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8/18/2019 Trabajo de Limpieza y Desinfeccion
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ISTP “MONSEFÚ”
ENFERMERIA TÉCNICA III
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN DEMATERIALES E INTRUMENTOS
8/18/2019 Trabajo de Limpieza y Desinfeccion
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1.-LIMPIEZA DEL MATERIALSANITARIO
➢ Definición:
La limpieza consiste en separar por distintos
métodos la suciedad depositada en superficies
inertes.➢ La limpieza es un paso previo a la desinfección
y esterilización.
➢ Disminuye la carga microbiana o población demicroorganismos presentes
sobre el material a limpiar.
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1.-LIMPIEZA DEL MATERIAL
➢ Los restos de suciedad pueden acelerar lacorrosión del instrumental.
➢ Para una limpieza adecuada hay quetener en cuenta:
• aturaleza del material que se va alimpiar.
• !ficacia del agente de limpieza• "alidad del agua• #emperatura y tiempo de e$posición...
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1.1.-ACCIÓN DE LIMPIAR➢
!l procedimiento de limpieza consta de lossiguientes pasos:● %& "lasificación del material para su limpieza:
separar los productos desechables del
instrumental a reutilizar. 'so de delantal(guantes gruesos...
● )& !n*uague inicial: +e realiza con agua fr,a en
una pila profunda para evitar salpicaduras. !lagua fr,a evita la coagulación de las prote,nas. %a veces antes de realizar este paso se sumergeel material en una solución desinfectante.
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1.1.-LA ACCIÓN DE LIMPIAR
● "& Limpieza-desinfección: +e realiza lalimpieza manual o a mquina. La limpieza enlavadoras realiza una desinfección térmica
final con agua caliente.● D& /erificación de la limpieza y secado del
instrumental: +e verifica la limpieza delinstrumental y se procede al secado
manualmente con pa0os que no de*an rastroo bien con pistolas de aire a presión.
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1.1.LA ACCIÓN DE LIMPIAR
➢ Para que un proceso de limpieza seaadecuado son necesarios varios factores:
● %& %cción mecnica: 1rotado( cepillado(rociado con agua
● )& %cción qu,mica: Detergentes en agua tibia2me*ora la disolución del detergente yenzimas& para suspender gérmenes ysuciedad.
● "& %cción térmica: el calor 2agua caliente&( delas lavadoras mecanizadas.
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1.1.-LA ACCIÓN DE LIMPIAR
➢ "on la limpieza se desprende la suciedad de losmateriales 2sangre( aceites( grasas( te*idos(etc. & y se eliminan con el en*uague.
➢ Para conseguir que el agua contacte con lasuperficie a limpiar( se a0aden agentessurfactantes que disminuyen la tensiónsuperficial del agua.
➢ Los surfactantes 2*abones y detergentes& sonsustancias que enganchan las sustancias quequeremos eliminar al agua.
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1.2.-PRODUCTOS QUÍMICOS DELIMPIEZA
➢ !ntre las sustancias que pueden tener los productosde limpieza estn:a& +'31%"#%#!+: 4%)5 6 D!#!37!#!+.Permiten la emulsión de grasas con el agua.b& +'+#%"8%+ %L"%L8%+: %9;%" 6 ++%.+e usan para eliminar aceites y grasas.c& +'+#%"8%+ )
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1.2.-PRODUCTOS QUÍMICOS DELIMPIEZA
➢ e& )8"8D%+: L!4;%( %7'% >87!%D%. 9atanmicroorganismos como bacterias( hongos....
➢ f& !?89%+: L8P%+%+(P3#!%+%+. Descomponengrasas y prote,nas para que se disuelvan en el agua.
➢ g& !'#3%L8?%#!+: %"8D ";#38" 61+1538". +e usan con productos de limpiezaalcalinos para evitar residuos que puedan de*ar los
productos alcalinos sobre el material a limpiar.➢ =& L')38"%#!+: %"!8#!+ D! P%3%18%. +ea0aden en la fase de aclarado para formar una capaprotectora sobre el acero y prevenir la corrosión.
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1.3.-MÉTODOS DE LIMPIEZA
➢ La limpieza puede realizar de formasdiferentes:
➢ @.AL89P8!?% 9%'%L➢ B.AL9P8!?% P3 'L#3%+8D+➢ C.AL%/%D3%+ D!+81!"#%D3%+
%'#9
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1.3.1.-LIMPIEZA MANUAL
➢ !s la limpieza que ms riesgo conlleva.➢ =erramientas usadas:
● "epillos e$ternos e internos: o suelen ser de cerdasmetlicas.
