1

MEDIC Health Newsletter - Tháng 7 .2015 / 2015 July

Lời nói đầu

GIỚI THIỆU KHOA

GIẢI PHẪU BỆNH

KHÔ MẮT

PRINZMETA

SIÊU ÂM BỤNG DENTAL X-RAY SYSTEM

PHÒNG KHÁM GIẢM ĐAU

DANH BẠ

Triệu chứng của khô mắt là mắt có cảm giác khó chịu như có hạt bụi bên trong, cộm, xốn, nóng rát, ngứa, nhanh mỏi mắt, sợ ánh sáng, mắt lúc mờ, lúc tỏ, nặng hơn kèm theo nhức mắt-nhức đầu, v.v...

Nếu nhẹ thì chỉ kéo dài vài ngày, vài tuần rồi tự khỏi, có khi kéo dài nhiều tháng, nhiều năm, thậm chí kéo dài từ nhỏ

Cơn đau thắt ngực Prinzmetal , nguồn gốc là do sự co thắt thành động mạch vành (hẹp đáng kể động mạch vành), hay do suy chức năng nội mạc động mạch vành... Nếu tình trạng co thắt kéo dài đủ lâu, thậm chí có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, loạn nhịp thất, đột tử.... (xem tiếp trang 3)

đến lúc già. Về tuổi thì mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này, thường hay gặp ở trẻ hiếu động, người lớn thì quanh năm suốt tháng nhức mắt, cộm xốn.

Trường hợp nặng hơn, mắt đau nhức nhiều làm tổn thương nhiều cơ quan bộ phận của mắt, nhất là giác mạc (tròng đen) khô đục (kéo mây), gây hậu quả MÙ.....

(xem tiếp trang 3)

MEDIC Health Newsletter - Tháng 4.2015 / 2015 April

1

MEDIC Health Newsletter - Tháng 7.2015 / 2015 July

MEDIC HEALTH NEWSLETTERBẢN TIN SỨC KHỎE MEDIC BẢN TIN SỨC KHỎE MEDIC BẢN TIN SỨC KHỎE MEDIC

MEDIC Health Newsletter - Tháng 7.2015 / 2015 July

Khoa gan MEDIC được thành lập năm 1993 với nhiệm vụ chẩn đoán và điều trị các bệnh về gan, đặc biệt các bệnh gan mạn tính và xơ gan; tầm soát phát hiện sớm biến chứng ung thư gan; cũng như tiêm ngừa siêu vi viêm gan B và các bệnh truyền nhiễm khác. Sốlượng bệnh nhân mỗi tháng từ 90000 – 11000. Đi đầu trong ứng dụng các thành tựu sinh học phân tửtrong y học tại Việt Nam, các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu về bệnh gan như xác định các kiểu gen siêu vi viêm gan B và C, định lượng siêu vi B và C, các xét nghiệm đột biến kháng thuốc của siêu vi, xét nghiệm kiểu hình gen di truyền của bệnh nhân. TS.BS. Phạm Th ị Thu Th ủy

2 3 4

TS.BS. Phạm Th ị Thu Thủy Khoa Gan

KHÔ MẮT

BS HOÀNG TƯỜNG - Khoa M ắt

CƠN ĐAU THẮT NGỰC PRINZMETAL Bs BẠCH TUYẾT - Khoa ECG

Hình minh họa: Một bệnh nhân bị khô lâu

ngày gây ra loạn dưỡng giác mạc.

Photo : T

L

GIỚI THIỆU KHOA GIẢI PHẪU BỆNH BS NGUYỄN SÀO TRUNG - Khoa Gi ải Phẫu Bệnh

KHOA GIẢI PHẪU BỆNH của PHÒNG KHÁM ĐA KHOA MEDIC (CÔNG TY TNHH Y TẾ HÒA HẢO)

được thành lập từ 15 năm nay. Công việc chủ yếu của khoa luôn hướng về mục đích của ngành Giải

phẫu bệnh học. Đó là nghiên cứu bản chất của bệnh tật qua việc quan sát các thay đổi của tế bào và

mô. Từ đó sẽ xác định được bản chất của những thay đổi và đưa ra các chẩn đoán xác định bệnh tật...

