7/23/2019 Tromboflebitis 1

1/21

TrombofebitisBy ems

7/23/2019 Tromboflebitis 1

2/21

Trombofebitis

infammation o a vein (phlebitis) associatedwith thrombus ormation (thrombosis)

7/23/2019 Tromboflebitis 1

3/21

Trombofebitis melibatkan reaksi infamasi akut yangmenyebabkan trombus untuk tetap pada dindingpembuluh darah dan mengurangi kemungkinanthrombus hilang. Tidak seperti dalam vena, venasupersial tidak memiliki otototot sekitarnya untukmenekan dan mengusir trombus. !arena ini,trombofebitis supersialis "arang menyebabkanemboli. Trombofebitis yang berulang kali ter"adi divena yang normal disebut bermigrasi radang

pembuluh darah atau migrasi trombofebitis. #nimungkin menun"ukkan kelainan yang mendasariserius, seperti kanker dari organ internal.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

4/21

epidem

$omen have a slight predilection over menbecause o systemic estrogen use.

thromboembolism in $estern society is % case per%&&& individuals

7/23/2019 Tromboflebitis 1

5/21

'tiologi

Trombofebitis dapat disebabkan oleh ineksi ataucedera vena.

enyebab lainnya mungkin tidak bergerak cukupcepat setelah pembedahan atau beristirahat di

tempat tidur untuk waktu yang lama, mungkinmengenakan gips, merokok, minum pil !B, obatobatan mungkin melukai dinding pembuluh darahdan menyebabkan trombofebitis.

enyebab lainnya mungkin varises, kehamilan, atau

iritasi dari inus di pembuluh darah menggunakanintravena (#*) line, atau setelah trauma pada vena.#ni melibatkan respons peradangan berhubungandengan gumpalan di pembuluh darah.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

6/21

'tiologi

a. asca bedah, perluasan ineksi endometrium.

b. empunyai varises pada venaada vena yang sebelumnya terdapat venaektasia atau varises,maka terdapatnya turbulensi darah pada kantongkantong venadi sekitar klep (katup) vena merangsang ter"adinya thrombosisprimer tanpa disertai reaksi radang primer, yang kemudian

karena aktor lokal, daerah yang ada trombusnya tersebutmendapat radang. enipisnya dinding vena karena adanyavarises sebelumnya, mempercepat proses keradangan. -alamkeadaan ini, maka dua actor utama kelainan dinding vena danmelambatnya aliran darah, men"adi sebab penting dari ter"adinya

tromboplebitis.

c. /besitasBila keadaan dehidrasi berat, koagulasi intravascular yangmeluas ataupun ineksi sistemik dapat menimbulkan rangsanganuntuk pathogenesis ini.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

7/21

-. ernah mengalami trombofebitise. Berusia 0& tahun lebih dan pada saat persalinanberada pada posisi stir up untuk waktu yang lama. TraumaBeberapa sebab khusus karena rangsangan langsungpada vena dapat menimbulkan keadaan ini. 1mumnyapemberian inus (di lengan atau di tungkai) dalam"angka waktu lebih dari 2 hari pada tempat yang samaatau pemberian obat yang iritan secara intra vena.g. 3danya malignitas (karsinoma), yang ter"adi pada

salah satu segmen vena. Tumortumor intra abdominal,umumnya yang memberikan hambatan aliran vena dariekstremitas bawah, hingga ter"adi rangsangan padasegmen vena tungkai.h. emiliki insidens tinggi untuk mengalami

trombofebitis dalam keluarga. !elainan "antung yangsecara hemodinamik menyebabkan kelainan pula padasystem aliran vena.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

8/21

!lasikasi Trombofebitis dibagi men"adi 2, yaitu

a. elvio trombofebitiselvio trombofebitis mengenai venavena dinding uterusdan ligamentum latum, yaitu vena ovarika, vena uterinadan vena hipograstika. *ena yang paling sering terkenaialah vena ovarika dekstra karena ineksi pada tempat

implantasi plasenta yang terletak dibagian atas uterus4proses biasanya unilateral. erluasan ineksi dari venaovarika sinistra ialah ke vena renalis, sedangkan perluasanineksi dari vena ovarika dekstra ialah ke vena kava inerior.eritonium selaput yang menutupi vena ovarika dekstradapat mengalami infamasi dan dapat menyebabkanperisalpingooooritis(an infammation o a allopian tubeand associated ovary ) dan periapendistitis(infammation othe tissues around the vermiorm appendi5) . erluasan

ineksi dari vena uterina ialah ke vena iliaka komunis.Biasanya ter"adi sekitar hari ke%6 atau ke%7 pasca partum

