TODOS USAM O SUS! SUS na Seguridade Social, Política Pública,

Patrimônio do Povo BrasileiroBAHIA - 2011

Refletindo...

A quê o tema nos convida a debater?

Constituição Federal de 1988

“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e

econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso

universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”

(Brasil, 2003).

E aSeguridade Social?

Seguridade Social?

• Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social.

Saúde

Previdência

Assistência Social

Política Pública em Saúde?

Política Pública em Saúde?

Disputas de poder,

negociações, consensos...

Disputas de poder, negociações, consensos...

uma política pública em saúde corresponde às respostas sociais face às condições de saúde e dos seus determinantes, bem como diante da produção, distribuição e regulação de bens, serviços e ambientes que

afetam a saúde das pessoas e das populações

O que pode ser realizadopara aumentar o entendimento da

população acerca das amplas e abrangentes

responsabilidades e ações efetuadas pelo SUS?

Em que medida e de que modo o SUS atua de maneira

integrada com as outras políticas, sistemas e serviços de Seguridade Social

(Previdência eAssistência Social)?

O que precisa ser melhorado para

aumentar a integração da

Seguridade Social em todos os

âmbitos institucionais?

O SUS é uma RESPOSTA SOCIAL às INEQUIDADES EM SAÚDE!

É uma das poucas experiências de POLÍTICA PÚBLICA no mundo que assegura, como FUNDAMENTO, o

acesso universal e de forma integral!

Dialogando sobre saúde

Qual é a nossa realidade da

saúde?

Situação geral

• Elevada taxa de mortalidade infantil, principalmente no período neonatal (antes de um mês de vida)

• Elevada morbi-mortalidade materna• Baixa cobertura assistencial e qualidade do

sistema e dos serviços de saúde no Estado• Ausência de políticas públicas efetivamente

transversais, necessárias à promoção da saúde, bem-estar e proteção da sociedade

Situação geral• Elevados índices de morbidade e mortalidade por:

– Doenças e agravos transmissíveis• dengue, meningites, DST/AIDS, hepatites, tuberculose,

hanseníase, esquistossomoses, etc.– Causas externas

• homicídios, agressões, suicídios, acidentes, dentre outros, principalmente na população de 15 a 39 anos.

– Consumo excessivo de drogas• álcool e drogas ilícitas, a exemplo da cocaína e do crack.

– Doenças crônico-degenerativas• doenças do aparelho circulatório, doenças metabólicas e

neoplasias.

Constatação

• Em pleno século XXI já não cabe mais discutir dispositivos de saúde na direção de mudanças desse quadro sem que se aborde o conceito ampliado de saúde, para o qual a Promoção da Saúde aparece intrinsecamente associada a questões como a iniquidade social, e todos os determinantes sociais relacionados à saúde.

Saúde: ampliando o conceito

• Da prevenção, assistência e recuperação dos enfermos

E requer

• Órgãos públicos identificarem os determinantes e condicionantes da saúde

• IntersetorialidadeImpõe:

• O envolvimento e responsabilização dos distintos atores: profissionais de saúde, população e gestores nas políticas e ações de atenção à saúde

A concepção ampliada de saúde para além:

COM BASE NO QUE FOI FALADO, O QUE PODEMOS

FAZER PARA TERMOS DIREITO À SAÚDE, NO SEU SENTIDO AMPLIADO E DE

FORMA REAL?

COMO PODEMOS PARTICIPAR DESSA

CONSTRUÇÃO?

Como proporcionar às

pessoas os meios necessários para

melhorar sua saúde?

O que precisamos fazer para ter ACESSO

à Saúde?

COMO TER UMA BAHIA

MAIS SAUDÁVEL?

COMO TER UMA BAHIA

MAIS SAUDÁVEL?

Considerados os avanços e

pesados os desafios...

Construindo a Política por uma Bahia mais Saudável!

