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UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIAUNAD
TRABAJO COLABORATIVO 2SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN
MAYO DE 2014
INTRODUCCIÓN
La investigación en nuestra actualidad, aunque con muchos campos de
aplicación aún se ve como algo novedoso, se hace referencia muy a menudo a
ésta cuando se alude a situaciones como: problemas sociales, adelantos
tecnológicos, científicos, propuestas educativas y pedagógicas entre otras;
existe toda una terminología relacionada al tema, pero no se trata de de una
nueva disciplina, tanto su metodología como la aplicación de la misma tienen
historia , lo que es nuevo o ha sufrido algunos cambios es la aceptación
generalizada utilización en todas los campos del quehacer humano.
En este seminario investigativo se halla implícito la existencia de diversos
conocimientos o saberes, algunos muy útiles para sobrevivir profesionalmente;
otros son apasionantes porque permiten conocer cosas nuevas, despertar más
habilidades y destrezas que son aplicables en el diario acontecer.
El tema que abordare para realizar el artículo de revisión tiene que ver con LAS
CÉLULAS MADRE Y SU IMPORTANCIA EN LA MEDICINA Y LA SALUD. La
historia de las células madre comenzó décadas durante las cuales se ha
producido un cambio radical en el horizonte de la medicina. El reconocimiento
de la existencia de varios tipos de linajes celulares provenientes del blastocito y
de la sangre periférica del adulto, junto con su capacidad de producir nuevos
tejidos, inclusive de capas embrionarias diferentes, ha permitido diseñar
nuevos tratamientos antes considerados imposibles. Desde hace varios años
se habla, con creciente interés, de la importancia de las llamadas células del
cordón umbilical. Ese cambio se debe fundamentalmente al descubrimiento de
los usos a futuro, en pro de la salud, de las células madre, que se encuentran
abundantemente en el cordón umbilical y que pueden ser preservadas al
momento del parto y dan la posibilidad de realizar tratamientos médicos en
enfermedades tan diversas y de difícil manejo en la práctica clínica como la
diabetes Mellitus, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, las
cardiomiopatías, las enfermedades hepáticas, las distrofias musculares y una
serie de lesiones agudas como el manejo de quemaduras, lesiones de la
médula espinal, accidentes vasculares cerebrales e infartos del miocardio
utilizando una sola fuente de células, estos adelantos unos años atrás
parecerían haber sido extraído de un libro de ciencia ficción.
OBJETIVOS
Del trabajo:
Realizar el resumen de tres artículos, ensayos o ponencias sobre un
tema de investigación.
Del Artículo:
Conocer la importancia de la terapia celular regenerativa y de los
avances obtenidos con la misma, de la aplicación de las células madre
adultas procedentes de la médula ósea, tejido adiposo y sangre
periférica, en la reconstitución y tratamiento de los defectos en la salud.
Desarrollo de actividades.
Trabajo individual:
Cada uno de los integrantes del grupo entrega un resumen de mínimo 3
artículos, ensayos o ponencias específicos que contribuyan sustancialmente a
la Construcción grupal del problema de investigación y su correspondiente
justificación.
LAS CÉLULAS MADRE Y SU IMPACTO EN LA MEDICINA
Publicaciones recientes acerca de la obtención de células madre de origen
embrionario y su posterior derivación en diferentes tejidos nos coloca dentro de
una nueva realidad en este siglo XXI. Si bien lo anterior representa un gran
avance en el campo de la medicina utilizando las células madre, su origen sea
embrionario o de tejido fetal ha generado una gran controversia en el campo de
lo ético y lo legal. Los diferentes grupos de investigadores en este campo han
encontrado resultados aceptables utilizando células madre adultas obtenidas
de sangre periférica, logrando su transformación en diferentes tejidos. Sin
embargo aún quedan preguntas fundamentales por responder, tales como
¿qué define una célula madre en términos moleculares? ¿Qué eventos o
señales controlan la diferenciación celular y qué se necesita para reprogramar
una célula? Es probable que la cantidad de linajes conocidos de células madre
no presenten metabolismos comunes por lo que a cada grupo pluripotente le
corresponderá un conjunto de reglas diferentes. La historia de las células
madre embrionaria se inicia con el estudio de los teratocarcinomas, estos son
extraños tipos de tumores gonadales que contienen varios tipos de tejidos
derivados de las tres capas germinales del embrión (endodermo, mesodermo,
ectodermo). Estas células fueron estudiadas inicialmente por Leroy Stevens y
aunque la idea de utilizarlas apareció desde los 70, estas nunca han sido vistas
como ideales debido a que proviene de tumores y presentaban aneuploidías.
