Trastorno Específico y generalizado del desarrollo

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  • 7/23/2019 Trastorno Especfico y generalizado del desarrollo

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    Trastorno Especfgeneralizado ddesarrollo

    Escuela dePsicologa

    Universidad Santo

    Toms

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    Trastorno del desarrollo psiclog

    Modo especial de maduracin, en cantidad y calidad, que se mcomo una detencin, involucino retrasoen el desarrollo dunciones, o como una desviacinde las caractersticas esp

    Caractersticas:

    . !rigen en la primera o segunda infancia.

    . !eterioroo retrasoen la maduraci"ndel ".#.$.

    #. Evoluci"n lenta, disminuyendo el deterioro con el paso dpero sin recuperaci"n en mayora de los casos.

    $. Etiologa diversa: disposicin gen%tica, cam&ios estrucinicio del crecimiento, alteraciones cromosmicas, reaccionel parto, actores sociales 'a&andono, depri(acin sociocultu

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    *iagnstico y posi&les causas

    El diagnstico de Trastorno del*esarrollo implica la e+clusin detodas las posi&les causas, tantopatolgicas como socioculturales quepueden su&yacer en la adquisicindel lenguae, los trastornos de la

    conducta, los trastornos de laatencin y en los trastornos delaprendizae.

    Estas difcultades implican undeterioro signifcati(o en la calidadde (ida de los ni-os y sus amilias.

    ertur&aciones del

    meta&olismodel &e&e

    Trastornos/inculares

    0c

    Trastornosmeta&licos

    0no+ia

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    Trastornos especfcos del desa

    Trastornoespecifco de lapsicomotricidad1

    2a&ilidadesmotoras1coordinac

    in

    Trastornoespecfco del

    lenguae y 2a&la

    Trastoespecifcaprendi

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    Trastorno de la sicomotricid

    El desarrollo motriz es una progresin de etapas cada (ez m3s compla tra(%s de las cuales los &e&%s logran controlar el uso de sus m4scupostura erguida, el equili&rio y la mo(ilidad 'desde mantener la ca&e2asta darse (uelta, sentarse, gatear y estar de pie), as como la manio&etos para la interaccin con el entorno.

    0 medida que el ni-o alcanza los sucesi(os 2itos del desarrollomo(imiento se (uel(e m3s decidido y las 2a&ilidades motoras se inco

    acti(idades de la (ida diaria. Esto incluye sostener y manipular o&(uelta, sentarse por s mismo, gatear, caminar, alimentarse, ugar ycuidarse a s mismo.

    Este a(ance depende de una e+itosa integracin de (arios procesos dinterrelacionados. or eemplo, la alta de logros en algunas 2a&ilidadfnas puede relacionarse tanto con la cognicin como con el control m

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    !ES%&&'(('

    M'T&)*

    H%+)()!%!ES M'T&)CES G&UES%'2a&ilidades de los grandes m4scu

    como controlar la ca&eza, sentarspararse y desplazarse)

    H%+)()!%!ES M'T&)CES -)%S,'2a&ilidades de los m4sculos peque-como agarrar, soltar y manipular

    o&etos).

    H%+)()!%!ES '&%(ES M'T'&%S'comer, tragar, producir sonidos y2a&lar)

    incluye

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    5itos Motrices del desarrollo

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    $aractersticas rele(antes de los trastornos dpsicomotricidad:

    Epidemiologa'po&lacin)

    6"e asocia en discapacidad intelectual un 78

    6ar3lisis cere&ral 98 po&lacin

    -actores de riesgo:

    6rematurez

    6Enermedades pulmonares crnicas enermedades cardacas cong%nitas gra(es

    6*ependencia de la tecnologa

    6ro&lemas gastrointestinales 're;uo)

    6#utricin

    6Medicamento

    6/isin

    Etiologa'causalidad)

    6

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    Trastornos psicomotrices

    ). Torpe/a motora : ;uctuaciones en la efciencia gestual=.= Trastornos de la lateridad e implicancias en los procesos descritura y c3lculo

    =.== *ispra+ia. *ifcultad en la construccin espacio temporalconunto gestual adaptado a un o&eti(o. #o tiene &ien integesquema corporal, ni conocimiento de espacio. resenta ret

    signifcati(o en aprendizaes motores ela&orados, e: andar e&icicleta, patinar, trepar a 3r&ol, a&roc2ar zapatos, etc.