● !spon*as o pa0os: Para componentes ópticos que nose pueden sumergir en agua.
● Ducha de mano: Para aclarar inicialmente losinstrumentos en una pila profunda.
● Pistola a presión: Para arrastrar los residuos de losinstrumentos tubulados.
FFFPARA LA LIMPIEZA MANUAL HAY QUEPROTEERSE CON DELANTAL! UANTES
RUESOS Y PANTALLA ANTISALPICADURAS.
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@[email protected]!?% 9%'%L
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@[email protected]!?% 9%'%L
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1.3.2.-LIMPIEZA ULTRASÓNICA
➢ La limpieza ultrasónica se realiza en limpiadoresultrasónicos que presentan los siguientescomponentes:
● 7enerador de ultrasonidos a partir de ondas eléctricas.● !lementos vibradores que transforman las ondas
eléctricas en ondas ultrasónicas● "ubeta de limpieza de acero ino$idable con la
sustancia limpiadora que suele ser normalmente agua
con detergente enzimtico.
● FFFFFLas vibraciones hacen que la suciedad sedesprenda de los materiales a limpiar. Gstos( tienen que
estar abiertos y cubiertos por el producto limpiador.
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1.3.2.-LIMPIEZA ULTRASÓNICA
➢ La limpieza por ultrasonidos se recomiendapara:
● 8nstrumentos de acero ino$idable delicados comoinstrumental dental.
● 8nstrumental de microcirug,a y endoscopios r,gidos.➢ La limpieza por ultrasonidos se recomienda
para:● !ndoscopios fle$ibles●
9ateriales plsticos o elsticos como caucho ysilicona.● !spe*os odontológicos ( turbinas y micromotores● #odo aquél material que recomiende el fabricante.
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1.3.2.-LIMPIEZA ULTRASÓNICA
➢ 3ecomendaciones para una limpieza correcta:
● !l limpiador ultrasónico debe tener tapa.● +eguir las instrucciones del fabricante en cuanto
a la cantidad de producto de limpieza a usar(temperatura( etc.● "omprobar que no haya gases en la cubeta● La temperatura no debe superar los HIJ" para
evitar la coagulación de las prote,nas.● Los materiales deben estar totalmente
sumergidos en el producto de limpieza y abiertos.● Las bande*as no deben sobrecargarse● !l producto de limpieza debe cambiarse al
menos B veces al d,a
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1.3.3.-LA"ADORAS DESINFECTADORASAUTOM#TICAS
➢ +on lavadoras con una cmara donde serealizan las distintas fases de limpieza delinstrumental.
➢
+uelen tener re*illas y contenedores paracolocar el material.➢ !l material debe ir abierto y desmontado en la
medida de lo posible.
➢ Pueden tener una o dos puertas. !n este Kltimocaso( no se abre una puerta hasta que no estécerrada la otra para evitar infecciones cruzadas.
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1.3.3.-LA"ADORAS DESINFECTADORASAUTOM#TICAS
➢ 1ases de lavado:● @.A P3!L%/%D: %clarado inicial con agua que no
supera los CJ"● B.AL89P8!?%: +e a0ade el detergente al agua. +e
realiza la limpieza a AIJ"● C.A!'#3%L8?%"85: +e realiza para prevenir la
corrosión si el detergente es alcalino.● .A%"L%3%D: "on agua fr,a● .AD!+81!""85: +uele ser de @A@I minutos y una
#M de NIAN J"● .A+!"%D
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1.3.$.-TÚNELES DE LA"ADO
➢ !n este sistema la carga se sitKa en una cintatransportadora.
➢ !l material va pasando por las distintas fases de
lavado.➢ +e usan en instalaciones que necesitan limpiarmucho material.
➢ Las desventa*as de este sistema son:● +on vulnerables a fallos mecnicos● o pueden limpiar instrumentos con canales o
conductos acodados.
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1.3.$.-TÚNELES DE LA"ADO
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1.$.-PROTECCIÓN PERSONALDURANTE EL LA"ADO
➢ Los elementos de protección durante lalimpieza son:● Pantalla antisalpicaduras● 9ascarilla y gafas● 7orro● Delantal de manga larga● 7uantes gruesos● ?apatos adecuados
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ELEMENTOS DEPROTECCIÒNPERSONAL
L%&%'( ') *%+(,
%+),
T%/%0(%, ! (( 4 %5%,
D)6%+%6
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AREA DEPROCEDIMIENTOS
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1.7.-PAUTAS ENERALES EN LALIMPIEZA DEL MATERIAL
➢
@.A!l instrumental nuevo debe limpiarse antes de la primeraesterilización➢ B.A=ay que limpiar y desinfectar el instrumental nada ms
usarse.➢ C.A+eguir instrucciones del fabricante en cuanto al uso de
productos qu,micos de limpieza.➢ .A!l instrumental debe ir abierto y desmontado en lamedida de lo posible.
