM dengan benjolan di pipi kanan
berbentuk kacang. Wajah banyak
terdapat jerawat. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tumor bentuk halus,
tampak warna lebih gelap daripada
warna kulit sekitarnya, lunak, batas
tegas, tidak nyeri dan menempel pada
kulit serta terdapat tonjolan berbentuk
titik kehitaman. Diagnosa yang paling
mungkin adalah
a. Dermoid cyst
b. Limfoma
c. Abses
d. Ganglion
e. Atheroma
144. Pasien laki-laki mengeluh bercak
pada badan, lengan, kaki serta pantat
berwarna merah, terasa tebal sejak 7
bulan yang lalu. Kedua telapak kaki
dan kedua telapak tangan sering
kesemutan dan terasa kebas.
Pengobatannya adalah
a. Rifampisin, ofloksasin,
minoksiklin selama 12 bulan
b. Rifampisin 600mg/bulan,
Lamprene 100mg/hari selama
12 bulan
c. Rifampisin 600mg/bulan,
Lamprene 300mg/bulan,
Lamprene 50mg/hari, DDS
100mg/hari selama 12 bulan.
145. Seorang laki-laki usia 55 tahun
datang ke PKM dengan keluhan bintik-
bintik kemerahan dan gelembung berisi
cairan pada bagian dada sebelah kanan.
Penderita mengeluh demam dan nyeri
di daerah tersebut sejak 5 hari yang
lalu. Riwayat cacar air saat berusia 12
tahun dan tidak pernah mendapatkan
pengobatan. Apakah diagnosa yang
paling tepat?
a. Herpes simpleks
b. Herpes zoster
c. Varicella
d. Roseola
e. Moluskum kontagiosum
146. Wanita 20 tahun datang ke dokter
mengeluh jerawat di wajah. Pada
pemeriksaan ditemukan komedo dan
papul yang meradang di wajah dan
leher. Apa kelenjar yang meradang?
a. Sudorifera
b. Meibom
c. Zeis
d. Moll
e. Sebacea
BEDAH
147. Laki-laki setelah KLL mengalami
kesadaran menurun. Jika dipanggil
mampu membuka mata, mampu
menjawab dengan baik dan
melaksanakan perintah. Bagaimana
status kesadarannya ?
a. GCS 15 : E4 M6 V5
b. GCS 14 : E3 M6 V5
c. GCS 2
d. GCS 5
e. GCS 7
148. Anak laki-laki 10 tahun datang k
UGD dengan keluhan berak darah.
Awalnyaberak darah dan lendir tetapi
sejak tadi pagi berak hanya darah saja.
Keluhan lain perut membesar. Pada
auskultasi didapatkan metalic sound.
Pemeriksaan penunjang yang tepat
a. kolonoskopi
b. barium intake
c. USG
d. CT Scan
e. MRI
149. laki-laki usia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sesak nafas
dan nyeri dada kanan setelah terbentur
setir motor pada kecelakaan.
Pemeriksaan fisik : compos mentis;
T:120/70; N:100, akral hangat (+),
gerakan nafas dada kanan tertinggal,
perkusi hipersonor, auskultasi nafas
dada kanan menurun. Pasien bertambah
sesak setelah dilakukan yindakan awal.
Setelah membaik dirujuk ke RS.
Tindakan tepat yang dilakukan ?
a. foto thorax
b. CT Scan thorax
c. WSD
d. Aspirasi punksi hematothorax
e. Insisi dinding thorax untuk
mengurangi emfisema kutis
150. Post KLL tidak bisa BAK sejak 12
jam yg lalu. Nyeri suprapubik, gland
penis bengkak dan hiperemi skrotum
tampak bengkak, pmx yg bisa
dilakukan
a. Retrograde pyelografi
b. USG abdomen
c. CT scan
d. BNO- IVP
e. Uretrocystografi
151. Px perempuan 20 thn dtg ke UGD
dgn keluhan tdk bsa BAB sejak 2 hr yg
lalu. Perut kembung, mula muntah,
pada pmx TD 90/55 nadi 120 rr 24
akral basah dingin sebelumnya pernah
appendiktomi. Tindakan pertama kali
yg tepat adalah
a. O2 4 LPM
b. Adrenalin dosis…
c. RL atau cairan isotonis
d. DL
e. Foto polos abdomen
152. Seorang pria 30 thn dibawa ke
UGD dgn luka terbuka pada paha
setelah KLL 1 jam yg lalu kaki kanan
tdk bisa digerakkan. Dari pmx
(secondary preview ) TD 90/50 nadi
124 lemah, RR 17 tindakan sbgi dr
UGD
a. Resusitasi cairan
b. Pemberian adrenalin
c. Resusitasi jantung paru otak
d. Pemasangan endotrakeal
e. Pmx lab drh lengkap
153. Wanita 21th mengeluh nyeri perut
kanan bawah sejak 1hr yg lalu.
Awalnya nyeri di ulu hati lalu pindah
ke perut kanan bawah, pasien jg
mengeluh anoreksia dan nausea.
Pemeriksaan fisik dunphy’s sign (+),
rouvsing sign (+), dugaan penyebab
akut abdomen diatas ?
a. Trauma
b. Gangguan perjalanan isi
usus
c. Perdarahan
d. Infeksi
e. Keganasan
154. Perempuan usia 25th pasca
appendictomi dan dirawat di ruang
rawat alih dengan kondisi baik.
Setengah jam setelah pemberian
kedalicin 1 gr IV mendadak sesak nafas
dan gatal-gatal seluruh badan.
Pemeriksaan fisik TD 70/40mmHg, N
140x/mnt, teratur dan auskultasi paru
wheezing, penanganan awal adalah?
a. RL 1500ml cepat
b. O2 6lpm
c. Adrenalin 0,5cc IM / IV/ SC
d. Amynophilin 120mg IV
e. Anti histamine IV
155. Pasien anak usia 1 bulan, datang
ke PKM dengan keluhan bibir sumbing,
gusi dan rahang terbelah menjadi 2.
Apa yang harus Anda lakukan?
a. Menjelaskan secara singkat
tentang kelainan bawaan
kemudian konsulkan ke dokter
ke spesialis bedah mulut
b. Menjelaskan secara singkat
tentang kelainan bawaan
kemudian menyarankan operasi
sesegera mungkin
c. Rujuk ke RS terdekat
d. Menjelaskan tentang kelainan
bawaan kemudian konsul ke
bedah plastic
e. Menyarankan menunda operasi
sampai usia 10 tahun
156. Pria umur 25 tahun, datang ke
UGD RS dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada pergelangan tangan
kanan, 1 jam post KLL sepeda motor.
Foto wrist joint
AP : tampak garis inkomplit pada 1/3
distal os radius dan 1/3 distal os ulna.
Tidak tampak dislokasi
Dx yang tepat untuk kasus di atas?
a. Fraktur Smith
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Montegia
d. Fraktur Galleazi
e. Fraktur Carpalia
157. Pria 25 tahun datang ke UGD
dengan keluhan tidak bias kencing
sejak 12 jm yang lalu setelah riwayat
kecelakaan sepeda motor. Keluhan
disertai nyeri daerah suprapubik.