(xem tiếp trang 2)

MEDIC HEALTH NEWSLETTER – JULY 2015

2

MEDIC Health Newsletter - Tháng 7.2015 / 2015 July

KHOA GI ẢI PHẪU BỆNH của

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA MEDIC

(CÔNG TY TNHH Y TẾ HÒA HẢO)

được thành lập từ 15 năm nay. Công

việc chủ yếu của khoa luôn hướng về

mục đích của ngành Giải phẫu bệnh

học. Đó là nghiên cứu bản chất của

bệnh tật qua việc quan sát các thay

đổi của tế bào và mô. Từ đó sẽ xác

định được bản chất của những thay

đổi và đưa ra các chẩn đoán xác định

bệnh tật.

Mỗi năm, Khoa thực hiện chẩn đoán

giải phẫu bệnh và tế bào học với

khoảng 100.000 tiêu bản giải phẫu

bệnh cho khoảng 30.000 bệnh phẩm

sinh thiết và khoảng 60.000 tiêu bản

cho khoảng 40.000 ca tế bào học

(trong đó có khoảng 25.000 ca tế bào

học cổ tử cung). Các bệnh phẩm giải

phẫu bệnh và tế bào học này được

gửi từ các Khoa lâm sàng của Phòng

khám và từ một số bệnh viện trong

TP. Hồ Chí Minh và một số tỉnh thành

miền Trung và miền Nam.

Để phục vụ tốt nhất với giá cả hợp lý

cho bệnh nhân, giá xét nghiệm giải

phẫu bệnh và tế bào học của Khoa

tương đối thấp hơn so với giá của Bảo

hiểm y tế và của nhiều cơ sở y tế

khác. Hơn thế nữa, với những bệnh

phẩm cần phải làm kỹ thuật hóa-mô-

miễn dịch, bệnh nhân không phải trả

thêm cho phần này.

Với hệ thống máy móc và

trang thiết bị tương đối hiện đại, đồng

bộ và luôn được cập nhật về kỹ thuật,

khoa đã và đang được thực hiện các

kỹ thuật sau đây:

1. Kỹ thuật giải phẫu bệnh học

thường quy: nhuộm Hematoxylin-

Eosin, nhuộm Giemsa, nhuộm PAS,

nhuộm Reticulin, nhuộm AFB …

2. Kỹ thuật tế bào học thường quy:

nhuộm Papanicolauou các phết mỏng

tế bào qua chọc hút bằng kim nhỏ

(FNA), phết mỏng tế bào cổ tử cung,

tế bào học dịch cơ thể (dịch màng

phổi, dịch màng bụng, dịch màng tim,

dịch não tủy, dịch trong các khối

bướu nang), làm khối tế bào sau ly

tâm (cell block) dịch cơ thể.

3. Kỹ thuật tế bào học hiện đại là kỹ

thuật tế bào học nhúng dịch “liquid

based” (như Liqui-prep, ThinPrep)

trong chẩn đoán các phết mỏng tế

bào cổ tử cung.

4. Kỹ thuật hóa-mô-miễn dịch

(Immunohistochemistry): Máy xử lý

hoàn toàn tự động, thế hệ mới, với

các kháng thể đơn dòng để xác định

nguồn gốc tế bào (đặc biệt là tế bào

bướu), xác định các thụ thể nội tiết,

xác định các protein bất thường trong

khối u giúp chẩn đoán xác định, tiên

lượng và tiên đoán đáp ứng điều trị.

Với các loại bệnh cần được điều trị

chuyên sâu bằng liệu pháp đích

phân tử, Khoa thực hiện các kỹ

thuật hiện đại thường quy.

Ví dụ:

- Xác định biểu hiện của các dấu ấn

sinh học ER, PR, Her2, Ki-67 trong

ung thư vú…

- Xác định dấu ấn sinh học Her2

trong ung thư dạ dày.

- Xác định dấu ấn CD117 cho bướu

mô đệm đường tiêu hóa.

- Xác định các dấu ấn LCA, CD20,

CD3, CD5, CD23, CD30, bcl2, ….

cho các lymphoma.

Với các trường hợp cần xét nghiệm

định đột biến gen (như EGFR,

Kras), Khoa kết hợp với Phòng xét

nghiệm sinh học phân tử để xác

định vùng có tế bào ung thư.

Khoa thường xuyên kết hợp với Hội

Giải phẫu bệnh TP. Hồ Chí Minh và

Bộ môn Giải phẫu bệnh Đại học Y

dược TP. Hồ Chí Minh tổ chức

những lớp đào tạo lại ngắn hạn, các

buổi hội thảo và sinh hoạt khoa học

(vào chiều thứ bảy mỗi đầu tháng).