Existen dos tipos reconocidos de células madre, las células pluripotentes,
derivadas de embriones y las células multipotentes provenientes de embriones
o de adultos. La diferencia radica en la capacidad de cada una para generar la
línea germinal del organismo, siendo las pluripotentes capaces de generar la
línea en cuestión. Células madre pluripotentes, capaces de producir
(teóricamente) todos los tipos celulares presentes en un organismo superior
incluyendo la línea germinal, han sido aisladas de tres líneas celulares: células
cancerosas embrionarias, células embrionarias pluripotentes, y células
embrionarias germinales.
EL MICROAMBIENTE DE LA CÉLULA MADRE
El uso de una capa de soporte de fibroblastos mitóticamente inactivos para el
cultivo de células madre ha permitido mantener líneas celulares indiferenciadas
para su investigación, sin embargo la diferenciación espontánea de estos
linajes ocurre con facilidad por lo que en estas investigaciones es necesaria la
creación de subcultivos de células que aún permanezcan indiferenciadas. A
pesar de nuestra capacidad para cultivar estas células, la verdadera naturaleza
de las células madre solo puede ser reconocida descubriendo los mecanismos
que las regulan. Por esto el estudio del microambiente o nicho particular que
rodea a las células madre, permitiéndoles permanecer en su estado
indiferenciado y de auto perpetuación, es de gran importancia. Sin embargo
estos nichos han sido solo parcialmente inferidos debido a la dificultad de
manipular e identificar células madre individuales.DE REVISIÓN
FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN Y AUTO-RENOVACIÓN
Las células madre producen factores de transcripción que interactúan con los
factores producidos por las células del nicho, es probable que los factores de
transcripción controlen el destino de la célula madre así como su auto-
renovación, además cada linaje se encuentra controlado por una combinación
única de estos factores, inclusive estos factores pueden ser expresados
individualmente en diferentes linajes. En la hematopoyesis del ratón los
factores SCL/Tal-1 son esenciales en la formación de todos los tipos de linajes
celulares.1
El trabajo de la regeneración de tejidos a partir de células madre se viene
haciendo desde hace algunos años, el periodonto podría considerarse un
potencial candidato para esta terapia.
La terapia celular regenerativa es un proceder que está dando sus primeros
pasos, no obstante se han obtenido avances en múltiples enfermedades, por lo
que la aplicación de las células madre adultas constituye una terapia muy
esperanzadora para la regeneración periodontal
El problema que representa la pérdida ósea en la enfermedad periodontal, que
puede llevar a la pérdida dentaria y por consiguiente a la pérdida de la función
de los dientes, la salud y estética del paciente, es objeto de estudio desde hace
años.
Hasta la fecha, la restauración de los tejidos periodontales dañados o enfermos
ha dependido casi por completo del empleo de la implantación de sustitutos
estructurales, muchas veces con escaso o nulo potencial reparador. En
general, estos esfuerzos se han centrado casi exclusivamente en regenerar el
hueso alveolar perdido y han incluido el uso de autoinjertos (hueso
cortical/esponjoso, médula ósea), aloinjertos (hueso desmineralizado
liofilizado/hueso liofilizado) y materiales aloplásticos (cerámica, hidroxiapatita,
polímeros y biocristal). Nuevos planteamientos, basados en el conocimiento de
la biología celular y molecular del periodonto en desarrollo y regeneración,
ofrecen interesantes alternativas a los tratamientos actuales para la reparación
y la regeneración del mismo. Las investigaciones en el campo de las células
madre (CM) han permitido avanzar en el conocimiento sobre el desarrollo de un
organismo a partir de una sola célula y cómo las células sanas reemplazan a
las dañadas en los organismos adultos. Esta prometedora área de la ciencia
también permite investigar la posibilidad de la terapia celular en el tratamiento
de enfermedades degenerativas, desarrollándose así el concepto de medicina
1 Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp
regenerativa o reparadora. Desde hace algunos años se viene trabajando en la
regeneración de tejidos mediante la implantación de células madres; el
periodonto podría considerarse un potencial candidato para esta terapia.