➢ .A'tilizar el proceso de limpieza ms adecuado para cadamaterial.
➢H.Ao se deben usar cepillos con cerdas de metal para lalimpieza manual.
➢ O.A%clarar muy bien el material con agua desmineralizada ysecar posteriormente.
➢ .ALimpiar los materiales que estén da0ados antes de
repararlos. !l material deformado y corro,do( descartarlo.
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2.-DESINFECCIÓN
➢Definición:
Proceso encaminado a la eliminación demuchos microorganismos de los ob*etosinanimados lo que se consigue
alterando su metabolismo o estructura.
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2.-DESINFECCIÓN
➢ Los factores implicados en los procesos dedesinfección hospitalaria son:
● #ipo de microorganismo● Kmero de microorganismos.● #iempo de actuación●
"oncentración del desinfectante● +uperficie sobre la que actKa● 9ateria orgnica● #emperatura
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2.-DESINFECCIÓN
➢ #ipo de microorganismo: 7rado de resistenciaque presentan los microorganismos a losdesinfectantes . Los priones son los ms
resistentes y luego las esporas.➢ Kmero de microorganismos: % mayor nKmerode microorganismos ms tiempo de aplicacióndel desinfectante o mayor concentración del
mismo.➢ #iempo de actuación: #iempo que recomiende el
fabricante.
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2.-DESINFECCIÓN➢
"oncentración del desinfectante: La concentración yel tiempo estn inversamente relacionados( a mstiempo de e$posición menor concentración dedesinfectante y viceversa
➢ +uperficie sobre la que actKa: +i hay irregularidadesdificultar la acción del desinfectante.
➢ 9ateria orgnica: si no se elimina bien durante lalimpieza( el desinfectante no realizarcorrectamente su acción.
➢ #emperatura: !l desinfectante se almacenar a #Mambiente.
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2.- DESINFECCIÓN
➢ Las caracter,sticas generales de ladesinfección son:● @& Destruye organismos patógenos y saprófitos.● B& +e realiza por métodos qu,micos o f,sicos.● C& +e usa siempre con limpieza previa y también
con material que no necesita ser esterilizado.
● & +e debe usar en cada caso el desinfectante msadecuado dependiendo del material a desinfectar ydel nivel de desinfección que requiera.
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2.-DESINFECCIÓN➢ & !l desinfectante debe reunir las
caracter,sticas siguientes:● )uen olor ● o ser agresivo ni corrosivo ni producir alergias.
● %ctuar de forma rpida● De fcil uso y olor agradable● !conómico●
1cil de almacenar y conservar ➢ H& La desinfección debe ser periódica:● Diariamente en quirófanos● +emanalmente en oficinas y despachos
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2.1.-TIPO DE MATERIAL YNI"EL DE DESINFECCIÓN
➢ Los desinfectantes se clasifican en :● Desinfectante de ba*o nivel: !liminan la mayor
parte de bacterias y algunos hongos y virus pero nolas esporas de bacterias ni )acilo de Qoch.● Desinfectantes de nivel intermedio: !liminan la
mayor parte de las bacterias y virus y tb algunos
hongos pero no las esporas. +, el )acilo de Qoch.● Desinfectantes de alto nivel: !liminan la mayor,a
de los microorganismos e$cepto algunas esporas.
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T8/(, ') '),8+5)89+
D!+81!""85
De alto nivel De nivelintermedio
De ba*o nivel
+e destruyen todos los microorganismos e$cepto algunas
esporas.
8nactiva todas las formas bacterianas vegetativas(incluido el 9ycobacterium #uberculosis( la mayor,a de losvirus y hongos( pero no asegura la destrucción deesporas bacterianas.
Destruye la mayor,a de lasformas vegetativas bacterianas(algunos virus y hongos pero no el9ycobacterium #uberculosis nilas esporas bacterianas.
2 1 TIPO DE MATERIAL Y NI"EL
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!l grado de contacto del material quirKrgico con elpaciente determina el riesgo de infección. +pauldingclasifica el material quirKrgico segKn el tipo dedesinfección y esterilización que requiera en:
I+,*)+%6 4(0:)(, +( ;8(,<
('(, %=)66(, =))+%+ )+ (+%(
(+ /8)6 8+%%.