Mỗi năm, KHOA GIẢI PHẪU BỆNH thực hiện chẩn đoán giải phẫu bệnh và tế bào học với khoảng 100.000 tiêu bản giải phẫu bệnh cho khoảng 30.000 bệnh phẩm sinh thiết và khoảng 60.000 tiêu bản cho khoảng 40.000 ca tế bào học (trong đó có khoảng 25.000 ca tế bào học cổ tử cung). Các bệnh phẩm giải phẫu bệnh và tế bào học này được gửi từ các Khoa lâm sàng của Phòng khám và từ một số bệnh viện trong TP. Hồ Chí Minh và một số tỉnh thành miền Trung và miền Nam..

Gs Bs NGUYỄN SÀO TRUNG KHOA GIẢI PHẪU BỆNH

GIỚI THIỆU KHOA GIẢI PHẪU BỆNH

Bs NGUYỄN SÀO TRUNG - Khoa Gi ải Phẫu Bệnh

1. TIỂU BẢN GPB 2. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ 3. TẾ BÀO HỌC FNAC 4. MÁY XỬ LY MÔ (Tissue-Tek) 5. CAT XÉT

Photo : Thắng Donna Studio

1

2 4

3

5

3

MEDIC HEALTH NEWSLETTER – July 2015

MEDIC Health Newsletter - Tháng 7 .2015 / 2015 July

Triệu chứng của khô mắt là mắt có

cảm giác khó chịu như có hạt bụi

bên trong, cộm, xốn, nóng rát,

ngứa, nhanh mỏi mắt, sợ ánh sáng,

mắt lúc mờ, lúc tỏ, nặng hơn kèm

theo nhức mắt-nhức đầu, v.v...

Nếu nhẹ thì chỉ kéo dài vài ngày, vài

tuần rồi tự khỏi, có khi kéo dài nhiều

tháng, nhiều năm, thậm chí kéo dài

từ nhỏ đến lúc già. Về tuổi thì mọi

lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này,

thường hay gặp ở trẻ hiếu động,

người lớn thì quanh năm suốt

KHOA MẮT

B.S HOÀNG TƯỜNG

Ưu thế của phòng

khám MẮT tại

MEDIC là đưa kết

quả sớm, nhanh

nhất. Một hệ thống

chẩn đoán hình ảnh

hiện đại, hệ thống

xét nghiệm chính xác

và đầy đủ. Ngoài ra

tại phòng MẮT có

máy chụp hình đáy

mắt hiện dại, giúp

dễ dàng cho chẩn

đoán các bệnh về

mắt mà còn cho các

khoa bạn: cao huyết

áp, thận, bệnh mãn

tính, nhất là tiểu

đường giúp đánh giá

được tình trạng nặng

nhẹ của bệnh, với

giá thành rẻ nhất,

không xâm lấn.

tháng nhức mắt, cộm xốn.

Trường hợp nặng hơn, mắt đau

nhức nhiều làm tổn thương nhiều

cơ quan bộ phận của mắt, nhất là

giác mạc (tròng đen) khô đục

(kéo mây), gây hậu quả MÙ.....

Đa số các biện pháp hàn lâm

hiện hành, các loại nước mắt

nhân tạo trên thị trường đều

không đem lại kết quả gì ngoài

việc làm cho mắt dễ chịu một vài

phút mà thôi.

Nhiều người thường nhầm lẫn rằng đau

mắt hột là do thiếu vitamin A... Và nhầm

lẫn hơn khi cho rằng do sử dụng máy

tính (khô mắt do máy tính).

Nguyên nhân thiểu số là do dùng máy

tính không đúng cách, nhưng đa số do

khô mắt nên dùng máy tính kém, không

phải máy tính gây nên bệnh khô mắt.

Với cách nhìn nhận khác về khô mắt tại

Medic chúng tôi đã thành công trong

phần lớn các trường hợp từ nhẹ đến

nặng, từ mới bị cho đến người bị nhiều

năm. Hẹn gặp tại Medic!