Bahia mais Saudável: Visão de Futuro

POPULAÇÃO DO ESTADO DA BAHIA DESFRUTANDO DE QUALIDADE DE VIDA, CONSTRUÍDA DE MODO

SAUDÁVEL E SUSTENTÁVEL

» Estado comprometido em transversalizar suas políticas públicas, com ênfase na promoção da saúde, bem-estar e proteção da sociedade.

» Estado comprometido com a redução e controle da morbi-mortalidade da população por doenças e agravos transmissíveis e não transmissíveis.

» Sistema de Saúde descentralizado, regionalizado e resolutivo nos quatro vetores de desenvolvimento do Estado (Norte, Sul, Leste, Oeste).

O QUE QUEREMOS PARA NOSSO FUTURO?

Bahia mais Saudável: Objetivo

Operacionalizar os fundamentos da Promoção da

Saúde no contexto estadual

• Princípios Norteadores:– a articulação intra e intersetorial, a inclusão

social, a participação cidadã e a distribuição equânime de serviços e oportunidades.

Promoção da Saúde?

Proporcionar aos povos os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer um maior controle sobre a mesma.

Bahia mais Saudável: Eixos Estruturantes

Promoção de políticas públicas saudáveis e

sustentáveis

Fomento a ambientes favoráveis à saúde e à qualidade de vida

Participação, controle social e incremento à

ação comunitária

Desenvolvimento de habilidades pessoais e

do autocuidado

Reorientação do sistema e dos serviços

de saúde

Bahia mais Saudável na 8ª CONFERES...

Construindo novos rumos para a saúde na Bahia!

8ª CONFERES: Eixo temático“ACESSO E ACOLHIMENTO NO SUS – DESAFIOS NA

CONSTRUÇAO DE UMA POLÍTICA SAUDÁVEL E SUSTENTÁVEL”

• POLÍTICAS PÚBLICAS, POLÍTICA DE SAÚDE E SEGURIDADE SOCIAL: OS DESAFIOS DA IMPLEMENTAÇÃO DOS PRINCÍPIOS DA INTEGRALIDADE, UNIVERSALIDADE E EQUIDADE;

• PARTICIPAÇÃO, CONTROLE SOCIAL E INCREMENTO À AÇÃO COMUNITÁRIA;

• OS DESAFIOS DA GESTÃO DO SUS PARA A REORIENTAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE – INTERSETORIALIDADE; FINANCIAMENTO; PACTO PELA SAÚDE; RELAÇÃO PÚBLICO X PRIVADO; GESTÃO DO SISTEMA; GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE.

Acolhimento?

O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que

procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher,

escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. Ou seja, requer prestar um atendimento com

resolutividade e responsabilização, orientando, quando for o caso, o paciente e a família em relação a outros

serviços de saúde, para a continuidade da assistência, e estabelecendo articulações com esses serviços, para

garantir a eficácia desses encaminhamentos.

(BRASIL, 2008)

Vamos debater os sub eixos da Conferência...

Sub eixo 1

POLÍTICAS PÚBLICAS, POLÍTICA DE SAÚDE E SEGURIDADE SOCIAL: OS DESAFIOS DA IMPLEMENTAÇÃO DOS

PRINCÍPIOS DA INTEGRALIDADE,

UNIVERSALIDADE E EQUIDADE

De acordo com Documento orientador da14ª Conferência Nacional de Saúde:

Linhas de financiamento

qualificação dos

profissionais de saúde

criação de Atos

legislativos

Estratégias de comunicação

social

Questões como: Integração das políticas: de educação ambiental, das políticas de

desenvolvimento socioambiental e dos instrumentos de planejamento ambiental, especialmente o Zoneamento Econômico Ecológico (ZEE), às políticas de saúde;

a participação do setor saúde nos processos de licenciamento ambiental; a ampliação das ações sobre os ambientes de trabalho, com destaque para o

setor público (saúde, educação e segurança pública),

São questões que requerem a extrapolação de suas áreas

restritas de atuação e alcancem uma atuação mais coerente com a Bahia Mais Saudável desejada.