Pemeriksaan fisik didapatkan hematom
pada gland penis dan oedem sekitar
orificium. Pemeriksaan yang paling
tepat untuk dx?
a. Retrograd pielografi
b. BNO IVP
c. CT Scan Abdomen
d. USG Abdomen
e. Urethrocystography
158. pasien wanita 30 tahun datang ke
UGD dengan keluhan tidak bisa Luang
air kecil Sejas 2 hari yang lalu dan
pasca melahirkan. Pemeriksaan fisik
dan tanda vital normal. Pemeriksaan
abdomen didapatkan kndung kemih
yang penuh. Hal ini kemungkinan
disebabkan oleh ??
a. stress inkontinensia
b. gagal ginjal
c. inkontinensia urine
d. hiperaktive bladder
e. ISK
159. Perempuan usia 25 tahun
datang ke RS dengan keluhan
keluar darah dari dubur, darah
keluar ketika BAB, konsistensi
BAB keras dengan disertai benjolan
pada dubur yang bisa masuk
kembali sendiri ± 5 bulan yang lalu.
Saat ini benjolan tidak dapat masuk
apabila tidak dibantu de ngan
tangan. Diagnosis pada pasen
tersebut adalah….?
a. hemoroid grade 1
b. hemorrhoid grade 2
c. hemorrhoid grade 3
d. hemorroid grade 4
e. hemorrhoid grade 5
160. Seorang wanita 28 th, keluhan
terdapat benjolan pada payudara
kanan sejak 1 th yang lalu.
Benjolan tidak terasa nyeri.
Pada pemeriksaan fisik benjolan
berbatas tegas, dapat
digerakkan. Dari USG
didapatkan gambaran
hiperekoik berbentuk lonjong
dan berbatas tegas. Diagnosa
kasus diatas ?
a. Ca Mamae
b. Tumor mamae
c. FAM
d. Tumor phyloides
e. Adenokarsinoma mamae
161. Px Bayi laki-laki 7 hari,
diantar ibunya ke PKM dengan
keluhan benjolan di kepala sejak
usia 2 hr. pada pmx fisik didapatkan
pembengkakan pada parietal kanan,
batas tegas, tidak melewati sutura,
serta berfluktuasi. Bayi tampak
kuning. Dx ?
a. caput suksadenum
b. Cephal hematoma
c. perdarahan subgaleal
d. perdarahan aponeurotika
e. perdarahan subdural
162. Laki-laki 25 th diantar ke
UGD dengan keluhan tidak bisa
kencing sejak 12 jam yang lalu
setelah kecelakaan motor.
Keluhan disertai nyeri pada
suprapubik dan pada pmx fisik
ditemukan hematoma pada
glands penis dan oedema
disekitar skrotum. Pmx
penunjang yang paling tepat ?
a. retrograde pyelografi
b. BNO/IVP
c. USG abdomen
d. CT scan abdomen
e. Uretrocystografi
163. Px datang dengan KLL. GCS:
mata membuka dengan panggilan,
verbal bisa diajak bicara dengan
normal, motorik bisa menggerakkan
semua anggota badan seperti biasa.
Berapa GCS nya..
a. 4-5-6
b. 3-5-6
c. 2-5-5
d. 3-4-6
e. 4-4-6
164. Seorang laki2 28 tahun dating ke
UGD dengan keluhan tidak bisa BAB
dan flatus sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri perut hebat yang
hilang timbul dan perut semakin
mencembung. Riwayat operasi
laparotomi 2 tahun yang lalu karena
usus buntu yang telah pecah. Keluhan
disertai muntah yang berwarna
kehijauan dan pada colok dubur
didapatkan ampula recti kolaps. Apa
penyebab ileus yang paling mungkin?
a. Trauma
b. Neoplasma
c. Adhesi
d. Volvulus
e. Hernia
165. Pasien laki-laki 21 tahun datang
dengan keluhan sulit BAB. Bila BAB
keluar sangat keras dan bentuknya
bulat-bulat seperti kotoran kambing.
Pasien sudah tidak BAB sejak 3 hari
ini. Apa diagnose yang tepat untuk
pasien ini?
a. Karsinoma kolon
b. Karsinoma rectum
c. lupa
d. lupa
e. lupa
166. Seorang laki-laki 30 tahun datang
ke dokter umum dengan keluhan buah
pelir membesar sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan tanpa rasa nyeri, pada
pemeriksaan fisik tampak membesar
dengan diameter 10cm, kulit tegang,
transiluminasi (+). Diagnosis yang
paling mungkin?
a. Hidrocele
b. Omphalocele
c. Varicocele
d. Spermatocele
e. Hernia
167. Seorang wanita 30 tahun datang ke
UGD dengan luka robek di kepala.
Pasien mengaku habis dipukul istrinya.
Pasien tersebut kemudian dijahit dan
disuruh kontrol 3 hari kemudian.
Apakah kualifikasi luka untuk pasien di
atas?
a. Ringan
b. Sedang
c. Berat
d. Tidak dapat ditentukan
e. Mengganggu/menghambat
dalam pencaharian/pekerjaan
OBSGYN
168. Pasien wanita 27 tahun hamil 7
bulan. Keluhan utama nyeri telan,
pilek, batuk demam. Obat penurun
panas tidak mempan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan vital sign normal, S:
37,5. Tonsil T1/T1, Faring hiperemi.
Terapi yang tepat ??
a. tetrasiklin
b. ciprofloksasin
c. eritromisin
d. kloramfenikol
e. thiamfenicol
169. Pasien wanita 32 tahun diantar
bidan ke PKM, demam setelah
melahirkan 3 hari yll. Pemeriksaan fisik
TD 120/80, nadi 88x/menit, suhu 38C.
px menyusui bayinya. Diagnosa yg
paling mgk:
a. Endometriosis
b. Abses payudara
c. Mastitis
d. Bendungan payudara
e. Demam thypoid
170. Perempuan 32 tahunG1P0A0
dengan gestasi 38 minggu diantar ke
PKM oleh suaminya dengan keluhan
sakit perut tembus ke belakang sejak
tadi pagi dan disertai lender dan
darah.pemeriksaan fisik(pmx dalam)
didapat pembukaan 6,ketuban +,kepala
di Hodge II,His 4x dalam 10 menit.
Tindakan yang tepat?
a. Memecah ketuban
b. Ibu dianjurkan istirahat
c. Meralang ibu makan
d. Ibu dianjurkan jalan jalan
e. Mengeluarkan dengan
menggunakan kateter
171. Perempuan 25 tahun belum
menikah mengalami perdarahan dari
vagina sebelumnya pergi ke dukun
diberi obat minum dan yang
dimasukkan di vagina, anemis, tampak
sakit dari pemeriksaan TD 90/60 nadi
115 X/ment, rr 24X/menit T axiller 37,
T rectal 39 flek +, bau+, portio terbuka
dan terba jaringan dx?
a. Abortus insipiens
b. Abortus iminens
c. Abortus aseptik
d. Abortus abortus septik
e. -
172. Seorang perempuan hamil 38-40
minggu mengeluh kenceng-kenceng
sejak kemarin. Dari pmx didapatkan
TFU 32, DJJ 144, kontraksi 4X dalam
10 menit, dengan lama 50 detik
pembukaan 3cm, penipisan 75%. UPD
normal. Diagnosis
a. Arrest of descent
b. Secondery arrest of paartus
c. Fetal distres
d. Prolong latent phase
e. CPD
173. Pasien wanita 31 th datang ke
PKM ingin KB, dimana sebulan
sebelumnya melahirkan. Px tidak
mengetahui tentang KB dan melakukan
konseling dengan dokter. Apa yang
paling penting dari konseling tsb?
a. memberikan brosur ttg
kontrasepsi untuk didiskusikan
dengan suaminya.
b. Menjelaskan kotrasepsi yg
sesuai dgn px dan menjelaskan
keingintahuan px ttg KB.
c. meminta persetujuan tindakan
medis dari pasien
d. menjelaskan jenis-jenis alat
kontrasepsi dan menetapkan alat
kontrasepsi yang sesuai
untuk pasien
e. menjelaskan efek samping
dari alat kontasepsi.
