Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Tranzitorna epileptiè�na amnezija
Petra Miklavè�iè�, dr. med.Moderator: Gal Granda, dr. med.
21.02.2011
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
Kliniè�ni primer
• 69 – letni upokojeni prof. francošè�ine je preživljal božiè�ne praznike pri hè�eri. Ta se je nekega jutra prebudila in vprašala: Kje smo?, Kateri dan je danes in zakaj smo tukaj?
• Ni se spominjala preteklih dni, ko pa so ji povedali, ni bila sposobna ohraniti informacij.
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
• Zaradi tega je bila zaskrbljena, vendar se ji je po zajtrku spomin za pretekle dogodke povrnil in ni veè�spraševala istih vprašanj.
• Dogodka se je le bežno spominjala.• Sicer se zdravi zaradi AH in HLP.• Nevrološki status je bil normalen.• Dy: TGA
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
• V naslednjih 2 letih je imela 35 podobnih epizod.• Te so bile predvsem zjutraj in pred njimi se je
vè�asih pojavil obè�utek okajenosti ali senzacija kovinskega okusa.
• Amnezija je vsebovala izgubo spomina za dogodke preteklih dni (retrogradna) in nezmožnost ohranjanja novih informacij (anterogradna amnezija).
• Ostale kognitivne funkcije so bile intaktne.
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
• Še vedno je lahko med napadom vozila avto, igrala klavir ali prevajala iz francošè�ine.
• Amnezija je trajala približno 30 min, potem se je lahko spomnila le nekaterih podrobnosti epizod, ki jih je zapisala v dnevnik.
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
• Pogostost napadov ni bila znaè�ilna za TGA.
• CT in MRI možganov, 24-urni EKG – bp.
• EEG – normalen izvid• EEG po deprivaciji spanja: bilateralna
epileptiformna aktivnost temporalno.• CBZ – brez napadov.
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
• Opažala je le konstantne težave s spominom, in sicer nove dogodke si je težko zapomnila oz. so hitro izzveneli.
• Prav tako je opazila, da se nekaterih dogodkov iz preteklosti kljub fotografijam ne spominja.
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
TRANZITORNA EPILEPTI�NA AMNEZIJA
• TEA ali EEA (epileptic amnestic attacks) ali PAS (pure amnesticseizures)
• 1. opisana l.1889 –John HughlingsJackson –a caseofDrZ
• Dykriteriji:• ponavljajoè�e dokazane epizode tranzitorne amnezije• intaktne kognitivne funkcije razen amnezije• vsaj 1 od naštetih dokazov:1. epileptiformna aktivnost v
EEG-ju 2. avtomatizmi, olfaktorne
halucinacije3. odg. na AED
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
TEA• <50 primerov v literaturi• nastop v poznih srednjih letih• napadi pogosto med hojo• anterogradna in retrogradna amnezija• 30% samo amnezijo• ostali amnezija + halucinacije + oblizovanje /
žveè�enje• ohranjene ostale kognitivne funkcije, kot so
pozornost, percepcija, jezik in izvršilne funkcije• traja 20-30 min
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
TEA
• dober odg. na nizke odmerke AED• th ponavadi doživljenska …..stranski
uè�inki zdravil!
• pospešena dolgotrajna pozabljivost• avtobiografska izguba spomina za
dogodke iz preteklosti• topografska amnezija
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
• EEG po deprivaciji spanja : medialni temporalni reženj
• Dif. dy: TGA in psihogena amnezija
• TGA: - nizka mera ponavljanja (3% letno)- napad je ponavadi sprožen s
è�ustvenim ali fiziè�nim naporom- traja 1-24 ur- akutna anterogradna in retrogradna amnezija- ponavljajoè�a vprašanja- amnestiè�nost za dogodek- brez žarišè�nih nevroloških izpadov
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
Psihogena amnezija
- psihogena amnezija ali fuga- ponavadi sprožena s stresnim življenjskim
dogodkom - obsežna izguba avtobiografskega spomina- vkljuè�no z identiteto posameznika- ohranjeno novo uè�enje in brez
ponavljajoè�ih vprašanj
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.
• Hvala za vašo pozornost!
Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.