Desenvolvimento

Sustentável;

Integração das

políticas

Desenvolvi- mento

Sustentável

Ações sobre os ambientes de trabalho

Sub eixo 2

PARTICIPAÇÃO, CONTROLE SOCIAL E INCREMENTO À AÇÃO

COMUNITÁRIA

De acordo com o Relatório da Oficina Bahia Saudável:Uma política de promoção da saúde deve ser construída: em redes, permeada por vários saberes e com o

envolvimento de instituições, organizações e grupos diversos; lidando muitas vezes com o ‘inédito’; e ressignificando esta área com uma prática que considere os

mecanismos para articulação intra e intersetorial; e assim, dando direcionalidade a ações e iniciativas antes

dispersas, que contribuíam para resultados pouco impactantes

Implantação/ implementação de conselhos

locais de saúde

Qualificação das

estratégias de informação e comunicação

em saúde

Parcerias paraincorporar a

promoção à saúde nas instituições, visando à saúde do trabalhador

Integração ensino

– serviço – Comunidade.

Sub eixo 3

OS DESAFIOS DA GESTÃO DO SUS PARA A REORIENTAÇÃO

DO SISTEMA DE SAÚDE – INTERSETORIALIDADE;

FINANCIAMENTO; PACTO PELA SAÚDE; RELAÇÃO PÚBLICO X

PRIVADO; GESTÃO DO SISTEMA; GESTÃO DO

TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE

Reorientar o sistema de saúde do Estado com:

revisão dos processos organizativos mediante rearranjos das práticas;

consolidando as linhas de cuidado por ciclos de vida e gênero;

buscando a integralidade, a universalidade e a equidade da atenção e

Discutir sobre uma Bahia Mais Saudável é também:

financiamento adequado ao novo arranjo organizacional do sistema.

Reorientar o sistema de saúde do Estado com:

Qualificando o atendimento com investimentos substantivos

na gestão do trabalho e da educação em saúde e na humanização das práticas de cuidado e de gestão.

Aprimorando os mecanismos de gestão descentralizada da saúde:

Pacto pela saúde e o fortalecimento da regionalização.

Discutir sobre uma Bahia Mais Saudável é também:

A integração das áreas

• Inserção das ações de promoção da saúde em todos os níveis de assistência a

saúde;

• consolidação do processo de integração das vigilâncias;

• integração das áreas de atuação nas práticas de cuidado, na direção da

continuidade do cuidado;

• fortalecimento de espaços colegiados de debate, com a discussão e o

planejamento em promoção da saúde, intra e intersetorialmental;

• fortalecimento de espaços colegiados de debate intrasetorial com a

instituição do colegiado intersetorial (secretarias e órgãos do Governo);

A formação profissional e gestão do trabalho • inserção a promoção da saúde na formação e educação permanente

do profissional de saúde;

• ampliação do investimento para a formação dos profissionais na

temática das práticas integrativas e complementares;

• o investimento na gestão do trabalho, na formação e qualificação dos

profissionais;

• inclusão da promoção da saúde, por meio de práticas integrativas e

complementares, no elenco de atividades dos serviços de saúde

(Meditação, homeopatia, práticas corporais, natação, etc.,

especialmente na estratégia de saúde da família).

AS PRÁTICAS DE GESTÃO

• Inserção das ações de promoção da saúde em todos os níveis de assistência

à saúde;

• De novas metodologias de rearranjo organizacional, com reforço à integração dessas práticas, com a Atenção Básica como o lastro desta integração, com a Vigilância em Saúde e a partir daí alcançando a média e alta complexidade;

• Fomento a uma gestão mais participativa e orientada pela humanização das relações e dos processos de trabalho;

• Fortalecimento da regionalização, trazendo também à discussão a temática da territorialidade: necessidade de flexibilizar as realidades locais e regionais;

• Potencialização do processo de adesão ao Pacto pela Saúde;

• Estruturação de uma rede de urgência e emergência;

As práticas de cuidado em saúde

• Discutir modelos de atenção e cuidado em saúde associados a um contexto maior, em consonância com os de desenvolvimento social, com a observância das necessidades de saúde individuais e coletivas;

• Práticas integrativas e complementares;

• Apoiar as linhas de cuidado e a política de humanização como estratégia de defesa dos direitos dos usuários do SUS.