174. Wanita 28 tahun dibawa oleh
keluarganya ke UGD dengan membawa
rujukan PEB dari puskesmas. Oleh
dokter diterminasi kehamilan untuk
menyelamatkan nyawa pasien. Saat ini
pasien di ICU tidak sadar. Hb 10,
leukosit 14000, PLT 90000. Protrombin
time 21,7 detik (N <12 detik), APTT
47,5 detik (N <28 detik). Pada
pemeriksaan didapatkan hematom pada
tubuh. Dx…
a. ITP
b. DIC
c. HSP
d. VWD
e. PNH
175. Ibu 34 thn hamil 22 minggu G1P0
ke PKM mengeluh demam sejak 1
minggu. Batuk darah 4 hari, sebelum
hamil melakukan pengobatan namun
tidak teratur. Komplikasi untuk janin
adalah…
a. Ketuban pecah dini
b. Solusio plasenta
c. Infeksi intra uterin
d. Lahir premature
e. Kematian janin dalam
kandungan
176. Pasien 31 thn datang ke PKM
ingin KB, dimana sebulan sebelumnya
melahirkan. Pasien tidak mengetahui
KB apa yang cocok dan melakukan
konseling dengan dokter. Apa yang
penting dari
a. Memberikan brosur tentang
alat kontrasepsi untuk
didiskusikan dengan
suaminya
b. Mengetahui kebutuhan
kontrasepsi klien dan
menjelaskan setiap
pertanyaan dari klien
c. Meminta persetujuan
tindakan medis dari klien
d. Menjelaskan/
memperkenalkan jenis-jenis
alat kontrasepsi dan
menetapkan kontrasepsi
yang tepat untuk klien
e. Menjelaskan efek samping
setiap kontrasepsi
177. Seorang wanita 23 tahun dengan
G2P1A0 dengan usia kehamilan 20
minggu datang ke PKM dengan
keluhan nyeri saat BAK sejak kemarin
dan selalu ingin BAK tiap 10-15 menit.
Pemeriksaan fisik TD 110/90 mm/Hg,
lab ditemukan bacil pendek gram
negatif dan leukosit 10 Lp. Penyebab
yang tepat….
a. E.coli
b. P.mirabilis
c. Enterococcus faecalis
d. Streptococcus aeroginosa
e. Staphylococcus aureus
178. Seorang perempuan 23 thn dtg ke
praktek dgn keluhan perdarahan
pervaginam sejak tadi pagi. Perdrahan
bergumpal dan disertai nyeri TTv
normal, pmx abdomen teraba uterus,
pmx VT porsio terbuka dan teraba
jaringan. Apa yg menyebabkna
perdarahan tesebut?
a. Sisa plasenta
b. Atonia uteri
c. Mola hidatidosa
d. Abortus insipiens
e. KET
179. Ibu hamil 3 minggu mengeluh
batuk pilek dan flu tonsil T1/T1 tampak
hiperemi diobati dengan
a. Eritromycin
b. Tetracycline
c. Kloramfenikol
d. Ciprofloxacine
e. Tiamfenikol
180. Pasien perempuan 30 thn mau
konsultasi kontrasepsi riwayat partus 3
minggu yg lalu. Saat ini px sementara
dlm tx TB. Apakah alat kontrasepsi yg
dianjurkan
a. AKDR
b. Suntik 12 mingguan
c. Suntik 4 mingguan
d. Implan
e. KB kombinasi
190. Wanita umur 31 tahun P3A0
datang ke PKM ingin KB post
melahirkan 1 bulan yang lalu. Penderita
maasih ingin menyusui anaknya dan
tidak ingin punya anak lagi.
Kontrasepsi yang tepat?
a. AKDR
b. Pil kombinasi
c. Suntik 4 mingguan
d. Suntik 2 mingguan
e. Tubektomi
191. Seorang wanita 18 tahun datang ke
UGD dengan mengaku habis diperkosa
pacarnya 12 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik tampak memar-
memar pada kedua paha bagian dalam.
Pada pemeriksaan vulva tampak selaput
dara utuh, tidak ditemukan
spermatozoa. Pemeriksaan serologis
apa yang paling spesifik dan sensitive
untuk kasus di atas?
a. Purunen
b. PSA
c. Fossfatase asam
d. Florence
e. Blorenon
192. Wanita 28 tahun datang mengeluh
sakit BAK 2 hari setelah melahirkan.
Pemeriksaan tampak kandung kemih
penuh. Apa diagnosisnya?
a. Stress inkontinensia
b. Inkontinesia urin
c. Overreactive bladder
d. ISK
NEURO
193. Pasien wanita, 32 tahun datang ke
IGD dengan diantar keluarganya
dengan keluhan kejang. Pada
pemeriksaan didapatkan kaku seluruh
tubuh hingga ke jari-jari kaki dan
tangan, namun pasien masih dapat
menjawab pertanyaan dokter. Tanda
vital tensi 120/80mmHg, Nadi
86x/menit, suhu 370C, RR 24x/menit.
Apa diagnose yang tepat untuk pasien
ini?
a. Kejang tetani
b. Kejang epilepsi
c. Kejang konversi
d. Lupa
e. Lupa
194. Seorang laki-laki usia 34 tahun
datang ke PKM dengan keluhan
mulutnya mencong ke kanan, mata
kanan tidak bias menutup sejak 2 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien pernah
bepergian naik sepeda motor keluar
kota selama 3hari sebelumnya.
Diagnosanya?
a. Tic
b. Bell’s palsy
c. GBS
d. Trigeminal neuralgia
e. A
195. Seorang wanita 25 tahun datang ke
klinik dokter umum dengan keluhan
jari I-IV terasa seperti kesemutan sudah
sejak 1 minggu yang lalu. Kesemutan
disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar.
Gejala berkurang bila tangan dikibas-
kibaskan. Pasien bekerja di pabrik
rokok. Nervus mana yang mengalami
gangguan?
a. Nervus medianus
b. Nervus ulnaris
c. Nervus radialis
d. Nervus axillaris
e. Nervus peroneus
196. Seorang wanita 25 tahun datang ke
klinik dokter umum dengan keluhan
jari I-IV terasa seperti kesemutan sudah
sejak 1 minggu yang lalu. Kesemutan
disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar.
Gejala berkurang bila tangan dikibas-
kibaskan. Pasien bekerja di pabrik
rokok. Pemeriksaan apa yang
menunjang untuk diagnosis di atas?
a. Tinel test
b. Brudzinsky test
c. Laseque test
d. Kernig test
e. Pattrick test
197. Seorang wanita 25 tahun datang ke
IGD dengan keluhan kepala pusing
berputar sejak 3 hari yang lalu. Pasien
merasa lingkungan sekitar berputar.