Motivados por estas líneas de desarrollo, se realizó la presente revisión
bibliográfica surgiendo la interrogante: ¿Pueden las células madre emplearse
en la regeneración periodontal? Como objetivo nos propusimos identificar el
estado actual de las investigaciones con células madre y sus perspectivas,
para la aplicación clínica en la Ingeniería Tisular del periodonto2
En un individuo adulto se conocen hasta ahora alrededor de 20 tipos distintos
de células madre, que son las encargadas de regenerar tejidos en continuo
desgaste (como la piel o la sangre) o dañados (como el hígado). Su capacidad
es más limitada para generar células especializadas. Las células madre
hematopoyéticas de médula ósea (encargadas de la formación de la sangre)
son las más conocidas y empleadas en la clínica desde hace tiempo. En la
misma médula, aunque también en sangre del cordón umbilical, en sangre
periférica y en la grasa corporal se ha encontrado otro tipo de célula madre,
denominada mesenquimal que puede diferenciarse en numerosos tipos de
células de los tres derivados embrionarios (musculares, vasculares, nerviosas,
hematopoyéticas, óseas, etcétera). Aunque aún no se ha podido determinar su
relevancia fisiológica, se están realizando abundantes ensayos clínicos para
sustituir tejidos dañados (corazón) por derivados de estas células.
Las principales ventajas del trasplante con células madre de la sangre de
cordón umbilical son:
Su obtención es absolutamente inocua, por lo que implica ni molestias ni
riegos para el donante.
Antes de congelarse ya se conoce la calidad en cuanto al número de
células que contiene y el tipo HLA al que pertenecen, lo que facilita su
disponibilidad.
2 Shi S, Mark BP, Gronthos, S. Las células madre y la regeneración periodontalPeriodontology. (Ed Esp) 2007;16:164-172
Se congela en pequeños volúmenes, por lo que se afecta menos por los
productos que se utilizan para la crio preservación.
El riesgo de transmisión de infecciones virales es bajo.
Tiene una menor respuesta inmunológica, lo que permite una menor
compatibilidad HLA entre donante y receptor (4 de 6 antígenos), y
disminuye la incidencia de la denominada “enfermedad injerto (células
del cordón) contra huésped (receptor)”. Esta complicación se produce
cuando las células de defensa del donante atacan al receptor dañando
determinados órganos (piel, hígado e intestinos).
Se tarda menos en conseguir un donante: 13,5 días frente a 49 días
para la médula ósea.3
3 www.info celulasmadre .com/ medicina -regenerativa/
CONCLUSIONES
La terapia celular regenerativa es un proceder que está dando sus
primeros pasos, no obstante, toda la información que se ha aportado nos
ofrece una visión general de los avances obtenidos con la misma, y
aunque son pocos los estudios en cuanto a su uso en humanos en la
regeneración periodontal, la aplicación de las células madre adultas
procedentes de la médula ósea, tejido adiposo y sangre periférica,
constituyen una terapia muy esperanzadora en el tratamiento de los
defectos óseos provocados por la enfermedad periodontal.
Las células madre se usan para una variedad de enfermedades que
incluye la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la diabetes,
sección medular, infartos cardíacos, cerebrales, y cáncer, enfermedades
óseas, entre otras.
En estudios experimentales en ratas y ratones perros y ovejas, se han
implantado con buenos resultados células madre derivadas de la médula
ósea y el tejido adiposo en lesiones óseas provocadas.
En estos estudios, se han comprobado las ventajas que esta forma de
terapia celular ofrece para la formación ósea y la reconstrucción del
segmento dañado