    )). Hiper0uinesia o inestabilidad psicomotri/

    ))). )n1ibici"n psicomotri/ 'lentitud, asociada a timidez in2i&

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    Trastorno del lenguae

    Principales motivos deconsulta en el rea dellenguaje

    > El ni2o 0ue tarda en1ablar

    3 El ni2o 0ue de4a de1ablar

    3 El ni2o 0ue 1abla mal

    3 'tros trastornos

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    El ni-o que tarda en 2a&lar

    &etraso simple dellengua4e, ?uenacomprensin y e(olucin dellenguae con cronologamoderadamente retrasada. 7a @ (eces m3s recuentes en2om&res. re(alencia de un 7a A8 en edad escolar.

    Trastorno espec5co del

    lengua4e o disfasia,

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    El ni-o que dea de 2a&lar%fasia,Trastorno del lenguaeadquirido que compromete todoslos canales de comunicacin ,

    comprensin, e+presin lectura yescritura. Es consecuencia de unda-o cere&ral que se asocia a uncompromiso de los procesoscogniti(os.

    Mutismo selectivo, 0usencia deni-o que anteriormente 2a&la&a ytrastornos no orman parte de un aasia Mutismo total adquiridun impacto aecti(o , se o&ser(a een adolescentes. *e duracin (ar

    pasaero. Mutismo selectivo o erec2azo a 2a&lar con determinadaprincipalmente en colegio o persopuede presentarse en el conte+to

    TE< y est3 asociado a ansiedad. *tratamiento. Mal pronostico supera-os.

    Sndrome de &ett, trastornogeneralizado del desarrollo queimplica p%rdida de 2a&ilidadeslinguisticas y coordinacin

    manual, sintomatologa similar ala autista deterioro en los A a @Bmeses de edad

    Trastorno desintegrainfantil, desarrollo norlos dos a-os, luego se p

    descenso signifcati(o d2a&ilidades lingCsticas

    Enfermedad degenerativa,descenso en las 2a&ilidadesmotoras y cogniti(as con impactoen el lenguae

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    #i-o que 2a&la malTartamude/, trastorno de la;uidez del 2a&la, es un distur&io dela conugacin respiratoria

    articulatoria con &loqueo eimposi&ilidad de emitir sonidosdurante un tiempo 'orma tnica) orepeticin in(oluntaria o &rusca ye+plosi(a de una sla&a o grupo desla&as 'orma clnica).

    !isartria,Trastornoneuromuscular que aglo&almente las capaarticulatorias necesa

    para la e+presin ora

    !islalia, Error en laarticulacin especifca paradeterminados sonidos deconsonantes, generalmentees transitoria.

    Trastorno de la prodifcultades en la enty ritmo del 2a&la.

    7o/ nasal, alteracinestructural del aparato&ucoonatorio que altera eltim&re de (oz.

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    !tros trastornos del lenguae:

    Trastorno semnticopragmtico, *ifcultades en eluso conte+tual del lenguae, por e0sperger.

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    !rientaciones para su diagnsti

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    *iagnstico ante p%rdida o regresin del lenen un ni-o

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    Trastorno del aprendizae

    Drupo 2eterog%neo de difcultades en el rendimsea en la lectura, aritm%tica o escritura que inteel desarrollo en el desempe-o acad%mico y lasacti(idades cotidianas que requieren estas 2a&il

    #o se e+plica:

    por retardo mental.M%todos de ense-anza inadecuados.