Keluhan berlangsung selama 1 jam
yang lalu, diserati mual muntah dan
berkeringat. Dari pemeriksaan fisik
tidak didapatkan kelainan. Apa
diagnosis yang paling mungkin dari
keluhan di atas?
a. Migraine
b. Vertigo
c. Neuralgia trigeminal
d. Ramsay Hunt Syndrome
e. Tension Headache
198. Pasien laki-laki 65 tahun dating ke
IGD diantar keluarganya dengan
keluhan lemas pada amggota gerak
bawah. Pasien juga mempunyai riwayat
nyeri kepala sejak 8bulan yang lalu,
namun sejak 1 minggu yang lalu nyeri
kepala bertambah parah bahkan kadang
disertai muntah tanpa mual. Riwayat
hipertensi dan DM disangkal.
Dari hasil pemeriksaan ditemukan :
hemiparese dekstra, parese N VII
tipe sentral, pupil bulat isokor
bilateral, pemerikaan neurologis
lainnya dan pemeriksaan darah
dalam batas normal. Apa diagnosa
yang tepat untuk pasien ini?
a. Tumor serebri kanan
b. Tumor serebri kiri
c. Tumor mesencephalon kiri
d. Tumor mesencephalon kanan
e. Tumor serebelum
199. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa
keluarganya ke RS dengan keluhan
lemah separuh bagian tubuh kiri sejak 2
hari yang lalu, keluhan dirasakan tiba-
tiba saat di kantor. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan : pasien mengantuk,
membuka mata saat dipanggil lalu tidur
kambali, pasien masih bisa menjawab
pertanyaan dan melakukan gerakan
sederhana sesuai perintah dokter
dengan baik. Berapa skor GCS pasien
tersebut?
a. GCS 15 ( E4 M6 V5)
b. GCS 14 ( E3 M6 V5)
c. GCS E4 M6 Vx (afasia
motorik)
d. GCS 6 ( E1 M4 V1)
e. GCS 3 ( E1 M1 V1)
200. pasien laki-laki, hemiparese S
terdapat infark luas pada hemisfer
kanan pada CT scan. Apa diagnosa
etiologisnya ?
a. hemiparese D
b. hemiparese S
c. CVA iskemik
d. CVA Hemorage
e. ????
201. pasien laki-laki T: 170/70; N:80.
pasien mengalami gangguan bahasa.
Pasien mengerti saat diperintah namun
tidak dapat menjawab saar ditanya.
Apakah diagnosanya
a. afasia motorik
b. afasia sensorik
c. afasia global
d. afasia anomik
e. afasia konduktif
202. Pria 36 thn dtg ke PKM dengan
keluhan pusing berputar mendadak
sejak 2 hari yg lalu disertai mual
muntah hebat, berkeringat. Serangan
selama 30 mnt, menghebat dgn
perubahan posisi kepala. Didapatkan
juga pendengaran telinga kiri menurun,
telinga kiri berdenging, rasa penuh di
telinga. Dari pmx fisik tdk didapatkan
kelainan. Dx yg plg mungkin
a. Meniere disease
b. Migraine
c. Bppv
d. Sinkop
e. Neuritis vestibularis
203. Laki2 25 tahun dtg ke UGD tidak
sadar, sebelumnya mengalami kejang
seluruh tubuh menghentak, mata lirik
kanan, kepala noleh kanan, lidah
tergigit keluar buih dan ngompol.
Sebelumnya mengalami benturan di
kepala saat KLL. Dilakukan CT scan
didapat gambaran hiperdens berbentuk
bulan sabit, pasien mengalami?
a. Epidural hematoma
b. Subepidural hematoma
c. Intracranial hematoma
d. Subarachnoid hematoma
e. Lobar hematoma
204. Seorang wanita 35th dtg ke PKM
dg muka mencong ke kanan dan mata
sebelah kiri tidak dapat menutup
selama 2 hari. 3 hari sebelumnya px
berpergian kedaerah jauh dg
mengendarai motor. Pmx fisik DBN.
Apakah dx kasus ini?
a. Stroke
b. GBS
c. Bell’s palsy
d. Tick facialis
e. Hemifacial spasm
205. Pasien laki-laki datang ke UGD
degan penurunan kesadaran diserai
dengan kejang menghentak. Mata
melirik ke kanan, lidah tergigit,
mengompol. Diketahui sebelumnya ada
riwayat kecelakaan. Dari gambaran
radiologi terdapat gambaran hiperdens
bulan sabit. Diagnosanya…
a. Subdural hematom
b. Subarachnoid hematom
c. Epidural hematom
d. Intracranial hematom
e. Lobar hematom
206. pasien 17 tahun, kejang selama 10
menit tanpa didahului demam. Pasien
sadar. Pemeriksaan klinis tidak
didapatkan kelainan. Pemeriksaan
penunjang untuk menegakkan diagnosa
?
a. MRI kepala
b. CT Scan kepala
c. Foto kepala A/P lateral
d. USG Kepala
e. Foto Kranial
207. pria 60 tahun, keluhan sering lupa.
Sebelumnya ada riwayat penglihatan
hilang dan parese sebelah badan.
Sekarang penglihatan membaik dan
parese sudah hilang. Sekarang jadi
sering lupa, kognitif berkurang.
Diagnosa ?
a. sind. Jacob creutzfeld
b. sind. Huntington
c. demensia vaskuler
d. demensia alzheimer
e. ???
208. Wanita pelajar SMU 17 tahun
dibawa keluarga ke UGD karena nyeri
dada dan kejang. Keluhan dirasakan
sejak px bermain basket dilapangan,
tiba2 px pingsan dan buta. Riwayat
trauma tidak ditemukan, cedera kepala
disangkal. Ditemukan kejang tipe kaku
seluruh tubuh dengan tangan
menggenggam. Pemeriksaan
oftamologi tidak ada defek pupil
afferens. Diagnose kasus diatas:
a. Gangguan somatisasi
b. Reaksi konversi
c. Gangguan penyesuaian
d. Psikosomatik
e. Hipokondriasis
209. Laki2 60 tahun datang ke UGD
RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhanlemah setengah anggota badan
sejak 3 hari yll. Keluhan dirasakan
tiba2 saat di kantor. Pada pemeriksaan
fisik: px tampak mengantuk, px
membuka mata saat dipanggil
kemudian tidur kembali, px dapat
menjawab dengan baik semua
pertanyaan dokter dan dapat
menjalankan perintah sederhana dari
dokter dengan baik. GCS px tsb?
a. GCS = 15 E4 M6 V5
b. GCS = 14 E3 M6 V5
c. GCS = E4 M6 Vx (afasia
motorik)
d. GCS = 6 E1 M4 V1
e. GCS = 3 E1 M1 V1
210. Pasien perempuan 27 tahun datang
k PKM dengan keluhan nyeri kepala
berputar an lingkunganjuga ikut
berputar, pasien merasa mual muntah
kertingat dingin dx
a. Migren
b. Vertigo
c. Neruralgian trigeninus
d. NKTO
e. Arteritis temporal
211. Px laki-laki 32 thn seorang supir
truk memeriksakan diri ke RSUD
malang keluhan muka merot ke kanan
mata kiri tidak bisa mengedip pasien
sering terpapar cuaca dingin. Dx
a. GBS
b. Miastenia Gravis
c. Bell palsy
d. Neuralgia
e. Stroke
212. Pria 50thn ke UGD dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 3
jam yang lalu. Sebelumnya nyeri
kepala dan muntah-muntah. TD
190/100, N: 58, RR: 16, t: 40. Istilah
kegawatan diatas adalah…
a. Syok kardiogenik
b. Trias cushing
c. Disability sensibility
d. Locked in syndrome
e. Brown sequad syndrome
213. Pria 25 thn dibawa ke UGD
karena lumpuh tungkai bawah sejak 2
hari setelah jatuh dari pohon. PF:
hipestesi ujung kaki sampai umbilicus,
reflek babinski bilateral (+), parese (+),
hiperrefleks ekstremitas inferior (+).