7/23/2019 Tromboflebitis 1

9/21

oint 6 *'83 /*39#:3

7/23/2019 Tromboflebitis 1

10/21

b. Trombofebitis ;emoralisTrombofebitis emoralis mengenai venavena

pada tungkai, misalnya vena emarolis, venapoplitea dan vena saena.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

11/21

!eadaan!eadaan !hususTrombofebitis%. ;lebitis igransupus

Tandatanda febitis migrans timbul ge"alage"ala febitis di satu segmen vena yangmenghilang sendiri dengan meninggalkan bercak hitamkecoklatan. beberapa hari timbul lagi pada daerah vena yang lain,biasanya pada ekstremitas yang sama lagi. dapat disertai ebris atau menggigil >'- meningkat

7/23/2019 Tromboflebitis 1

12/21

2. Trombofebitis

7/23/2019 Tromboflebitis 1

13/21

0. Trombofebitis vena dalam (-eep *einThrombophlebitis)?aitu kedaan febitis dari venavena daerah venaemoralis, vena iliaka eksterna dan vena iliaka

communis.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

14/21

atosiologi

a. trias virvhov ( di fipchart)

7/23/2019 Tromboflebitis 1

15/21

-i@. diagnosis :ellulitis

-eep venous thrombosis >ymphangitis

8euritis

9uptured medial head o the gastrocnemius

Tendonitis

Baker cyst

:hronic venous insuAciency

ematoma

>ipodermatosclerosis

>ymphedema ostphlebitic syndrome

7/23/2019 Tromboflebitis 1

16/21

aniestasi !linis

enderitapenderita umumnya mengeluh spontan ter"adinyanyeri di daerah vena (nyeri yang terlokalisasi), yang nyeritekan, kulit di sekitarnya kemerahan (timbul dengan cepatdiatas vena) dan terasa hangat sampai panas.

Cuga dinyatakan adanya oedema atau pembengkakan agak

luas, nyeri bila ter"adi atau menggerakkan lengan, "ugapada gerakangerakan otot tertentu.

ada perabaan, selain nyeri tekan, diraba pula pengerasandari "alur vena tersebut, pada tempattempat dimanaterdapat katup vena, kadangkadang diraba fuktuasi,sebagai tanda adanya hambatan aliran vena danmenggembungnya vena di daerah katup. ;luktuasi ini dapatpula ter"adi karena pembentukan abses.

;ebris dapat ter"adi pada penderitapenderita ini, tetapibiasanya pada orang dewasa hanya dirasakan sebagaimalaise.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

17/21

Talak

Trombofebitis emoralis%. Terapi medik emberian analgesik dan antibiotik.2. 3n"urkan ambulasi dini untuk meningkatkan sirkulasi padaekstremitas bawah dan menurunkan kemungkinanpembentukan pembekuan darah. Cauhkan tekanan dari daerahuntuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi risiko kerusakanlebih lan"ut.0. Tinggikan daerah yang terkena untuk mengurangipembengkakan. astikan asien untuk tidak berada padaposisi litotomi dan menggantung kaki lebih dari % "am, danpastikan untuk memberikan alas pada penyokong kaki gunamencegah adanya tekanan yaang kuat pada betis.

6.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

18/21

7/23/2019 Tromboflebitis 1

19/21

D. 3n"urkan tirah baring dan mengangkat bagian kaki yangterkena.E. -apatkan nilai pembekuan darah perhari sebelum obat antikoagulan diberikan.F. Berikan anti koagulan, analgesik, dan anti biotik sesuai denganresep.

G. Berikan alat pamanas seperti lampu. 3tau kompres hangatbasah sesuai instruksi, pastikan bahwa berat dari komprespanas tersebut tidak menekan kaki asien sehingga alirandarah tidak terhambat.%&.

7/23/2019 Tromboflebitis 1

20/21

Treatment

7/23/2019 Tromboflebitis 1

21/21