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TOXICOLOGIA DA SLICA
Dr. Paulo Gurgelhttp://blogdopg.blogspot.com
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TOXICOLOGIA
a cincia que estuda osefeitos adversos das substnciasqumicas
sobre os organismos vivos.
Todas as substncias so venenos (...)
A dose correta diferencia um venenode um remdio (Paracelsus,
1493-1551).
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SILCIO, SLICA & SILICATO
SILCIO: o elemento Si, o segundo maisabundante na crosta
terrestre
SLICA: o composto SiO2, nas formascristalina (exemplo:
quartzo),criptocristalina e amorfa
SILICATO: estrutura complexa da slicacom ction
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Si
SLICA
O
O
O
O
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FORMAS DA SLICA Cristalina
Quartzo Cristobalita Tridimita
Criptocristalina Calcedonita Jaspe Slex
Amorfa Vtrea Terra diatomcea
Livre: SiO2 Combinada: silicatos
Caulim
Talco Mica Vermiculita Feldspato Ardsia Asbesto
Mista: terra de Fller
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QUARTZO
a forma mais comum de slica livre nanatureza, sendo o
principal
constituinte das rochas gneas ou
magmticas e dos arenitossedimentares (sandstones) formados
pelaeroso das rochas.
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DA SLICA SILICOSE
SLICA
Forma cristalina - livreRecm-fragmentada (freshly crushed)
Concentrao
Frao respirvel
Tempo de exposio
Reao tecidualSILICOSE
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PR-PATOGNESE
Gerao (materialparticulado)
Penetrao Barreiras anatmicas Ar expirado
Deposio Frao respirvel
Remoo Macrfagos alveolaresTransporte mucociliar Drenagem
linftica
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DOSE TECIDUAL
Para as substnciasparticuladas insolveis, como o
caso da slica, a que est maisestreitamente relacionada aos
efeitosadversos.
Curiosidade - Os pulmes apresentamcerca de 10 mg de slica por
100 g de tecidona infncia, podendo chegar aos 2000 mg
navelhice.
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IDENTIFICAO DA SLICA NOS
TECIDOS
Microscopia ptica sob luz
polarizada Quartzo
ndice de refrao: baixo Birrefringncia: fraca
Difrao de raios X Outras tcnicas
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SLICA
Fagocitose por macrfagos
Autlise
Liberao de mediadores
Ndulo e fibrose
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PATOGNESE
Slica livre ativao de macrfagos fatores quimiotticos e
mediadores
inflamatrios polimorfonucleares,linfcitos e + macrfagos
estimulao de fibroblastos
depsito de colgeno ehialinizao.
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LESO BSICA
Ndulo
com uma zona central
de fibrose hialina,
circundada por uma reao
inflamatria mediada por
macrfagos e linfcitos.
Identificao de materialinorgnico possvel.
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ESTRESSE OXIDATIVO
SEQNCIA DE EVENTOS:
Introduo do agente nocivo no
pulmoEnglobamento pelos macrfagos
Liberao de EOR(*) e citocinas
Proliferao de fibroblastosDepsito de tecido colgeno nopulmo(*)
superxido, hidroxil, perxido de hidrognio
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FATORES DE RISCO
Dependentes do agente composio mineralgica frao da poeira
respirvel tempo de exposio
Dependentes do paciente sistema mucociliar
estado imunitrio (macrfagos) hiperreatividade brnquica
co-morbidades
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LIMITES DE TOLERNCIA
Para o quartzo: 0,1 mg/m3
Isto significa dizer que a maioria dos
trabalhadores, expostos ao quartzo emconcentrao de poeira
respirvelabaixo deste limite, no adoecer desilicose, exceto em
casos de
hipersuscetibilidadePara a terra diatomcea: 10 mg/m3
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LIMITES DE TOLERNCIA(NR15, Anexo 12 MT)
POEIRA RESPIRVEL
(PR)
LTPR(mg/m3)= 8 /%SiO2+2
POEIRA TOTAL (PT)
LTPT(mg/m3)= 24 /%SiO2+3
Na ausncia de slica: LTPR 4mg/m3 e LTPT 8mg/m3
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POEIRAS QUE INCOMODAM
Nuisance dust So poeiras que, alm
de algum incmodo, no causamefeitos adversos sade. Particulates
not otherwise classified
(PNOC) So poeiras que no contm
amianto e com menos de 1% de slicacristalina.
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LISTA DE DOENAS RELACIONADAS AOTRABALHO
Portaria N 1.339/GM, de 18 de novembro de1999
Ponto de partida: Anexo II do
Decreto 2.172/97, que regulamenta osbenefcios da Previdncia
Social
27 agentes patognicos Cerca de 200 entidades nosolgicas
especficas
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AGENTES ETIOLGICOS OU FATORESDE RISCO DE NATUREZA
OCUPACIONAL (*)
Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo(C34.-)
Cor pulmonale (I27.9) Outras doenas pulmonares obstrutivas
crnicas (inclui asma, bronquite crnica,bronquite obstrutiva
crnica) (J44.-)
Silicose (J62.8) Pneumoconiose associada com
tuberculose(slico-tuberculose) (J63.8)
Sndrome de Caplan (J99.1; M05.3)
18) SLICA LIVRE
(*) Portaria n. 1339/GM, de 18/11/1999, do Ministrio da Sade
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TIPOS
SILICOSE CRNICA (CLSSICA)
SIMPLES ACELERADA COMPLICADA (FIBROSE MACIA
PROGRESSIVA)
SILICOSE AGUDA
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SILICOSE & GENTICA
Estudos sobre o complexo HLA
(antgeno leucocitrio humanolocalizado no cromossoma
6),especialmente o A19, o B18 e o TNF,tm mostrado que estes genes
do
complexo esto relacionados com apatogenia da silicose, podendo
sermarcadores da suscetibilidade doena.
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GRATO PELA ATENO
Dr. Paulo Gurgel Carlos da
Silvahttp://[email protected]