Berapa kekuatan otot pada ekstremitas
inferiornya….
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
214. Seorang pria 25 tahun dibawa ke
IGD dengan keluhan lumpuh sejak 2
hari yang lalu karena jatuh dari pohon.
Dari pemeriksaan neurologis ditemukan
paraplegi, hemiparese. Berapa kekuatan
otot orang tersebut?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
215. Wanita 46tahun datang ke RS
karena kedua kaki lumpuh sejak 3
minggu yang lalu. Sebelumnya
pasien ,engeluh nyeri punggung bila
berbaring. Pemeriksaan foto : terdapat
kerusakan pada pedikel T12.
Pemeriksaan laboraturium dbn.
Diagnosisnya adalah
a. Spondilitis TB
b. Spondilolistesis
c. Metastase tumor
d. Tumor intermeduler
JIWA
216. pasien laki-laki mahasiswa berusia
20 tahun, mengeluh sulit mengakali
tidur malam hari. Jadwal padat pada
siang hari. Penyebab sulit tidur tidak
diketahui. Pasien meminta obat yang
tidak menganggu aktivitas mental saat
kuliah. Obat apa yang tepat ?
a. alprazolam
b. lorazepam
c. diazepam
d. phenobarbital
e. clonazepam
217. Seorang laki-laki 35 tahun,
pekerjaan sebagai tukang ojek datang
dengan keluhan susah tidur sejak 1
bulan yang lalu. Karena sepeda motor
untuk mencari nafkah dicuri, pasien
mengalami mood depresi. Waham dan
halusinasi tidak ada. Terapi yang
diberikan?
a. Clobazam
b. Amitriptilin
c. Zolpidem
218. seorang laki-laki berusia 20 tahun
datang ke poli jiwa dengan keluhan
perubahan perilaku 1 bulan ini. Anak
tersebut merasa dirinya adalah raja dan
merasa tidak perlu sekolah.
Pemeriksaan lainnya dalam batas
normal. Obat yang harusnya
diberikan ?
a. fluktiazon
b. haloperidol
c. diazepam
d. ??
e. ??
219. wanita pelajar SMU berusia 17
tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
tiba-tiba nyeri dada dan kejang.
Keluhan terjadi saat main basket.
Kemudian pelajar tersebut pingsan dan
buta. Tidak ada riwayat trauma dan
cedera kepala. Pada pemeriksaan
didapatkan kejang kaku seluruh tubuh
dengan posisi lengan flexi dan tangan
mengenggam. Tidak didapatkan
kelainan otonom dan refleks patologi.
Pada pemeriksaan oftamologi tidak
didapatkan déficit pupil afferent.
Pemeriksaan tanda vital dan fisik tidak
ada kelainan. Diagnosa ???
a. reaksi somatisasi
b. reaksi konversi
c. reaksi psikosomatis
d. reaksi hipokondriasis
e. gangguan cemas
menyeluruh
220. Perempuan 17 tahun dibawa ke
UGD karena nyeri dada dan pingsan
keluhan bermula saat pasien olahraga
basket tiba tiba pingsan dan buta. Tidak
didapatkan trauma ,cedera kepala
disangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan kejang tipe kaku seluruh
tubuh,extremitas flexi dan tangan
menggenggam. Tidak da kelainan
otonom dan rrefleks patologis negative,
tidak didaptkan defek relative pupil
afferent. Radiologis dan laboratorium
normal. Diagnose?
a. Gangguan somatisasi
b. Reaksi konversi
c. Psikosomatis
d. Hipokomdriasis
e. Gangguan cemas menyeluruh
221. Laki-laki 35 tahun dating ke
dokter dengan keluhan sering bicara
berlebihan dan panjang dan tidak bisa
dihentikan. Pasien mempunyai pikiran
bahwa dia adalah utusan Tuhan.
Diagnosis pasen tersebut adalah….?
a. waham
b. somatisasi
c. cemas menyeluruh
d. lupa
e. lupa
222. Perempuan usia 25 tahun dating
dengan keluhan sering pusing dan dada
berdebar-debar. Lab dan hasil
pemeriksaan fisik normal. Diagnosa
pasen tersebut adalah….?
a. somatoform
b. gangguan cemas mnyeluruh
c. skizofrenia
d. lupa
e. lupa
223. Perempuan 30 tahun datnag ke
dokter dengan keluham perut sering
terasa sakit, dan mual serta sering
berdebar-debar. Dokter mengatakan
kepada pasen bahwa dari periksaan
fisik normal. Gangguan tersebut
adalah…..?
a. simatisasi
b. cemas menyeluruh
c. panic
d. skizofrenia
224. Pasien perempuan 74 tahun datang
ke RS soetomo, dengan keluhan pasien
sering lupa tempat, nama orang, susah
mengnali wakjah orang, pasien
mengalami, kejadian ini sejak 1 thaun
lalu. Pasien susah u/menghafal jalan
dan susah melakukan aktivitas sehari-
hari.dx
a. Alzeimer
b. Demensia
c. Hutington
d. Wilson
e. C. jacob
225. Seorang px dtg ke praktek dr
sering pusing n kembung. Pada pmx
fisik tdk didapatkan kelainan. Dx px
tersebut
a. Gangguan penyesuaian diri
b. Gangguan konversi
c. Psikotik
d. Somatisasi
e. Lupa
226. Wanita 19 th belum menikah T:
160cm, BB: 35kg, dating ke dokter
dengan keluhan nyeri abdomen,
gangguan kognitif ringan, amenorrhea
4bln terakhir, intoleransi cuaca dingin,
jantung sering berdebar dan
osteophorosis. Terdapat lanugo halus di
beberapa bagian tubuh. Distorsy “ body
…” ketakutan kelebihan berat badan,
dx?
a. Bulimia nervosa
b. Anorexia nervosa
c. Gangguan makan tidak
ditentukan
d. Depresi
e. Obsesi konvulsi disorder
227. Pria 37 tahun tukang ojek
mengeluh tidak bisa tidur, susah makan
sejak motornya dicuri 1 minggu yang
lalu. Tx…
a. Fluoxetin
b. Sertralin
c. Amitriptilin
d. Clobazam
e. ….