    *ifcultades o trastornos emocionales .

    Trastornos neurologicos gen%ticos adquiridos.

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    Tipos:8. Trastorno de la lectura disle6ia,o. rendimiento de la lectura signifcati(amente menor

    esperado para la edad, inteligencia y escolaridad.

    o. "e diagnostica pasado primer a-o &3sico con $=normal o cercano a %ste.

    o. "ntomas: errores en la lectura como omisiones,distorsiones, sustituciones, in(ersiones de letras,pala&ras o rases.

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    . Trastorno de la ortografa odisortografa

    o

    *isminucin del rendimiento de lae+presin escrita

    oErrores gramaticales, ortograa, depuntuacin de ela&oracin de rases.

    oro&lemas en la sinta+is

    o

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    #. Trastorno del clculo9discalculia

    o

    endimiento en el c3lculoinerior

    o0sociado a alteraciones enla organizacin(isoespacial y desarrollo

    del pensamiento.

    F i i l i d

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    Funciones neuropsicolgicas deaprendizae 'GHu% implicaaprenderI)

    *ierenciacin de estmulos auditi(os

    /isualizacin graas semeantes

    Jna misma pala&ra signifca distintas cosas

    Maduracin de la percepcin analtica (isual, aude orientacin espacial, temporal.

    0spectos actitudinales como inter%s y moti(aciaprender.

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    *iagnstico dierencial

    Falta de madurezescolar

    "istemasasociados 'd%fci

    atencional,trastorno deconducta,depresi(o,

    trastorno en lacoordinacin )

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    Etiologa: sistema ner(ioso central,anormalidades en el 2emiserioizquierdo K difcultades prenatales,malnutricin, alco2ol o ta&aco en el

    em&arazo

    !iagn"stico : Evaluaci"n , *escartar$=, e(aluacin neuropsicolgicas

    Tratamiento : pron"stico,Multidisciplinario, psiclogo , neurlogo,psicopedagogo y proesores. Tratamiento de Lmeses 9 a 7 a-os. Tratamiento precoz eintensi(o mayor resultados . ronostico(aria&le en uncin de la gra(edad yrespuesta paterna para enrentar las

    difcultades

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    T&%ST'&'S GEE&%()*%!'S !E( !ES%&&'((

    El cuadro conocido 2oy como 0utismo $l3sico ue descrito por primera (ed%cada del cuarenta.

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    id i l

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    Epidemiologa

    "eg4n una pu&licacin de la e(ista E*=0T=$" !ctu&re del 9N, de cada . ni-os de E

    ser3n diagnosticados en alg4n momento de sus (un TE0, mientras que el 4ltimo estudio de pre(alede TE0 de la regin del T3mesis,

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    En cuanto a la proporcin de presentacin seg4n el g%nerTE0 'Trastornos espectro autista) aectan mayormente a po&lacin masculina en una proporcin de @:. En los ni-o

    Trastorno de 0sperger 'su&grupo del TE0) la relacin 2ommuer aumenta a B:.

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    En $2ile no e+iste un registro del diagnstico, sinem&argo, al tomar la pre(alencia internacional 'N decada #/), y cruzarla con datos nacionales, eposi&le estimar que para [email protected] nacidos (i(os

    registrados en el 9O '*E="7L), la cantidad apro+imde personas con diagnstico de TE0 en $2ile sera d9AL ni-os. $iras aisladas del a-o 9N del Ministede Educacin indican que en la actualidad e+iste untotal de ABN estudiantes con diagnstico de 0utismoincorporados a Educacin Especial, encontr3ndose A

    ni(el pre6&3sico, @@A en ni(el ?3sico y BN en

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    Tipos:

    Trastorno %utista, El trastorno Trastorno de %sper

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    Trastorno %utista, El trastornoautista, autismo inantil9 es laaectacin m3s acentuada deldesarrollo de las 2a&ilidadessociales, comunicati(as eimaginati(as, con un patrne(oluti(o de desarrollo m3sclaro. "e destaca una presenciamayor de d%fcit cogniti(o y otrotipo de alteraciones

    Trastorno de %sper0usencia de retrasossignifcati(amente cladquisicin del lengudentro de lo normal, alteraciones acentua2a&ilidades sociales, intercam&ios &asado

    de inter%s, y la ad2ertemas determinados

    Sndrome de &ett, "e daprincipalmente en mueres. Es untrastorno del sistema ner(ioso quelle(a a una regresin en eldesarrollo, especialmente en las3reas del lenguae e+presi(o y el usode las manos.

    *esarrollo motor adecuado durantelos primeros A a @B meses de edad

    Trastorno desinteginfantil, Marcada rem4ltiples 3reas del dperiodo de al menos aparente desarrollo nestos dos a-os pero aa-os de edad el ni-o

    esta p%rdida clnicamsignifcati(a .

    Trastorno generali/ado del desarrollo no especi5cado,Trastorno que aecta las 3reas de la interaccin social reciproca,comunicacin (er&al y no (er&al y patrones de conductaestereotipados e intereses restricti(os sin cumplir todos los criteriopara clasifcarlo en un cuadro en especfco, y presenta uncompromiso dispar en estas 3reas antes destacadas. "uele ser unaentidad diagnstica u&icada entre (arias otras, tanto dentro comouera del espectro autista.

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    Etiologa

    Den%ticos

    =nmunolgico

    #eurotransmisor'2iper

    serotoninemia)

    0lteracionesneuroanatomas 'sistemalm&ico rontal, cere&elo)

    egistro EEE

    epileptoides

    $ondiciones medicasy papel de la

    secretina

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    Tratamiento

    Principales ob4etivos, aumentar desarrollo uncional,

    2a&ilidades sociales, sim&olismo a tra(%s del uego,

    autonoma en acti(idades diarias, adaptacin y minimizar

    estr%s en paciente y amilia.

    =reas de intervenci"n, social, comunicati(a6lingCstica,

    neuropsicolgica, sensorial, amiliar y educacional.

    %borda4e multidisciplinario: Fonoaudilogo, Terapeuta

    !cupacional, siclogo y Qinesilogo, entre otros.

    Enfo0ues con me4or evidencia, tratamientos orientados

    a la adquisicin de patrones comportamentales, sociales,

    imaginati(os y comunicati(os adecuados y reduccin de

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    )mportancia detecci"n preco

    $uestionarios para padres, proesores y m%dicos deprimaria, control.

    *eteccin temprana '$2at $2ecRlist or autism in toB meses)

    !rientaciones ministerio salud

    Ej su nio disfruta de ser balanceado y rebotado ensu nio se interesa por otros nios?

    a su nio le gusta trepar en casa?, por ejemplo esc

    Dgale al nio dnde est la luz?

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    $aso $lnico

    @9 @

    @@9

    TE"=

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    TE"=

    !&eti(os:

    #o es test de inteligencia

    Mide el desarrollo psicomotor en ni-os 96Aa-os

    *etermina si el ni(el de desarrolloalcanzado se encuentra o no, dentro de lorangos normales

    "creening: deteccin gruesa

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    Tratamiento : acciones 0 ni(el amiliar integrar estilos de parentalidad,

    indicacin de acti(idades en dadas y en conuntocon todo el tra&ao amiliar.

    Estrategias de regulacin de ansiedad de los padres

    =mplicacin del padre en los procesos de crianza y enterapia

    Fa(orecer la dierenciacin entre las dos 2ermanas,

    para derrocar pactos y alianzas. $oordinacin EE para dar continuidad a las

    acti(idades sociales y acad%micas

    Tra&ao constante en dupla y en sala de espeo.

    En orma indi(idual uso de cuentos con tematicasintencionadas