KHÔ MẮT Bs HOÀNG TƯỜNG - Khoa M ắt

CƠN ĐAU THẮT NGỰC PRINZMETAL BS BẠCH TUYẾT - Khoa ECG

Cơn đau thắt ngực Prinzmetal , xuất hiện là do sự co thắt thành động mạch vành (hẹp đáng kể động mạch vành), hay do suy chức năng nội mạc động mạch vành. Nếu tình trạng co thắt kéo dài đủ lâu, thậm chí nó có thể gây nhồi máu cơ tim, loạn nhịp thất, đột tử. Tỉ lệ xảy ra 4/100000 người trong cộng đồng, tuổi thường gặp trung bình 51-57. Co thắt mạch vành có thể diễn ra trong yên lặng - không có triệu chứng - hoặc nó có thể gây đau thắt ngực với triệu chứng đau đè ép ,bóp nghẹt… Có thể bệnh nhân bị mất ý thức trong cơn đau. Đau ngực thường xảy ra ban đêm hay buổi sáng sớm, xảy ra vào lúc nghỉ ngơi hơn là sau gắng sức. Một số tác nhân kích thích : hút thuốc lá, tiếp xúc khí hậu lạnh, stress cảm xúc. (Xem hình 1 & 2)

Cách xử trí tình hu ống xảy ra : Khi nào có triệu chứng đau ngực, phải đến cỏ sở y tế gần nhất để đo điện tâm đồ, BS sẽ cho biết kết quả và điều trị. Vì cơn co thắt mạch vành Prinzmetal có lúc xảy ra trên bệnh nhân không có triệu chứng đau ngực, người bệnh nên đi khám bệnh, nhất là trên những bệnh nhân có cao huyết áp, tiểu đường… làm xét nghiệm, đo ECG, đôi lúc phát hiện cơn co thắt mạch vành như trường hợp trên. Phép đo ECG ở Medic có thể ghi lại những thay đổi ECG trên 12 chuyển đạo, monitor cho thấy sự thay đổi sóng bệnh lý theo từng giây. Từ thay đổi này, BS có thể chỉ định làm thêm 1 sốxét nghiệm khác (echo tim, chụp mạch vành...) giúp bệnh nhân có hướng điều trị tốt nhất, tránh những biến chứng nguy hiểm, đôi khi đe dọa tính mạng của bệnh nhân

Hình minh họa: Một bệnh nhân bị khô mắt lâu ngày gây ra loạn dưỡng giác mạc.

P

hoto : Thắng D

onna Studio

B.S HOÀNG TƯỜNG

Photo : T

L

Hình 1 : ST chênh lên / D2 D3 AVF Ghi nh ận ECG lúc đau ng ực

Hình 2 : sau c ơn đau, ST tr ở về bình th ường

MEDIC HEALTH NEWSLETTER – JULY 2015

4

MEDIC Health Newsletter - Tháng 7.2015 / 2015 July

www.medic. com.vn

Phòng khám đa khoa MEDIC

Hoạt động t ừ thứ 2- 7: 4h-19h,

ngày l ễ và ch ủ nhật: t ừ 04h-12h.

MEDIC & HỢP TÁC ĐÀO TẠO :

Chương trình hợp tác SAMSUNG SonoSchool về đào tạo siêu âm tại Medic

MEDIC & HỢP TÁC KHOA H ỌC :

MEDIC hơp tác với Viện Nghiên Cứu Phát Triển Sức Khỏe Cộng Đồng (CHDI)

MEDIC & HỢP TÁC QUỐC TẾ :

Hội chẩn : Hoa Kỳ Di truyền, Tư vấn & dịch vụ :

GENYCA , Tây Ban Nha

MEDIC & HẠ TẦNG CƠ SỞ :

Bệnh viện BÌNH AN , Kiên GiangBV Medic Cà Mau khánh thành ngày 10.8.2014

MEDIC PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM XÃ HỘI 1137 CAO HUYẾT ÁP 1164 CHƯƠNG TRÌNH 1145 CỘT SỐNG 1076 CT 1126 DA 1070 DI TRUYỀN & HUYẾT THỐNG 1161 DỊ ỨNG 1033 ĐIỆN CHẨN ĐOÁN 1127 ĐO ĐIỆN TIM 1124 DS PHÚC 1155 DSA 1128 DƯỢC SĨ NGUYỆN 1115 FNAC-TUYẾN GIÁP 1106 GAN 1069 GIẤC NGỦ 1035 GIẢI PHẪU BỆNH 1139

GIẢM ĐAU 1128 HẬU MÔN TRỰC TRÀNG 1136 HÓA TRỊ 1173 KHỚP 1067 LÃO KHOA 1034 LOÃNG XƯƠNG 1163 MẮT 1073 MRI 1126 NGOẠI + HC NG 1052 NHI - UB - NHIỄM 1078 NHŨ KHOA 1074 NIỆU 1066 NỘI SOI TIÊU HÓA 1141 NỘI THẬN 1036 NỘI TIẾT BS NHUNG 1084