228. Seorang pria 35 tahun dibawa
polisi ke PKM karena mengamuk di
kantor desa dengan alasan ada yang
menyuruhnya membunuh dan sekarang
keadaan pasien gelisah. Penanganan
yang tepat…
a. Diazepam IM
b. Diazepam IV
c. Chlorpromazine IM
d. Chlorpromazine IV
e. Haloperidol IV
229. Seorang perempuan usia 18 tahun,
mencoba bunuh diri dengan cara
minum baygon setelah dia putus
dengan pacarnya. Setelah minum
baygon, dia pingsan dan sadar bahwa
perbuatannya itu tidak baik. Diagnosa?
a. Mengalami depresi ringan
b. Mengalami depresi sedang
c. Mengalami depresi berat
d. lupa
e. lupa
230. Wanita 50 tahun datang ke dokter
umum dengan keluhan lemas dan
sering merasa tidak enak badan kumat-
kumatan selama 5 tahun. Sering disertai
sakit kepala dan perut kembung. Dari
hasil pemeriksaan penunjang (foto
kepala dan laboraturium) tidak
ditemukan kelainan. Diagnosanya?
a. Gangguan cemas
b. Gangguan disosiatif
c. Gangguan hipokondrik
d. Gangguan konversi
e. Gangguan somatisasi
231. Seorang laki-laki usia 25tahun
dibawa keluarganya ke RS dengan
keluhan tidak mau makan. Dari
alloanamnesa didapatkan bahwa pasien
tidak mau bicara dan lebih sering diam.
Status mental : afek inappropriate,
mutism. Anamnesa apa yang harus
ditambahkan untuk menegakkan
diagnosa?
a. Faktor stress psikososial
b. Faktor herediter keluarga
c. Riwayat gangguan jiwa
sebelumnya
d. Lama berlangsungnya gejala
e. Riwayat kehidupan pribadinya
IK_KOM
232. dari siswa TK dibawa ke PKM
dgn muntah2, mual, bdn lemas setelah
konsumsi makanan pada acara
kelulusan. Makanan tersebut didapat
dari catering yg sama. Tindakan
sebagai dr pkm
A. Identifikasi etiologi
B. Mengeluarkan surat WI
C. Menetapkan kondisi KLB
D. Pemeriksaan epidemiologi
E. Pengambilan sampel
makanan
233. Seorang dokter ingin
mengevaluasi seorang px yg menderita
kanker liver dan hubungannya dg
peminum minuman keras, maka
dilakukan penelitian dg melihat
perkembangan px yg meminum
minuman keras selama 5th. Penelitian
apakah yg paling tepat dilakukan dokter
tsb?
a. Cross sectional
b. Eksperimental
c. Kohort
d. Retrospektif
e. Kasus control
234. Posyandu Sekar, jumlah balita 50,
jumlah kader 7, setelah dilakukan
evaluasi kegiatan selama 3 tahun,
didapat : rerata penimbangan bayi
setiap tahun 10x, KIA 75%, KB 60%,
imunisasi 90%, dana sehat 40% dan ada
2 program tambahan. Dokter sebagai
manajer ingin meningkatkan status
posyandu. Setelah ditingkatkan, status
posyandu menjadi….
a. Pratama
b. Madya
c. Purnama
d. Mandiri
e. Swadaya
235. Seorang peneliti ingin meneliti
hubungan vaksin campak dengan
kejadian terkenanya campak. Dari 1000
orang yang divaksin campak,
diobservasi 5 tahun didapatkan 10
orang terkena campak, sedangkan yang
1000 orang pembanding didapatkan
100 orang yang terkena campak.
Desain penelitiannya ??
a. cohort
b. cross sectional
c. deskriptif
d. experimental
e. case control
236. Peneliti ingin mengetahui
pengaruh vaksinasi campak terhadap
kejadian penderita campak. Dari jumlah
1000 orang yang divaksinasi campak di
observasi selama 5 tahun didapatkan
menderita campak sebanyak 10
orangm.sedangkan kelompok
pembanding 1000 orang ,100 orang
menderita camppak. Metode ?
a. Kohort
b. Experimental
c. Deskriptif
d. Cross sectional
e. Kasus control
237. Seorang peneliti ingin mengetahui
hubungan antara merokok dengan
penyakit jantung koroner. Populasi
yang diambil penduduk usia lebih dari
40 tahun di daerah X, dengan besar
sampel 1000 orang. Dari 300 orang
yang merokok, ditemukan 75
diantaranya terkena PJK. Dari sisanya
yang tidak merokok, ditemukan 50
orang terkena PJK. Berapa resiko
terkena PJK pada subjek perokok?
a. 2
b. 2,5
c. 3
d. 3,5
e. 4,3
238. Posyandu di Sumenep jumlah
balita 50 oranh. Jumlah kader 7 orsang.
Evaluasi posyandu selam 3 tahun
terkahir denga hasil rerata frekuensi
penimbangan tiap tahun 10x, KIA 75%,
KB 60%, imunisasi 90% dana sehat
40% rerata D/S 90%. Ada 2 program
tambahan dokter sebagai manajemen
puskesmas ingin meningkatakanbstatus
posyandu. Apakah status posyandu
tersebut setelah ditingkatkan…?
a. mandiri
b. madya
c. swadana
d. pratama
e. purnama
239. Di sebuah keluarga terdiri bapak,
ibu dan 5 orang anak dengan usia 2-6
tahun, nenek & kakek, pada suatu hari
anak yang usia 6 tahun sakit campak
dan selang 6 hari, saudaranya terkena
juga.bapak,kakek,nenek,ibu sudah
pernak kena. Berapakah attack rate dari
peristiwa tersebut…?
a.40 %
b.50 %
c.60%
d.70%
e.80%
240. Laki-laki 50 tahun ke puskesmas
dx TB positif pasien bekerja sebagai
petani, kondisi rumah, dinding anyman
bambu, lantaiu tanah, jendela negatif,
lembab, kamar 2, anggota keluarga 4
orang, tudakan selain obat?
a. –
b. Konseling keluarga
c. Penyuluhan penderita
d. Membuat jendela
e. Memberi masker trhadap pasien
241. Pria 50thn datang ke PKM dengan
keluhan batuk lama. Dari hasil gejala
klinis dan lab, pasien didiagnosa TB
paru aktif. Pasien bekerja sebagai buruh
tani dan tinggal dirumah dengan
kondisi rumah berdinding anyaman
bamboo, lantai tanah, tanpa jendela.
Terdapat 2 kamar dengan penghuni
rumah 4 orang. Apakah yang dilakukan
sebagai petugas PKM yang tepat untuk
kondisi pasien selain pengobatan
farmakologi…
a. Gentingisasi kaca
b. Konseling keluarga
c. Penyuluhan pasien
d. Membuatkan jendela rumah
e. Pemberian masker pada
pasien
RADIOLOGI
242. pasien laki-laki 60 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan panas 5
hari, batuk dahak putih kekuningan dan
sesak nafas. Pemeriksaan paru tampak
tanda-tanda keredupan dan ronkhi pada
kanan bawah. Foto thorax tampak
konsolidasi pada kanan bawah. Lab :
leuko 15000 dan peningkatan neutrofil.
Pada spirometer FEV1 menurun dan
FEV1/KV <70. Pemeriksaan
selanjutnya untuk menegakkan
diagnosa ??
a. DL
b. Foto polos abdomen
c. BGA
d. Kultur sputum
e. Kultur darah
243. Seorang wanita 57th datg ke UGD
RS dg keluhan batuk darah beberapa
saat sebelum ke RS. Batuk darah
sebanyak 200cc berwarna merah segar.