R)=8))+'),8+5)89+ ( ')0%:( 8+)*)'8%
+8&)6.
I+,*)+%6;8(<
('( %=)6 =)/)+)% )+ ):8'(),>86 ( ,8,)*%
&%,6% ')6/%8)+). R)=8))),)868?%89+.
I+,*)+%6,)*8;8(<
('( %=)6 =) +()+% )+ (+%( (+
):8'( ),>86 +8,8,)*% &%,6%! /)(,; (+ *(,%, ( /8)6+( 8+%%. R)=8))+'),8+5)89+ ') %6(
+8&)6! ,%+'(/%,)8?%89+ (
%)+), =;*8(,.
2.1.- TIPO DE MATERIAL Y NI"ELDE DESINFECCIÓN
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2.1.- TIPO DE MATERIAL YNI"EL DE DESINFECCIÓN
➢ !l material e instrumental sanitario se clasifica dependiendodel nivel de desinfección que requiera en:
● %& 9aterial no cr,tico: 3equiere desinfección de nivelba*o o intermedio: cu0as( termómetro a$ilar ( fonendo(
desfibrilador( muletas( etc.● )&9aterial semicr,tico: 3equiere desinfección de alto
nivel: otoscopio( endoscopios de cavidades no estériles(espéculos vaginales( termómetros rectales( etc
● "& 9aterial cr,tico: 3equiere esterilización: agu*as(sondas urinarias( instrumental quirKrgico y dental( pa0osquirKrgicosR
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2.2.-DESINFECTANTES YANTISÉPTICOS
➢ %9)+ + +'+#%"8%+ '+%D%+ P%3%D8+98'83 2 D!+#3'83 ##%L9!#!& L%"%37% 98"3)8%%.
➢ D!+81!"#%#!: +! %PL8"% P%3%+'+#%"8%+ '+%D%+ +)3! +'P!318"8!+6 "'!3P+ 8!3#!+
➢ %#8+GP#8": +! %PL8"% % #!48D+ 6+'P!318"8!+ D!L "'!3P
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ANTISÉPTICOS O DESINFECTANTES@
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ANTISÉPTICOS O DESINFECTANTES@
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2.3.-CLASIFICACIÓN DEDESINFECTANTES
@. %L"=L!+: %lcohol et,licoB. %LD!=;D+: 7lutaraldeh,do( formaldeh,do
C. >8D%#!+: %gua o$igenada( cido
peracético. D!38/%D+ "L3%D+: Le*,a
. D!38/%D+ D! %98+ "'%#!3%38+:
"loruro de benzalconioH. 1!L!+ 6 D!38/%D+
O. 6D513+: Povidona iodada
. "L3=!>8D8%
É Ó
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2.$.-MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
➢ =ay dos grupos o tipos de desinfección:● @& 9étodos f,sicos:
● "alor.● 3ayos ultravioleta
● B& 9étodos qu,micos: 'so de sustanciasqu,micas que permiten eliminar gran cantidadde microorganismos. !stas sustancias sepueden aplicar de diferentes formas:
• Pulverización• Loción• inmersión
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2.$.-MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
➢ @& MÉTODOS FÍSICOS● "%L3AP%+#!'38?%"85
9étodo f,sico de desinfección por calor. Para
conseguir la desinfección el agua alcanza #Ms deentre HANJ " entre @ minuto y @ hora. "uantomenor sea la #M mayor el tiempo y viceversa. +e usapara desinfección de cu0as( orinales( botellas( etc.
● 3%D8%"85 'L#3%/8L!#%.
Puede destruir microorganismos siempre que seencuentren a poca distancia del foco emisor de laradiación. +e usa en quirófanos para desinfección del
ambiente 2lmparas germicidas&.
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2 $ MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
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2.$.-MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
➢ 2 MÉTODOS QUÍMICOS● %lgunos desinfectantes qu,micos son bacteriostticos
2inhiben crecimiento de bacterias& y otros sonbactericidas 2matan las bacterias&. +e pueden aplicarmediante:
• P6&)8?%89+< %plicación del desinfectantemediante pulverizador 2peque0as gotas sobre losob*etos o superficies a desinfectar&.
• L(89+
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Desinfección por pulverización
Desinfección por inmersión
Desinfección por loción
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D!#!37!#!+
!?89%#8"++e les denomina detergentes enzimticos ya que poseen la capacidadde eliminar residuos del material necrotico(son limpiadores enzimticos
a base de enzimas y detergentes no ionicos con P= neutro( no poseenacción corrosiva sobre ópticas ( instrumental de cirug,a endoscopia
2metales y plsticos &
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L%/%D D!L 8+#3'9!#%LS'83E378"
➢ %ntes de proceder al lavado( revisarminuciosamente el instrumentalrecepcionado ( de acuerdo a la
descripción del mismo 2Kmero de piezasy estado de conservación de las mismas&.