PHỔI 1140 PHỤ KHOA 1075 RĂNG HÀM MẶT 1150 SIÊU ÂM 1114 SIÊU ÂM 3D LẦU 3 1079 SIÊU ÂM LẦU 1 1125 SIÊU ÂM MÀU L 1 1030 SIÊU ÂM TIM 1132 TAI MŨI HỌNG 1071 THẦN KINH 1072 TIÊM NGỪA 1068 TIÊU HÓA 1064 TIÊU HÓA GAN MẬT 1065 TIỂU PHẪU 1077 TIM 1042 TỔNG QUÁT 1152

CÁC CHUYÊN KHOA t ại MEDIC - Tổng đài :84-8-9270284

VẬT LÝ TRỊ LIỆU 1085 XÉT NGHIỆM 1134 XÉT NGHIỆM EXPR 1082 XÉT NGH HƠI THỞ 1146 X-QUANG 1122 X-QUANG KẾT QUẢ 1041

SIÊU ÂM BỤNG TỔNG QUÁT

Bs LÊ THÔNG LƯU- Khoa Tiểu Phẫu

Photo : T

hắng D

onna Studio

MEDIC HEALTH NEWSLETTER

Tháng 7 / 2015

BAN BIÊN T ẬP Bs PHAN THANH HẢI

Bs BÙI ĐẮC CHÍ

TRÌNH BÀY & THI ẾT KẾ PHÒNG MARKETING

LIÊN LẠC QUẢNG CÁO 0903 486 455

ĐỊA CHỈ

CTY TNHH Y TẾ HÒA HẢO PHÒNG KHÁM ĐA KHOA

254,Hoà Hảo, Q10. TP HCM Phone / Fax

84-8-9270284 / 84-8-9272543 E-Mail

ttmedic@hcm.vnn.vn Website

www.medic.com.vn

PHÒNG KHÁM GIẢM ĐAU KHU DSA LẦU 3A

ĐT 39270284-1128

BsCK1 Trương Đoàn Chí Trung

Bs Trần Thị Kim Hồng

Khám và điều trị bệnh lý đau cấp và mãn tính ( đau đầu, đau lưng, t ầng sinh môn, đau do cơ xương- kh ớp…); khám và điều trị bệnh nội khoa thông thường kèm theo: Khám, cấp toa “N” (thuốc nghiện) cho trường hợp đau do bệnh lý ung thư. Thực hiện điều trị đau can thiệp dưới hướng dẫn siêu âm, C-Arm : •Về Cơ xương kh ớp – thần kinh ngoại biên (steroid injections): Hội chứng ống cổ tay, viêm gân ngón cái, ống cổ chân, ngón tay cò súng, Morton neuroma, gót chân (plantar fasciitis),… •Cột sống (điều trị đau lưng): tiêm khớp cùng chậu, mấu khớp, khoang ngoài màng cứng (thoát vị đĩa đệm). •Chọc dò : màng bụng, phổi, dịch khớp… •Đặt bu ồng tiêm d ưới da (tĩnh mạch trung ương, khoang ngoài màng cứng…) giảm đau, cung cấp chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư .

Được chỉ định để kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng : Gan, Mật, Thận tụy, Lách, Bàng Quang, Tiền liệt tuyến ở đàn ông, Tử cung và Buồng trứng ở phụ nữ. Siêu âm có thể phát hiện Gan nhiễm mỡ, U gan, Sỏi túi mật, U đường mật, Absces cơ thăn lưng, phì đại tiền liệt tuyến, U xơ tử cung, U nang buồng trứng. Sau khi bệnh nhân uống nước no, siêu âm có thể phát hiện dày vách dạ dày do u dạ dày hay viêm dạ dày.

GIỚI THIỆU MÁY DENTAL X-RAY SYSTEM

Bs NGUYỄN LAN HƯƠNG - Khoa R ăng Hàm M ặt

Photo : T

hắng D

onna Studio

Máy Xray thế hệ mới kỹ thuật số 2 trong 1 (Dental Xray System). Máy chụp cho ảnh rõ giúp chẩn đoán chính xác, giảm thiểu sự khó chịu cho bệnh nhân khi chụp, nhiễm tia thấp , thời gian chụp ngắn < 13s Trả kết quả liền sau chụp : -TMJ: 85.000đ -Panorex: 150.000đ -Sọ thẳng và nghiêng: 60.000đ

Photo : T

hắng D

onna Studio

Bs Trương Đoàn Chí Trung