8bln ini px mengeluh batuk dg dahak
purulen dg jumlah yg banyak. Pd pmx
fisik di dapatkan ronchi di kedua
lapangan paru, pada hasil thorax di
dapatkan kiste bergerombol dg air fluid
level di lobus medius dextra. Apakan
Dx berdasar klasifikasi reid?
a. Bronkiektasis silindris
b. Bronkiektasis tubuler
c. Bronkiektasis sakuler
d. Bronkiektasis varicose
e. Bronkiektasis honey comb
appearance
FORENSIK
245. Laki-laki 35 tahun datang dengan
keluhan muntah darah dan berak darah.
Pada pemeriksaan fisik dan penunjang
didiagnosa sirosis hepatis. Ada riwayat
hepatitis B. 3 hari yang lalu meninggal
karena muntah darah yang terjadi
karena varises esofagus pecah akibat
hipertensi portal. Jika keluarga minta
surat kematian, apa yang harus
dilakukan ?
a. memeriksa denyut nadi,
detak jantung, reflek
batang otak
b. menunggu 30 menit,
memeriksa kaku mayat
c. menunggu 30 menit,
memeriksa lebam mayat
d. menunggu 60 menit,
memeriksa kaku mayat
e. menunggu 60 menit,
memeriksa lebam mayat
246. Diadakan penggalian dan otopsi
jenazah karena diduga kematian yang
tidak wajar. Ditemukan tulang belulang
lengkap. Ditemukan calvaria yang
berlubang dan anak peluru. Penyebab
kematian ?
a. ??
b. Luka tembak
c. Persentuhan dengan benda
tumpul
d. Persentuhan dengan anak
peluru
e. Tidak dapat ditentukan
247. Wanita usia 21 tahun diantar ke
ugd rs sumber baru dengan keluhn
diperkosa pacarnya 12 jam sebelum
dating ke ugd. Px membawa surat
VER. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan luka lebam pada kedua paha
bagian dalam, pada pemeriksaan
genitalia selaput dara masih utuh dan
swap vagina tidak ditemukan
spermatozoa. Pemeriksaan paling
spesifik dan sensitive untuk kasus
diatas :
a. Puramer
b. As fosfatase
c. Berberine
d. PSA
e. Florence
248. Penggalian jenazah diduga
kematian karena tindak criminal.
Ditemukan tulang rangka lengkap,
tulang kalvaria berlubang dengan
proyektil didalamnya. Diagnosa:
a. Luka tembak
b. Luka benturan
c. Lupa
d. Lupa
e. lupa
249. pasien ke UGD dengan luka
tembak di perut bersama polisi yang
meminta surat VER, kemudian pasien
dioperasi namun setelah 3 hari setelah 3
hari px meninggal. VER apa saja yang
harus diminta pada polisi pada dokter:
a. VER sementara + VER
jenazah
b. VER sementara +
VER…….
c. VER lanjutan + VER
jenazah
d. VER korban hidup + VER
jenazah
e. VER korban hidup + …….
250. (Soal sama dengan atas) formulir
apa saja yang dibutuhkan:
a. Form A + Form B + Form
Internasional
b. Form A + …….
c. Lupa
d. Lupa
e. lupa
251. Otopsi mayat digali dari kubur
karena diduga mati tidak wajar.
Ditemukan tulang belulang manusia
lengkap didapatkan lubang pada
calvaria kanan an ditemukan proyektil
pelura dalam rongga kepala. Setelah
selesai pemeriksaan anak korban
bertanya hasil otopsi. Sikap dokter :
a. Tidak memberitahukan VeR
karena rahasia jabatan
b. Memberitahu VeR karena yang
meminta keluarga terdekat
c. Memberi ringkasan VeR
d. Memberitahu hasil otopsi
e. Memberi saran untuk bertanya
kepada polisi sebagai penyidik
252. Pengiriman jenazah ke luar pulau
harus menyiapkan formulir apa saja?
a. Formulir A + formulir B
b. Formulir A + formulir B +
formulir M
c. Formulir A + formulir B +
formulir internasional
253. Pria 30 thn ditemukan oleh polisi
meninggal. PL: lebam mayat yang tidak
hilang oleh penekanan. Perkiraan waktu
kematian…
a. 2 jam
b. 4 jam
c. 6 jam
d. 8 jam
e. 10 jam
254. Laki-laki 60 tahun datang ke
dokter dengan muntah darah dan berak
berwarna hitam. Setelah diperiksa,
didagnosis sirosis hepatis. Riwayat
menderita Hepatitis B. Setelah dirawat
3 hari, pasien meninggal karena
pecahnya varises esophagus karena
tingginya tekanan portal. Keluarga
meminta dokter membuat surat
kematian. Apa yang harus dilakukan
oleh dokter?
a. Memeriksa denyut nadi,
frekuensi nafas, dan batang
otak
b. Menunggu 30 menit, lalu
memeriksa lebam mayat
c. Menunggu 30 menit, lalu
memeriksa kaku mayat
d. Menunggu 2 jam, lalu
memeriksa lebam mayat
e. Menunggu 2 jam, lalu
memeriksa kaku mayat
THT
255. Seorang wanita usia 35 tahun
mengeluh hidungnya mampet, keluar
ingus cair, sering bersin-bersin, mukosa
edema dan hiperemi. Diagnosa?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis alergi
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis tanpa sebab
e. Rhinosinusitis
256. Wanita 70 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan
pendengaran berkurang, keluhan
dikeluhkan sejak lama namun tidak
jelas mulai kapan. Pasien merasa sulit
menangkap pembicaraan orang lain
terutama di tempat-tempat ramai dan
bila berbicara selalu lebih keras. Pada
pemeriksaan otoskopi, ditemukan
membrane timpani intak dan tidak
ditemukan tanda radang. Diagnosa
yang paling mungkin adalah
a. Prebiskusis
b. Otosklerosis
c. Meniere disease
d. Neuroma akustik
e. Noice Induce Hearing Loss
257. Laki-laki berusia 35 tahun datang
dengan keluhan mual dan muntah hebat
sejak 2 hari yang lalu. Pusing
mendadak setelah perubahan posisi
kepala, telinga kiri terasa penuh
berdenging. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan. Bagaimana
patofosiologinya ??
258. Pasien laki-laki 20 tahun dengan
keluhan keluar cairan pada telinga
kanan sejak 2 hari yang lalu. MT intak,
tak tampak laserasi/darah. Anamnesis
tambahan apa yang diperlukan?
a. Riwayat nyeri kepala
b. Riwayat batuk pilek
c. Mengorek telinga
d. Pembesaran kelenjar leher
259. Foto : (ada benjolan di auricula
dextra, tidak nyeri, tidak ada riwayat
trauma, sebelumnya pernah diaspirasi
tapi sekarang muncul lagi).
Diagnosa ??
a. abses auricula
b. othematom
c. auricula asesorius
d. tumor auricula
e. pesudokista
260. Anak laki-laki 10 taun dibawa ke
UGD opleh ibunya dengan keluhan
telinga kiri keluar cairan, keluhan sejak
kecil dan kumat2an. Dalam 2 minggu
ini keluhan disertai nyeri dam
pendengaran terganggu.Pada
pemeriksaan telinga kiri terdapat secret
mucous dan perforasi subtotal pada
membrane tympani dan mucosa tebal.