➢ !s necesario abrir las pinzas y
desarmarlas si fuera posibles.➢ "olocar el instrumental ordenadamente(
comenzando por el instrumental ms
pesado al fondo del recipiente metlico.
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! "%+ D! 3!%L8?%3 !LL%/%D 9%'%L
➢ "olocar el instrumental en una bande*aperforada y sumergirla dentro de un
lavatorio que contenga el detergenteenzimtico para su descontaminación.
➢ Dicho lavatorio estar ubicado en la
poza de lavado.➢ Luego ( llevar la bande*a ba*o el chorro
de agua para eliminar el m$imo de
biocarga.
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➢Proceder al escobillado del mismo(especialmente las cremalleras y los
espacios internos de las pinzas.➢!n*uagar con abundante agua ( eliminandotodo residuo de la solución de detergente.
➢3ealizar un Kltimo en*uague.➢+ecar los materiales con un pa0o limpio.
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D!+81!""8""'33!#!
➢ !s la limpieza que se realizafrecuentemente a ob*etos que seencuentran en contacto directo o indirento
con el paciente mientras se encuentrehospitalizado.
)4!#8/+ D! L% #G"8"%:
➢ !vitar la diseminación demicroorganismos.
➢ Proporcionar al paciente un ambiente
limpio.
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!S'8P+
❖Pana.❖"epillo.❖Limpión.❖+olución desinfectante.❖)olsa de papel.❖
)olsa de ropa sucia.❖Papel periódico.
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Precauciones y3ecomendaciones
✓ "ambie el agua con solución ( las veces
que sea necesario.
✓ %segKrese que el paciente se encuentre
"ómodo fuera de la cama.
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P3"!D898!#
%cciones:@.ALave el equipo usado por el paciente.
B.A=umedezca el limpión con solucióndesinfectante.
C.A%flo*e la ropa de cama ( iniciando por lacabecera.
.ASuite la funda y ponga la almohadasobre la silla.
ADoble las sbanas superior e inferior en
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. Doble las sbanas superior e inferior enforma de sobre y pógalas en las bolsade la ropa sucia.
H.A!n*abone ( en*uague ( seque ydesinfecte el respaldo de la cama ysuperficie e$puesta del colchón ( de
arriba hacia aba*o y de adentro haciaafuera.
O.ALimpie laterales de la cama ( de arriba
hacia aba*o y adentro hacia afuera..A3etire la piecera( la bolsa de ropa sucia
. 3ealice la limpieza de arriba hacia
aba*o y de adentro hacia afuera.
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N.ALimpie la mesa de noche y realice lalimpieza de arriba hacia aba*o.
@I.ALimpie el equipo y dé*elo en orden.
P3"8P8+ 3%?!+
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P3"8P8+ 3%?!+
❑1acilita la movilidad evitando esfuerzosintensos.
❑La limpieza evita la profileración de
microorganismos patógenos.❑La solucción desinfectante ayuda a
desprender microorganismos y materias
e$tra0as.
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D!+81!""85 #!398%
• !s la limpieza que se realiza a ob*etosque han estado en contacto directo oindirecto con el paciente ( al ser dado de
alta o cuando el paciente fallece.)4!#8/+ D! L% #G"8"%:• !vitar la diseminación de
microorganismos.• Preparar la unidad en espera de nuevo
ingreso.
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!S'8P+➢
Dos panas➢ #res limpiones➢ +olución desinfectante
➢ "epillo➢ )olsa de papel➢ )olsa de ropa sucia
➢ Papel periódico➢ 4abón➢ %gua
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P3!"%'"85
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P3!"%'"85 3!"9!D%"85
• "ambie el agua con solución las vecesque sea necesario.
P3"!D898!#:
%""8!+
@.APrepare el equipo ( trasldelo al
cub,culo y colóquelo en la mesa de nochede los pacientes.
B.ALave los utensilios usado, /( )6
/%8)+).
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C.A/ierta agua y solución en una pana ysumer*a el limpión.
.A%plique la solución desinfectante al
limpión seco y desinfectante la silla.P38"8P8+ 3%?!+
o !l equipo completo ahorra tiempo yenerg,a .
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o 1acilita la movilidad evitando esfuerzosinnecesarios.
o La limpieza evita la proliferación de
microorganismos patógenos.o Para protección de piso y evitar
caerse.