Financiamento

• Discussão do chamado complexo econômico da saúde para a conformação dos modelos de Atenção à Saúde;

• Participação da Bahia no Complexo Produtivo da Saúde do País;

• Projetos de investimento para a promoção da saúde e ampliação do financiamento para a infraestrutura da rede de atenção à saúde do SUS, para a qualificação da atenção e da gestão, para pesquisas

Obrigado!

Contatos: Conselho Estadual de Saúde

Telefone: 3115-4389

Telefax: 3115-4318/4221

Referências• BAHIA. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Plano Estadual de Saúde

(Gestão 2007-2011) [em linha] - Revista Baiana de Saúde Pública. v.33, supl. 1, nov. , 2009. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/portalsesab/pdf/PES%20%20RBSP_Vol33_Suplemento1_2009b.pdf acesso em mar de 2011.

• ______. Governo do Estado da Bahia. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. A Saúde no Governo Wagner: Avanços e perspectivas de um projeto vitorioso! Documento das propostas para o setor saúde integrantes do projeto político para governo no Estado de Bahia, no período de 2011 a 2014. Salvador, 2010.

• ______. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. RELATÓRIO OFICINA BAHIA SAUDÁVEL (versão final). Salvador, janeiro de 2010.

______. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde. Diretoria de Informação em Saúde. Evolução da Morbimortalidade no Estado da Bahia. Salvador, BA. Novembro de 2010.

______. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. GESTÃO 2007 – 2010 - Documento Secretário da Saúde do Estado da Bahia. Salvador, BA. 2010.

Brasil. CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS DE SAÚDE – CONASS. Programa de Informação e Apoio Técnico às Novas Equipes Gestoras Estaduais do SUS de 2003 – Progestores 2003. Legislação do SUS. Portaria GM/MS Nº 3.916, 30 de outubro de 1998 – Define a Política Nacional de Medicamentos. Brasília, 2003.

Referências

Referências• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Trabalho e da Educação na

Saúde. Departamento de Educação na Saúde. Educação que produz saúde/ Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2005. 16 p. ISBN 85 – 334 – 0886 – 2

• ______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Documento base para gestores e trabalhadores do SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – 4. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2008. 72 p.

______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. 3a edição. Série Pactos pela Saúde 2006, v. 7 Série B. Textos Básicos de Saúde. Brasília – DF. 2010.

Referências• BRASIL. Lei nº 8.080 de 19 de Setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: http://www.saude.sc.gov.br/legislacao_sus/leis/LEI-8080.htm, Acesso em: abr 2011.

• ______. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. 14ª CONFERENCIA NACIONAL DE SAÚDE. “TODOS USAM O SUS! SUS NA SEGURIDADE SOCIAL, POLÍTI ICA PÚBLICA E PATRRIMÔNIO DO POVO BRASILEIRO”. Documento Orientador para os Debates. Web site. Disponível em: http://www.rebidia.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=172&Itemid=127. Acesso em: 28 de abril de 2011.

• PAIM, Jairnilson Silva. Eqüidade e reforma em sistemas de serviços de saúde: o caso do SUS. Saude soc. [online]. 2006, vol.15, n.2, pp. 34-46. ISSN 0104-1290.

• SANTOS, Lenir. Saúde: conceito e atribuições do Sistema Único de Saúde. Jus Navigandi, Teresina, ano 10, n. 821, 2 out. 2005. Disponível em: <http://jus.uol.com.br/revista/texto/7378>. Acesso em: 31 maio 2011.

• ZANCAN, L. Cidades Saudáveis: a intersetorialidade como desafio para um novo modelo de gestão. In: O processo de construção da rede de municípios potencialmente saudáveis. Sperandio, A. M. G. (Org). Unicamp. Pró-Reitoria de Extensão e Assuntos Comunitários, p. 45-60. Web site. Disponível em: http://www.fef.unicamp.br/departamentos/deafa/qvaf/livros/com_saudavel_rede_municipios/ana1/ana_vol1.pdf.

Referências