Diagnose..?
a. oma supuratif kronik
tipemaligna
b. oma supuratif kronik tipe
aman
c. mastoiditis akut
d. oma difuse
e. mastoiditis kronik
261. Perempuan 20 tahun, KU
hidungbtersumbat disertai gatal pada
hidung dan mata keluhan terutama
timbul saat menghirup debu. Pmx
rhinoskopi : kongesti konka nasal+,
sekrtet encer dx?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis suspect alergi
d. Rhinitis atroficans
e. Rhinitis medikamentosa
262. Pria 35 thn datang ke PKM
dengan keluhan hidung tumpat diserta
ingus encer. Kadang bersin, sakit
kepala dan demam sejak 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan hidung
didapatkan konka odem, hiperemi,
secret serous. Diagnosanya…
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis atopic
c. Rhinitis alergi
d. Rhinitis vasomotor
e. Rhinitis non alergi
MATA
263. Perempuan 63 thn dtg ke UGD
dgn keluhan penglihatan mata kiri turun
mendadak dan nyeri. Pmx mata kiri
visus 1/ tak terhingga oedem palpebra
hiperemi konjungtiva CVI PCVI secret
konjungtiva, oedem kornea, bilik mata
berkabut penuh dgn flare cells dan
hipopion. Pada USG mata tampak
vitritis. Pmx mata kanan visus 6/7,5
dbn. Ada riwayat OS pseudofokos post
ECCE 5 hari yg lalu. Diagnosanya
a. Uveitis anterior
b. Panuveitis
c. Endolftalmitis
d. Selulitis
e. Vitritis
264. Perempuan umur 25th datang ke
PKM dengan keluhan tidak bisa
melihat pada jarak jauh dan jarak dekat,
gambar kelainan refraksi pada pasien
tersebut (ADA GAMBARNYA)
Apakah diagnosanya?
a. Simple miopi astigma
b. Simple hipermetropi
astigma
c. Compound miopi astigma
d. Compound hipermetropi
astigma
e. Mixed astigma
265. Seorang perempuan usia 50th
datang ke UGD RS dengan keluhan
tidak bisa melihat secara tiba-tiba pada
mata kanan, disertai dengan keluhan
nyeri kepala hebat dan muntah. Pd
pemeriksaan oftalmologi didapatkan
VOD 2/60, mata merah, kornea keruh,
bilik mata depan dangkal, pupil mid
dilatasi, VOS 6/6 bilik mata depan
dangkal, diagnose yang paling tepat ?
a. Glaucoma
b. Iridosiklitis
c. Oklusi arteri retina centralis
d. Ablasio retina
e. Keratitis
266. Wanita umur 25 tahun datang ke
PKM dengan keluhan mata kabur jauh
dan dekat. Gambar…
Diagnosa yang tepat?
a. Simple Miop Astigmat
b. Simple Hipermetrop Astigmat
c. Compound Miop Astigmat
d. Compound Hipermetrop
Astigmat
e. Mixed Astigmat
267. pasien laki-laki mempunyai
kacamat untuk melihat jauh dan
membaca dekat. Dia sudah memakai
kacamata sejak 3,5 tahun tapi masih
kabur dan semakin kabur bila tidak
memakai kacamata. Pada pemeriksaan
lensometer, didapatkan lensa untuk
melihat jauh S +0,5 D. Lensa untuk
membaca dekat S +2,25 D. Diagnosa ??
a. presbiopi emetrop
b. presbiopi hipermetrop
c. presbiopi miopi
d. presbiopi senilis
e. presbiopi juvenil
268. Seorang perempuan berusia 25
tahun dating ke poli mata dengna
keluhan penglihatan kabur, ± 3 tahun
yang lalu. Gambar kelainan tersebut :
Diagnose pasen tersebut adalah
…..?
a. simple myopia astigmat
b. simple hipermetrop astigmat
c. compound myopia astigmat
d. compound hioermetrop astigmat
e. mixed astigmat
269. Perempuan 60 tahun datang ke
IGD dengan keluhan penglihatan mata
kanan kabur tiba-tiba sejak ±3 jam
yang lalu. Keluhan sebelumnya mata
kanan nyeri menjalar sampai ke kepala.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan mata
kanan merah, kornea keruh, BMD
dangkal, pupil mid dilatasi, reflek
cahaya negative. Dari palpasi mata
kanan lebih keras daripada mata kiri.
Diagnose pasen tresebut adalah…?
a. acute glaucoma attack
b. simple chronic glaucoma
c. keratitis punctata superficialis
d. neuritis optikus
e. skleritis nodosa
270. Wanita 19 tahun datang ke PKM
dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 1 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkanVOD 2/60
VOS 2/60. Arti visus pasien adalah…?
a. pasien dpt melihat sneelen chart
pada jarak 2 meter sedangkan
orang normal 60 m
b. pasien dapat menghitung jari
pada jarak 2 meter sedangkan
orng normal 60 m
c. pasien dpt menghitung jari pada
jarak 2 kaki sedangkan pd orang
normal 60 kaki.
d. pasien dapat melihat benda pada
jarak 2 meter sedangkan pd
orang normal 60 m
e. pasien dpt melihat lambaian
tangan pd jarak 2 m sedangkan
pada orang normal 60m
271. Wanita 12 tahun dengan keluhan
mata kanan merah dan pandangan
kabur sejak 5 hari yang lalu. Mata
kanan terasa nyeri dan silau jika kena
cahaya. Pemeriksaan kornea didapatkan
gambaran fibrin dan sel radang pada
bilik mata depan. Dx…
a. Keratitis
b. Episkleritis
c. Skleritis
d. Uveitis
e. glaukoma
272. Anak perempuan 10thn mengeluh
penglihatan kabur sebelumnya periksa
ke dokter disuruh pakai kacamata. Tapi
tidak dilakukan. VOD: S-1,50D, C-
0,50D, Axis 90. VOS: S-1,25D, C-
0,25D, Axis 180. Diagnose…
a. ODS myop levior
b. ODS myop moderate
c. ODS simple myop astigmat
d. ODS compound myop
astigmat
e. ODS mixed astigmat
273. Seorang laki2 datang dengan
keluhan mata kanan merah dan berair
berlebih selama 5 hari. Mata terasa
gatal, merah dan seperti ada benda
asing, sudah diobati dengan cendo
xytrol tapi tidak membaik. VOD 5/5,
VOS 5/20, apakah pemeriksaan lanjut
yang dilakukan?
a. Tes Fluoresensi
b. Tes sensitivitas kornea
c. d. e lupa
GIGI & MULUT
274. Wanita 45 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri tajam
pada rahang bagian bawah yang terjadi
lebih dari 3 tahun dan lebih dari 1 kali
dalam 1 minggu. Nyeri terjadi secara
mendadak dan dipicu oleh sensasi
dingin seperti px minum es krim dan
minuman dingin lain.px telah menjalani
perawatan gigi dan 2 gigi telah dicabut
tapi tidak ada perbaikan. Obat yang
tepat untuk penanganan awal adalah:
a. Clonazepam
b. Diazepam
c. As valproat
d. Indometasin
e. Carbamazepine